Distrofia Fuchs

Distrofia Fuchs este o boală care afectează endoteliul cornean, stratul cel mai intern al corneei dumneavoastră.

Distrofia Fuchs este o boală care afectează, de obicei, corneea ambilor ochi. Corneea este țesutul clar, rezistent și protector care acoperă irisul și pupila. Alte denumiri pentru această distrofie corneană sunt distrofia corneană Fuchs și distrofia endotelială Fuchs.

În distrofia Fuchs, endoteliul cornean (stratul cel mai intern al corneei) încetează treptat să funcționeze pe măsură ce celulele mor. Atunci când este sănătos, endoteliul acționează ca o pompă pentru a elimina lichidul din cornee, astfel încât aceasta să rămână clară.

Pe măsură ce celulele endoteliale încetează să funcționeze, corneea se poate umfla din cauza excesului de lichid, ceea ce poate provoca vedere încețoșată sau o ceață peste ochi. Pot apărea mici vezicule la suprafața corneei, provocând durere și iritație.

Care sunt stadiile distrofiei Fuchs?

Cele două stadii principale ale distrofiei corneene Fuchs sunt:

• Stadiul incipient. În acest stadiu, aveți vedere încețoșată dimineața, care se limpezește treptat în timpul zilei.
• Stadiul tardiv. Pe măsură ce boala se agravează, umflarea devine mai consistentă, iar vederea poate fi încețoșată în permanență.

Simptome și Cauze

Simptomele distrofiei Fuchs

În stadiul incipient, este posibil să nu aveți niciun simptom. Dacă aveți un simptom incipient, acesta ar putea fi că vederea este încețoșată dimineața, dar se îmbunătățește pe măsură ce ziua avansează.

Mai târziu, simptomele distrofiei endoteliale Fuchs pot include:

• Vedere nocturnă slabă, cum ar fi vederea unui halou și a unor cercuri în jurul luminilor
• Dificultate de a vedea pe vreme ploioasă
• Probleme de a vedea obiecte pe un fundal (sensibilitate slabă la contrast)
• Sensibilitate la lumină puternică
• Senzația că aveți ceva de genul nisip sau murdărie în ochi
• Durere oculară de la veziculele care se formează pe cornee și apoi se sparg
• Cicatrizare care afectează mai întâi corneea centrală

Cauzele distrofiei Fuchs

Puteți moșteni distrofia Fuchs de la unul dintre părinții dumneavoastră biologici în timpul concepției (moștenire autozomală dominantă). Dar unele cazuri apar aleatoriu (sporadic) fără antecedente ale afecțiunii în linia dumneavoastră biologică.

Unele lucruri pot agrava distrofia corneană Fuchs, inclusiv:

• Fumatul
• Expunerea la lumină ultravioletă (UV)
• A avea diabet

Factori de risc pentru distrofia endotelială Fuchs

Anumiți factori pot determina dacă aveți un risc crescut de a dezvolta distrofia Fuchs. Acești factori de risc includ:

• Vârsta. Primele semne ale distrofiei Fuchs pot fi vizibile la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani. Dar boala nu afectează în mod normal vederea până când nu împliniți 50 de ani sau mai mult.
• Sexul. Distrofia Fuchs este mai frecventă la femei.
• Istoric. Este, de asemenea, mai frecventă la persoanele care au un istoric familial biologic de distrofie Fuchs.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii distrofia Fuchs

Un medic specialist oftalmolog va începe prin a lua un istoric medical, punând întrebări despre simptomele dumneavoastră și efectuând un examen oftalmologic amănunțit.

Medicul specialist va putea vedea lucruri în examenul oftalmologic care vor indica un diagnostic de distrofie Fuchs. Acestea includ:

• Îngroșarea anumitor membrane
• Modificări ale modului în care arată endoteliul
• Umflături numite guttae pe interiorul corneei

Teste pentru diagnosticarea distrofiei corneene Fuchs

Medicul specialist poate utiliza următoarele teste pentru a diagnostica distrofia Fuchs:

• Microscopie. Aceste tipuri de examene utilizează microscoape pentru a pune diagnostice. Exemplele includ o lampă cu fantă și un microscop confocal/specular.
• Pahimetrie. Acest test nedureros măsoară cât de groasă este corneea.
• Tomografie în coerență optică. Aceasta este o metodă de imagistică neinvazivă care utilizează lumina reflectată pentru a crea imagini ale fundului ochiului dumneavoastră.

Management și Tratament

Tratamentul distrofiei Fuchs

Un medic specialist poate trata distrofia endotelială Fuchs, dar nu o poate vindeca. Medicul specialist poate alege observația în stadiul incipient. Alte tratamente pentru distrofia Fuchs pot include:

• Unguente și picături pentru ochi. Pentru simptome ușoare, aceste medicamente reduc umflarea celulelor, ajutând la uscarea excesului de lichid. Îmbunătățirea este de obicei temporară.
• Uscător de păr portabil. Utilizarea unui uscător de păr portabil pentru a sufla aer cald pe față poate ajuta la uscarea lichidului. Acest lucru poate fi util pentru încețoșarea de dimineață.
• Transplant de cornee. Când distrofia Fuchs începe să vă limiteze vederea, intervenția chirurgicală este tratamentul definitiv. Puteți obține un transplant parțial de cornee (keratoplastie endotelială) sau un transplant complet de cornee.
• Descemet"s stripping only (DSO). O procedură mai nouă implică îndepărtarea celulelor bolnave din centru pentru a permite celulelor dumneavoastră, mai sănătoase, de pe părțile laterale să le înlocuiască.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist despre distrofia endotelială Fuchs?

Este important să dezvoltați o relație bună cu medicul specialist oftalmolog. Păstrați-vă programările programate și contactați-l dacă aveți simptome noi sau care se agravează.

Poate doriți să întrebați medicul specialist:

• Când ar trebui să vă contactez cu privire la simptome?
• Ce tratament recomandați?
• Există studii clinice la care mă pot înscrie?
• Există ajutoare pentru vederea slabă care mă pot ajuta?

Prevenție

Cum pot preveni distrofia Fuchs?

În prezent, nu există nicio modalitate de a preveni distrofia corneană Fuchs. Dar vă puteți ajuta renunțând la fumat dacă fumați. Dacă aveți diabet, lucrați cu medicul specialist pentru a vă gestiona nivelul zahărului din sânge.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am distrofie Fuchs?

În funcție de severitatea sa, distrofia Fuchs poate provoca dureri extreme, vedere slabă sau orbire dacă nu solicitați tratament.

Cu tratament, rezultatul așteptat este mult mai bun. Vederea dumneavoastră se poate îmbunătăți până la 20/20 în câteva zile de la operație (cu ochelari). De aceea, este important să lucrați cu medicul specialist pentru a găsi tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Distrofia Fuchs este ereditară? Da, în multe cazuri, distrofia Fuchs este moștenită, dar poate apărea și sporadic.
• Cum afectează distrofia Fuchs vederea? Aceasta provoacă încețoșarea vederii, sensibilitate la lumină și dificultăți de vedere pe timp de noapte.
• Ce opțiuni de tratament sunt disponibile pentru distrofia Fuchs? Tratamentul variază de la picături și unguente pentru ochi, până la transplant de cornee în cazuri severe.

Este important să discutați cu un medic specialist oftalmolog pentru a evalua starea dumneavoastră specifică și pentru a determina cel mai adecvat plan de tratament.