Displazia de șold

Dislocările de șold sunt de obicei rare, dar bebelușii cu displazie de șold sunt mai predispuși să aibă una.

Ce este displazia de șold?

Displazia de șold este o afecțiune medicală care apare atunci când oasele din articulația șoldului nu se potrivesc corect.

Displazia de șold este mai frecventă la bebeluși și copiii mici, dar în cazurile ușoare, apare pentru prima dată la adulți. Medicii specialiști se referă uneori la displazia de șold cu care se nasc copiii ca displazie congenitală de șold sau displazie de dezvoltare a șoldului (DDȘ). Acestea sunt toate denumiri diferite pentru aceeași afecțiune.

O articulație este un loc din corpul dumneavoastră unde se întâlnesc două oase. Articulația șoldului dumneavoastră este un punct de legătură între osul coapsei (femur) și osul șoldului (pelvis).

Dacă aveți displazie de șold, femurul dumneavoastră nu se potrivește corect în pelvis. Mai exact, bila rotundă din partea superioară a femurului (capul femural) nu se aliniază corect cu cavitatea curbată din pelvis în care ar trebui să se potrivească (acetabulul).

Această nepotrivire poate deteriora cartilajul care amortizează articulația. Pe lângă simptome precum durerea și rigiditatea, persoanele cu displazie de șold sunt mai predispuse să aibă dislocări de șold.

Vizitați un medic specialist dacă aveți dureri de șold care nu se ameliorează în câteva zile. Consultați un medic dacă vi se pare că bebelușul dumneavoastră are dureri sau dacă unul dintre picioarele lui arată vizibil diferit de celălalt.

Cât de frecventă este displazia de șold?

1 din 1.000 de bebeluși născuți în fiecare an are displazie de șold.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele displaziei de șold?

Cele mai frecvente simptome ale displaziei de șold includ:

• Durere de șold (de obicei în partea din față a zonei inghinale).
• Senzația că șoldul dumneavoastră este slăbit sau instabil.
• Șchiopătare când mergeți sau vă mișcați.
• A avea picioare de lungimi diferite.

Bebelușii născuți cu displazie de șold care nu sunt suficient de mari pentru a merge încă pot avea simptome diferite de displazie de șold, inclusiv:

• A avea un picior care se rotește (departe de centrul corpului) mai mult decât celălalt.
• A mișca un picior mai puțin decât celălalt.
• Piele neuniformă sau încrețită în jurul coapselor și a feselor.

La ce vârstă prezintă simptome bebelușii cu displazie de șold?

Majoritatea bebelușilor cu displazie de șold sunt diagnosticați înainte de vârsta de 6 luni. Medicul specialist ar putea chiar să diagnosticheze copilul dumneavoastră imediat după ce se naște.

Este posibil ca cel mic să nu prezinte niciun simptom pe care să îl puteți observa acasă, dar medicul dumneavoastră îi va verifica șoldurile la fiecare control de rutină.

Este posibil ca copiii mai mari, adolescenții și chiar adulții să dezvolte displazie de șold, dar este mai puțin frecvent.

Ce cauzează displazia de șold?

Displazia de șold apare atunci când femurul dumneavoastră nu se potrivește corect în cavitatea din pelvis. Puteți dezvolta displazie dacă cavitatea șoldului dumneavoastră este prea puțin adâncă sau partea superioară (capul) a femurului dumneavoastră are o formă diferită decât de obicei.

Majoritatea persoanelor cu displazie de șold se nasc cu ea. Se poate dezvolta în timpul sarcinii dacă poziția fătului pune presiune pe șoldurile sale. Poate fi, de asemenea, o afecțiune genetică pe care părinții biologici o transmit copiilor lor.

Care sunt factorii de risc pentru displazia de șold?

Oricine poate dezvolta displazie de șold și orice bebeluș se poate naște cu ea. Femeile și primii născuți sunt mai predispuși să aibă displazie de șold.

Displazia de șold poate afecta oricare șold, dar este mai frecventă pe partea stângă.

Care sunt complicațiile displaziei de șold?

Adulții și bebelușii cu displazie de șold sunt mai predispuși să aibă o dislocare de șold. De obicei, dislocările de șold apar numai în timpul traumelor grave, cum ar fi accidentele de mașină sau căderile severe. Dar dacă aveți displazie de șold, articulația șoldului dumneavoastră este în mod natural mai slabă decât ar trebui să fie, ceea ce poate crește riscul de dislocare. A avea displazie de șold poate provoca, de asemenea, mușchi și ligamente mai slăbite decât de obicei în jurul șoldului dumneavoastră.

Un medic specialist vă va sugera modalități de a preveni leziunile și de a reduce riscul de a suferi o dislocare.

Alte complicații ale displaziei de șold pot include:

• Leziuni labrale ale șoldului: Deteriorarea cartilajului din interiorul articulației șoldului.
• Osteoartrita: Artrita de uzură care se dezvoltă atunci când cartilajul articulației dumneavoastră este uzat în timp.
• Articulații ale șoldului instabile: Durere cronică (recurentă) din cauza faptului că articulația șoldului dumneavoastră nu se potrivește corect.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată displazia de șold?

Un medic specialist va diagnostica displazia de șold cu un examen fizic și unele teste imagistice.

Spuneți medicului dumneavoastră când ați observat pentru prima dată durerea de șold și dacă vreo activitate o agravează.

Medicul dumneavoastră va verifica bebelușul dumneavoastră pentru semne de displazie de șold imediat după ce se naște și din nou la toate controalele de rutină.

Ce teste folosesc medicii pentru a diagnostica displazia de șold?

Medicul dumneavoastră ar putea folosi câteva teste imagistice pentru a face fotografii ale șoldurilor dumneavoastră (sau ale copilului dumneavoastră), inclusiv:

• Ecografie.
• Radiografii ale șoldului.
• Tomografie computerizată (CT).

Management și tratament

Cum este tratată displazia de șold?

Un medic specialist va sugera tratamente pentru displazia de șold care ameliorează durerea și protejează articulația șoldului dumneavoastră. Cele mai frecvente tratamente pentru displazia de șold includ:

• Purtarea unei orteze: Bebelușii ar putea avea nevoie să poarte o orteză sau un ham care să le mențină șoldurile în poziție. Acest lucru le va menține articulațiile în aliniament corect în timp ce corpul lor crește și se dezvoltă. De obicei, purtarea ortezei este tot ceea ce va avea nevoie copilul dumneavoastră pentru a corecta displazia, mai ales dacă începe tratamentul înainte de vârsta de 6 luni. Majoritatea bebelușilor trebuie să poarte o orteză timp de câteva luni.
• Kinetoterapie: Un kinetoterapeut vă va oferi exerciții de întindere și exerciții pentru a întări mușchii din jurul articulației șoldului și pentru a vă îmbunătăți flexibilitatea.
• Intervenție chirurgicală pentru displazia de șold: Medicul dumneavoastră ar putea recomanda o intervenție chirurgicală pentru a corecta displazia de șold dacă alte tratamente nu funcționează. Cele mai frecvente proceduri pentru repararea displaziei de șold sunt osteotomia de șold și artroscopia de șold. Osteotomia este o intervenție chirurgicală pentru realinierea și remodelarea oaselor dumneavoastră. O artroscopie de șold este o tehnică minim invazivă pentru repararea deteriorării din interiorul articulației șoldului. Persoanele cu displazie de șold severă și artrită ar putea avea nevoie de o înlocuire a șoldului (artroplastie). Chirurgul dumneavoastră vă va spune de ce tip de intervenție chirurgicală veți avea nevoie dumneavoastră (sau copilul dumneavoastră) și la ce să vă așteptați.

Prevenție

Pot preveni displazia de șold?

Nu puteți preveni nașterea copilului dumneavoastră cu displazie de șold. De asemenea, nu o puteți preveni la dumneavoastră. Se întâmplă de la sine atunci când șoldurile dumneavoastră au o formă diferită decât de obicei.

Discutați cu medicul specialist despre protejarea șoldurilor copilului dumneavoastră în timp ce se dezvoltă. Vă poate oferi sfaturi pentru a preveni exercitarea unei presiuni prea mari asupra articulațiilor bebelușului dumneavoastră.

Prognoză

Care este prognoza pentru displazia de șold?

Majoritatea bebelușilor cu displazie de șold nu au efecte pe termen lung dacă este tratată devreme. De obicei, trebuie să poarte o orteză timp de câteva luni pentru a ajuta șoldurile să se dezvolte corect, dar după aceea nu ar trebui să aibă probleme sau complicații.

Adulții cu displazie de șold pot reveni de obicei la toate activitățile lor odată ce medicul specialist spune că este sigur.

Viața cu displazia de șold

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Vizitați un medic specialist dacă aveți dureri de șold care nu se ameliorează după câteva zile de odihnă sau dacă copilul dumneavoastră are orice simptome de displazie de șold.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Mergeți la camera de urgență dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți un șold dislocat. Nu încercați niciodată să forțați o articulație înapoi în poziție pe cont propriu. Păstrați articulația cât mai stabilă posibil și mergeți imediat la camera de urgență.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

• Are copilul meu displazie de șold sau alte probleme congenitale ale șoldului?
• Cât de des va trebui copilul meu să-și verifice șoldurile?
• De ce tratamente voi avea nevoie eu sau copilul meu pentru displazia de șold?
• Voi avea nevoie eu sau copilul meu de o intervenție chirurgicală?

Întrebări frecvente

Este bine să mergi pe jos dacă ai displazie de șold?

Adulții cu displazie de șold ar trebui să poată merge și să se miște. Medicul specialist sau kinetoterapeutul ar putea sugera o anumită cantitate de mers pe jos sau alte exerciții pentru a vă menține șoldul puternic și flexibil. Dar nu exagerați cu activitatea fizică. Nu vă forțați să vă mișcați prin durere. Întrebați medicul dumneavoastră cât de mult (și ce tipuri) de exerciții sunt sigure pentru dumneavoastră.

Cât timp trebuie purtată orteza în caz de displazie de șold la bebeluși?

De obicei, câteva luni, dar durata exactă este stabilită de medicul specialist în funcție de gradul displaziei și răspunsul la tratament.

Pot face sport dacă am displazie de șold?

Unele sporturi pot fi potrivite, altele nu. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla care sunt activitățile fizice sigure și benefice în cazul dumneavoastră.

Ce se întâmplă dacă displazia de șold nu este tratată?

Netratată, displazia de șold poate duce la durere cronică, dislocări repetate ale șoldului și, în timp, la artroză.

Este important să rețineți că informațiile de aici au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat.