Edemul Pulmonar

O privire de ansamblu asupra edemului pulmonar, o afecțiune caracterizată prin acumularea anormală de lichid în plămâni. Această acumulare poate provoca dificultăți respiratorii severe și necesită atenție medicală promptă.

Ce este edemul pulmonar?

Edemul pulmonar este acumularea anormală de lichid în plămâni. Acumularea de lichid în plămâni poate duce la dificultăți de respirație, tuse cu spută spumoasă și mucus, respirație șuierătoare, senzație de constricție toracică și dificultăți de respirație. Edemul pulmonar poate pune viața în pericol și necesită tratament medical imediat.

Ce este edemul pulmonar de altitudine (HAPE)?

Edemul pulmonar de altitudine (HAPE) apare atunci când vă aflați la altitudini mari sau dacă urcați rapid un munte. HAPE este o formă severă a răului de altitudine (cunoscut și sub numele de boală de munte), care apare deoarece nivelurile de oxigen sunt mai scăzute la altitudini mai mari.

HAPE vă poate face să vă simțiți obosit, slab, dureros și cu dificultăți de respirație. Poate provoca tuse și constricție toracică. HAPE este o urgență medicală și poate pune viața în pericol. Dacă aveți HAPE, trebuie să coborâți imediat și să primiți tratament medical.

Care este diferența dintre edemul pulmonar și pneumonie?

Atât edemul pulmonar, cât și pneumonia implică acumularea de lichid în plămâni. O infecție provoacă pneumonia. Infecția poate fi virală, bacteriană sau fungică. Aceste organisme pot determina umplerea sacilor de aer cu lichid infectat. O infecție nu provoacă edem pulmonar, iar lichidul este de obicei mai subțire și apos.

Care este diferența dintre edemul pulmonar și efuziunea pleurală?

Efuzea pleurală apare atunci când cantități anormale de lichid se acumulează în afara plămânilor, în pleură, care este o căptușeală în jurul plămânilor. Pleura se află între plămâni și interiorul peretelui toracic și, de obicei, conține doar o cantitate mică de lichid. Efuzea pleurală este frecvent cauzată de pneumonie, insuficiență cardiacă congestivă sau cancer. Spre deosebire de edemul pulmonar, lichidul se află în afara plămânilor și poate comprima plămânii, care sunt spongioși.

Ce este edemul pulmonar indus de înot?

Edemul pulmonar de imersie este uneori numit edem pulmonar indus de înot. Apare atunci când înotătorii și scafandrii de performanță dezvoltă leziuni pulmonare, deoarece capilarele pulmonare se sparg. În timpul scufundărilor, sângele este trimis către plămâni de la picioare și abdomen. Acest exces de sânge crește presiunea în vasele de sânge ale plămânilor. Vasele se sparg, iar lichidul ajunge în sacii de aer.

Simptome și Cauze

Ce cauzează edemul pulmonar?

Cauzele edemului pulmonar pot fi împărțite în două grupuri: cardiogene (legate de inimă) sau noncardiogene (nu sunt legate de inimă).

Cardiogen

Edemul pulmonar cardiogen înseamnă că lichidul se întoarce în plămâni din cauza unei probleme cardiace. Cea mai frecventă cauză a edemului pulmonar cardiogen este insuficiența cardiacă congestivă. Când partea stângă a inimii nu mai pompează corect sângele, sângele se întoarce în vasele de sânge din plămâni. Pe măsură ce presiunea în vasele de sânge crește, lichidul este împins în sacii de aer din plămâni.

Insuficiența cardiacă congestivă care duce la edem pulmonar poate fi cauzată de:

• Atac de cord.
• Mușchi cardiac slăbit (cardiomiopatie).
• Valve cardiace care sunt permeabile sau îngustate (boală valvulară cardiacă).
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială).
• Ritm cardiac anormal (aritmie).
• Inflamația mușchiului cardiac (miocardită).
• Lichid în pericard, o căptușeală în jurul inimii (efuziune pericardică).

Noncardiogen

Edemul pulmonar noncardiogen apare atunci când alte boli determină acumularea de lichid în plămâni. Nu este cauzat de creșterea fluxului sanguin în plămâni din cauza unei refulări de la problemele cardiace. În schimb, vasele de sânge din plămâni se inflamează sau se deteriorează. Vasele de sânge devin apoi permeabile, iar lichidul ajunge în sacii de aer.

Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) este un alt nume comun pentru edemul pulmonar noncardiogen. În ARDS, inflamația este problema principală, cu cauze care includ:

• Pneumonie.
• Sepsis (infecție severă).
• Traumă.
• Pancreatită.
• Boală hepatică.
• Droguri.
• Sângerare sau umflare în creier (edem pulmonar neurogenic).

Edemul pulmonar cu presiune negativă poate apărea după un blocaj în căile respiratorii superioare. Efortul de a respira atunci când apare această obstrucție provoacă leziuni ale vaselor de sânge pulmonare, iar acestea se sparg în sacii de aer. În edemul pulmonar de altitudine (HAPE), vasele de sânge pulmonare se contractă și devin permeabile.

Care sunt semnele și simptomele edemului pulmonar?

Edemul pulmonar poate apărea brusc (acut) sau se poate dezvolta ca o afecțiune pe termen lung (cronică).

Edemul pulmonar brusc (acut)

Semnele și simptomele edemului pulmonar brusc includ:

• Dificultate de respirație (dispnee), în special în timpul mișcării sau în poziție culcat.
• Tuse cu sânge sau mucus spumos.
• Respirație șuierătoare.
• Gâfâind după aer.
• Senzația că vă sufocați.
• Senzație de constricție sau durere în piept.

Edemul pulmonar pe termen lung (cronic)

Semnele și simptomele edemului pulmonar pe termen lung includ aceleași simptome ca și edemul pulmonar brusc, deși simptomele pot fi mai ușoare. Alte simptome ale edemului pulmonar pe termen lung includ:

• Senzație de respirație dificilă care vă trezește.
• Dificultate de respirație când stați întins.
• Umflarea picioarelor.
• Oboseală.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat edemul pulmonar?

Un medic specialist va efectua un examen fizic pentru a vedea dacă aveți lichid în plămâni. Vă va asculta inima și plămânii cu un stetoscop. Vă va examina pentru:

• Ritm cardiac sau tensiune arterială crescută sau scăzută.
• Frecvența respiratorie crescută.
• Sunete cardiace anormale.
• Sunete de cracmente sau respirație șuierătoare/fluierătoare în plămâni.
• Umflarea corpului.
• Piele gri sau albăstruie.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica edemul pulmonar?

Dacă medicul specialist consideră că este posibil să aveți lichid în plămâni, va solicita teste suplimentare, inclusiv:

• Hemoleucogramă completă (CBC).
• Analize biochimice ale sângelui.
• Oximetrie de puls, pentru a verifica nivelul de oxigen din sânge.
• Radiografie toracică, pentru a vedea dacă există lichid în plămâni.
• Ecocardiogramă, o ecografie a inimii pentru a verifica activitatea cardiacă anormală.
• Electrocardiogramă (EKG), pentru a verifica problemele de ritm cardiac sau un atac de cord.
• Cateterism cardiac, pentru a verifica blocajele din arterele coronare.

Management și Tratament

Cum este tratat edemul pulmonar?

Edemul pulmonar este o afecțiune gravă. Dacă aveți edem pulmonar brusc (acut), aveți nevoie de tratament imediat. Este posibil să aveți nevoie de tratament în camera de gardă (UPU) sau în unitatea de terapie intensivă (ATI) a unui spital.

Unele opțiuni de tratament includ:

• Oxigen administrat prin tuburi în nas.
• Aparate care suflă aer în plămâni printr-o mască pe față.
• Ventilatoare sau respiratoare care suflă aer printr-un tub introdus în trahee.
• Medicamente care vă fac să urinați mai mult și să scăpați de lichide sau care vă întăresc inima.
• Alte medicamente, atunci când insuficiența cardiacă congestivă nu este cauza edemului pulmonar, cum ar fi antibioticele și steroizii.

Prevenire

Cum pot preveni edemul pulmonar?

Dacă aveți un risc mai mare de edem pulmonar, puteți lua măsuri pentru a avea grijă de dumneavoastră. Aceste măsuri includ:

• Luați medicamentele conform indicațiilor dacă aveți o afecțiune cardiacă.
• Faceți vaccinări de rutină.
• Consultați-vă regulat medicul specialist și dacă aveți probleme de respirație.
• Adoptați o dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de sare.
• Nu fumați.
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Discutați cu medicul specialist dacă planificați activități (cum ar fi alpinismul) care pot provoca edem pulmonar.

Cum să trăiești cu

Când ar trebui să merg la UPU?

Edemul pulmonar brusc (acut) poate pune viața în pericol. Sunați la 112 sau mergeți la camera de gardă (UPU) dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Dificultate de respirație.
• Senzația că vă sufocați.
• Dificultate de respirație.
• Tuse cu sânge sau spumă sângeroasă.
• Respirație șuierătoare sau gâfâind.
• Bătăi rapide ale inimii.
• Anxietate sau neliniște.
• Piele albăstruie sau gri.
• Transpirație excesivă.
• Amețeli sau slăbiciune.

Întrebări frecvente

Cât timp poți supraviețui cu edem pulmonar?

Ratele de supraviețuire depind de cauza afecțiunii și de cât de repede primiți tratament. Dacă aveți edem pulmonar acut (brusc), aveți nevoie de tratament imediat.

Poate edemul pulmonar provoca moarte subită?

Cazurile severe de edem pulmonar pot pune viața în pericol dacă nu primiți tratament imediat.

Edemul pulmonar necesită spitalizare?

Edemul pulmonar este o afecțiune gravă. Dacă aveți edem pulmonar acut (brusc), aveți nevoie de tratament imediat. Este posibil să fiți tratat în camera de gardă (UPU) sau în unitatea de terapie intensivă (ATI). Edemul pulmonar cronic poate necesita, de asemenea, spitalizare.

Edemul pulmonar este o afecțiune medicală gravă. Dacă aveți edem pulmonar acut (brusc), trebuie să fiți tratat imediat. Prognosticul edemului pulmonar depinde de cauza afecțiunii, de cât de sever este cazul dumneavoastră și de cât de repede primiți tratament. Cu tratament imediat, șansele dumneavoastră de recuperare sunt mai mari. Asigurați-vă că păstrați legătura cu medicul specialist și solicitați ajutor imediat dacă aveți simptome de edem pulmonar.

Pentru informații suplimentare și un diagnostic corect, vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist.