Dismenoreea (Crampe Menstruale)

Prezentare Generală

Ce este dismenoreea?

„Dismenoreea” este termenul medical pentru menstruații dureroase sau crampe menstruale. Pe lângă crampe, puteți avea și alte simptome, cum ar fi greață, oboseală și diaree. Este cel mai frecvent să aveți crampe menstruale cu o zi înainte sau în ziua în care începe menstruația. Pentru majoritatea persoanelor, simptomele se ameliorează după aproximativ două sau trei zile.

Crampele menstruale ușoare până la moderate sunt normale. Dar unele persoane au dureri atât de severe în timpul menstruației, încât le afectează viața de zi cu zi și le împiedică să facă lucrurile care le plac. Medicația și alte tratamente pot ajuta în cazul menstruațiilor dureroase.

Tipuri de dismenoree

Există două tipuri de dismenoree: primară și secundară.

Dismenoreea primară

Dismenoreea primară este denumirea pentru crampele menstruale care revin de fiecare dată când aveți menstruație, dar nu se datorează unei alte afecțiuni medicale. Durerea începe de obicei cu una sau două zile înainte de a începe menstruația sau când sângerarea începe efectiv. Puteți simți durere de la ușoară până la severă în abdomenul inferior, spate sau coapse. Durerea se ameliorează de obicei în două sau trei zile. Dismenoreea primară este cel mai frecvent tip de dismenoree.

Dismenoreea secundară

Dacă aveți menstruații dureroase din cauza unei afecțiuni sau a unei infecții în organele reproducătoare, este vorba de dismenoree secundară. Durerea din dismenoreea secundară începe de obicei mai devreme în ciclul menstrual și durează mai mult decât crampele menstruale tipice. De exemplu, puteți avea crampe cu câteva zile înainte de menstruație, iar durerea poate dura până când sângerarea se oprește complet. Dismenoreea secundară este mai puțin frecventă.

Este normal să ai dismenoree?

Este normal să ai o anumită durere în timpul menstruației. Aproximativ 60% dintre persoanele cu uter au crampe ușoare în timpul menstruației. Aproximativ 5% până la 15% dintre persoane raportează dureri menstruale atât de severe încât le afectează activitățile zilnice. Cu toate acestea, acest număr este probabil mai mare, deoarece specialiștii consideră că multe persoane nu raportează durerea menstruală.

În majoritatea cazurilor, menstruațiile dureroase devin mai puțin dureroase pe măsură ce îmbătrâniți. De asemenea, se pot îmbunătăți după naștere.

Simptome și Cauze

Care este principala cauză a menstruațiilor dureroase?

Crampele menstruale apar atunci când o substanță chimică numită prostaglandină face ca uterul să se contracte (să se strângă). În timpul menstruației, nivelurile de prostaglandină sunt mai mari, ceea ce înseamnă că uterul se contractă mai puternic. Aceasta este crampa și disconfortul pe care le simțiți. Aceste contracții ajută la eliminarea mucoasei uterine, care este sângele și țesutul care ies din vagin în timpul menstruației. Nivelurile de prostaglandină cresc chiar înainte de începerea menstruației. Nivelurile scad odată cu începerea menstruației, motiv pentru care crampele tind să se amelioreze după câteva zile.

De ce sunt crampele menstruale atât de dureroase?

Ceea ce simțiți este o strângere și o relaxare a uterului. Mușchii din uter se contractă pentru a elimina mucoasa uterină. Experții nu sunt pe deplin siguri de ce unele persoane au menstruații mai dureroase, dar cred că ar putea fi din cauza faptului că au niveluri mai ridicate de prostaglandine. De asemenea, ar putea să nu existe o explicație clară, altele decât faptul că corpul fiecăruia este diferit.

Care sunt simptomele crampelor menstruale dureroase?

Dacă aveți menstruații dureroase, puteți simți:

• Durere surdă, pulsatilă în abdomen (durerea poate fi severă uneori).
• Senzație de presiune în abdomen.
• Durere în șolduri, spate inferior și coapse interioare.
• Alte simptome, cum ar fi greață, amețeli și dureri de cap.

În majoritatea cazurilor, durerea începe cu 24 până la 48 de ore înainte de menstruație și se ameliorează în 48 de ore de la începerea menstruației.

Cum provoacă dismenoreea secundară crampe menstruale?

Durerea menstruală din dismenoreea secundară este rezultatul unei afecțiuni care afectează organele reproducătoare. Condițiile care pot provoca crampe includ:

• Endometrioza: O afecțiune în care țesutul care căptușește uterul (endometrul) crește în afara uterului. Deoarece aceste bucăți de țesut sângerează în timpul menstruației, ele pot provoca umflături, cicatrici și durere.
• Adenomioza: O afecțiune în care mucoasa uterului crește în mușchiul uterului. Această afecțiune poate face ca uterul să devină mult mai mare decât ar trebui să fie, împreună cu sângerări anormale și durere.
• Fibroame (tumori benigne): Creșteri necanceroase în interiorul, exteriorul sau în pereții uterului.
• Boala inflamatorie pelvină (BIP): O infecție cauzată de bacterii care începe în uter și se poate răspândi în alte organe reproducătoare. BIP poate provoca durere în stomac sau durere în timpul sexului.
• Stenoza cervicală: O afecțiune în care colul uterin se îngustează din cauza unei intervenții chirurgicale, a unui tratament sau a unei alte afecțiuni.
• Afecțiuni congenitale: Anumite afecțiuni cu care vă nașteți pot provoca menstruații dureroase. Aceasta poate include un uter de formă neregulată sau alte afecțiuni care afectează ovarele sau trompele uterine.

Cine este mai probabil să aibă dismenoree?

Este mai probabil să aveți menstruații dureroase dacă:

• Ați avut prima menstruație înainte de vârsta de 12 ani.
• Aveți mai puțin de 20 de ani.
• Menstruațiile sunt abundente sau durează mai mult de șapte zile.
• Fumați țigări.
• Aveți un părinte biologic care are dismenoree.

Pot exista complicații ale menstruațiilor dureroase?

Crampele menstruale în sine nu provoacă de obicei complicații, altele decât perturbarea vieții de zi cu zi. Dar, dacă o afecțiune medicală provoacă menstruații dureroase, pot exista complicații. De exemplu, afecțiuni precum endometrioza sau boala inflamatorie pelvină pot duce la infertilitate sau sarcină ectopică. Acesta este motivul pentru care este important să consultați un medic specialist, astfel încât acesta să poată exclude o cauză subiacentă a durerii menstruale.

Diagnostic și Teste

Cum îmi dau seama de diferența dintre crampele normale și dismenoree?

Dacă aveți crampe menstruale severe sau neobișnuite sau crampe care durează mai mult de trei zile, contactați un medic specialist. Atât crampele menstruale primare, cât și cele secundare sunt tratabile, așa că este important să vă faceți un control.

În primul rând, medicul specialist vă va cere să vă descrieți simptomele și ciclurile menstruale. Acesta va efectua un examen pelvin introducând degetele înmănușate în vagin. În timpul acestui examen, medicul specialist va introduce, de asemenea, un specul în vagin. Acest lucru îi permite să vadă mai bine vaginul și colul uterin. Poate preleva o mică probă de lichid vaginal pentru testare. Scopul examenului este de a determina dacă o afecțiune medicală provoacă menstruații dureroase. Dacă nu există o cauză aparentă, medicul specialist vă va diagnostica cu dismenoree primară.

Cu toate acestea, dacă medicul specialist crede că puteți avea dismenoree secundară (cauzată de o altă afecțiune de sănătate), este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare. Imagistica și alte teste de diagnostic permit medicului specialist să vadă mai bine uterul și alte organe reproducătoare. Medicul specialist vă poate recomanda:

• Ecografie: Ecografia folosește unde sonore pentru a crea imagini ale uterului, ovarelor și ale altor organe reproducătoare.
• Histeroscopie: Medicul specialist folosește un dispozitiv subțire, iluminat, pentru a vedea în interiorul uterului. Dispozitivul transmite imagini ale uterului pe un ecran.
• Laparoscopie: Medicul specialist face incizii mici în abdomen și apoi folosește un laparoscop (un tub subțire cu o lumină și o cameră la capăt) pentru a vizualiza organele pelvine.

Dacă aceste teste arată că aveți o afecțiune medicală care provoacă menstruații dureroase, medicul specialist va discuta cu dumneavoastră despre tratament.

Management și Tratament

Cum puteți ameliora crampele menstruale?

Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta la ameliorarea menstruațiilor dureroase.

AINS și alte analgezice

Analgezicele numite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt adesea primul tratament pentru dismenoree. Acestea includ medicamente precum ibuprofen sau naproxen, pe care le puteți cumpăra de la farmacia sau magazinul alimentar local. Ele acționează prin reducerea cantității de prostaglandine din organism. Cel mai bine este să le luați imediat ce încep crampele. Dacă nu puteți lua AINS, puteți lua un alt analgezic, cum ar fi paracetamolul.

Medicul specialist vă poate prescrie, de asemenea, medicamente, inclusiv ibuprofen sau alte medicamente antiinflamatoare într-o doză mai mare decât este disponibilă fără prescripție medicală.

Medicamente hormonale

Medicul specialist vă poate sugera, de asemenea, controlul hormonal al nașterii ca tratament. Persoanele care iau medicamente hormonale tind să aibă mai puține dureri menstruale. Aceasta ar putea include opțiuni de control al nașterii, cum ar fi pilula, plasturele sau inelul vaginal.

Alte modalități de reducere a crampelor menstruale

Există mai multe tratamente pentru crampele menstruale care nu implică medicamente. Unele dintre acestea sunt:

• Folosirea unei perne electrice sau a unei sticle cu apă caldă pe partea inferioară a spatelui sau pe abdomen atunci când aveți crampe.
• Odihnă suplimentară.
• Evitarea alimentelor care conțin cofeină.
• Evitarea fumatului de țigări și a consumului de alcool.
• Masarea spatelui inferior și a abdomenului.
• Exerciții fizice regulate. Persoanele care fac exerciții fizice tind să aibă mai puține dureri menstruale.

Dacă testele arată că aveți dismenoree secundară, medicul specialist va discuta cu dumneavoastră despre tratamentul pentru afecțiunea care vă provoacă durere. Aceasta ar putea însemna contraceptive orale, alte tipuri de medicamente sau intervenții chirurgicale.

Ce tipuri de terapii alternative ajută la crampele menstruale?

Persoanele care au menstruații dureroase încearcă adesea să găsească modalități naturale de a face față durerii. Studiile privind metodele alternative sau complementare nu au fost concludente cu privire la rezultate. Unele metode naturale de ameliorare a durerii menstruale includ:

• Yoga.
• Acupunctura și acupresura.
• Exerciții de relaxare sau de respirație.
• Consumul de alimente antiinflamatorii, cum ar fi legumele cu frunze verzi, ghimbirul și nucile și consumul de ceai verde.
• Administrarea de suplimente precum vitamina D sau magneziu, care pot ajuta la reducerea inflamației.

Prevenție

Pot preveni dismenoreea?

Nu, nu o puteți preveni. Cu toate acestea, o alimentație echilibrată și exercițiile fizice regulate pot ajuta la oprirea crampelor de a fi la fel de intense.

Viața cu

Când ar trebui să contactați medicul specialist despre crampele menstruale?

Contactați medicul specialist dacă aveți menstruații dureroase care vă împiedică să vă desfășurați activitățile normale. Crampele ușoare sunt normale. Dar crampele severe și durerea care vă împiedică să mergeți la școală sau la serviciu pot însemna că aveți nevoie de tratament.

Poate fi util să țineți evidența menstruațiilor și a zilelor în care durerea este cea mai gravă, astfel încât să îi puteți spune medicului specialist. Dacă observați alte simptome, cum ar fi dureri de cap sau sângerări abundente, ar trebui să le urmăriți și pe acestea.

Medicul specialist vă va întreba probabil când ați început să aveți menstruația, cât durează simptomele, dacă sunteți activă sexual sau dacă alte persoane din familia dumneavoastră biologică au probleme cu menstruația.

Durerea ușoară în timpul menstruației este normală. Dacă aveți menstruații extrem de dureroase - dismenoree - nu trebuie să suferiți în tăcere. Există modalități de a face crampele menstruale mai puțin dureroase. Asigurați-vă că discutați cu medicul specialist despre menstruațiile dureroase, astfel încât acesta să vă poată ajuta.

---

Întrebări frecvente

• Când ar trebui să mă îngrijorez de crampele menstruale? Dacă durerea este severă și vă împiedică să vă desfășurați activitățile zilnice, consultați un medic specialist. De asemenea, dacă crampele sunt însoțite de alte simptome neobișnuite, precum febră sau sângerări abundente, este important să căutați ajutor medical.
• Ce pot face acasă pentru a ameliora crampele menstruale? Aplicarea de căldură (pernă electrică sau baie caldă) pe abdomenul inferior, exercițiile ușoare și odihna pot ajuta la ameliorarea disconfortului. De asemenea, medicamentele eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul, pot fi eficiente.
• Cum pot preveni crampele menstruale intense? Deși nu se pot preveni complet, un stil de viață sănătos, care include o alimentație echilibrată, exerciții fizice regulate și evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool, poate contribui la reducerea intensității crampelor menstruale.

---

Această informație are scop pur informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să discutați cu un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.