Dispepsia Funcțională

Există mai mulți factori care pot contribui la dispepsia funcțională, dar nu există o singură cauză. Multe persoane care suferă de această afecțiune prezintă următoarele aspecte.

Ce este dispepsia funcțională?

Dispepsia funcțională este o indigestie cronică fără o cauză identificabilă. "Dispepsie" este un alt cuvânt pentru indigestie – un model de simptome care apar împreună după ce mâncați și în timpul digestiei. "Funcțională" înseamnă că simptomele dumneavoastră de dispepsie nu pot fi explicate de cauze fizice uzuale.

Simptomele tipice ale dispepsiei includ dureri de stomac arzătoare, senzație de sațietate excesivă și balonare. Aceste simptome se aseamănă cu boala ulceroasă peptică sau cu refluxul gastroesofagian (RGE). Dar, după investigații, doar o fracțiune dintre persoanele cu dispepsie sunt diagnosticate cu aceste afecțiuni. Restul sunt diagnosticate cu dispepsie funcțională.

Tipuri de dispepsie funcțională

Dispepsia este mai degrabă un sindrom decât o afecțiune – este un model de simptome care apar împreună. Dar persoane diferite pot avea combinații diferite de simptome. Medicii specialiști au identificat două moduri distincte în care oamenii pot experimenta dispepsia funcțională. Acestea sunt clasificate ca:

• Sindromul de durere epigastrică. Acest tip se caracterizează prin durere abdominală superioară și senzație de arsură, cum ar fi arsurile la stomac. Se aseamănă cu simptomele RGE și nu apare neapărat în timpul meselor.
• Sindromul de detresă postprandială. Acest tip se caracterizează prin sațietate precoce și senzație de plenitudine, balonare și durere de stomac după masă ("postprandială"). Se aseamănă cu simptomele bolii ulceroase peptice.

Nu toată lumea se încadrează în aceste profiluri. Unele persoane prezintă ambele tipuri sau un amestec.

Simptome și Cauze

Simptome ale dispepsiei funcționale

Simptomele dispepsiei funcționale includ de obicei:

• Durere abdominală superioară. Durerea în abdomenul superior se numește durere epigastrică. Această regiune (epigastrul dumneavoastră) găzduiește organe digestive precum stomacul, pancreasul, duodenul și ficatul.
• Stomac balonat. Puteți simți presiune sau plenitudine inconfortabilă în burtă după ce mâncați. Balonarea este strâns legată de gaze și dureri de gaz și de o senzație de întindere sau distensie.
• Senzație de plenitudine și pierderea poftei de mâncare. Puteți simți rapid sațietate în timpul sau după ce mâncați (sațietate precoce), chiar și atunci când nu ați mâncat mult. În unele cazuri, vă puteți pierde pofta de mâncare înainte de a mânca.
• Senzație de arsură. Arsurile la stomac, o durere arzătoare în piept, sunt frecvente în caz de indigestie. De obicei, este legată de refluxul acid în esofag. De asemenea, puteți simți arsuri la stomac.

Simptome suplimentare sau conexe pot include:

• Eructații excesive
• Greață sau senzație de vomă
• Simptome de sindromul colonului iritabil (scaun urgent sau întârziat)
• Stres sau tulburări emoționale

Ce cauzează dispepsia funcțională?

Medicii specialiști diagnostichează tulburări gastrointestinale "funcționale" atunci când nu găsesc o cauză directă pentru simptomele dumneavoastră. Acest lucru se poate întâmpla din cauza legăturii strânse dintre intestin și creier. Tulburările funcționale par să implice sistemul dumneavoastră nervos și modul în care percepeți durerea sau disconfortul.

Deși nu există o singură cauză a dispepsiei funcționale, mai mulți factori ar putea fi implicați. Acestea includ:

• Hipersensibilitate viscerală. Dacă sistemul dumneavoastră nervos este foarte sensibil, este mai probabil să aveți un răspuns fizic la stres. Puteți să vă încordați inconștient mușchii sau să opriți digestia pentru a vă concentra asupra stresului. De asemenea, puteți fi hipersensibil la senzațiile din organele dumneavoastră. Acest lucru ar putea face ca digestia să se simtă inconfortabil chiar și atunci când funcționează normal.
• Tulburări de motilitate. Tulburările de motilitate afectează modul în care tractul gastrointestinal deplasează alimentele de-a lungul procesului digestiv. Acesta este un alt mod în care comunicarea dintre creier și sistemul digestiv poate merge prost. Nervii din tractul gastrointestinal pot să nu reușească să activeze corect mușchii din organele dumneavoastră. Organele dumneavoastră pot reține alimentele prea mult timp sau pot să nu se relaxeze suficient pentru a lăsa alimentele să intre.
• Disbioză intestinală. Disbioza în microbiomul dumneavoastră intestinal – un dezechilibru al microbilor din intestin – poate provoca simptome de dispepsie funcțională în diverse moduri. De exemplu, unele bacterii, cum ar fi H. pylori, pot eroda mucoasa stomacului, provocând inflamație și făcând-o mai sensibilă la acid. Supraaglomerarea bacteriană în intestinul subțire poate provoca gaze și dificultăți în digerarea grăsimilor.
• Duodenită eozinofilică. Unele persoane cu dispepsie funcțională au un exces de celule albe din sânge (numite eozinofile) în partea superioară a intestinului subțire (duoden). Acest lucru poate provoca inflamație cronică (duodenită). Eozinofilele provin din sistemul dumneavoastră imunitar pentru a vă apăra de infecții și alergeni. O infecție anterioară sau o alergie alimentară le-ar fi putut declanșa.

Factori de risc

Factorii de risc suplimentari pentru dispepsia funcțională includ:

• Factori psihologici, cum ar fi anxietatea și tulburările de dispoziție sau antecedente de traume sau abuz
• Un istoric familial de tulburări nervoase sau alte tulburări gastrointestinale funcționale, cum ar fi sindromul colonului iritabil
• Sensibilități alimentare (cum ar fi FODMAP-urile) sau intoleranțe (cum ar fi intoleranța la lactoză)
• A avea multe afecțiuni alergice sau atopie

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii dispepsia funcțională?

Medicii specialiști diagnostichează dispepsia funcțională confirmând simptomele dumneavoastră și eliminând alte cauze. Acestea includ refluxul acid cronic (RGE) și boala ulceroasă peptică. În unele cazuri, puteți avea deja unul dintre aceste diagnostice. Dar tratarea afecțiunii nu v-a ameliorat simptomele.

Simptomele dispepsiei funcționale pot fi sporadice. Medicii o diagnostichează doar dacă:

• Au fost persistente timp de cel puțin trei luni
• Au apărut inițial cu cel puțin șase luni în urmă
• Nu sunt ameliorate de eructații, eliminarea gazelor sau defecare
• Nu îndeplinesc criteriile pentru colică biliară sau durere de vezică biliară

Odată ce au confirmat că aveți dispepsie, vor căuta să excludă cauzele structurale.

Testele pot include:

• Analize de sânge pentru a verifica infecțiile și bolile frecvente care ar putea explica simptomele dumneavoastră
• Teste respiratorii (uree și hidrogen) pentru a depista bacterii anormale în tractul gastrointestinal
• Studii de golire gastrică pentru a vedea cât de repede sau încet se golește stomacul în intestin
• Endoscopie superioară pentru a privi în interiorul organelor dumneavoastră digestive pentru probleme structurale sau pentru a preleva o biopsie

Management și Tratament

Ce tratament este disponibil pentru dispepsia funcțională?

Dacă testele dezvăluie factori subiacenți, cum ar fi creșterea excesivă a bacteriilor sau o tulburare de motilitate, medicul dumneavoastră va trata mai întâi aceste afecțiuni. Dar, de obicei, tratarea acestora nu este suficientă pentru a ameliora dispepsia funcțională. Medicul dumneavoastră vă va sugera alte opțiuni de tratament pentru a vă ameliora simptomele. De obicei, este nevoie de o combinație a acestora.

Medicamentele pentru dispepsia funcțională pot include:

• Antibiotice pentru a trata o infecție bacteriană
• Prokinetice pentru a încuraja mișcarea în tractul dumneavoastră gastrointestinal
• Blocante de acid, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni (IPP) sau blocantele H2
• Antidepresive triciclice în doze mici pentru a vă calma sistemul nervos

Medicina complementară pentru dispepsia funcțională ar putea include:

• Formule pe bază de plante, cum ar fi uleiul de mentă și chimen sau un amestec numit [tratament recomandat]
• Terapii de relaxare minte-corp, cum ar fi meditația și yoga, biofeedback sau psihoterapie
• Dieta de eliminare pentru a identifica declanșatorii alimentari, urmată de o dietă regulată revizuită
• Acupunctura, care a demonstrat unele beneficii în unele studii

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am dispepsie funcțională?

Pentru majoritatea oamenilor, dispepsia funcțională este o afecțiune cronică care vine și pleacă de-a lungul vieții. Poate fi nevoie de unele încercări și erori pentru a vă da seama ce terapii și obiceiuri vă îmbunătățesc simptomele. Deși puteți găsi o ușurare, este posibil să nu dispară niciodată complet. Dar nu provoacă daune grave.

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Consultați medicul specialist dacă:

• Nu ați fost testat pentru boli gastrointestinale
• Simptomele dumneavoastră se modifică sau se agravează vizibil
• Vărsăți des
• Pierdeți în greutate în mod neintenționat

Cu nicio cauză sau vindecare definitivă, dispepsia funcțională poate fi un diagnostic frustrant pentru persoanele care caută răspunsuri. Tulburările gastrointestinale funcționale sunt complexe. Acestea implică creierul și sistemul dumneavoastră nervos, dieta și stilul de viață și, eventual, cauze ascunse în corpul dumneavoastră. Asta le face atât de dificil de gestionat.

Testele medicale pot ajuta la identificarea sau excluderea anumitor factori care contribuie. Dar, în cele din urmă, dumneavoastră sunteți cel mai în măsură să observați ce vă ameliorează sau vă agravează simptomele. Pe măsură ce încercați diferite terapii și vă izolați declanșatorii, vă veți găsi propriul mod de a trăi cu dispepsia funcțională.

Indigestia cronică vă poate afecta rutina zilnică sau vă poate face să vă simțiți îngrijorat și anxios cu privire la alimentație. Vă putem ajuta cu tratamente pentru a aduce ușurare.

Ultima revizuire pe 18.03.2025.

Întrebări frecvente

1. Ce este dispepsia funcțională și cum diferă de indigestia normală? Dispepsia funcțională este o indigestie cronică fără o cauză identificabilă, cum ar fi un ulcer sau reflux. Simptomele sunt similare cu indigestia normală, dar persistă pe o perioadă mai lungă de timp.
2. Cum pot ameliora simptomele dispepsiei funcționale acasă? Modificările stilului de viață, cum ar fi evitarea alimentelor grase, mesele mai mici și mai frecvente, reducerea stresului și evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool, pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
3. Când ar trebui să consult un medic specialist pentru dispepsie funcțională? Ar trebui să consultați un medic specialist dacă simptomele dumneavoastră sunt severe, persistă mai mult de câteva săptămâni, sunt însoțite de pierdere în greutate neintenționată, vărsături frecvente sau dificultăți la înghițire.

Notă generală: Informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesional. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.