Durerea Neuropată

Durerea neuropată, cunoscută și ca durere nervoasă, rezultă din disfuncționalități sau leziuni ale sistemului nervos. Această durere poate fi resimțită la diferite niveluri ale sistemului nervos, incluzând nervii periferici, măduva spinării și creierul. Sistemul nervos central este format din măduva spinării și creier. Nervii periferici se extind în restul corpului, către organe, brațe, picioare, degete.

Fibrele nervoase deteriorate transmit semnale eronate către centrele durerii din corp, rezultând durere neuropată. Funcția nervoasă se poate modifica la locul leziunii și în zonele din sistemul nervos central (sensibilizare centrală).

Neuropatia este o tulburare de funcție sau o modificare a unuia sau mai multor nervi. Aproximativ 30% dintre cazurile de neuropatie apar din cauza diabetului, dar sute de alte boli – precum zona zoster, HIV/SIDA și tulburarea legată de consumul de alcool – o pot provoca, de asemenea.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele durerii neuropate?

Simptomele durerii neuropate pot include unul sau mai multe dintre următoarele:

• Durere care apare fără un motiv aparent (durere spontană): Aceasta poate include o durere arzătoare, înjunghietoare sau asemănătoare unui șoc electric, furnicături, amorțeală sau o senzație de „ace”.
• Alodinia: Aceasta apare atunci când stimuli normali nedureroși – cum ar fi frigul, presiunea sau atingerea pielii – cauzează durere. Este o sensibilitate extremă la atingere.
• Hiperalgezie: Aceasta se întâmplă atunci când stimuli normali dureroși – cum ar fi căldura sau înțepăturile – provoacă o senzație de durere extremă sau crescută. (De exemplu, înțepătura doare mai mult decât ar trebui.)
• Hipoalgezie: Aceasta apare atunci când un stimul normal dureros are ca rezultat un răspuns scăzut la durere. (De exemplu, înțepătura ar trebui să doară, dar nu doare.)
• Disestezie: Aceasta se referă la orice senzație neașteptată care se simte ciudat, neplăcut sau dureros.
• Insomnie: Dificultate de a dormi. De asemenea, puteți avea stres emoțional din cauza somnului perturbat și a durerii.

Ce cauzează durerea neuropată?

Cauzele durerii neuropate pot include:

• Tulburarea legată de consumul de alcool.
• Diabet.
• Afecțiuni ale nervului facial.
• HIV/SIDA.
• Afecțiuni ale sistemului nervos central, cum ar fi accident vascular cerebral, boala Parkinson și scleroza multiplă (SM).
• Sindromul durerii regionale complexe.
• Zona zoster.

Alte cauze ale durerii neuropate includ:

• Medicamente chimioterapice (cisplatină, paclitaxel, vincristină).
• Radioterapie.
• Amputație, care poate provoca durere fantomă.
• Compresia sau inflamația nervilor spinali.
• Traume sau intervenții chirurgicale cu leziuni nervoase rezultate.
• Tumori care apasă pe nervi.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează furnizorii de servicii medicale durerea neuropată?

Medicul specialist va revizui istoricul dumneavoastră medical și va efectua un examen fizic. Dacă medicul dumneavoastră știe sau suspectează că aveți leziuni nervoase, va recunoaște simptomele tipice ale durerii neuropate. Apoi, va încerca să găsească cauza de bază.

Management și Tratament

Cum tratează medicii specialiști durerea nervoasă?

Tratamentul durerii neuropate depinde de cauza de bază și de ceea ce funcționează pentru simptomele dumneavoastră unice. Medicul specialist va crea un plan personalizat bazat pe acești factori.

Obiectivele tratamentului sunt:

• Tratarea oricărei boli de bază (de exemplu, radioterapie sau intervenție chirurgicală pentru a reduce o tumoare care apasă pe un nerv).
• Ameliorarea durerii.
• Menținerea funcționalității.
• Îmbunătățirea calității vieții.

În majoritatea cazurilor, veți avea nevoie de o combinație de tratamente pentru a gestiona durerea neuropată. Aceste tratamente pot include:

• Analgezice fără prescripție medicală (OTC). Acestea includ medicamente precum paracetamol și ibuprofen.
• Medicamente antiepileptice. Experții nu știu de ce medicamentele antiepileptice funcționează atât de bine pentru unele persoane cu durere neuropată. Unii cred că aceste medicamente interferează cu semnalele de durere din corp.
• Antidepresive. Anxietatea și depresia pot agrava durerea neuropată. Antidepresivele s-au dovedit a avea succes în ameliorarea durerii neuropate. Experții cred că aceste medicamente tratează atât durerea, cât și simptomele de anxietate și depresie.
• Tratamente topice. Lidocaina sau capsaicina pot ajuta la ameliorarea durerii neuropate. Puteți aplica aceste creme, unguente sau plasturi direct pe zonele afectate.
• Blocuri nervoase. Aceste injecții pot oferi o ameliorare temporară a durerii. Un medic specialist vă va administra injecția aproape de nervul afectat sau de grupul de nervi.
• Fizioterapie. Această abordare ajută la ameliorarea durerii, rigidității și disconfortului care rezultă din durerea neuropată. De asemenea, poate încuraja corpul să producă mai multe substanțe chimice naturale de ameliorare a durerii. Fizioterapia poate include diferite tipuri de masaj și exerciții fizice.
• Intervenție chirurgicală. În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate ajuta la ameliorarea simptomelor durerii neuropate. Un chirurg poate elibera, repara sau chiar îndepărta anumiți nervi pentru a reduce sau elimina durerea.
• Consiliere psihologică. În plus față de tratamentul medical, puteți beneficia de consiliere psihologică. Terapia vă poate ajuta să faceți față stresului emoțional al durerii neuropate.

Dacă aceste tratamente nu ameliorează durerea neuropată, medicul specialist vă poate recomanda stimularea măduvei spinării, stimularea nervilor periferici sau stimularea creierului. Medicul specialist poate discuta cu dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele acestui tip de tratament.

Prevenție

Pot preveni durerea neuropată?

Nu puteți preveni întotdeauna apariția durerii nervoase. Dar există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul general:

• Renunțați la fumat.
• Găsiți o rutină regulată de exerciții fizice care funcționează pentru dumneavoastră.
• Consumați multe fructe proaspete, legume, cereale integrale și proteine slabe.
• Limitați consumul de băuturi care conțin alcool.
• Dacă aveți diabet, monitorizați-vă atent glicemia și aveți grijă deosebită de picioare.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu durere neuropată?

Durerea neuropată poate fi dificil de tratat, dar de obicei nu pune viața în pericol. Veți obține cele mai bune rezultate din combinarea reabilitării cu sprijin pentru bunăstarea dumneavoastră emoțională, socială și mentală. Scopul este de a vă gestiona durerea și de a vă îmbunătăți calitatea vieții cu ajutorul unui specialist în durere, utilizând unele dintre metodele menționate mai sus.

Viața cu durerea neuropată

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Sunați-vă medicul specialist dacă dezvoltați simptome de leziuni nervoase, cum ar fi:

• Amorțeală.
• Furnicături.
• Slăbiciune musculară.
• Contracții necontrolate.
• Scăparea frecventă a obiectelor pe care le țineți.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Dacă aveți dureri severe, amorțeală sau slăbiciune care se agravează rapid, ar trebui să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență. Aceste simptome ar putea indica leziuni nervoase. Alte simptome grave pot include:

• Frecvență cardiacă rapidă sau neregulată.
• Modificări ale obiceiurilor dumneavoastră la baie (cum ar fi dificultatea de a urina).
• Amețeli sau leșin.

Întrebări frecvente

Cum se simte durerea neuropată?

Oamenii descriu adesea durerea nervoasă ca o senzație de înjunghiere, împușcare sau arsură – cam ca un șoc electric.

Care este cea mai frecventă durere neuropată?

Deși există multe tipuri de durere nervoasă, neuropatia legată de diabet reprezintă aproximativ 30% din toate cazurile.

Durerea neuropată este periculoasă?

Deși durerea nervoasă nu este de obicei periculoasă, aceasta poate avea un impact negativ serios asupra calității vieții dumneavoastră. Dacă aveți dureri nervoase severe sau dureri care nu dispar, discutați cu medicul dumneavoastră. Vă pot ajuta să vă dați seama ce o cauzează și să vă recomande un tratament adecvat.

Durerea neuropată poate apărea și dispărea, sau poate fi persistentă și implacabilă. Poate fi ușoară sau severă și poate afecta orice zonă a corpului dumneavoastră.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.