Ejacularea Retrogradă

Ejacularea retrogradă determină intrarea spermei în vezica urinară în loc de a fi eliminată prin penis în timpul orgasmului.

Ejacularea retrogradă se produce atunci când sperma se întoarce în vezica urinară în loc să iasă din corp prin uretră și vârful penisului în timpul climaxului sexual (orgasm). În timpul unei ejaculări tipice, mușchiul circular (sfincterul vezical sau sfincterul uretral) se închide, astfel încât sperma iese din corp prin uretră. Dacă aveți ejaculare retrogradă, mușchiul circular rămâne deschis. Poate fi o cauză a infertilității masculine.

Ejacularea retrogradă este o afecțiune relativ frecventă. De exemplu, apare după majoritatea rezecțiilor transuretrale de prostată (TURP). Afecțiuni precum diabetul și medicamentele care tratează tensiunea arterială crescută (hipertensiunea) sau depresia pot provoca, de asemenea, ejaculare retrogradă.

Alte denumiri pentru ejacularea retrogradă includ:

• Ejaculare inversă
• Orgasm uscat
• Orgasm retrograd

Simptome și Cauze

Simptomele ejaculării retrograde

Simptomele ejaculării retrograde includ:

• Producerea unei cantități mici sau inexistente de spermă în timpul orgasmului
• Urină tulbure după orgasm
• Probleme de fertilitate

Poate cauza disfuncție sexuală?

Ejacularea retrogradă nu afectează capacitatea de a obține o erecție sau de a avea un orgasm. Dar poate provoca stres sau anxietate, care pot afecta plăcerea resimțită în timpul activității sexuale. Adresați-vă unui medic specialist dacă ejacularea retrogradă vă împiedică să vă bucurați de sex.

De ce am încetat să ejaculez?

Ejacularea retrogradă apare din cauza unei probleme cu mușchiul circular. Mușchiul circular acționează ca o supapă - se închide pentru a permite spermei să iasă din corp și pentru a menține urina în corp. Când nu funcționează conform așteptărilor, rămâne deschis în loc să se închidă, permițând ejaculatului să intre în vezică în loc să treacă prin uretră și să iasă din corp.

Multe afecțiuni pot împiedica închiderea corectă a mușchiului circular. Acestea includ:

• Intervenții chirurgicale în zona respectivă
• Medicamente care tratează hiperplazia benignă de prostată (HBP), tensiunea arterială crescută sau depresia
• Leziuni ale nervilor

Cum părăsește corpul?

Dacă aveți ejaculare retrogradă, sperma părăsește corpul când urinați.

Pe cine afectează?

Sunteți mai predispus să aveți ejaculare retrogradă dacă:

• Ați suferit o intervenție chirurgicală la prostată (TURP sau prostatectomie)
• Ați suferit o intervenție chirurgicală la uretră (uretrectomie)
• Aveți diabet sau scleroză multiplă (SM)
• Aveți o leziune a măduvei spinării
• Ați suferit o intervenție chirurgicală pelviană sau rectală
• Aveți probleme structurale cu uretra

De asemenea, este posibil să fiți mai predispus să aveți ejaculare retrogradă dacă luați anumite tipuri de medicamente, inclusiv unele tipuri de:

• Medicamente pentru prostată
• Medicamente pentru tensiunea arterială (antihipertensive)
• Antidepresive

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii ejacularea retrogradă

Un medic specialist va analiza istoricul dumneavoastră medical, vă va întreba despre simptome și va efectua un examen fizic. Dacă suspectează ejacularea retrogradă, vă poate cere să furnizați:

• Mostre de spermă. Dacă produceți volume scăzute de spermă în cel puțin două mostre, este posibil să aveți ejaculare retrogradă.
• O mostră de urină imediat după orgasm. Fructoza (zahărul din fructe) este prezentă în spermă - ajută la furnizarea energiei necesare spermatozoizilor pentru a înota. Fructoza nu este prezentă în urină. Așadar, dacă un analist găsește fructoză în proba dumneavoastră de urină, este probabil să aveți ejaculare retrogradă. De asemenea, vor analiza numărul de spermatozoizi pe care îi aveți în proba de urină.

Management și Tratament

Cum se tratează ejacularea retrogradă?

Ejacularea retrogradă nu este dureroasă sau dăunătoare. Dacă nu doriți copii biologici și nu aveți alte simptome, este posibil să nu aveți nevoie de tratament.

Dacă decideți să urmați un tratament, unele medicamente pot ajuta la închiderea strânsă a mușchiului circular. Un medic specialist poate recomanda:

• Imipramină, care este un antidepresiv mai vechi
• Antihistaminice, inclusiv pseudoefedrină și clorfeniramină
• Midodrină, care de obicei ajută la tratarea tensiunii arteriale scăzute

Dacă medicamentele pe care le luați cauzează ejaculare retrogradă, un medic specialist vă poate recomanda să treceți la un alt tip de medicament.

Dacă medicamentele nu tratează cu succes ejacularea retrogradă și doriți să aveți un copil biologic, medicii specialiști pot sugera tehnologia de reproducere asistată (TRA). Ei pot recupera spermatozoizii printr-o probă de urină sau o procedură precum extracția microchirurgicală a spermatozoizilor testiculari (microTESE).

Care sunt efectele secundare ale tratamentului?

Un medic specialist vă va monitoriza tensiunea arterială și ritmul cardiac dacă luați imipramină sau pseudoefedrină pentru a trata ejacularea retrogradă. Aceste medicamente pot crește atât tensiunea arterială, cât și ritmul cardiac.

Există exerciții care ajută?

Unii oameni cred că exercițiile Kegel, care ajută la întărirea mușchilor planșeului pelvian, pot ajuta la promovarea ejaculării. Exercițiile Kegel ajută la îmbunătățirea incontinenței urinare și a incontinenței fecale (pierderea de urină sau fecale) și vă pot oferi, de asemenea, un control mai mare asupra momentului în care ejaculați. Dar nu vor ajuta la forțarea ejaculatului prin uretră și afară din penis.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Contactați un medic specialist dacă:

• Încercați să aveți copii biologici și nu ați reușit să rămâneți gravidă
• Vă simțiți inconfortabil cu modul în care vă simțiți când aveți orgasm
• Primiți tratament pentru ejacularea retrogradă, dar nu funcționează

Puteți dori să adresați următoarele întrebări în timpul consultației:

• Ce cauzează ejacularea retrogradă?
• Cât de probabil este să am ejaculare retrogradă după o intervenție chirurgicală în zona respectivă?
• Ce tratament recomandați?
• Ar trebui să fiu conștient de alte semne sau complicații?
• Care este lista completă a medicamentelor care cauzează ejaculare retrogradă?
• Ar trebui să mă adresez unui urolog?

Prevenție

Poate fi prevenită ejacularea retrogradă?

Nu puteți preveni întotdeauna ejacularea retrogradă. Un medic specialist vă va explica riscul dacă aveți o afecțiune sau luați medicamente care pot provoca ejaculare retrogradă.

Dacă aveți hiperplazie benignă de prostată, abordările chirurgicale minim invazive mai noi, cum ar fi liftingul uretral prostatic și procedura Rezūm, pot reduce șansele de a dezvolta ejaculare retrogradă. Discutați cu un medic specialist dacă aceste abordări pot fi potrivite pentru dumneavoastră.

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală care vă crește riscul de ejaculare retrogradă și vă gândiți să aveți copii biologici în viitor, este o idee bună să discutați cu un medic specialist despre stocarea spermei.

Prognoză

Care este prognoza pentru ejacularea retrogradă?

Prognoza pentru ejacularea retrogradă este bună. Medicii specialiști nu cred că ejacularea retrogradă este dăunătoare sau dureroasă. Dacă nu doriți să aveți copii biologici, este posibil să nu aveți nevoie nici măcar de tratament. Dar dacă doriți, sunt disponibile tratamente atât pentru ejacularea retrogradă, cât și pentru infertilitate.

Cât durează?

Depinde de cauză. Dacă un medicament cauzează ejaculare retrogradă, ar trebui să dispară la scurt timp după ce un medic specialist schimbă medicamentele. Dar ejacularea retrogradă poate fi de lungă durată sau chiar permanentă dacă o afecțiune severă, cum ar fi leziunile nervoase, este cauza. Un medic specialist vă va oferi o idee mai bună despre ce să vă așteptați în funcție de situația dumneavoastră.

Întrebări frecvente

Ce se simte la ejacularea retrogradă?

Ejacularea retrogradă se simte la fel ca atunci când sperma iese din uretră (ejaculare anterogradă). Dar pentru unii, lipsa de spermă vizibilă în timpul unui orgasm se poate simți ciudat sau dezamăgitor. Contactați un medic specialist dacă vă simțiți inconfortabil din orice motiv din cauza lipsei de spermă.

Poate să nu ejaculezi să cauzeze probleme?

Nu există nicio dovadă că lipsa ejaculării vă dăunează sau cauzează probleme. Corpul dumneavoastră absoarbe orice spermatozoizi pe care nu îi eliberați.

Urinezi ejacularea retrogradă?

Da, dacă aveți ejaculare retrogradă, sperma părăsește corpul când urinați.

La ce vârstă încetează bărbații să ejaculeze?

Mulți oameni văd o reducere a libidoului și a activității sexuale pe măsură ce îmbătrânesc. Dar nu există o vârstă specifică la care ejacularea se oprește. Unii oameni pot avea dificultăți în a ejacula în anii 30. Dar alții continuă să ejaculeze până la 80 de ani.

Notă

Ejacularea retrogradă poate fi foarte alarmantă. Când apare, este firesc să vă faceți griji cu privire la zonele sensibile ale corpului dumneavoastră sau să credeți că ceva este stricat. Și poate fi inconfortabil să discutați cu un partener despre asta, darămite cu un medic specialist. Dar, în majoritatea cazurilor, este de obicei inofensivă. Totuși, este o idee bună să discutați cu un medic specialist ori de câte ori se întâmplă ceva neașteptat cu corpul dumneavoastră. Este posibil să nu doriți sau să nu aveți nevoie de tratament. Dar dacă provoacă probleme de fertilitate, tratamentul poate ajuta.

Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.