Distonia Cervicală

Prezentare generală

Ce este distonia cervicală?

Distonia cervicală este o afecțiune neurologică (care afectează creierul și nervii) care provoacă contracții musculare involuntare la nivelul gâtului. Atunci când mușchii se contractă, se încordează și nu se pot relaxa. Această afecțiune afectează postura. Capul și gâtul pot efectua mișcări anormale care seamănă cu un spasm sau o zvâcnire. Această afecțiune poate provoca durere și disconfort, care pot afecta activitățile zilnice.

Distonia cervicală este un tip de distonie focală. Acesta este un grup de afecțiuni care provoacă spasme musculare într-o singură parte a corpului.

Este posibil să auziți medicul specialist referindu-se la distonia cervicală ca torticolis spasmodic.

Care sunt tipurile de distonie cervicală?

Există două tipuri de distonie cervicală. Ele pot fi diferențiate prin cauză:

• Primară: Cauza este necunoscută.
• Secundară: Cauza este cunoscută.

Cât de frecventă este distonia cervicală?

Distonia cervicală este cea mai frecventă formă de distonie focală.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele distoniei cervicale?

Distonia cervicală provoacă mișcări involuntare, cum ar fi:

• Spasme: Mușchii se încordează, se simt rigizi și nu se pot relaxa. Mușchii pot tremura sau pot face o mișcare bruscă de zvâcnire.
• Tremurături: Anumite părți ale corpului, cum ar fi brațele, se agită incontrolabil.

Mișcările involuntare pot afecta postura. Postura este poziția în care vă mențineți corpul atunci când stați în picioare sau așezat. Modificările posturii în cazul distoniei cervicale pot include:

• Rotirea (întoarcerea) capului.
• Înclinarea (mișcarea ușoară într-un unghi) a capului înainte, înapoi sau lateral.
• Aplecarea (curbarea) gâtului și a capului înainte, înapoi sau lateral.

Aceste mișcări pot provoca durere (o senzație de arsură) la nivelul umerilor și al gâtului. De asemenea, puteți avea dureri de cap în cazul distoniei cervicale.

Ce cauzează distonia cervicală?

Medicii specialiști nu cunosc cauza exactă a tuturor cazurilor de distonie cervicală. Cercetările sugerează că ganglionii bazali, sau partea creierului care reglează mișcările musculare, nu funcționează corect.

Distonia secundară poate fi rezultatul:

• Complicațiilor utilizării medicamentelor psihiatrice.
• Traumatismelor cerebrale.
• Bolii Parkinson.
• Modificării genetice (mutație) a genelor GNAL, THAP1, CIZ1 sau ANO3.

Care sunt factorii de risc pentru distonia cervicală?

Este posibil să prezentați un risc mai mare de a dezvolta distonie cervicală dacă:

• Aveți membri ai familiei biologice care au această afecțiune.
• Luați antagoniști ai dopaminei sau antipsihotice.
• Ați suferit o leziune cerebrală.

Afecțiunea poate afecta pe oricine, la orice vârstă. Este mai frecventă la femei și la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani.

Care sunt complicațiile distoniei cervicale?

Simptomele distoniei cervicale vă pot afecta rutina zilnică și modul în care sunteți capabil să efectuați anumite activități. Durerea, tremurăturile sau spasmele pot face dificilă mișcarea gâtului, a maxilarului, a brațelor și a trunchiului. Puteți avea probleme cu vorbirea, înghițirea și coordonarea fizică. Cazurile severe vă pot limita capacitatea de a lucra sau de a finaliza sarcini pe care obișnuiați să le puteți face, cum ar fi pieptănarea părului sau spălatul pe dinți.

Dacă distonia cervicală este lăsată netratată, puteți experimenta durere și distonie sau spasme musculare în alte părți ale corpului, dincolo de gât.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată distonia cervicală?

Un medic specialist va diagnostica distonia cervicală după un examen fizic pentru a evalua simptomele. De asemenea, vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și despre istoricul medical al familiei dumneavoastră pentru a vedea dacă sunteți conștient de afecțiune în familia dumneavoastră biologică.

Testele, cum ar fi RMN-ul sau electromiografia, nu sunt necesare decât dacă medicul specialist suspectează compresie a măduvei spinării sau leziuni sau iritații ale nervilor.

Management și Tratament

Cum este tratată distonia cervicală?

Tratamentul pentru distonia cervicală poate include:

• Injecții cu toxină botulinică.
• Medicamente orale.
• Fizioterapie.
• Stimulare cerebrală profundă (chirurgicală).

Unele persoane ar putea observa că simptomele lor se ameliorează după ce ating bărbia sau poartă un guler cervical.

Tratamentul variază pentru fiecare persoană diagnosticată cu această afecțiune. Ceea ce funcționează pentru dumneavoastră ar putea să nu funcționeze pentru altcineva. Este posibil să fie nevoie să încercați diferite tipuri de tratament până când găsiți cel potrivit sau câteva care funcționează pentru dumneavoastră.

Cum tratează toxina botulinică distonia cervicală?

Toxina botulinică acționează prin slăbirea mușchiului distonic al gâtului, împiedicându-l astfel să se contracte.

Medicul specialist va injecta acest medicament în mușchii gâtului. Puteți observa efectele medicamentului la aproximativ o săptămână după injecție. Acesta durează între două și trei luni. Când efectele dispar, simptomele dumneavoastră vor reapărea. Veți avea nevoie de injecții repetate pentru a vă gestiona simptomele.

Efectele secundare ale toxinei botulinice includ:

• Dificultate la înghițire.
• Durere la locul injectării.
• Slăbiciune a gâtului.

Ce medicamente tratează distonia cervicală?

Unele dintre cele mai frecvente medicamente pentru tratarea distoniei cervicale includ:

• Agenți dopaminergici (levodopa).
• Agenți anticolinergici (benztropină, trihexifenidil).
• Baclofen.
• Clonazepam.

Efectele secundare pot include probleme de memorie și oboseală.

Prevenție

Poate fi prevenită distonia cervicală?

Nu se cunoaște nicio modalitate de a preveni distonia cervicală.

Prognoză

Care este prognoza pentru distonia cervicală?

Distonia cervicală este o afecțiune de lungă durată, dar nu vă afectează speranța de viață. Afecțiunea se poate agrava progresiv în timp sau simptomele dumneavoastră se pot stabiliza (pot ajunge într-un punct în care nu se mai schimbă).

Cu tratament, dumneavoastră și medicul specialist puteți gestiona simptomele, astfel încât să puteți reveni la activitățile de care vă bucurați fără disconfort.

Toxina botulinică vindecă distonia cervicală?

Nu. Nu există un leac pentru distonia cervicală. Toxina botulinică poate trata temporar simptomele distoniei cervicale, dar nu este un leac.

Viața cu distonia cervicală

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Vizitați un medic specialist dacă:

• Observați spasme musculare sau rigiditate la nivelul gâtului.
• Aveți un diagnostic de distonie și prezentați efecte secundare ale tratamentului sau agravarea simptomelor.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului specialist?

• Sunt expus riscului de distonie cervicală dacă cineva din familia mea biologică a avut-o?
• Ce tip de tratament îmi recomandați?
• Există efecte secundare ale tratamentului?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?

Întrebări frecvente

• Distonia cervicală este o boală ereditară? Uneori, poate avea o componentă genetică, dar adesea cauza este necunoscută.
• Pot face exerciții fizice dacă am distonie cervicală? Anumite exerciții de fizioterapie pot ajuta la ameliorarea simptomelor, dar trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist.
• Cât de des trebuie să fac injecții cu toxină botulinică? De obicei, la fiecare 2-3 luni, în funcție de severitatea simptomelor și de răspunsul la tratament.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a primi un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.