Disincronia Ventriculară

Disincronia ventriculară este o afecțiune cardiacă caracterizată printr-o contracție necoordonată a ventriculelor, camerele inferioare ale inimii. Această lipsă de sincronizare afectează capacitatea inimii de a pompa eficient sângele, putând duce la diverse simptome și complicații. Medicamentele și dispozitivele medicale, precum stimulatoarele cardiace, pot fi utilizate pentru a gestiona disincronia ventriculară și a îmbunătăți funcția cardiacă.

Prezentare Generală

Ce este disincronia ventriculară?

Disincronia ventriculară este o bătaie (contracție) necoordonată a uneia sau a mai multor camere inferioare ale inimii (ventricule). Este posibil să aveți disincronie dacă aveți o întârziere de doar 40 de milisecunde în contracția diferitelor părți ale ventriculului sau de la un ventricul la altul.

Inima funcționează cel mai bine atunci când mușchii ventriculului se contractă în același timp. În mod normal, semnalele trec prin inimă într-un mod organizat. Când cele două ventricule ale inimii primesc un semnal de contracție, mușchii din ventricule ar trebui să se contracte în aceeași măsură și în același timp. Ventriculul stâng, care este principala cameră de pompare a inimii, trebuie să se contracte într-un mod coordonat, cu ambele părți ale camerei strângând spre mijloc.

Când semnalul nu poate ajunge la ambele ventricule ale inimii în același timp, mușchii nu se pot contracta în același timp. Aceasta este disincronia.

Disincronia ventriculară afectează corpul în următoarele moduri:

• Face ca inima să funcționeze mai puțin eficient.
• Poate face ca sângele să curgă înapoi (în direcția greșită) de la valvele care în mod normal mențin sângele în mișcare într-o singură direcție.
• Scade cantitatea de sânge pe care o poate pompa inima (debit cardiac).

Tipuri de disincronie a mușchiului cardiac

Tipurile de disincronie ventriculară includ:

• Atrioventriculară: Atriile (camerele superioare) și ventriculele (camerele inferioare) nu se contractă într-un mod coordonat.
• Interventriculară: Ventriculele stâng și drept (camerele inferioare) se contractă în momente diferite.
• Intraventriculară: Mușchii din diferite părți ale aceluiași ventricul se contractă în momente diferite.

Pe cine afectează disincronia ventriculară?

Disincronia ventriculară afectează persoanele care au:

• Insuficiență cardiacă.
• Bloc de ramură stângă (BRS).
• Bloc de ramură dreaptă (BRD).
• Cardiomiopatie.
• Hipertensiune arterială.
• Boală de inimă.

Cât de frecventă este disincronia ventriculară?

Până la o treime dintre persoanele cu un anumit tip de insuficiență cardiacă dezvoltă disincronie ventriculară. Aproximativ 2% dintre adulții din țările dezvoltate au insuficiență cardiacă. Aproximativ 6% până la 10% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani au insuficiență cardiacă.

Simptome și Cauze

Simptomele disincroniei ventriculare pot include oboseală, tuse, umflături și dificultăți de respirație.

Care sunt simptomele?

Disincronia ventriculară agravează simptomele insuficienței cardiace sau poate avea simptome proprii. Aceste simptome includ:

• Dificultate de respirație.
• Oboseală.
• Tuse.
• Umflături în corp (edem).

Ce cauzează disincronia ventriculară?

Mai multe probleme cardiace diferite cauzează disincronie ventriculară, inclusiv:

• Disfuncție ventriculară.
• Țesut cicatricial de la un atac de cord.
• Întârziere a conducerii electrice, inclusiv bloc de ramură stângă și bloc de ramură dreaptă.
• Mușchi cardiac bolnav.
• Ischemie (flux sanguin insuficient către mușchiul cardiac).

Diagnostic și Teste

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica disincronia ventriculară?

Medicul specialist va evalua funcția inimii prin luarea unui istoric și efectuarea unui examen fizic. Ascultarea inimii cu un stetoscop poate descoperi disincronia ventriculară. O electrocardiogramă (ECG) este cel mai frecvent test pentru detectarea problemelor cu sistemul de conducere al inimii, care sunt responsabile de disincronia din ventricul. Acestea includ bloc de ramură dreaptă și bloc de ramură stângă. Aceste constatări vor determina evaluări și teste suplimentare.

Medicii specialisti folosesc adesea o ecocardiogramă pentru a diagnostica disincronia ventriculară.

Alte teste includ:

• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET).
• Scanare MUGA (achiziție multigated).
• Imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă (RMN).
• Tomografie computerizată (CT).
• Tomografie cu emisie de foton unic (SPECT).

Management și Tratament

Cum este tratată disincronia ventriculară?

Medicii specialiști pot trata afecțiunea care cauzează disincronia ventriculară.

În multe cazuri, terapia de resincronizare cardiacă (pe care medicul specialist o poate numi TRC sau stimulator cardiac biventricular) poate ajuta inima să pompeze mai bine, stimulând inima de ambele părți. Dar îmbunătățește simptomele doar pentru 50% până la 70% dintre persoanele care o primesc. Tratamentul reușit este mai probabil să se întâmple în cazul celor cu disincronie severă.

Complicațiile TRC

Complicațiile de la introducerea unui TRC (stimulator cardiac biventricular) pot include:

• Colaps pulmonar (pneumotorax).
• Hemotorax (sânge între peretele toracic și plămân).
• Puncție cardiacă.
• Stimularea mușchilor alții decât inima.
• Firele stimulatorului cardiac deplasate.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

TRC scade disincronia ventriculară imediat. Unele persoane simt o îmbunătățire la doar câteva săptămâni după implantarea dispozitivului. Și există beneficii pe termen lung, cum ar fi:

• Îmbunătățirea debitului cardiac.
• Reducerea scurgerilor valvei mitrale.
• Îmbunătățirea calității vieții.
• Creșterea distanței pe care o puteți parcurge în șase minute.

Ce medicamente sunt utilizate?

Pentru afecțiunile care cauzează disincronie, cum ar fi insuficiența cardiacă, cardiomiopatia sau hipertensiunea arterială, un medic specialist poate prescrie medicamente, inclusiv:

• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA).
• Blocante ale receptorilor de angiotensină II (BRA).
• Beta-blocante.
• Diuretice.

În timp ce aceste medicamente vor îmbunătăți funcția inimii, ele nu vor inversa de la sine disincronia cauzată de conducerea electrică anormală.

Prevenire

Cum pot reduce riscul de disincronie ventriculară?

Cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a reduce riscul este să aveți grijă de inima dumneavoastră. Dacă faceți acest lucru, este posibil să puteți preveni unele dintre afecțiunile care cauzează disincronie ventriculară.

Modalități de a avea grijă de inima dumneavoastră includ:

• Consumul de alimente cu conținut scăzut de grăsimi saturate.
• Efectuarea de exerciții fizice timp de 30 de minute în majoritatea zilelor.
• Menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră.
• Luarea medicamentelor prescrise de medicul specialist.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am disincronie ventriculară?

Este posibil să aveți un rezultat slab dacă nu tratați disincronia ventriculară stângă. Persoanele care au disincronie ventriculară stângă au un risc mai mare de evenimente cardiace decât cele care nu au. Puteți avea disincronie în oricare dintre ventricule (sau ambele), dar ventriculul stâng este pompa care trimite sânge bogat în oxigen către corp. Aceasta este o treabă foarte importantă.

Tratamentul, TRC (un stimulator cardiac biventricular), poate ajuta persoanele cu insuficiență cardiacă să aibă mai puține spitalizări și să trăiască mai mult.

Cauza de bază a disincroniei afectează, de asemenea, perspectiva/prognoza. Unii vor avea o perspectivă mai proastă decât alții.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Dacă medicul specialist v-a prescris medicamente, asigurați-vă că le luați în continuare conform instrucțiunilor. Nu încetați să luați medicamentele prescrise decât dacă medicul specialist vă spune să vă opriți.

Dacă aveți un stimulator cardiac biventricular, asigurați-vă că mergeți la programările de urmărire. Acestea permit medicului specialist să verifice dacă stimulatorul cardiac funcționează corect. Unele sisteme spitalicești oferă clinici speciale numite clinici TRC, unde medicii specialiști în ritmul cardiac și specialiștii în insuficiență cardiacă lucrează împreună pentru a se asigura că beneficiați la maximum de stimulatorul cardiac biventricular.

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Contactați medicul specialist dacă medicamentele pe care vi le-a prescris nu funcționează. De asemenea, contactați-l dacă aveți probleme cu stimulatorul cardiac biventricular.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Obțineți ajutor medical imediat dacă simțiți:

• Durere sau disconfort în piept.
• Senzație de amețeală.
• Dificultate de respirație.
• Greață.
• Durere în spate, gât sau maxilar.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Ce a cauzat disincronia mea ventriculară?
• Sunt un candidat pentru TRC?
• Există un grup de sprijin pentru persoanele cu insuficiență cardiacă?

O notă de la [Spital/Clinica] Este neliniștitor să știi că inima ta nu funcționează așa cum ar trebui. Medicul specialist poate găsi cauza disincroniei dumneavoastră și poate selecta tratamentul potrivit pentru dumneavoastră. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile de pe flacoanele de medicamente. Luarea medicamentelor la aceeași oră în fiecare zi poate face mai ușor de reținut. Marcarea programărilor pe un calendar sau plasarea de mementouri pe telefon vă poate ajuta să evitați pierderea controalelor.

Când inima dumneavoastră are nevoie de ajutor, experții cardiologi de la [Spital/Clinica] sunt aici pentru dumneavoastră. Diagnosticăm și tratăm întregul spectru de boli cardiovasculare.

Întrebări frecvente

1. Ce înseamnă, mai exact, disincronie ventriculară? Disincronia ventriculară înseamnă că cele două camere inferioare ale inimii (ventriculele) nu se contractă în același timp, ceea ce reduce eficiența pompării sângelui.
2. Cum pot ști dacă am disincronie ventriculară? Simptomele pot include oboseală, dificultăți de respirație, tuse sau umflarea picioarelor. Medicul specialist poate folosi un EKG sau o ecocardiogramă pentru a diagnostica această afecțiune.
3. Ce opțiuni de tratament există pentru disincronia ventriculară? Tratamentul poate include medicamente, cum ar fi beta-blocantele sau inhibitorii ACE, sau implantarea unui stimulator cardiac biventricular (TRC) pentru a coordona contracțiile ventriculare.

Aceasta este doar o prezentare generală. Consultați-vă cu un medic specialist pentru a discuta despre opțiunile de tratament potrivite pentru dumneavoastră.