Ejacularea Întârziată

Prezentare Generală

Ce este ejacularea întârziată?

Ejacularea întârziată apare atunci când aveți nevoie de mult timp și stimulare pentru a atinge climaxul sexual (orgasmul) și a elibera sperma din penis (ejaculare). Este un tip de tulburare de ejaculare. În unele cazuri, este posibil să nu ejaculați deloc. Ejacularea întârziată poate apărea atunci când vă masturbați sau aveți contact sexual cu un partener.

Ejacularea întârziată poate fi frustrantă sau nesatisfăcătoare, pentru dumneavoastră sau pentru partenerul sexual. Este normal să aveți uneori ejaculare întârziată. Nu există o limită de timp "normală" pentru cât timp ar trebui să dureze pentru a avea un orgasm sau a ejacula. Cu toate acestea, dacă provoacă stres și este o problemă de lungă durată (cronică), un medic vă poate ajuta.

Alte denumiri pentru ejacularea întârziată includ:

• Orgasm întârziat
• Ejaculare afectată
• Tulburare orgasmică masculină
• Ejaculare lentă

Cât de frecventă este ejacularea întârziată?

Un studiu din 2023 estimează că ejacularea întârziată afectează cel puțin 5% până la 10% dintre bărbați.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele ejaculării întârziate?

Simptomul principal al ejaculării întârziate este dificultatea de a ejacula. De obicei, bărbații pot ejacula după doar câteva minute de stimulare sexuală. Dar, dacă aveți ejaculare întârziată, poate dura 30 de minute sau mai mult.

Alte simptome fizice pot include:

• Oboseală fizică
• Durere în timpul actului sexual (dispareunie)

Simptomele mentale și emoționale vă pot afecta și pe dumneavoastră sau pe partenerul/partenera sexual(ă). Acestea pot include:

• Anxietate
• Sentimentul de inadecvare
• Sentimentul de neatractivitate, nedorit sau nepriceput
• Stres

Sentimentele dumneavoastră contează foarte mult. Dacă dumneavoastră sau partenerul/partenera dumneavoastră sunteți supărați de timpul necesar pentru a ejacula, discutați cu un medic.

Ce cauzează ejacularea lentă?

Există cauze fizice și psihologice (mentale și emoționale) pentru ejacularea întârziată.

Cauze fizice ale ejaculării întârziate

Cauzele fizice pot include:

• Afecțiuni care afectează sistemul nervos, cum ar fi un accident vascular cerebral, leziuni ale măduvei spinării sau scleroza multiplă (SM) – leziuni ale nervilor pot apărea, de asemenea, ca o complicație a diabetului sau a intervențiilor chirurgicale
• Glanda tiroidă subactivă (hipotiroidism)
• Un blocaj în penis, cum ar fi o obstrucție a canalului ejaculator
• Anumite medicamente prescrise, inclusiv antibiotice, antidepresive, medicamente pentru tensiunea arterială (antihipertensive) și alfa-blocante, cum ar fi tamsulosin
• Consumul excesiv de alcool sau utilizarea de droguri recreaționale (fără prescripție medicală)
• Îmbătrânirea, care poate provoca modificări naturale ale nivelului de testosteron, sensibilitate redusă în penis și scăderea libidoului (dorinței sexuale)

Cauze psihologice ale ejaculării întârziate

Cauzele psihologice pot include:

• Sentimentul de vinovăție cu privire la actul sexual, posibil din cauza educației sau a convingerilor religioase
• Sentimentul de furie sau disconfort cu partenerul/partenera sexual(ă)
• Frica de ceva, cum ar fi infecțiile cu transmitere sexuală (ITS), sarcina sau nașterea (tokofobie) sau rănirea partenerului/partenerei emoțional sau fizic
• Anxietate legată de performanța sexuală
• Dependența de sex și dependența de pornografie

Un medic poate sugera că nu aveți o cauză fizică a ejaculării întârziate dacă puteți avea cu ușurință un orgasm singur, dar aveți dificultăți cu partenerul/partenera. Este, de asemenea, posibil să aveți o anumită tehnică care vă face să vă simțiți bine, pe care partenerul/partenera dumneavoastră nu o poate reproduce, sau că nu vă simțiți confortabil să cereți partenerului/partenerei să o reproducă.

Au bărbații probleme cu ejacularea pe măsură ce îmbătrânesc?

Mulți bărbați au probleme cu ejacularea întârziată pe măsură ce îmbătrânesc. Este posibil să aveți nevoie de mai mult timp și stimulare pentru a ejacula. De asemenea, este posibil să observați că forța ejaculării și volumul spermei scad.

La ce vârstă încetează bărbații să mai ejaculeze?

Depinde. Hormonul testosteron este esențial pentru producerea spermei și crește libidoul. Producția de testosteron începe de obicei să scadă după vârsta de 30 de ani. Unii bărbați pot avea probleme cu ejacularea întârziată la 40 de ani. Dar alții nu au probleme cu ejacularea la 70 de ani și peste.

Pe cine afectează ejacularea întârziată?

Ejacularea întârziată poate afecta pe oricine. Poate afecta unii bărbați pe toată durata vieții. Pentru alții, se întâmplă doar ocazional sau începe să apară mai regulat pe măsură ce îmbătrânesc.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată ejacularea întârziată?

Un medic vă va pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical, obiceiurile sexuale și tiparele de ejaculare. Întrebările pot include:

• Când ați observat prima dată că aveți probleme cu ejacularea?
• Ejacularea întârziată se întâmplă des sau doar uneori?
• Sunteți capabil să ejaculați când vă masturbați?
• Sunteți capabil să ejaculați când aveți contact sexual?
• Dacă puteți ejacula, cât durează?
• Aveți alte tulburări peniene, cum ar fi disfuncția erectilă sau o fractură de penis?
• Aveți dorințe sexuale noi sau în schimbare?
• Ce medicamente luați în prezent?
• Cât alcool consumați?
• Utilizați droguri fără prescripție medicală?

Aceste întrebări se pot simți incomode sau intruzive, dar sunt o parte importantă a diagnosticului unui medic. Este important să răspundeți sincer la aceste întrebări, chiar dacă vă simțiți jenat.

Un medic poate efectua un examen fizic și poate solicita teste pentru a ajuta la identificarea sau excluderea altor afecțiuni. Aceste teste pot include:

• Analize de sânge
• Analize de urină
• Analiza spermei, în special dacă încercați să concepeți un copil biologic

Management și Tratament

Cum se tratează ejacularea întârziată?

Un medic poate oferi mai multe tratamente diferite pentru ejacularea întârziată. Nu există o modalitate clară de a trata afecțiunea, cu excepția cazului în care cauza implică anumite medicamente, consumul de droguri fără prescripție medicală sau consumul de alcool. În aceste cazuri, este posibil să fie nevoie să încetați să utilizați sau să găsiți un medicament alternativ, să opriți consumul de droguri fără prescripție medicală sau să reduceți consumul de alcool.

Un medic vă poate recomanda, de asemenea, să discutați cu un terapeut (psihoterapie) sau cu un terapeut sexual. Dacă ejacularea întârziată se întâmplă în principal cu partenerul/partenera dumneavoastră, aceștia pot sugera consiliere pentru amândoi.

Un terapeut sexual poate sugera ca dumneavoastră și/sau partenerul/partenera dumneavoastră să utilizați ajutoare erotice sau masturbatorii, inclusiv:

• Material erotic, cum ar fi filme sau literatură
• Jucării sexuale

Există medicamente pentru ejacularea întârziată?

Agenția pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) nu a aprobat un tratament medicamentos pentru ejacularea întârziată. Și FDA nu reglementează suplimentele pe bază de plante, așa că fiți atenți când încercați orice remedii pe bază de plante despre care ați putea auzi. Dar unii medici pot prescrie medicamente "off-label" cu un oarecare succes. Aceasta înseamnă că medicamentul nu tratează în mod specific ejacularea întârziată, dar are aprobare pentru o altă afecțiune și vă poate ajuta în situația dumneavoastră. Acestea pot include:

• Injecție subcutanată cu testosteron sau pelete subcutanate cu testosteron
• Ciproheptadină, un antihistaminic
• Buspironă, un tratament pentru anxietate
• Amantadină, un tratament pentru boala Parkinson
• Oxytocină, un hormon care stimulează contracțiile uterine în timpul nașterii și lactația după naștere. Corpul dumneavoastră îl produce, de asemenea, după ce aveți un orgasm
• Cabergolină, un medicament care promovează nivelul de dopamină

Aceste medicamente pot sau nu pot ajuta. Dacă un medic prescrie un medicament, acesta va examina lista efectelor secundare posibile cu dumneavoastră.

Dacă ejacularea întârziată afectează capacitatea dumneavoastră de a avea un copil biologic, un medic poate sugera proceduri de extragere a spermei din testicule, pe care o pot folosi pentru inseminare. Aceste proceduri pot include extracția microchirurgicală a spermei testiculare (microTESE) sau aspirația spermei testiculare (TESA).

Există exerciții care vor ajuta la ejacularea întârziată?

Exercițiile Kegel ajută la întărirea mușchilor din planșeul pelvin. Întărirea planșeului pelvin vă poate oferi un control mai mare asupra momentului în care ejaculați.

Prevenție

Poate fi prevenită ejacularea întârziată?

Depinde. Unele cauze nu pot fi prevenite, cum ar fi leziunile nervoase sau îmbătrânirea. Dar consumul de alcool cu moderație poate ajuta la reducerea șanselor de a avea ejaculare întârziată.

De asemenea, este important să aveți o relație deschisă și onestă cu partenerul/partenera dumneavoastră. Îmbunătățirea comunicării vă poate ajuta să preveniți dezvoltarea sau agravarea ejaculării întârziate.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am ejaculare întârziată?

Depinde de cauza ejaculării întârziate. Corpul dumneavoastră este unic, iar modul în care răspunde la cauză poate fi diferit de alții. Un medic vă va explica la ce ar trebui să vă așteptați.

În general, cauzele fizice ale ejaculării întârziate depind de severitatea lor. Afecțiunile severe, cum ar fi o leziune a măduvei spinării sau un accident vascular cerebral, pot să nu se îmbunătățească, chiar și cu tratament. Dar, dacă medicamentele prescrise, drogurile fără prescripție medicală sau alcoolul provoacă ejaculare întârziată, perspectiva dumneavoastră este bună dacă sunteți capabil să schimbați medicamentele sau să reduceți sau să renunțați la consumul de droguri fără prescripție medicală sau de alcool.

Ejacularea întârziată legată de vârstă poate să nu se îmbunătățească, chiar și cu tratament.

Cauzele psihologice se pot îmbunătăți cu terapia.

Cum să trăiești cu...

Cum am grijă de mine?

Discutați cu un medic imediat ce aveți probleme cu ejacularea. Dacă aveți dificultăți cu ejacularea cu un partener, discuțiile cu un terapeut vă pot ajuta. S-ar putea să doriți să mergeți la terapie singur sau cu partenerul dumneavoastră, în funcție de preferințele ambilor.

Când ar trebui să consult un medic?

Discutați cu un medic atunci când observați prima dată o incapacitate de a ejacula, mai ales dacă este frustrant sau deranjant pentru dumneavoastră sau pentru partenerul dumneavoastră. Vă pot ajuta să determinați cauza și să prescrieți tratamentul adecvat.

Ce întrebări ar trebui să-i pun unui medic?

S-ar putea să doriți să întrebați medicul:

• Ce cauzează ejacularea întârziată?
• Este temporară sau pe termen lung?
• Ce tratament pentru ejacularea întârziată îmi recomandați?
• Ce teste veți solicita?
• Ar trebui să consult un medic specialist, cum ar fi un terapeut, urolog sau endocrinolog?

Întrebări frecvente

Poate Viagra® să ajute în cazul ejaculării întârziate?

Sildenafil (Viagra®) ajută la tratarea disfuncției erectile prin creșterea fluxului sanguin către penis, astfel încât să puteți menține o erecție pentru o perioadă mai lungă de timp. Cercetătorii nu i-au studiat efectele asupra ejaculării întârziate.

Cum pot ajuta partenerul meu cu ejaculare întârziată?

Dacă partenerul dumneavoastră are ejaculare întârziată, fiți susținător. Întrebați-l dacă există ceva specific ce puteți face pentru a ajuta sau încurajați-l cu blândețe să vadă un medic pentru un examen. Fiți deschis la ideea de a vorbi cu un terapeut de cuplu. Discuțiile cu un terapeut de cuplu nu sunt o recunoaștere a înfrângerii sau a eșecului. Vă poate ajuta să vă înțelegeți mai bine partenerul și nevoile acestuia și să vă consolidați relația.

Ce se întâmplă după șapte zile fără ejaculare?

Ne-ejacularea timp de șapte zile nu va cauza probleme. Corpul dumneavoastră va absorbi orice spermă pe care nu o eliberați. Nivelul de testosteron poate crește, de asemenea.

Ce este anejacularea?

Anejacularea este atunci când nu puteți ejacula când aveți un orgasm. Cauzele pot include leziuni nervoase, tratamente pentru cancer, anumite medicamente, stres sau anxietate.

Ce este anorgasmia?

Anorgasmia este incapacitatea de a avea orgasm, chiar dacă aveți multă stimulare și se simte bine. Anumite afecțiuni pot provoca anorgasmie. Dar poate apărea și ca urmare a unor factori fizici, mentali sau emoționali.

Ce este ejacularea retrogradă?

Ejacularea retrogradă este atunci când ejacularea se deplasează înapoi în vezică, în loc să iasă prin penis în timpul orgasmului. Anumite medicamente sau afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, o pot provoca.

Acea primă conversație cu un medic poate să nu fie ușoară. Mulți oameni nu se simt confortabil să vorbească despre obiceiurile lor sexuale, darămite cu un medic. Dar, chiar dacă ejacularea întârziată nu este un subiect comun de conversație, este o afecțiune frecventă care poate provoca mult stres. Dacă ejacularea întârziată este o problemă pentru dumneavoastră și/sau pentru partenerul dumneavoastră, atunci este important să faceți acel prim pas și să contactați un medic specialist.

Este important de reținut că informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Vă încurajăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.