Duodenită

Prezentare generală

Ce este duodenita?

Duodenita este o inflamație a primei porțiuni a intestinului subțire (duoden). Duodenul este partea cea mai apropiată de stomac. Acesta are o mucoasă protectoare care împiedică pătrunderea germenilor (cum ar fi bacterii, virusuri și paraziți). De asemenea, protejează împotriva efectelor nocive ale sucurilor digestive foarte acide din stomac.

Duodenita apare atunci când sistemul imunitar detectează o amenințare la adresa acestei mucoase, cum ar fi o infecție sau deteriorarea cauzată de sucurile gastrice. Aceasta declanșează inflamația duodenului pentru a combate germenii care provoacă infecții și pentru a vindeca leziunile.

Duodenita este similară cu gastrita, o inflamație a mucoasei stomacului. Inflamația care afectează intestinul subțire în general (nu doar prima parte) se numește enterită.

Este duodenita o afecțiune gravă?

De obicei, duodenita este de scurtă durată și nu este gravă. Inflamația dispare de la sine. Simptomele de lungă durată sunt un semn de duodenită cronică. Duodenita cronică necesită tratament de la un medic specialist, care poate include administrarea unuia sau mai multor medicamente. Tratarea duodenitei ameliorează, de obicei, inflamația și previne complicațiile, cum ar fi deteriorarea mucoasei duodenului.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele duodenitei?

Nu toată lumea are simptome. Atunci când apar, oamenii le experimentează diferit. Simptomele pot apărea și dispărea. Pot fi continue, dar ușoare. Sau puteți avea simptome bruște, severe, care vă avertizează că este timpul să consultați un medic specialist.

Simptomele duodenitei includ:

• Durere în partea superioară a abdomenului (o senzație de roadere sau arsură care se ameliorează atunci când mâncați).
• Balonare (senzație de strângere, plin sau durere în stomac).
• Greață și vărsături.
• Diaree.
• Oboseală.
• Gaze.
• Pierderea poftei de mâncare.

Sângerarea în tractul digestiv este uneori un semn al duodenitei severe. Semnele includ:

• Sânge în vărsături (poate arăta ca zațul de cafea).
• Sânge în scaun (poate arăta de culoare închisă sau ca un gudron).

Ar trebui să consultați un medic specialist dacă observați aceste semne, deoarece acestea pot indica faptul că aveți duodenită sau o altă afecțiune a sistemului digestiv care necesită tratament.

Ce cauzează duodenita?

Duodenita apare atunci când ceva amenință mucoasa protectoare a duodenului. Ca răspuns, sistemul imunitar lansează un atac care duce la inflamație. Gândiți-vă la inflamație ca la o dovadă că s-a întâmplat ceva care a declanșat activarea modului de protecție al sistemului imunitar.

De departe, cea mai frecventă cauză a inflamației în duoden este infecția cu H. pylori. H. pylori este o bacterie care este prezentă la 50% până la 75% din populația lumii. De obicei, se află în stomac, dar poate ajunge și în duoden. Pentru majoritatea oamenilor, nu provoacă probleme. Dar bacteriile H. pylori care se înmulțesc necontrolat pot provoca o infecție care roade mucoasa duodenului.

Alte cauze includ:

• Alți germeni. Deși H. pylori este cel mai frecvent germen care provoacă infecții și inflamații în duoden, și alții pot provoca probleme. Supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire (SIBO) și giardiaza (o infecție cauzată de parazitul giardia) pot provoca duodenită.
• Utilizarea excesivă a AINS. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi aspirina, ibuprofenul și naproxenul sodic, pot ameliora durerile. Folosite prea des, însă, pot roade mucoasa duodenului (sau a stomacului), declanșând inflamația.
• Exces de acid gastric. Acidul gastric se poate scurge în duoden și poate eroda mucoasa. Deteriorarea declanșează inflamația.
• Boli autoimune. Boala celiacă poate duce la duodenită. În cazul bolii celiace, organismul dumneavoastră lansează un răspuns imun atunci când consumați gluten.
• Boala Crohn. Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală care afectează intestinul subțire și gros.
• BRGE. BRGE, sau refluxul acid cronic, poate declanșa inflamații în tot tractul gastrointestinal, inclusiv în duoden.
• Consumul de alimente sau băuturi care irită intestinul. Alergiile alimentare, inclusiv sensibilitățile la lapte și soia, pot provoca inflamații. Anumite băuturi, cum ar fi băuturile cofeinizate (cafea, ceai), pot irita, de asemenea, intestinul și pot duce la duodenită.
• Fumatul și consumul excesiv de alcool. Substanțele chimice din fumatul de tutun pot irita intestinul. Consumul excesiv de alcool poate provoca, de asemenea, probleme.
• Tratamentele pentru cancer. Radioterapia și tratamentele de chimioterapie care ucid celulele canceroase pot provoca, de asemenea, inflamații în tractul digestiv, inclusiv în duoden.

Este duodenita contagioasă?

Inflamația nu este contagioasă, dar bacteriile H. pylori care provoacă de obicei inflamația sunt. Acestea se răspândesc de la o persoană la alta prin salivă, fecale și alimente și apă contaminate. De exemplu, puteți contracta H. pylori prin sărut. Puteți, de asemenea, să o luați din alimentele preparate de o persoană infectată care nu s-a spălat pe mâini după ce a fost la baie.

Care sunt complicațiile duodenitei?

Netratată, duodenita poate evolua spre:

• Duodenită peptică: Excesul de acid gastric poate duce la inflamații severe și de lungă durată în duoden. Factorii de risc includ infecția cu H. pylori, utilizarea excesivă a AINS și fumatul.
• Ulcere duodenale: În cele din urmă, deteriorarea mucoasei duodenale poate duce la răni deschise dureroase, numite ulcere duodenale. Acestea sunt similare cu ulcerele peptice (stomacale). Aceste răni sângerează uneori. Sângele în scaun sau în vărsături poate însemna că aveți un ulcer duodenal.

Vărsăturile și diareea asociate cu duodenita pot provoca, de asemenea, deshidratare, adică lipsa unei cantități suficiente de lichide. Deshidratarea este deosebit de periculoasă la copii și la adulții cu vârsta de 65 de ani sau mai mult.

Inflamația poate, de asemenea, împiedica duodenul să își îndeplinească una dintre cele mai importante sarcini - aceea de a vă ajuta să absorbiți nutrienții (cum ar fi fierul) din alimente. Duodenita vă poate împiedica să absorbiți suficient fier. Fierul este un ingredient esențial de care organismul dumneavoastră are nevoie pentru a produce globule roșii. Acest lucru poate duce la anemie feriprivă.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată duodenita?

Medicul specialist vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și despre simptome. Dacă suspectează duodenită, va efectua teste pentru a afla ce cauzează inflamația. Testele pot include:

• Analize de sânge: O probă de sânge poate arăta dacă aveți un germen, cum ar fi H. pylori, care provoacă o infecție. O analiză de sânge poate arăta, de asemenea, dacă aveți anticorpi pentru gluten (ca în cazul bolii celiace). Anticorpii sunt proteine pe care sistemul imunitar le produce pentru a combate germenii.
• Analiza scaunului: Scaunul dumneavoastră poate arăta dacă aveți o infecție cu H. pylori.
• Testul respirator: Respirația dumneavoastră poate arăta, de asemenea, dacă aveți o infecție cu H. pylori. Acest test stabilește dacă aveți o infecție prin măsurarea nivelurilor de dioxid de carbon din respirație.
• Endoscopie superioară: Această procedură utilizează un endoscop cu o cameră minusculă atașată pentru a arăta interiorul tractului gastrointestinal (GI) superior - esofagul, stomacul și duodenul. Endoscopul conține instrumente care pot preleva probe de țesut pentru teste de laborator.
• Seria GI superioară: Această serie de radiografii face imagini ale tractului GI superior. Acesta poate arăta cum funcționează aceste organe împreună, astfel încât medicul specialist să înțeleagă mai bine ce cauzează inflamația în duoden.

Management și tratament

Care este tratamentul pentru duodenită?

Duodenita se ameliorează adesea de la sine în timp. Dacă nu se ameliorează, tratamentul depinde de cauză. Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a ucide H. pylori sau pentru a reduce acidul gastric care vă deteriorează mucoasa duodenului. Este posibil să fie nevoie să faceți schimbări în stilul de viață pentru a vă proteja intestinul de iritații și inflamații.

Tratamentele includ:

• Antibiotice. Aceste medicamente ucid bacteria H. pylori.
• Medicamente care reduc aciditatea gastrică. Medicamentele pot include antiacide și inhibitori ai pompei de protoni.
• Schimbări în stilul de viață. Este posibil să trebuiască să încetați să mai luați AINS dacă utilizarea excesivă cauzează duodenită. Este posibil să trebuiască să evitați glutenul dacă aveți boala celiacă. Schimbarea a ceea ce mâncați, renunțarea la țigări și reducerea consumului de alcool pot ajuta, de asemenea.

Dacă aveți leziuni severe la nivelul duodenului, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara țesutul. Dar acest lucru este rar.

Cât timp durează vindecarea duodenitei?

Depinde de ceea ce cauzează inflamația și de cât de severă este aceasta. Dacă aveți o infecție cu H. pylori, este posibil să trebuiască să luați antibiotice timp de două săptămâni pentru a rezolva problema. Trebuie să luați toate medicamentele conform prescripțiilor, chiar dacă simptomele se ameliorează.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de duodenită?

Puteți urma practici bune de igienă pentru a vă reduce riscul de infecție. Asigurați-vă că stilul dumneavoastră de viață include o abordare blândă cu intestinul.

• Spălați-vă pe mâini. Tehnicile corecte de spălare a mâinilor, efectuate la momentul potrivit, vă pot feri de îmbolnăvire. Spălați-vă pe mâini când pregătiți mâncarea și înainte de a mânca. Spălați-vă pe mâini de fiecare dată când terminați de utilizat toaleta.
• Nu fumați. Dacă fumați, lucrați cu medicul specialist pentru a elabora un plan de renunțare.
• Nu beți în exces. Agențiile de sănătate recomandă nu mai mult de două băuturi zilnice pentru bărbați și nu mai mult de o băutură pentru femei.
• Nu abuzați de AINS. Nu luați un AINS mai mult de trei zile pentru febră sau mai mult de 10 zile pentru durere, decât dacă medicul specialist spune că este în regulă.
• Nu consumați alimente sau băuturi care vă irită intestinul. Aceasta include glutenul dacă aveți boala celiacă și alimentele la care sunteți alergic.

Viața cu duodenită

Ce alimente ar trebui să mănânc sau să evit în cazul duodenitei?

Puteți:

• Să evitați alimentele care vă pot irita intestinul, inclusiv alimentele picante și alimentele foarte acide, cum ar fi citricele sau alimentele pe bază de roșii.
• Să evitați băuturile care vă pot irita intestinul, inclusiv băuturile cofeinizate, cum ar fi cafeaua, ceaiul sau sucurile acidulate.
• Să renunțați la consumul de alcool sau să vă reduceți aportul.
• Încercați să treceți la alimente blânde până când simptomele se ameliorează. Este o idee bună să încercați dieta BRAT, care înseamnă banane, orez, sos de mere și pâine prăjită. Treptat, puteți include alimente cu un pic mai multă valoare nutritivă, cum ar fi supa de pui și supa limpede. În loc să mâncați mese mari, țintiți spre câteva mese mai mici, răspândite pe tot parcursul zilei, astfel încât să nu vă stresați sistemul digestiv.

Indiferent de ceea ce mâncați, încercați să nu mâncați nimic cu trei ore înainte de culcare. Permiteți sistemului digestiv să se relaxeze suficient de mult timp, astfel încât să puteți dormi ușor.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Contactați medicul specialist dacă simptomele dumneavoastră nu s-au îmbunătățit în decurs de trei sau patru zile, sau dacă:

• Ați vomitat timp de două zile la rând.
• Nu ați putut reține lichide timp de 24 de ore.
• Ați avut diaree mai mult de 24 de ore.
• Aveți semne de deshidratare.

Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți:

• Febră mai mare de 39 de grade Celsius.
• Sânge în vomă sau în scaun.
• Durere bruscă, severă sau umflături în abdomen.

O duodenita este de obicei pe termen scurt și dispare de la sine. Dar dacă aveți simptome precum vărsături, diaree sau dureri abdominale care persistă sau se agravează, consultați un medic specialist. Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a elimina o infecție sau pentru a reduce acidul gastric. Este important să tratați problema din timp pentru a preveni problemele legate de inflamația severă, cum ar fi duodenita peptică sau un ulcer.

Întrebări frecvente

• Ce alimente ar trebui să evit dacă am duodenită? Evitați alimentele picante, acide (citrice, roșii), băuturile cofeinizate și alcoolul. Optați pentru alimente blânde precum banane, orez, sos de mere și pâine prăjită.
• Duodenita este contagioasă? Inflamația în sine nu este contagioasă, dar bacteria H. pylori, care este o cauză frecventă a duodenitei, poate fi transmisă prin salivă, fecale sau alimente contaminate.
• Cât durează tratamentul pentru duodenită? Durata tratamentului depinde de cauza inflamației. O infecție cu H. pylori poate necesita antibiotice timp de 1-2 săptămâni. Este important să urmați schema de tratament recomandată de medicul dumneavoastră.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au scop informativ și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru evaluare și tratament.