Diverticul Uretral

Prezentare generală

Ce este un diverticul uretral?

Uretra este tubul prin care urina părăsește vezica urinară și iese din corp atunci când o persoană urinează. Tubul are o lungime de doar aproximativ 4 cm la femei. O afecțiune cunoscută sub numele de diverticul uretral (DU) apare atunci când se formează un buzunar sau sac nedorit de-a lungul uretrei. Datorită locației sale, acesta se poate umple cu urină sau chiar cu puroi. Acest lucru poate duce la infecții și alte probleme.

Este diverticulul uretral o afecțiune frecventă?

Nu, este relativ neobișnuită, deși este diagnosticată mai des astăzi. Acum, medicii au tehnici de imagistică mai bune disponibile pentru a explora problema atunci când pacienții raportează durere în această parte a corpului.

Totuși, se crede că unele cazuri nu sunt diagnosticate corect, deoarece afecțiunea este relativ rară, iar medicul nu se gândește întotdeauna la ea. DU sunt observați cel mai adesea la femei cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani.

Simptome și Cauze

Ce cauzează un diverticul uretral?

Cauza nu este întotdeauna cunoscută. Se pare că există o legătură între DU și infecțiile multiple ale vezicii urinare, care pot slăbi peretele uretrei. Un blocaj în glandele din apropierea uretrei poate fi, de asemenea, de vină.

Care sunt simptomele unui diverticul uretral?

Multe femei cu un DU simt disconfort în zona pelviană din cauza masei. Ele pot avea, de asemenea:

• Infecții frecvente ale tractului urinar.
• Scurgeri de urină după ce urinează.
• Durere la urinare.
• O nevoie urgentă frecventă de a urina.
• Sânge în urină.
• Durere în timpul actului sexual.

Important, simptomele pot veni și pleca. Aproximativ 20% dintre pacienții cu DU nu raportează că au deloc simptome.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un diverticul uretral?

De obicei, un diverticul uretral este descoperit în timpul unui examen pelvian de rutină sau pentru că o femeie îi spune medicului despre simptomele pe care le are. În acel moment, medicul efectuează un examen fizic sau comandă teste pentru a încerca să găsească cauza.

Într-un examen fizic, un medic va palpa peretele vaginal pentru a încerca să găsească orice masă, precum și pentru a identifica locația oricărei sensibilități. Dacă simte un sac, poate da o strângere ușoară pentru a vedea dacă iese urină sau puroi acumulat. Medicul ar comanda, de asemenea, de obicei, o analiză a urinei pentru un pacient în acest moment.

Dacă examenul îl face pe medic să creadă că ar putea exista o problemă, acesta poate comanda teste imagistice. Aceste teste pot include:

• Rezonanță magnetică: Rezonanța magnetică (RMN) este un test care produce imagini foarte clare ale corpului uman fără a utiliza raze X. RMN utilizează un magnet mare, unde radio și un computer pentru a produce aceste imagini. La persoanele care ar putea avea un DU, RMN va examina în jurul pelvisului, dar în special în jurul vaginului, pentru a vedea dacă există mase prezente.
• Ecografie: Această procedură transmite unde sonore de înaltă frecvență, inaudibile pentru urechea umană, prin țesuturile corpului. Ecourile sunt înregistrate și transformate în imagini video sau fotografice ale structurilor interne ale corpului. Acest lucru poate arăta medicului dacă există probleme cu structurile organelor interne din jurul vaginului și dacă există umflături sau acumulare de urină.
• Cistoscopie: Acest test implică examinarea uretrei sau a vezicii urinare pentru a vedea dacă poate fi identificat un diverticul și a vedea locația deschiderii sale. Acest lucru se face adesea în cabinetul medicului.

Management și Tratament

Cum este tratat un diverticul uretral?

Intervenția chirurgicală este adesea cea mai bună modalitate de a trata un DU, deși este posibil să nu fie alegerea potrivită pentru toată lumea. Unele femei preferă să aștepte și să vadă dacă DU se mărește sau dacă simptomele lor se agravează, înainte de a decide să facă o intervenție chirurgicală. Pentru acele femei, este foarte important să aibă vizite regulate de urmărire pentru a monitoriza starea lor.

Un urolog specializat efectuează cel mai frecvent această intervenție chirurgicală, deoarece este o zonă foarte sensibilă. Este crucial ca uretra să nu fie deteriorată în timpul procedurii. În funcție de mulți factori, cum ar fi dimensiunea și locația sacului DU, medicul va îndepărta cel mai probabil sacul. Cu toate acestea, el poate alege, de asemenea, să taie gâtul sacului pentru a scurge conținutul sau pentru a crea o deschidere de la sac în vagin, care să permită conținutului să se scurgă în acest fel. În timpul intervenției chirurgicale DU, medicul poate fi, de asemenea, capabil să remedieze anumite probleme de incontinență urinară.

Majoritatea oamenilor vor trebui să ia antibiotice timp de cel puțin 24 de ore după operație și pot avea un cateter în vezică pentru a-i ajuta să își golească vezica în timp ce se vindecă, de obicei, timp de două până la trei săptămâni. Chirurgul poate comanda un test de urmărire la câteva săptămâni după operație pentru a vedea cum se vindecă zona înainte de a scoate cateterul.

Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele care au un diverticul uretral?

Deși este neobișnuit, unele persoane vor continua să aibă probleme din cauza complicațiilor, cum ar fi sacul care nu este complet îndepărtat sau sigilat. În aceste cazuri, este posibil să fie nevoie de o a doua intervenție chirurgicală.

Întrebări frecvente

1. Diverticulul uretral este periculos? În unele cazuri, poate duce la infecții recurente și durere, afectând calitatea vieții. Tratamentul chirurgical poate fi necesar.
2. Cum pot preveni formarea unui diverticul uretral? Nu există o modalitate sigură de a preveni formarea unui diverticul uretral, dar tratarea promptă a infecțiilor urinare poate ajuta.
3. Cât durează recuperarea după operația de diverticul uretral? Recuperarea completă durează de obicei câteva săptămâni, timp în care poate fi necesar un cateter urinar.

Este important să discutați orice îngrijorare cu un medic specialist pentru a primi un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.