Durerea Membrului Fantomă

Prezentare Generală

Ce este durerea membrului fantomă (durerea fantomă)?

Durerea membrului fantomă este durerea pe care o simțiți în partea unui membru care a fost îndepărtată după o amputație. Poate părea neobișnuit să simțiți durere într-o zonă a corpului dumneavoastră care nu mai există, dar durerea pe care o simțiți este reală.

Durerea membrului fantomă variază de la ușoară la severă și poate dura secunde, ore, zile sau mai mult. Un medic specialist vă poate ajuta să gestionați durerea fantomă.

Care sunt tipurile de durere fantomă?

Există diferite tipuri de senzații pe care le puteți avea după o amputație. Nu toate senzațiile implică durere. Medicii specialiști descriu aceste senzații cu termenul "fantomă", referindu-se la membrul lipsă (braț sau picior) sau la partea îndepărtată a membrului dumneavoastră (cum ar fi un deget de la mână sau de la picior).

După o amputație, puteți experimenta:

• Durere fantomă: Simțiți durere în membrul lipsă după o amputație.
• Senzații fantomă: Membrul lipsă încă se simte ca parte a corpului dumneavoastră. Nu există durere, dar simțiți senzații de atingere, presiune, mâncărime, temperatură și vibrații. Puteți uita că o parte a unui membru inferior lipsește și puteți încerca să mergeți pe ambele picioare, de exemplu.
• Sindromul durerii fantomă: Simțiți durere și alte senzații, cum ar fi atingere, presiune, mâncărime, temperatură și vibrații într-o zonă a corpului dumneavoastră care a suferit o amputație.
• Durere reziduală a membrului: Aceasta este durerea care afectează partea rămasă a membrului dumneavoastră (ciotul) care este încă pe corpul dumneavoastră după o amputație. Durerea reziduală a membrului are adesea o cauză medicală, cum ar fi o infecție sau leziuni nervoase.

Cât de frecventă este durerea membrului fantomă?

Peste jumătate dintre persoanele care pierd un membru experimentează durere fantomă.

Simptome și Cauze

Cum se simte durerea membrului fantomă?

Durerea fantomă provoacă senzații dureroase într-o zonă a corpului dumneavoastră unde nu mai aveți un membru. S-ar putea simți ca:

• Durere surdă.
• Arsură.
• Mâncărime.
• Amorțeală.
• Ciupire.
• Furnicături.
• Înțepătură.
• Schimbare de temperatură.
• Pulsație.
• Răsucire.

S-ar putea să simțiți că membrul lipsă este:

• Încă atașat.
• Într-o poziție neobișnuită.
• Mișcându-se.
• Micșorându-se.

Când voi simți durere de membru fantomă?

Multe persoane raportează că simt durere fantomă în primele șase luni după pierderea unui membru. Intensitatea și frecvența durerii scad de obicei după aceea. Cercetările arată că majoritatea oamenilor continuă să aibă o anumită durere fantomă la doi ani după amputație.

Ce declanșează durerea membrului fantomă?

Durerea fantomă se poate declanșa (începe) sau se poate agrava dacă aveți:

• Oboseală.
• Stres.
• Anxietate.
• Depresie.
• O infecție.
• Probleme de flux sanguin.
• Presiune sau umflături pe ciot.

Ce cauzează durerea fantomă?

Medicii specialiști nu sunt siguri de motivul exact pentru care apare durerea fantomă. Mulți cred că este o eroare de comunicare în sistemul dumneavoastră nervos. Nervii dumneavoastră periferici trimit semnale către măduva spinării și creier. Aceste semnale spun corpului dumneavoastră să se miște. După o amputație, conexiunea nervoasă încă există în corpul dumneavoastră, chiar dacă nervii din partea amputată a corpului nu mai sunt acolo.

O amputație provoacă traume. Creierul dumneavoastră învață cum să se adapteze la schimbare. Uneori, nervii se pot "supăra" ca răspuns la traumă sau schimbare. Ei pot trimite mai multe semnale decât de obicei sau pot amesteca semnalele. Creierul dumneavoastră interpretează greșit semnalele pe care le primește, ceea ce vă crește sensibilitatea și duce la durere.

Ce cauzează durerea reziduală a membrului?

Puteți simți, de asemenea, durere în partea rămasă a corpului dumneavoastră care nu a fost amputată. Acesta este un membru rezidual sau ciot. Deoarece această parte a corpului dumneavoastră încă există, pot apărea mai multe complicații care pot provoca durerea:

• Vânătăi.
• Infecție osoasă (osteomielită) sau pinteni osoși.
• Inflamație (neurom).
• Leziuni nervoase (durere neuropatică).
• Flux sanguin deficitar.
• Dispozitiv protetic prost ajustat.
• Leziuni de presiune (escare).
• Infecții ale pielii sau ale rănilor.

Puteți experimenta durere reziduală a membrului în același timp cu durerea membrului fantomă.

Ce cauzează senzația membrului fantomă?

Senzația membrului fantomă (senzații de atingere fără durere) se întâmplă deoarece creierul dumneavoastră încearcă să rearanjeze semnalele senzoriale după o amputație. Corpul dumneavoastră trimite în mod natural semnale către membrele dumneavoastră pe tot parcursul vieții. Dacă există o amputație, creierul dumneavoastră trebuie să reînvețe unde să trimită semnale pentru a se adapta la schimbare. Este nevoie de timp pentru a învăța ceva nou. În același mod, corpul dumneavoastră are nevoie de timp pentru a se adapta, motiv pentru care simțiți senzații fantomă.

Care sunt factorii de risc pentru durerea membrului fantomă?

Oricine a suferit o amputație poate dezvolta durere fantomă. Este mai frecventă în amputațiile membrelor superioare (brațe și degete), dar poate afecta orice parte a corpului dumneavoastră.

Dacă purtați în mod regulat un dispozitiv protetic, s-ar putea să descoperiți că durerea este mai gravă atunci când nu purtați o proteză.

Complicații

Care sunt complicațiile durerii membrului fantomă?

A trăi cu durere nu este ușor. Durerea membrului fantomă poate avea un impact serios asupra sănătății dumneavoastră mintale și, în unele cazuri, poate duce la anxietate sau depresie.

Durerea pe care o simțiți vă poate interfera cu capacitatea de a dormi sau de a vă odihni bine noaptea. Durerea vă poate distrage, de asemenea, de la responsabilitățile zilnice și vă poate împiedica să participați la activitățile de care vă bucurați. Un medic specialist vă poate ajuta să gestionați durerea, astfel încât să vă simțiți mai bine.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată durerea membrului fantomă?

Un medic specialist va diagnostica durerea membrului fantomă după un examen fizic și teste. Vă vor pune întrebări pentru a afla mai multe despre ceea ce simțiți. Apoi, medicul dumneavoastră va examina pielea din apropierea locului amputației. Vor căuta răni deschise sau semne de infecție.

Testele pot ajuta la excluderea altor cauze posibile ale durerii dumneavoastră. Pot solicita analize de sânge sau teste imagistice, dacă este necesar.

Deoarece o amputație vă poate afecta semnificativ starea mentală și emoțională, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o evaluare psihologică. Stresul, anxietatea și depresia pot declanșa durerea fantomă, astfel încât o evaluare este un instrument util pentru a afla ce vă provoacă durerea, astfel încât să știe cum să o trateze.

Management și Tratament

Cum este tratată durerea fantomă?

Tratamentul pentru durerea membrului fantomă poate include:

• Medicamente.
• Terapia cu oglinzi.
• Stimularea nervoasă electrică transcutanată (TENS).
• Stimularea măduvei spinării.
• Neurostimulare.
• Chirurgie de revizuire a ciotului.

Aceste terapii complementare pot ajuta, de asemenea, la durerea fantomă:

• Acupunctură.
• Biofeedback.
• Terapie cognitiv-comportamentală (TCC).
• Masaj terapeutic.
• Meditație sau exerciții de mindfulness.

Există o varietate de opțiuni de tratament pentru durerea fantomă, astfel încât medicul dumneavoastră vă va ajuta să găsiți cea potrivită pentru situația dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de mai multe sau de o combinație de tratamente pentru a vă ameliora durerea.

Terapia cu oglinzi pentru durerea membrului fantomă

Terapia cu oglinzi este o tehnică care folosește o oglindă pentru a crea o iluzie pentru a convinge creierul dumneavoastră că membrul dumneavoastră amputat este încă atașat.

În timpul acestei terapii, o oglindă este așezată pe aceeași parte cu membrul amputat, astfel încât să vă puteți vedea membrul opus neafectat când vă uitați în oglindă. Reflexia oglinzii face să pară că membrul dumneavoastră lipsă este încă acolo. Un medic specialist va ghida exercițiile de mișcare cu membrul dumneavoastră neafectat și veți urmări mișcările în oglindă. Acest lucru păcălește creierul dumneavoastră să creadă că aveți două membre sănătoase.

Vizualizați membrul intact într-o oglindă în timp ce faceți exerciții de mișcare timp de aproximativ 20 de minute pe zi.

În timp, creierul dumneavoastră procesează aceste informații. Deoarece creierul dumneavoastră nu crede că membrul lipsește, semnalele trimise între sistemul dumneavoastră nervos nu se amestecă, astfel încât este mai puțin probabil să simțiți durere. Un kinetoterapeut vă poate ajuta să stăpâniți acest exercițiu.

Ce medicamente tratează durerea membrului fantomă?

Medicamentele pentru durerea membrului fantomă variază în funcție de nevoile dumneavoastră. Acestea includ:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
• Analgezice prescrise.
• Antidepresive.
• Medicamente anticonvulsivante (gabapentină, pregabalină).
• Beta-blocante (propranolol).
• Blocante ale canalelor de calciu (nifedipină).
• Injecții cu toxină botulinică B.
• Infuzie de anestezic local (lidocaină sau bupivacaină).

Fiecare medicament vine cu posibile efecte secundare. Medicul dumneavoastră vă va spune ce efecte secundare să urmăriți în timpul tratamentului.

Prevenire

Cum pot preveni durerea membrului fantomă?

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni durerea membrului fantomă după amputație. Unele studii sugerează că utilizarea anesteziei spinale și generale împreună în timpul intervenției chirurgicale de amputare a membrelor poate reduce riscul de durere a membrului fantomă.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am durere de membru fantomă?

Prima dată când experimentați durere de membru fantomă după o amputație, vă puteți simți confuz. Vă puteți întreba de ce aveți durere într-o parte a corpului dumneavoastră care nu mai există. În timp ce acest tip de durere se simte neobișnuit pentru corpul dumneavoastră, este frecvent după o amputație. Această durere poate interfera cu rutina zilnică și programul de somn pe măsură ce vă recuperați după pierderea unui membru.

Medicii specialiști vă pot ajuta să gestionați durerea. Există o varietate de opțiuni de tratament disponibile, în funcție de nevoile dumneavoastră.

În plus, o amputație vă poate afecta sănătatea mintală și starea emoțională. Planul dumneavoastră de tratament poate include discuții cu un specialist în sănătate mintală pentru a gestiona stresul, anxietatea sau depresia care pot declanșa durerea fantomă.

Cât durează durerile fantomă?

Nu există un interval de timp specific cu privire la cât va dura durerea membrului fantomă. Poate fi temporară sau pe termen lung (cronică). Durerea poate dura de la câteva secunde sau minute până la zile întregi. Durerea fiecărei persoane este diferită. Majoritatea oamenilor experimentează durere de membru fantomă în primele șase luni după o amputație și, de obicei, se reduce pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la schimbare. Există tratamente disponibile pentru a minimiza impactul pe care durerea fantomă îl are asupra vieții dumneavoastră.

Viața cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Ar trebui să vă sunați medicul specialist dacă aveți:

• Durere care interferează cu somnul sau activitățile zilnice.
• Semne de infecție, cum ar fi febră sau decolorarea pielii în membrul rezidual.

Un medic specialist vă poate oferi opțiuni de tratament pentru a vă ajuta. Durerea membrului fantomă se ameliorează adesea în timp.

---

Întrebări frecvente

• Cât de gravă poate fi durerea membrului fantomă? Intensitatea durerii variază de la persoană la persoană. Poate fi ușoară, moderată sau severă și poate apărea intermitent sau constant.
• Există tratamente eficiente pentru durerea membrului fantomă? Da, există mai multe opțiuni de tratament disponibile, inclusiv medicamente, terapie cu oglinzi, stimulare nervoasă și terapii comportamentale. Un medic specialist vă poate ajuta să găsiți planul de tratament potrivit pentru dumneavoastră.
• Durerea membrului fantomă dispare de la sine? În unele cazuri, durerea poate diminua în timp, pe măsură ce corpul se adaptează. Cu toate acestea, în multe cazuri, tratamentul este necesar pentru a gestiona durerea eficient.

Este important să discutați cu un medic specialist dacă aveți durere de membru fantomă pentru a primi un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.