Ectropion

Prezentare generală

Ectropionul este o afecțiune care apare atunci când pleoapa dumneavoastră se întoarce spre exterior, depărtându-se de globul ocular.

Ce este ectropionul?

Ectropionul este o afecțiune care apare atunci când pleoapa dumneavoastră se întoarce spre exterior, depărtându-se de globul ocular. Această cădere a pleoapei vă expune ochiul, cauzând probleme cu drenajul lacrimilor și iritații ale părții frontale a ochiului. Când ochii dumneavoastră nu sunt complet lubrifiați, acest lucru poate duce la uscăciune severă și inflamație. Ectropionul este opusul entropionului, întoarcerea spre interior a pleoapei.

Ectropionul poate afecta pleoapa superioară sau inferioară, dar cel mai adesea afectează pleoapa inferioară. Poate apărea la unul sau ambii ochi. Dacă ați dezvoltat această afecțiune, există tratament disponibil. Un medic specialist oftalmolog poate recomanda o opțiune non-invazivă, cum ar fi lacrimile artificiale. Dacă problema persistă, poate recomanda o intervenție chirurgicală.

Tipuri de ectropion

Există o varietate de tipuri de ectropion care vă pot afecta ochii. Acestea sunt împărțite în linii mari în grupuri numite congenitale (ceva cu care vă nașteți) și dobândite (ceva care se întâmplă în timp). Tipul congenital este cel mai puțin frecvent. Există patru tipuri dobândite:

• Involutional. Ectropionul involutional este cel mai frecvent tip. Se întâmplă deoarece mușchii și ligamentele devin laxe (slăbite) pe măsură ce îmbătrâniți.
• Paralitic. Ectropionul paralitic este legat de o leziune care implică nervul facial sau nervii care controlează pleoapa dumneavoastră.
• Cicatricial. Ectropionul cicatricial apare din cauza deteriorării pielii în urma unei leziuni, a unei intervenții chirurgicale sau a expunerii la soare, lăsând în urmă țesut cicatricial, care se contractă și trage pleoapa spre exterior.
• Mecanic. Ectropionul mecanic apare atunci când ceva, cum ar fi o tumoră sau o masă, apasă și dislocă pleoapa inferioară.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele ectropionului?

Pleoapele dumneavoastră vă protejează ochii și îi mențin curați. Semnele și simptomele ectropionului pleoapei apar atunci când pleoapa se lasă în jos, expunându-vă ochiul. Există mai multe oportunități de iritare. Semnele și simptomele ectropionului pot include:

• Senzația că aveți ceva în ochi (senzație de corp străin)
• Uscăciune
• Roşeaţă
• Lăcrimare (ochi apoși)
• Secreție mucoasă din ochi
• Formarea de cruste pe gene

Ce cauzează ectropionul?

Cauzele ectropionului diferă în funcție de tip. Tipurile și cauzele ectropionului sunt:

• Ectropion involutional. Frecarea constantă a ochilor poate provoca acest tip, dar cel mai adesea se datorează îmbătrânirii. Mușchii și ligamentele dumneavoastră - inclusiv cele din ochi - devin mai slăbite pe măsură ce îmbătrâniți.
• Ectropion paralitic. Acest tip de ectropion apare împreună cu pareza nervului facial, cum ar fi paralizia Bell. Acest tip de paralizie apare rapid. Adesea provoacă căderea unei părți a feței.
• Ectropion cicatricial. Cicatrizarea din cauza deteriorării pielii cauzează acest tip. Poate apărea dacă ați avut blefaroplastie (chirurgie a pleoapelor) sau orice tip de leziune oculară, cum ar fi o tăietură, o arsură sau o iritație chimică.
• Ectropion mecanic. Acest tip se întâmplă atunci când un anumit tip de greutate mare trage pleoapa inferioară departe de ochi. Aceasta ar putea fi o tumoră, o masă de grăsime sau edem (umflătură).
• Ectropion congenital. Acesta este un tip de pleoapă întoarsă spre exterior cu care vă nașteți. Sindromul Down și sindromul blefarofimoză sunt două afecțiuni congenitale care pot face ca ectropionul să fie mai probabil.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea ectropionului?

Factorii de risc pentru ectropion pot include:

• Îmbătrânirea
• Expunerea la soare
• Frecarea sau tragerea frecventă a pleoapelor
• Purtarea lentilelor de contact
• Având afecțiuni ale pielii care vă afectează pleoapele
• A avea leziuni sau intervenții chirurgicale care vă afectează pleoapele
• A avea pareză a nervului facial sau paralizie facială
• Utilizarea anumitor tipuri de picături pentru ochi pe o perioadă lungă de timp

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat ectropionul?

Un medic specialist va începe prin a vă întreba despre istoricul medical și va efectua un examen ocular. Probabil că va putea vedea ectropionul pleoapei dumneavoastră. Uneori, diagnosticul este subtil, dar alteori poate fi evident.

Pleoapa dumneavoastră inferioară poate părea a fi într-o poziție mai joasă decât ar trebui să fie. Pleoapa poate părea a fi pe dos. Ochiul dumneavoastră poate arăta mai roșu decât ar trebui, mai ales acolo unde are loc expunerea. Corneea dumneavoastră inferioară poate fi vizibilă și poate părea iritată sau inflamată, o afecțiune numită keratită.

Medicul dumneavoastră vă poate trage pleoapa și mai mult și poate număra cât timp îi ia să revină la poziția inițială. Acesta se numește testul de revenire rapidă. Dacă ectropionul este sever, s-ar putea să trebuiască să clipiți în mod repetat pentru a-l face să revină la poziție.

Management și tratament

Cum este tratat ectropionul?

Medicul dumneavoastră va începe aproape întotdeauna tratamentul prin prescrierea de lacrimi artificiale sau alte tipuri de picături sau unguente pentru a adăuga umiditate ochiului dumneavoastră. Dacă lubrifierea singură nu elimină afecțiunea, poate recomanda alte opțiuni de tratament, inclusiv:

• Eliminarea picăturilor pentru ochi. Dacă medicul dumneavoastră crede că picăturile pentru ochi pe care le-ați utilizat o perioadă lungă de timp sunt legate de ectropion, vă va cere să încetați să le utilizați.
• Tratarea altor afecțiuni. Dacă ectropionul este legat de o afecțiune a pielii, medicul dumneavoastră poate trata mai întâi acea afecțiune pentru a opri ectropionul. Acest lucru poate implica utilizarea de medicamente antiinflamatorii, cum ar fi un steroid.
• Intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră va elimina o parte a pleoapei (de obicei la marginea exterioară a ochiului) și va reatașa ligamentele într-o poziție mai strânsă.

Unele intervenții chirurgicale pentru ectropion pot necesita o grefă de piele, cum ar fi o intervenție chirurgicală pentru a corecta cicatrizarea care provoacă ectropionul. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de mai mult de o intervenție chirurgicală pentru a corecta complet ectropionul.

Prevenție

Cum pot preveni ectropionul?

De cele mai multe ori, nu puteți preveni ectropionul. Dar puteți lua unele măsuri pentru a vă proteja ochii și pleoapele. De exemplu, puteți fi atent cât de des și cât de ferm vă frecați la ochi, având grijă să nu vă întindeți pielea. Evitați să dormiți pe stomac cu fața în pernă, deoarece acest lucru va crește laxitatea pleoapelor dumneavoastră. Dacă aveți apnee de somn, purtați aparatul CPAP. Dacă credeți că ați putea avea apnee de somn, discutați cu medicul dumneavoastră de familie pentru a programa un studiu de somn.

De asemenea, vă puteți proteja pielea și ochii de lumina puternică a soarelui și puteți purta ochelari de soare. Purtați întotdeauna ochelari de protecție atunci când aveți nevoie de ei pentru muncă.

Dacă purtați lentile de contact, asigurați-vă că le curățați corespunzător și aruncați-le atunci când ar trebui. Asigurați-vă întotdeauna că mâinile vă sunt curate atunci când puneți și scoateți lentilele. Încercați să fiți blând cu pleoapele dumneavoastră.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am ectropion?

Ectropionul este o afecțiune foarte tratabilă. Dacă este necesar, o intervenție chirurgicală poate vindeca afecțiunea și poate face mușchii pleoapelor mai puternici.

Fără tratament, ectropionul sever poate duce la cicatrizare sau ulcere (răni) pe corneea dumneavoastră. Acest lucru poate provoca pierderea permanentă a vederii și chiar pierderea unui ochi în cele mai grave cazuri.

Viața cu ectropion

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist despre ectropion?

Păstrați programările regulate de îngrijire a ochilor. Contactați-vă medicul specialist cu privire la orice modificare a modului în care vedeți sau a modului în care arată sau se simt ochii dumneavoastră. Semnele și simptomele care ar putea provoca îngrijorare includ:

• Roşeaţă
• Senzația că aveți ceva în ochi
• Ochi apoși
• Senzația că ochiul dumneavoastră nu se închide corect

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

Întrebări pe care ați putea dori să le adresați medicului specialist oftalmolog includ:

• Ce tip de ectropion am?
• Care a fost cauza afecțiunii mele?
• Ce opțiuni de tratament îmi recomandați?
• Cum pot preveni revenirea ectropionului?

Întrebări frecvente

• Ectropionul se vindecă de la sine? Nu, ectropionul nu se vindecă de la sine. Deși lacrimile artificiale pot oferi o ușurare temporară, de obicei este necesar un tratament specific, inclusiv, potențial, intervenție chirurgicală, pentru a corecta complet afecțiunea.
• Cât durează recuperarea după operația de ectropion? Timpul de recuperare variază, dar majoritatea pacienților se pot întoarce la activitățile normale în câteva săptămâni. Este important să urmați instrucțiunile postoperatorii ale medicului specialist oftalmolog.
• Ce se întâmplă dacă nu tratez ectropionul? Netratat, ectropionul poate duce la uscăciune cronică a ochilor, iritație, inflamație corneeană (keratită), cicatrizare, ulcere corneene și, în cazuri severe, pierderea vederii.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.