Edemul Reinke

Edemul Reinke (corzi vocale umflate) are ca rezultat o voce răgușită, aspră. Afecțiunea este cea mai frecventă în rândul persoanelor care fumează.

Prezentare generală

Ce este edemul Reinke?

Edemul Reinke (cordită polipoidă, edem al corzilor vocale) este umflarea corzilor vocale (pliurilor vocale). Această tulburare de voce apare atunci când se acumulează lichid în stratul exterior al pliurilor vocale. Este cel mai frecvent la persoanele cu antecedente îndelungate de fumat. Dar poate apărea și la persoanele cu reflux acid cronic sau cu antecedente de traume vocale repetitive.

Edemul corzilor vocale este o afecțiune benignă, ceea ce înseamnă că nu indică celule canceroase sau precanceroase. Mai degrabă, este un semn de deteriorare a corzilor vocale. Umflarea (care poate apărea pe una sau ambele părți ale laringelui) provoacă răgușeală și poate face vocea vizibil mai gravă. În cazuri severe, poate bloca căile respiratorii și poate provoca probleme de respirație.

Edemul Reinke de obicei nu este grav și nu necesită întotdeauna tratament. Dar este important de știut că vocea dumneavoastră probabil nu se va îmbunătăți fără a renunța la tutun sau fără o intervenție chirurgicală. Dacă aveți modificări vocale nedorite, contactați un medic ORL (otorinolaringolog). Ei sunt aici pentru a vă ajuta.

Cât de frecvent este edemul Reinke?

Edemul Reinke este rar, afectând mai puțin de 1% din populația generală. Este cel mai frecvent la persoanele de peste 50 de ani care fumează.

Potrivit cercetărilor, femeile sunt mai predispuse să aibă edem Reinke. Dar acest lucru se datorează probabil faptului că femeile sunt mai predispuse să observe simptome precum îngroșarea vocii. Persoanele cu voci natural mai grave este posibil să nu observe aceste modificări și, prin urmare, să nu solicite tratament.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele edemului Reinke?

Simptomele edemului Reinke pot include:

• Modificări ale calității sau volumului vocii.
• Adâncirea treptată a vocii.
• Răgușeală sau asprime.

Multe persoane cu edem Reinke simt că utilizarea vocii necesită mai mult efort decât de obicei. Vocea dumneavoastră s-ar putea simți deosebit de obosită sau încordată.

Simptome mai puțin frecvente includ:

• Dificultate în a vorbi încet.
• Disconfort la vorbire sau cântat.
• Incapacitatea de a vorbi sau cânta în registrul vocal superior.
• Durere sau tensiune la nivelul gâtului.
• Scurtarea respirației (dispnee).
• Respirație zgomotoasă (stridor).

Ce cauzează edemul Reinke?

Fumatul pe termen lung este cauza principală a edemului corzilor vocale.

Alte cauze includ:

• BRGE/reflux acid.
• Reflux laringofaringian (RLF).
• Expunere prelungită la iritanți, cum ar fi substanțele chimice.
• Suprautilizarea sau trauma vocală (vorbitul, cântatul sau orice exces care vă solicită corzile vocale).

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat edemul Reinke?

Un medic ORL va efectua un examen fizic al capului și gâtului, incluzând laringoscopia, pentru a vizualiza direct corzile vocale. Mai exact, vor verifica:

• Căile respiratorii.
• Gura.
• Gâtul.
• Tiroida.

În timpul vizitei dumneavoastră, medicul vă va aduna mai multe informații despre simptomele și istoricul medical. Vă pot pune întrebări precum:

• Când ați observat prima dată modificări ale vocii dumneavoastră?
• Ce alte simptome aveți?
• Cum vă afectează simptomele viața de zi cu zi?
• Ce afecțiuni de sănătate anterioare sau actuale aveți?
• Fumați? Dacă da, cât de mult?
• Consumați alcool? Dacă da, cât de mult?
• Ați primit vreodată un diagnostic de reflux acid?
• Ce medicamente luați?
• Ați avut vreodată o intervenție chirurgicală?
• Ați avut vreodată radioterapie?

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica edemul Reinke?

Medicul dumneavoastră va folosi laringoscopia pentru a se uita direct la pliurile vocale. Dacă aveți edem Reinke, veți avea zone de umflare și/sau excrescențe asemănătoare polipilor, care seamănă cu struguri mici sau baloane cu apă.

De asemenea, vor face o analiză a vocii pentru a evalua diverse caracteristici ale vocii dumneavoastră, cum ar fi tonul, calitatea și fluxul de aer. În timpul acestei analize, vă vor examina laringele și vă vor cere să vorbiți într-un microfon în timp ce vă înregistrează.

Gradarea edemului Reinke

Există mai multe sisteme de clasificare care gradează severitatea edemului Reinke. Un studiu de cercetare din 2020 a propus un nou sistem care combină sistemele anterioare într-un singur tip:

Tip de edem Reinke	Caracteristici vizuale
Tipul 1	Umflarea unei singure corzi vocale.
Tipul 2	Umflarea ambelor corzi vocale.
Tipul 3	Umflarea unei singure corzi vocale și o excrescență asemănătoare unui polip pe oricare dintre corzi.
Tipul 4	Umflarea ambelor corzi vocale cu o leziune asemănătoare unui polip pe una sau ambele corzi.

Management și tratament

Cum este tratat edemul Reinke?

Obiectivul principal al tratamentului edemului Reinke este restabilirea sau îmbunătățirea funcției vocale. Tratamentul depinde de cauza umflăturii. Medicii încep de obicei cu tratamente nechirurgicale, cum ar fi renunțarea la fumat. Dacă încercați o abordare nechirurgicală și aveți în continuare umflături ale corzilor vocale, medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre opțiunile chirurgicale.

Tratamentul nechirurgical al edemului Reinke

Pentru a scăpa de edemul Reinke, trebuie să tratați cauza de bază. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

• Renunțarea la fumat. Dacă fumați, oprirea este primul pas. În cazuri ușoare, acest lucru poate chiar inversa edemul pliurilor vocale.
• Medicamente pentru BRGE și RLF. Dacă aveți reflux acid, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente, cum ar fi blocante H2 sau inhibitori ai pompei de protoni. Sau vă pot recomanda modificări nutriționale pentru a reduce refluxul.
• Terapia vocală. Un logoped poate folosi terapia vocală pentru a întări funcția vocală și pentru a ajuta la vindecarea pliurilor vocale. Medicii folosesc terapia vocală în combinație cu tratamente nechirurgicale și chirurgicale.

Tratamentul chirurgical al edemului Reinke

Dacă tratamentele nechirurgicale nu vă rezolvă simptomele, medicul dumneavoastră va discuta despre pașii următori, care pot include:

• Microlaringoscopia. Un chirurg vă vizualizează corzile vocale cu un microscop și folosește instrumente mici pentru a îndepărta țesutul umflat.
• Terapia cu laser. Un chirurg folosește energie luminoasă pentru a îndepărta sau reduce dimensiunea excrescențelor de pe pliurile vocale.

În urma intervenției chirurgicale, este important să evitați lucrurile care au cauzat edemul Reinke de la început. Fumatul continuu sau refluxul acid netratat pot provoca revenirea umflăturilor, chiar și după operație - uneori, în câteva săptămâni.

Cât durează recuperarea după tratamentul edemului Reinke?

După operația pentru edemul Reinke, recuperarea durează aproximativ patru până la șase săptămâni. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, repaus vocal complet timp de cinci până la șapte zile. Acest lucru oferă pliurilor vocale suficient timp pentru a se vindeca înainte de a le folosi din nou.

Prevenție

Poate fi prevenit edemul Reinke?

Puteți preveni majoritatea cazurilor de edem Reinke evitând factorii de risc cunoscuți. Dacă fumați, renunțarea va reduce drastic riscul de edem al corzilor vocale. Dacă aveți simptome de reflux acid, discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele care vă pot ajuta. Dacă vă folosiți vocea frecvent, luați măsuri pentru a evita utilizarea excesivă.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru edemul Reinke?

Persoanele cu edem Reinke au, în general, o perspectivă bună. În timp ce edemul corzilor vocale provoacă simptome nedorite, de obicei nu este dăunător. Și dacă evitați factorii de risc, sunt șanse ca afecțiunea să nu revină.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Uneori, edemul Reinke vă poate îngusta căile respiratorii și poate provoca probleme de respirație. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă observați aceste simptome. Dacă vocea dumneavoastră se schimbă și durează patru săptămâni, ar trebui să solicitați îngrijire de la un medic ORL pentru a vă vizualiza direct corzile vocale.

Edemul corzilor vocale nu are, de obicei, un impact asupra sănătății dumneavoastră. Dar poate provoca modificări vizibile ale vocii, care pot fi o sursă de frustrare sau jenă. Intervenția chirurgicală poate ajuta. Dar, pentru a împiedica revenirea simptomelor, va trebui să evitați factorii de risc, cum ar fi fumatul sau utilizarea excesivă a vocii. Întrebați medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament.

Întrebări frecvente

• Edemul Reinke este cancer? Nu, edemul Reinke este o afecțiune benignă, adică nu este canceros și nu se transformă în cancer.
• Ce se întâmplă dacă nu tratez edemul Reinke? Netratarea edemului Reinke poate duce la îngroșarea progresivă a vocii și la dificultăți respiratorii în cazuri severe. Vocea nu se va îmbunătăți fără tratament.
• Pot trata edemul Reinke doar renunțând la fumat? În cazuri ușoare, renunțarea la fumat poate duce la îmbunătățiri. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor necesită și alte forme de tratament, cum ar fi terapia vocală sau intervenția chirurgicală.

Recomandăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament adecvat.