Durerile de sân (Mastalgie)

Durerea de sân, numită și mastalgie, este o afecțiune foarte frecventă care poate afecta pe oricine. Durerea poate varia de la o senzație ușoară de durere la pulsații sau senzații de înțepături. Durerea frecventă sau recurentă la nivelul sânilor poate interfera cu viața de zi cu zi și poate îngreuna desfășurarea activităților zilnice. Durerea de sân care nu dispare poate indica, de asemenea, o afecțiune subiacentă care necesită tratament de la un medic specialist.

Cauze precum modificările hormonale (datorate medicamentelor sau menstruației), purtarea unei sutiene nepotrivite sau o infecție pot provoca dureri de sân. O afecțiune numită ginecomastie este cea mai frecventă cauză a durerilor de sân la bărbați. Majoritatea cazurilor de dureri de sân nu sunt cauzate de cancerul de sân.

Tipuri de dureri de sân

Există două tipuri principale de dureri de sân: ciclice și non-ciclice.

Durerea ciclică de sân

Acest tip de durere de sân se aliniază cu ciclul menstrual. Este cea mai frecventă între vârstele de 20 și 50 de ani. Puteți avea dureri într-un sân sau în ambii și apare de obicei din cauza modificărilor hormonale naturale. Apare probabil cu aproximativ o săptămână înainte de menstruație.

Durerea ciclică de sân dispare în mod natural odată cu menstruația, dar revine înainte de următorul ciclu menstrual. Puteți avea, de asemenea, acest tip de durere dacă luați sau schimbați medicamente hormonale (cum ar fi contraceptivele sau terapia de substituție hormonală). Durerea ciclică de sân are un model previzibil. Acest tip de durere de sân dispare de obicei după menopauză, deoarece nu mai aveți menstruație.

Durerea non-ciclică de sân

Acest tip de durere de sân nu are nicio legătură cu ciclul menstrual sau cu perioada menstruală. Este cea mai frecventă dacă aveți peste 40 de ani și poate continua după menopauză. Durerea non-ciclică de sân nu urmează un model previzibil. Poate să apară și să dispară sau să fie cronică și constantă. Acest tip tinde să afecteze un singur sân într-o anumită zonă. Durerea non-ciclică de sân tinde să apară din cauza unei leziuni, a dimensiunii sânilor sau a unei afecțiuni mamare benigne (necanceroase).

Cât de frecvente sunt durerile de sân?

Durerea de sân este frecventă. Aproximativ 70% dintre femei vor avea dureri de sân cel puțin o dată. Durerea de sân este mai frecventă la femeile care nu au ajuns la menopauză.

Aproximativ 50% până la 65% dintre bărbați vor experimenta dureri de sân la un moment dat. Merită menționat faptul că majoritatea cauzelor durerilor de sân nu sunt grave sau care pun viața în pericol.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele durerilor de sân?

Simptomele vor diferi în funcție de faptul dacă aveți dureri de sân ciclice sau non-ciclice. În timpul durerilor ciclice de sân, sânii tăi se vor simți probabil:

• Sensibili sau dureroși.
• Umflați.
• Grei.

Severitatea durerii poate fi diferită pentru toată lumea, iar pentru unii, se poate răspândi la axilă și la umeri.

Simptomele durerilor non-ciclice de sân sunt puțin diferite. Acestea ar putea include:

• Durere într-o anumită zonă a unui singur sân.
• O durere mai ascuțită, mai acută.
• O senzație de arsură, de înțepătură în acea zonă.

Cum se simte durerea de sân canceroasă?

Nu aveți întotdeauna dureri la nivelul sânilor în cazul cancerului de sân. Dar, dacă aveți, sânul se poate simți dureros sau pulsatil într-o anumită zonă. Mai frecvent, cancerul de sân provoacă o modificare a texturii pielii. Aceasta se poate adânci (ca pielea unei portocale) sau poate deveni pruriginoasă și caldă. Puteți avea, de asemenea, modificări ale mamelonului, cum ar fi secreții mamelonare sau inversarea mamelonului (mamelonii se îndreaptă spre interior).

Ce fel de durere de sân este alarmantă?

Durerea de sân care persistă mai mult de două săptămâni sau durerea care este imprevizibilă ar putea fi un semnal că este timpul să contactați un medic specialist. De asemenea, merită să vă sunați medicul dacă aveți dureri la nivelul sânilor după menopauză.

Este normal să te doară doar un sân?

Da. Durerea de sân poate afecta un sân sau ambii sâni. Modificările hormonale tind să afecteze ambii sâni, dar acest lucru nu este bătut în cuie. În mod similar, o infecție sau o boală subiacentă poate afecta doar un sân. Poate afecta, de asemenea, ambii. Este întotdeauna mai bine să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect.

Ce cauzează durerile de sân?

Durerea de sân poate apărea din mai multe motive. Unele sunt legate de ciclul menstrual, dar alte cauze pot fi infecția, chisturile sau terapia hormonală.

Durerea ciclică de sân este adesea declanșată de ciclul menstrual natural. Cauzele durerilor non-ciclice de sân pot include:

• Pilule contraceptive.
• Sarcina.
• Infecții precum mastita.
• Inflamație.
• Terapia hormonală.
• Radioterapie anterioară.
• Medicamente antidepresive, cum ar fi ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei).
• Chisturi mamare.
• Fibroadenoame (noduli necanceroși).
• Costocondrită (inflamație a cartilajului din stern).
• Cicatrici chirurgicale.
• Traume sau vătămări.

Există, de asemenea, anumite activități care pot provoca dureri non-ciclice de sân, inclusiv:

• Fumatul.
• Consumul de cafeină.
• Stresul.
• Alăptarea.
• Consumul de alimente bogate în grăsimi.

Unele dureri de sân sunt dureri în peretele toracic. Există straturi de mușchi și țesut în jurul inimii și plămânilor care se pot inflama. Este ușor să crezi că această durere provine de la sânii tăi când provine de la peretele toracic.

În multe cazuri, nu există o cauză clară subiacentă a durerilor de sân.

Durerea de sân este un semn de cancer de sân?

De obicei, nu. Persoanele cu cancer de sân vor dezvolta probabil noduli în zona sânilor, care pot fi destul de dureroși. Dar majoritatea surselor de dureri de sân nu se datorează nodulilor sau tumorilor canceroase. Dacă aveți îngrijorări cu privire la durerile de sân (mai ales dacă sunteți expus riscului de cancer de sân), ar trebui să programați o vizită la medicul specialist pentru un examen al sânilor.

Stresul și anxietatea pot provoca dureri de sân?

Posibil. Există câteva studii care arată o legătură între durerile de sân și anxietate. Este întotdeauna mai bine să consultați medicul specialist despre modalități de a gestiona stresul și anxietatea.

De ce simțiți dureri de sân în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, corpul dumneavoastră începe să producă mai mulți hormoni decât în mod normal, în special estrogen. Acest lucru afectează direct sânii, făcându-i adesea dureroși și sensibili.

Cine este mai probabil să aibă dureri de sân?

Sunteți mai predispus să aveți dureri de sân dacă:

• Aveți sâni mari. Persoanele cu sâni mari tind să aibă și dureri de umăr, gât și spate.
• Ați avut o intervenție chirurgicală la sân și aveți țesut cicatricial de la ea.
• Luați medicamente care vă afectează hormonii. Acestea pot include pilule contraceptive, medicamente pentru infertilitate, terapie hormonală și altele.
• Beți multă cafeină. Cercetările sugerează o legătură între durerile de sân și consumul de multe băuturi cofeinizate.

Care sunt complicațiile durerilor de sân?

Posibilele complicații ale durerilor de sân pot varia în funcție de ceea ce le provoacă. Dacă cauza este non-ciclică, complicațiile ar putea include:

• Dificultate de a dormi.
• Probleme cu intimitatea sexuală.
• Imposibilitatea de a participa la exerciții fizice sau activități cu impact ridicat.

Dar unele tipuri de dureri de sân apar din cauza unei boli sau a unei infecții. Lăsarea acestor tipuri de afecțiuni netratate poate provoca complicații mai grave.

Rareori, cancerul poate provoca dureri de sân. Din acest motiv, dacă aveți dureri de sân mai mult de două săptămâni sau aveți simptome precum un nodul, adâncituri ale pielii și modificări ale mamelonului, contactați un medic specialist.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată durerea de sân?

Înainte de a efectua un examen mamar, medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, cât timp le aveți și severitatea și frecvența durerii. În timpul examenului mamar, acesta vă va examina sânii pentru a depista posibili noduli. Vă poate cere să vă aplecați înainte în timpul examenului pentru a evalua dacă durerea provine din sân sau din interiorul pieptului.

Medicul specialist vă poate recomanda o mamografie sau o ecografie, dar dacă aveți nevoie de oricare dintre aceste teste imagistice va depinde de câțiva factori diferiți, inclusiv:

• Tipul dumneavoastră specific de durere.
• Descoperirile de la examenul mamar.
• Vârsta dumneavoastră.
• Timpul scurs de la ultima procedură imagistică a sânilor.

Management și tratament

Cum este tratată durerea de sân?

Deoarece durerea ciclică de sân face parte în mod regulat din ciclul menstrual, aceasta nu necesită atât de mult tratament. Există unele medicamente pentru ameliorarea durerii pe care le puteți lua pentru a vă ajuta cu simptomele dacă durerea devine incontrolabilă, inclusiv:

• Paracetamol.
• Ibuprofen.
• Naproxen sodic.
• Aspirină.
• Diclofenac.

Dacă durerea de sân este și mai severă, medicul specialist vă poate sugera danazol sau tamoxifen, care sunt două medicamente prescrise. Dar aceste două medicamente au și anumite efecte secundare, motiv pentru care este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a le lua, pentru a determina dacă va merita pentru cazul dumneavoastră specific.

Există, de asemenea, alte câteva metode pe care le puteți utiliza pentru a ajuta la ameliorarea durerilor de sân, inclusiv:

• Evitarea, ajustarea sau oprirea medicamentelor hormonale (cum ar fi contraceptivele) sau a medicamentelor cunoscute că provoacă dureri de sân. Nu faceți acest lucru fără a vorbi cu medicul dumneavoastră.
• Purtarea unei sutiene de susținere, bine potrivite. (Dimensiunea și forma sânilor se schimbă în timp. Așadar, asigurați-vă că sunteți echipat în mod regulat pentru dimensiunea corectă a sutienului.)
• Evitarea produselor din tutun, cum ar fi țigările.
• Eliminarea cafeinei.
• Aplicarea de căldură pe zona cea mai dureroasă de pe sân, având grijă să vă protejați pielea.
• Administrarea de suplimente de vitamina E. Unele studii arată că acest lucru poate ajuta la durerile de sân la persoanele care se confruntă cu dureri de sân din cauza menstruației.
• Folosirea uleiului de luminiță de seară pe sân. Unele studii arată că acest lucru poate reduce durerile de sân.
• Administrarea de suplimente de magneziu. Dacă le luați în timpul ciclului menstrual, cu aproximativ două săptămâni înainte de menstruație, vă pot ajuta la ameliorarea unora dintre simptome.
• Aplicarea unei creme cu salicilat de trolamină fără prescripție medicală (OTC) pentru a ameliora durerile și durerile.
• Participarea la terapii de relaxare pentru a reduce stresul.

Vă rugăm să rețineți că unele dintre aceste tratamente nu sunt bine studiate și este posibil să nu ofere ameliorare tuturor. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă crede că ați beneficia de oricare dintre tratamentele de mai sus.

Dacă aveți dureri non-ciclice de sân, medicul dumneavoastră vă poate sugera utilizarea unor metode de tratament similare cu cele pe care le-ar folosi pentru durerile ciclice de sân. Dar, dacă constată că cauza subiacentă a durerii este cauzată de lucruri precum o infecție sau un chist benign, uneori este necesar un tratament mai specific pentru cauza respectivă (cum ar fi antibiotice sau intervenție chirurgicală).

Prevenție

Puteți preveni durerea de sân?

Deoarece durerea ciclică de sân face parte în mod regulat din ciclul menstrual, nu o puteți preveni exact. Dar există anumite schimbări ale stilului de viață pe care le puteți face pentru a vă asigura că simptomele dumneavoastră nu vor fi la fel de grave. Acestea ar putea include purtarea unei sutiene de susținere, reducerea consumului de cafeină și renunțarea la fumat.

Evoluție / Prognoză

Cât durează durerea de sân?

Înainte de menopauză, este probabil să aveți dureri ciclice de sân în timpul fiecărui ciclu menstrual. Deși durerea de sân este o problemă relativ constantă, severitatea durerii depinde de modul în care decideți să o tratați - prin medicamente specifice pentru ameliorarea durerii și anumite schimbări ale stilului de viață.

De asemenea, puteți trata durerile non-ciclice de sân cu medicamente și modificări ale stilului de viață. Cu toate acestea, cu acest tip de durere, medicul specialist vă poate recomanda medicamente sau tratament specifice pentru cauza subiacentă a durerii dumneavoastră.

Ce tip de durere de sân este normală?

Anumite cauze ale durerilor de sân, cum ar fi modificările hormonale sau pilulele contraceptive, pot fi normale. Dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să trăiești cu durerea sau să nu cauți tratament. De exemplu, schimbarea contraceptivelor v-ar putea aduce alinare.

În timp ce durerea ocazională la sân poate fi normală, poate fi, de asemenea, un semn al unei probleme. Este întotdeauna mai bine să consultați un medic specialist, astfel încât acesta să poată exclude orice cauze grave și să vă ajute să găsiți o soluție la durerea dumneavoastră.

Viața de zi cu zi

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist pentru durerea mea de sân?

Contactați medicul specialist dacă durerea de sân:

• Se agravează.
• Nu dispare după două săptămâni.
• Vă întrerupe activitățile zilnice sau somnul.

Dacă durerea dumneavoastră este însoțită de un nodul, secreții mamelonare sau modificări ale pielii, contactați imediat medicul dumneavoastră.

În timp ce durerea de sân poate provoca un disconfort semnificativ, de obicei nu este gravă. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să gestionați simptomele cu tratamente precum medicamente și diferite practici de autoîngrijire. Durerea care durează mai mult de două săptămâni sau devine severă merită întotdeauna un telefon la medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate solicita teste și vă poate examina sânul pentru a găsi cauza subiacentă a durerii dumneavoastră.

Dacă dezvoltați alte simptome împreună cu durerea de sân - cum ar fi noduli, modificări ale texturii pielii sau secreții din mameloane - programați o consultație cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.

Întrebări frecvente

• Este durerea de sân întotdeauna un semn de cancer? Nu, în majoritatea cazurilor, durerea de sân nu este cauzată de cancer. Adesea, este legată de fluctuații hormonale, menstruație sau alte afecțiuni benigne.
• Când ar trebui să mă îngrijorez de durerea de sân? Ar trebui să vă adresați unui medic dacă durerea este severă, persistentă (peste două săptămâni), însoțită de un nodul sau alte modificări ale sânului, sau dacă apare după menopauză.
• Ce pot face pentru a ameliora durerea de sân acasă? Puteți încerca să purtați un sutien de susținere adecvat, să aplicați comprese calde sau reci, să reduceți consumul de cafeină și să luați analgezice ușoare, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen.

Este important să rețineți că aceste informații sunt doar orientative. Pentru o evaluare precisă și un plan de tratament adecvat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.