Ehrlichioza

Ehrlichioza este o boală infecțioasă transmisă prin mușcătura de căpușă, cauzată de bacteriile din genul Ehrlichia. Manifestările clinice variază, dar tratamentul antibiotic prompt este esențial pentru a preveni complicațiile severe.

Prezentare Generală

Ce este Ehrlichioza?

Ehrlichioza ("err-lik-ee-OH-sis") este o boală cauzată de bacteriile Ehrlichia chaffeensis, E. ewingii sau E. muris eauclairensis. Puteți contracta ehrlichioza prin mușcătura căpușelor infectate, inclusiv căpușa Amblyomma americanum (lone star tick) și căpușa Ixodes scapularis (blacklegged tick).

Simptomele pot începe ușor, asemănătoare gripei, dar dacă nu este tratată rapid, ehrlichioza poate pune viața în pericol. Ehrlichioza este uneori numită ehrlichioză monocitară umană (EMU).

Este Ehrlichioza similară cu boala Lyme?

Atât ehrlichioza, cât și boala Lyme se transmit prin mușcături de căpușe, dar pot cauza simptome diferite. Ehrlichioza poate provoca boli care pun viața în pericol dacă nu sunt tratate imediat.

Este Ehrlichia o afecțiune gravă?

O infecție cu bacteria Ehrlichia poate fi gravă dacă nu este tratată. Aproape 60% dintre persoanele cu ehrlichioză sunt spitalizate. Se estimează că 1% dintre cazuri sunt fatale.

Pe cine afectează ehrlichioza?

Ehrlichioza poate afecta pe oricine este mușcat de o căpușă. Căpușele trăiesc de obicei în iarbă înaltă și în zone împădurite. Animalele dvs. de companie le pot purta, de asemenea.

Cine este cel mai expus riscului de ehrlichioză?

Deși oricine poate contracta ehrlichioza, există mai multe cazuri raportate la bărbați. Aveți un risc mai mare de a vă îmbolnăvi grav de ehrlichioză dacă:

• Aveți peste 50 de ani.
• Aveți un sistem imunitar compromis (din cauza HIV, cancerului sau a medicamentelor).
• Aveți o boală cronică (cum ar fi diabetul sau tulburările de țesut conjunctiv).

În SUA, ehrlichioza se găsește mai ales în regiunile Midwest, Centru-Sud și Est. Se găsește și în alte zone din întreaga lume.

Cât de frecventă este ehrlichioza?

Deși ehrlichioza este încă destul de rară, cazurile au crescut de la 200 de cazuri pe an în 2000 la peste 2.000 de cazuri în 2019. Este mai probabil să contractați ehrlichioza în lunile de început ale verii (mai-iulie) sau în septembrie. Căpușele sunt frecvente vara, când oamenii sunt mult în aer liber.

Cum afectează ehrlichioza corpul meu?

Ehrlichia, bacteria care provoacă ehrlichioza, intră în fluxul sanguin prin mușcătura unei căpușe. Infectează și în cele din urmă distruge celulele albe din sânge, o parte importantă a sistemului dumneavoastră imunitar.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele ehrlichiozei?

Simptomele ehrlichiozei încep la cinci până la 14 zile după ce ați fost mușcat. De obicei, încep brusc cu simptome asemănătoare gripei și progresează către simptome suplimentare. Erupția cutanată din ehrlichioză este mai frecventă la copii decât la adulți.

Simptomele ehrlichiozei includ:

• Febră.
• Frisoane.
• Durere de cap.
• Durere musculară sau sensibilitate.
• Oboseală.

Câteva zile mai târziu, puteți avea simptome suplimentare:

• Erupție cutanată. Poate fi pete roșii pătate sau puncte precise.
• Tuse.
• Greață și vărsături.
• Durere de stomac.
• Confuzie.

Ce cauzează ehrlichioza?

Trei tipuri de bacterii Ehrlichia provoacă ehrlichioza: E. chaffeensis, E. ewingii și E. muris eauclairensis. Simptomele tuturor celor trei sunt similare, dar E. chaffeensis este cel mai probabil să provoace boli grave. Vă infectați cu Ehrlichia atunci când o căpușă mușcă un animal infectat și apoi vă mușcă pe dumneavoastră.

Cum se răspândește ehrlichioza?

Ehrlichioza se răspândește de la animale la oameni prin mușcături de căpușe. Cei mai comuni purtători sunt căpușa Amblyomma americanum (lone star tick) și căpușa Ixodes scapularis (blacklegged (deer) tick). Căpușele mușcă animale infectate, cum ar fi căprioarele, câinii sau coioții, și apoi vă mușcă pe dumneavoastră. Acest lucru răspândește bacteria în corpul dumneavoastră.

În cazuri rare, puteți contracta ehrlichioza dintr-o transfuzie de sânge sau un transplant de organe.

Se poate răspândi ehrlichioza de la o persoană la alta?

Nu, ehrlichioza nu se răspândește direct de la o persoană la alta (nu este contagioasă).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată ehrlichioza?

Pentru a diagnostica ehrlichioza, medicul dumneavoastră specialist vă va face un examen fizic și vă va întreba despre simptomele și istoricul dumneavoastră de sănătate. Este important ca medicul să știe dacă ați fost recent (în ultimele trei săptămâni) într-o zonă în care ați fi putut fi mușcat de o căpușă, chiar dacă nu vă amintiți să fi fost mușcat. Medicul va folosi aceste informații și analizele de sânge pentru a decide dacă trebuie să fiți tratat pentru ehrlichioză.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica ehrlichioza?

Analizele de sânge pot fi utilizate pentru a confirma un diagnostic de ehrlichioză. Medicul dumneavoastră va preleva o probă de sânge din braț cu un ac mic. Un laborator va face un număr de celule sanguine pe proba dumneavoastră și va căuta semne ale bacteriilor care provoacă ehrlichioza. Vor încerca să crească bacteria.

Cultivarea bacteriilor poate dura câteva săptămâni, astfel încât medicul dumneavoastră va trebui probabil să decidă dacă vă va trata pentru ehrlichioză înainte ca rezultatele să revină. Ei pot folosi numărul de celule sanguine (care revin rapid) pentru a ști dacă ați putea avea o infecție.

Management și Tratament

Cum este tratată ehrlichioza?

Ehrlichioza este tratată cu antibiotice. De obicei, trebuie să luați antibiotice până la cel puțin trei zile după ce febra dispare și simptomele dumneavoastră se ameliorează. De obicei, durează aproximativ cinci până la șapte zile.

Tratamentul este cel mai eficient atunci când este început la scurt timp după apariția simptomelor. Dacă este început prea târziu, ehrlichioza poate provoca complicații grave care vă pot duce la spital.

Cum gestionez simptomele ehrlichiozei?

Întrebați medicul specialist dacă este sigur să vă tratați simptomele acasă. Dacă simptomele dumneavoastră sunt ușoare, medicul vă poate recomanda medicamente eliberate fără prescripție medicală pentru a le gestiona.

Cât de curând după tratamentul pentru ehrlichioză mă voi simți mai bine?

Dacă începeți să luați antibiotice la scurt timp după apariția simptomelor de ehrlichioză, ar trebui să vă simțiți mai bine în 24 până la 48 de ore. Continuați să luați antibiotice atâta timp cât vă prescrie medicul, chiar și după ce vă simțiți mai bine. Dacă nu începeți să vă simțiți mai bine în câteva zile, contactați medicul dumneavoastră specialist.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de ehrlichioză?

Evitarea mușcăturilor de căpușe este cea mai bună modalitate de a vă reduce riscul de ehrlichioză.

• Păstrați iarba tăiată mai scurtă de 12 cm.
• Rămâneți pe cărări libere în zonele împădurite.
• Utilizați spray-uri împotriva insectelor cu DEET sau alte ingrediente aprobate pentru a ține căpușele la distanță.
• Utilizați îmbrăcăminte pentru a vă acoperi cât mai mult pielea posibil atunci când vă aflați în pădure sau în zone cu iarbă lungă. Puteți cumpăra haine speciale repelente pentru căpușe dacă vă aflați adesea în zone cu căpușe.
• Verificați-vă pentru căpușe după ce ați fost afară. Dacă este posibil, cereți cuiva să vă verifice în locuri pe care nu le puteți vedea singur (cum ar fi spatele și scalpul).
• Întrebați medicul veterinar despre cea mai bună modalitate de a vă proteja animalele de companie de căpușe. Verificați-vă animalele de companie pentru căpușe des, mai ales după ce au fost afară.
• Urmați instrucțiunile pentru îndepărtarea în siguranță a unei căpușe dacă găsiți una pe dumneavoastră.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am ehrlichioză?

Majoritatea oamenilor își revin complet după ehrlichioză dacă sunt tratați rapid după începerea simptomelor. În funcție de cât de bolnav sunteți, este posibil să aveți nevoie de tratament în spital.

Complicațiile ehrlichiozei

Dacă nu este tratată suficient de repede, unele persoane cu ehrlichioză au complicații grave sau care le pun viața în pericol, inclusiv:

• Coagulare intravasculară diseminată (CID).
• Sindrom de detresă respiratorie acută (SDRA) sau insuficiență respiratorie.
• Insuficiență renală (leziune renală acută).
• Sângerare internă (hemoragie).
• Sepsis.
• Inflamația creierului (meningoencefalită).
• Insuficiență cardiacă.
• Convulsii.
• Comă.

Prognoza pentru ehrlichioză

Prognoza pentru ehrlichioză este bună dacă este tratată rapid. Persoanele care încep să ia antibiotice la scurt timp după apariția simptomelor de obicei nu au complicații grave.

Ehrlichioza dispare vreodată?

Ehrlichioza poate dispărea cu tratament, dar poate dura câteva săptămâni după terminarea antibioticelor pentru a vă simți complet mai bine.

Este ehrlichioza fatală la om?

Ehrlichioza poate fi fatală dacă aveți complicații grave. Rata mortalității (deces) pentru ehrlichioză este de 1%.

Viața cu

Cum am grijă de mine dacă am ehrlichioză?

Asigurați-vă că luați toate medicamentele pentru ehrlichioză conform prescripțiilor. Dacă încetați să luați antibiotice prea curând, vă puteți îmbolnăvi din nou.

Întrebați medicul specialist despre gestionarea simptomelor acasă. Sunați-l imediat dacă aveți simptome noi sau agravate.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist despre ehrlichioză?

Dacă ați fost mușcat de o căpușă sau ați fost într-o zonă cu căpușe și aveți simptome de ehrlichioză, consultați imediat medicul dumneavoastră specialist.

Fiți cu ochii pe orice simptom dacă sunteți mușcat de o căpușă. Nu este nevoie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă nu aveți încă simptome. Luarea de antibiotice atunci când nu sunteți bolnav nu va ajuta la prevenirea ehrlichiozei.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la cel mai apropiat serviciu de urgență dacă aveți oricare dintre aceste simptome:

• Febră peste 39,4 C.
• Tuse cu sânge.
• Dispnee severă.
• Confuzie sau alte modificări mentale.
• Durere severă de stomac (abdominală).
• Convulsii.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Cum îmi iau medicamentele?
• Ce medicamente pot lua acasă pentru simptomele mele?
• Ce simptome noi sau agravate ar trebui să urmăresc?
• Cât de curând ar trebui să mă simt mai bine?
• Când ar trebui să revin pentru o vizită de urmărire?

Întrebări frecvente

Cât de gravă este ehrlichioza la câini?

Ehrlichioza poate fi gravă la câini dacă nu este tratată. Poate deveni o boală continuă (cronică) care poate fi fatală. Consultați medicul veterinar dacă aveți întrebări despre ehrlichioză și animalul dumneavoastră de companie.

Cât durează recuperarea după ehrlichioză?

Cu tratament antibiotic adecvat, majoritatea persoanelor încep să se simtă mai bine în câteva zile. Recuperarea completă poate dura câteva săptămâni.

Pot obține ehrlichioză de mai multe ori?

Da, este posibil să obțineți ehrlichioză de mai multe ori, deoarece infecția nu oferă imunitate pe termen lung.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri legate de sănătatea dumneavoastră, vă rugăm să consultați un medic specialist.