Embolii de Colesterol

Prezentare Generală

Ce sunt embolii de colesterol?

Embolii de colesterol sunt bucăți de placă ce se desprind de pe peretele unei artere mari și circulă prin sânge. Placa (aterom) este o substanță lipicioasă care se acumulează în artere în timp (ateroscleroză). Placa poate fi stabilă pentru o lungă perioadă de timp, dar uneori se poate rupe. Acest lucru se poate întâmpla ca o complicație a anumitor proceduri medicale, cum ar fi cateterismul cardiac, sau din alte motive.

Când se rupe, placa se sparge în multe bucăți mici. Aceste bucăți de material plăcos pot circula prin sânge în ceea ce specialiștii numesc "un duș de microemboli". Comparativ cu cheagurile de sânge care se formează pe suprafața plăcii, embolii de colesterol sunt mai mici. Și sunt alcătuite în principal din cristale de colesterol. Așadar, ele tind să se blocheze în arterele medii sau mici, mai degrabă decât în cele mari.

Odată ce sunt blocate în arterele mai mici, embolii de colesterol blochează fluxul de sânge către părțile corpului pe care acele artere le alimentează. Cel mai adesea, embolii de colesterol afectează fluxul sanguin către rinichi și pot duce la insuficiență renală. Ele pot călători, de asemenea, către arterele mici din picior, în special după o procedură, cum ar fi cateterismul cardiac. Dar, indiferent unde sunt localizate, embolii de colesterol pot provoca leziuni graduale organelor din corp și pot fi, de asemenea, fatale.

Specialiștii folosesc diverși termeni pentru a se referi la embolii de colesterol și la efectele acestora asupra corpului, inclusiv:

• Sindromul de embolizare cu colesterol.
• Sindromul degetului albastru.
• Ateroembolism.
• Sindromul de embolizare ateromatoasă.
• Embolizare cu cristale de colesterol.
• Boala renală ateroembolică (atunci când embolii de colesterol afectează rinichii).

Cât de frecventă este această afecțiune?

Cercetătorii nu știu exact cât de des apar embolii de colesterol. Cazurile suficient de severe pentru a necesita tratament pot afecta până la 3% dintre adulți. Afecțiunea afectează în principal adulții cu vârsta peste 60 de ani cu ateroscleroză și alte forme de boli cardiovasculare.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele emboliilor de colesterol?

Embolii de colesterol cauzează inflamație în corp, ceea ce duce la aceste simptome:

• Oboseală.
• Febră.
• Dureri musculare (mialgie).
• Pierdere în greutate.

Alte simptome (lucruri pe care le observați) și semne (lucruri pe care le observă medicul specialist) pot varia. Depinde de ce artere sunt afectate și de ce părți ale corpului alimentează acele artere cu sânge. Tabelul de mai jos enumeră unele semne și simptome în funcție de locul unde se blochează embolii de colesterol.

Locație	Semne și Simptome
Piele (de obicei, pe picioare sau gambe)	Piele marmorată (livedo reticularis). Piele purpurie sau albastră pe deget sau alte părți ale piciorului. Gangrenă. Ulcere cutanate. Purpură.
Rinichi	Semne și simptome ale insuficienței renale.
Tractul digestiv	Durere în abdomen, spate sau flanc. Sângerare. Diaree.
Creier	Confuzie. Pierdere de memorie. Amețeli. Durere de cap. Atac ischemic tranzitoriu (AIT). Accident vascular cerebral.
Ochi	Durere oculară. Vedere încețoșată. Cristale galbene în arterele retiniene (plăci Hollenhorst).

Ce cauzează embolii de colesterol?

În aproximativ 70% din cazuri, embolii de colesterol apar ca o complicație a procedurilor medicale ce implică vasele de sânge, cum ar fi cateterismul cardiac. Astfel de proceduri pot perturba placa din artere, determinând-o să se spargă.

Când embolii de colesterol se dezvoltă ca o complicație, cel mai adesea se întâmplă după o angiogramă. Este important de știut că angiogramele sunt, de obicei, sigure și au un risc scăzut de complicații grave. Dar embolii de colesterol sunt un risc cunoscut, rar.

Rareori, embolii de colesterol pot apărea spontan, sau fără o cauză clară.

Care sunt factorii de risc?

Aveți un risc mai mare de a dezvolta embolii de colesterol dacă:

• Aveți peste 50 de ani.
• Sunteți de sex masculin.
• Aveți o acumulare extinsă de placă în artere (ateroscleroză avansată).
• Aveți factori de risc pentru ateroscleroză, inclusiv tensiune arterială crescută, colesterol ridicat și diabet.
• Fumați sau folosiți produse din tutun.
• Aveți boală cronică de rinichi.

Care sunt complicațiile emboliilor de colesterol?

Embolii de colesterol pot deteriora diverse organe din corp. Acestea includ rinichii, pielea, intestinele și creierul. Medicii specialiști vor face tot posibilul pentru a trata orice leziune organică pentru a vă oferi cea mai bună șansă de recuperare.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate emboliile de colesterol?

Embolii de colesterol pot fi dificil de diagnosticat. Multe dintre semnele și simptomele sunt nespecifice, ceea ce înseamnă că ar putea indica multe probleme diferite. Medicul specialist va efectua un examen fizic și va discuta cu dumneavoastră despre:

• Orice simptome pe care le aveți.
• Istoricul dumneavoastră medical.
• Orice proceduri medicale recente pe care le-ați avut.

Medicul specialist poate solicita analize de sânge (hemoleucogramă completă) pentru a verifica markerii de inflamație sau semne de disfuncție renală. Dacă medicul specialist suspectează embolii de colesterol, poate solicita o biopsie. Acest test verifică țesutul dintr-o parte a corpului (de obicei, pielea sau rinichii) pentru semne de cristale de colesterol.

Management și Tratament

Cum se tratează emboliile de colesterol?

Medicii specialiști adaptează tratamentul la nevoile dumneavoastră și la severitatea afecțiunii. Tratamentul poate include:

• Medicamente pentru a gestiona factorii de risc ai bolilor cardiovasculare. Medicul specialist vă poate prescrie medicamente pentru tensiunea arterială, statine și medicamente antiplachetare. Aceste medicamente pot ajuta la stabilizarea plăcii din artere. Acest lucru poate preveni rupturile viitoare și emboliile de colesterol.
• Modificări ale stilului de viață. Medicul specialist vă poate recomanda modificări ale stilului de viață, cum ar fi evitarea produselor din tutun. Astfel de modificări pot sprijini sănătatea vaselor de sânge și a inimii.
• Medicamente pentru a reduce inflamația. Embolii de colesterol pot provoca inflamație în tot corpul. Medicul specialist vă poate prescrie medicamente pentru a reduce inflamația, ușurând astfel simptomele.
• Chirurgie. Aceasta este o ultimă linie de tratament în cazuri care pun viața în pericol. Medicul specialist vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de bypass (pentru a redirecționa fluxul sanguin) sau o endarterectomie dacă cunoaște locația exactă a emboliilor de colesterol.

În plus, tratamentul poate include îngrijire de susținere ca răspuns la leziunile organice. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de:

• Dializă pentru a susține funcția renală.
• O intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte sau întregul colon.
• Amputarea unui membru.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de embolii de colesterol?

A face tot ce puteți pentru a încetini progresia aterosclerozei poate ajuta la reducerea riscului de embolii de colesterol. Pașii pe care îi puteți face includ:

• Evitați toate produsele din tutun. Dacă în prezent fumați sau folosiți produse din tutun, cereți medicului specialist resurse pentru a vă ajuta să renunțați.
• Consumați o dietă sănătoasă pentru inimă, cum ar fi dieta mediteraneană.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat, conform indicațiilor medicului specialist.
• Luați medicamentele conform prescripțiilor medicului specialist.
• Vizitați medicul specialist pentru un control anual și respectați toate programările de urmărire.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva?

Perspectiva dumneavoastră depinde de mulți factori, inclusiv de afecțiunile asociate și de gradul de afectare a organelor. Unele cercetări arată că leziunile renale pot duce la un rezultat mai slab.

Embolii de colesterol sunt uneori fatale. Cercetătorii estimează o rată a mortalității de 63%. Dar acel număr poate fi mai mare sau mai mic în funcție de gradul de afectare a organelor și de starea generală.

Medicul specialist este cea mai potrivită persoană pentru a vă spune despre perspectiva dumneavoastră sau la ce vă puteți aștepta în viitor. El poate evalua situația dumneavoastră pe baza istoricului medical și a stării actuale.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Medicul specialist vă va spune cum să aveți grijă de dumneavoastră acasă. Este important să urmați îndeaproape instrucțiunile lor, inclusiv instrucțiunile de administrare a medicamentelor. Întrebați medicul specialist dacă ceva nu este clar.

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Medicul specialist vă va spune cât de des trebuie să veniți la consultații.

Dacă medicul specialist vă diagnostichează cu embolii de colesterol, veți avea nevoie de îngrijire pe termen lung pentru a gestiona afecțiunea și a minimiza daunele aduse organelor. Este vital să mergeți la toate consultațiile, astfel încât să aveți cea mai bună șansă de supraviețuire pe termen lung.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Sunați la 112 sau la numărul local de urgență dacă aveți semne sau simptome ale unui AIT sau accident vascular cerebral. Acestea sunt urgențe medicale care necesită îngrijire imediată.

Ce întrebări ar trebui să îi pun medicului specialist?

Discutați cu medicul specialist despre riscul dumneavoastră de embolii de colesterol și despre cum să reduceți acest risc. Întrebări specifice pe care poate doriți să le puneți includ:

• Ce factori de risc am pentru embolii de colesterol?
• Ce putem face pentru a reduce riscul meu dacă am nevoie de o intervenție chirurgicală sau o procedură cardiovasculară?
• Ce simptome ar trebui să urmăresc?

Dacă ați fost diagnosticat cu embolii de colesterol, întrebați medicul specialist:

• Ce opțiuni de tratament mă pot ajuta?
• Ce modificări ale stilului de viață ar trebui să fac?
• Care este perspectiva mea?

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă am embolii de colesterol? Embolii de colesterol pot provoca leziuni organelor și pot fi fatale. Este important să discutați cu medicul specialist pentru a determina opțiunile de tratament.
• Pot preveni apariția emboliilor de colesterol? Puteți reduce riscul de embolii de colesterol luând măsuri pentru a încetini progresia aterosclerozei, cum ar fi evitarea produselor din tutun, consumul unei diete sănătoase pentru inimă și efectuarea de exerciții fizice în mod regulat.
• Este posibilă vindecarea de embolii de colesterol? Nu există un tratament curativ pentru embolii de colesterol, dar tratamentul poate ajuta la gestionarea afecțiunii și la minimizarea leziunilor aduse organelor.

Dacă aveți întrebări sau preocupări suplimentare, vă rugăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare și recomandări personalizate.