Diverticuloză

Diverticuloză afectează cel mai frecvent ultimul segment al colonului (colonul sigmoid).

Ce este diverticuloza?

Diverticuloză este afecțiunea caracterizată prin prezența unor pungi sau buzunare mici în pereții interni ai intestinelor. Acestea se dezvoltă atunci când mucoasa interioară a intestinelor se împinge în zonele slăbite ale peretelui exterior. De obicei, acest lucru se întâmplă treptat, în timp. Pe măsură ce digerați alimentele și deșeurile alimentare își croiesc drum prin intestine în fiecare zi, acestea apasă pe zonele slăbite până când acestea încep să cedeze.

Termenul „diverticuloză” provine de la cuvântul „diverticula”, indicând faptul că traiectul prin intestine se ramifică în aceste buzunare laterale. Mai multe pungi se numesc „diverticuli”, iar o singură pungă se numește „diverticul”. Acestea apar cel mai frecvent în intestinul gros (colon), care este mai probabil să aibă deșeuri alimentare mai dense care apasă pe zonele slăbite, în special spre capăt (colonul sigmoid).

Care este diferența: diverticuloză vs. diverticulită?

Diverticuloză este afecțiunea caracterizată prin prezența diverticulilor. Diverticulita înseamnă că există inflamație în cel puțin unul dintre diverticuli. De obicei, aceasta înseamnă că există o infecție bacteriană în interiorul său. Diverticulii în sine pot să nu vă cauzeze probleme, dar pot reprezenta un teren propice pentru ca bacteriile să se ascundă și să se înmulțească. Dacă faceți diverticulită, aceasta vă poate provoca durere și alte simptome de boală.

Este diverticuloza o afecțiune gravă?

A avea doar diverticuloză nu este neapărat o problemă. Majoritatea oamenilor nu prezintă niciodată simptome sau complicații din cauza acesteia. Poate deveni gravă în circumstanțe rare. De exemplu, dacă dezvoltați o infecție și aceasta nu este tratată prea mult timp, poate duce la complicații precum sepsis. Dacă sunteți una dintre puținele persoane care sângerează frecvent din diverticuli, ați putea risca o pierdere serioasă de sânge.

Cât de frecventă este diverticuloza?

Este frecventă în lumea occidentală, în special odată cu înaintarea în vârstă. În SUA, 30% dintre persoanele peste 50 de ani, 50% dintre persoanele peste 60 de ani și 75% dintre persoanele peste 80 de ani au diverticuloză. Aproape toți o au în ultima parte a colonului (colonul sigmoid). Diverticuloză este mai puțin frecventă înainte de vârsta de 40 de ani. Este, de asemenea, mai puțin frecventă în părțile lumii în care dieta standard este mai puțin procesată decât în Occident, cum ar fi Africa și Asia.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele diverticulozei?

Majoritatea oamenilor nu au simptome doar de la diverticuloză. Este probabil să nu o observați niciodată. Dacă aveți simptome de boală, cum ar fi dureri abdominale inferioare sau febră, este posibil să aveți o infecție (diverticulită).

Este, de asemenea, posibil să aveți simptome ca efect secundar al unei alte boli din intestine care face ca diverticulii să fie mai sensibili la presiune. De exemplu, dacă aveți sindromul colonului iritabil (SCI) sau boala inflamatorie intestinală (BII), deșeurile alimentare care trec prin diverticuli pot provoca sensibilitate sau balonare. Dacă sunteți predispus la constipație, scaunul impactat se poate bloca în pungi, agravând-o.

Aproximativ 10% dintre persoanele cu diverticuloză pot avea sângerări diverticulare. Acest lucru se poate întâmpla dacă scaunul dur care trece printr-un diverticul erodează sau întinde un vas de sânge până când se rupe. De obicei, este temporar și nedureros, dar dacă se întâmplă, este posibil să vedeți sânge proaspăt în scaun. Dacă aveți sângerări, simptome persistente sau complicații de la diverticuloză, aceasta se numește „boală diverticulară”.

Care este principala cauză a diverticulozei?

Cercetătorii suspectează că principala cauză a diverticulozei este dieta occidentală standard, care este săracă în fibre vegetale și bogată în amidonuri procesate. Această dietă contribuie la deșeuri alimentare dense care se deplasează lent prin intestinele noastre și nu reușesc să le curețe pe drum. Deșeurile devin mai solide pe măsură ce călătoresc, motiv pentru care este cel mai probabil să provoace diverticuloză în colonul sigmoid (partea finală).

Sunt implicați și alți factori de risc?

Este posibil ca genetica să fie parțial implicată. Lăsând deoparte dieta occidentală, diverticuloză este mai frecventă la americanii albi, europeni și australieni decât la persoanele de culoare sau la alte grupuri. Cercetătorii au observat, de asemenea, că atunci când persoanele din țările asiatice fac diverticuloză, tind să o facă într-o parte diferită a colonului – prima parte, mai degrabă decât ultima. Acest lucru este valabil și pentru populația japoneză din Hawaii.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată diverticuloza?

Un medic specialist poate observa pungile în timpul unei colonoscopii de rutină sau a unei radiografii GI. Acesta este cel mai frecvent mod de a descoperi diverticuloza, deoarece, de obicei, nu provoacă simptome de una singură. Dacă aveți simptome, medicul specialist va încerca să descopere cauza în pași. Vă va întreba despre istoricul medical, medicamentele, dieta și tiparele intestinale înainte de a vă examina.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune?

Examenele pot include:

• Examen fizic. Un medic va verifica semnele vitale, va palpa (simți) abdomenul și va asculta sunetele intestinale. Poate introduce un deget înmănușat în anus (examinare rectală digitală).
• Analize de sânge. Un medic va preleva o mică probă de sânge dintr-o venă din braț și o va trimite la un laborator pentru testare. Un test de sânge poate arăta dacă aveți o infecție sau o sângerare internă semnificativă.
• Analize de scaun. Un medic colectează o probă din scaunul dumneavoastră pentru a o testa într-un laborator. Un test de scaun poate arăta semne de infecție sau sângerare gastrointestinală (GI).
• Teste imagistice. Un medic va căuta diverticuli și orice complicații conexe pe teste imagistice, cum ar fi o tomografie computerizată (CT), o clismă baritată, o sigmoidoscopie flexibilă sau o colonoscopie.

Management și Tratament

Ce tratament este disponibil pentru diverticuloză?

Majoritatea oamenilor nu vor avea nevoie de tratament pentru diverticuloza în sine. Dar medicul specialist poate recomanda să începeți să încorporați mai multe fibre în dieta dumneavoastră. Aceasta are ca scop abordarea cauzei probabile a diverticulozei și prevenirea complicațiilor suplimentare legate de constipație, balonare sau alte simptome. Mai multe fibre vor ajuta scaunul să treacă mai ușor prin colon și să îl curețe pe măsură ce trece.

Aproximativ 3% dintre persoane pot avea nevoie de tratament pentru a ajuta la oprirea sângerării diverticulare persistente. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul unei colonoscopii. Când un gastroenterolog găsește sângerare în timpul unei colonoscopii, poate trece instrumente prin colonoscop pentru a sigila vasul de sânge rupt. Alternativ, un medic ar putea folosi o angiogramă pentru a găsi sângerarea, apoi o va trata prin injectarea de medicamente în vasul de sânge.

Prevenție

Diverticuloză poate fi prevenită?

Consumul mai multor plante și alimente integrale, efectuarea de exerciții fizice regulate și consumul suficient de apă în fiecare zi vă vor ajuta să vă mențineți mișcările intestinale sănătoase și regulate. Acest lucru poate preveni diverticuloza. Dacă aveți deja diverticuloză, poate preveni apariția altor diverticuli. Deși nu este garantat, acești factori de stil de viață sănătos ajută la prevenirea majorității tipurilor de boli ale intestinului inferior.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Dacă nu ați avut simptome sau complicații din cauza diverticulozei, este probabil să nu aveți niciodată. Dacă aveți o altă afecțiune care face ca diverticuloza să fie mai complicată, cum ar fi constipația, SCI sau BII, este posibil să fiți mai expus riscului de simptome cronice. Un număr mic de persoane au episoade recurente de sângerare. Aceste persoane ar putea avea nevoie de tratamente repetate pentru a opri sângerarea sau pentru a gestiona pierderea de sânge.

Diverticuloză este reversibilă?

Odată ce aveți diverticuli, nu există nicio modalitate cunoscută de a-i face să dispară. Nu vor cauza probleme pentru majoritatea oamenilor, dar dacă vă cauzează probleme, va trebui să vă ajustați stilul de viață pentru a le ține cont.

Viața cu

Cum am grijă de mine în timp ce trăiesc cu diverticuloză?

Indiferent dacă aveți sau nu simptome de diverticuloză, faptul că o aveți înseamnă că probabil ați putea beneficia de mai multe fibre în dietă. Cea mai bună modalitate de a realiza acest lucru este să consumați mai multe cereale integrale, fructe și legume. Unele persoane folosesc, de asemenea, suplimente de fibre, cum ar fi psyllium. Asigurați-vă că beți suficientă apă cu fibrele pentru a le ajuta să treacă prin colon. Altfel, ar putea agrava constipația.

Dacă aveți boală diverticulară, va trebui să acordați atenție simptomelor dumneavoastră pentru a o menține sub control. De exemplu, observați dacă anumite alimente cauzează mai mult disconfort sau dacă anumite medicamente pe care le puteți lua vă afectează simptomele. Dacă observați sângerări rectale, asigurați-vă că informați medicul specialist, chiar dacă se oprește de la sine. Va dori să se asigure că nu pierdeți prea mult sânge.

Întrebări frecvente

Diverticuloză apare în afara colonului?

Puteți obține diverticuli oriunde în tractul GI, inclusiv în intestinul subțire, în stomac și în esofag (diverticul esofagian). Dar toate aceste apariții sunt rare. De obicei, sunt complicații ale unei alte boli, cum ar fi o tulburare de motilitate care face dificilă trecerea alimentelor prin organ în mod normal. Diverticulul Meckel este un defect congenital care apare în intestinul subțire.

Ce ar trebui să mănânc dacă am diverticuloză?

O dietă bogată în fibre, incluzând cereale integrale, fructe, legume și leguminoase, este recomandată. Aceasta ajută la menținerea unor scaune regulate și previne constipația, reducând presiunea asupra colonului.

Când ar trebui să merg la medic dacă am diverticuloză?

Consultați imediat un medic specialist dacă experimentați dureri abdominale severe, febră, sângerări rectale sau alte simptome îngrijorătoare. Acestea pot indica o complicație precum diverticulita.

Pentru majoritatea oamenilor, diverticuloza nu este un motiv de îngrijorare. Un medic specialist o poate găsi accidental la un examen de rutină. Dacă aveți peste 40 de ani, acest lucru nu este remarcabil. Și dacă nu provoacă simptome, vă puteți vedea de treabă. Dacă aveți simptome, asigurați-vă că discutați cu un medic specialist. Acestea ar putea fi legate de o altă afecțiune sau este posibil să fi dezvoltat o infecție.

Dacă aveți probleme cu sistemul digestiv, aveți nevoie de o echipă de experți în care puteți avea încredere. Specialiștii în gastroenterologie vă pot ajuta.

Întotdeauna consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.