Disfuncția Sexuală

Prezentare generală

Ce este disfuncția sexuală?

Disfuncția sexuală este orice lucru care te împiedică să simți plăcere din activitatea sexuală. Incapacitatea de a te bucura sau lipsa dorinței de a participa la activități sexuale poate fi un semn al disfuncției sexuale. Este foarte frecventă și extrem de tratabilă. Lucruri precum stresul, afecțiunile medicale, medicamentele sau traumele sexuale din trecut o pot provoca.

Disfuncția sexuală poate apărea în orice moment al ciclului de răspuns sexual. Ciclul de răspuns sexual este un model în patru etape al răspunsului unei persoane la stimularea sexuală. Acesta include:

• Excitare: Această fază include dorința de sex și excitare. Include o mare parte din activitatea sexuală înainte de actul sexual, cum ar fi preludiul, un penis care devine erect sau un clitoris care se umflă.
• Platou: Aceasta este faza imediat înainte de orgasm. Ritmul cardiac, tensiunea musculară și respirația se intensifică. Un penis poate elimina pre-ejaculare (pre-cum).
• Orgasm: O eliberare bruscă a tensiunii sexuale și a plăcerii în zona genitală. Ejacularea are loc în timpul orgasmului.
• Rezolvare: Perioada de calmare imediat după orgasm. Corpul tău se relaxează, iar organele genitale revin la starea lor normală.

Deși cercetările sugerează că disfuncția sexuală este frecventă, multor persoane nu le place să vorbească despre asta. Deoarece sunt disponibile opțiuni de tratament, ar trebui să împărtășești preocupările tale cu partenerul(ii) tău(i) și cu un medic specialist.

Ce exemple de disfuncție sexuală există?

Medicii specialiști clasifică disfuncția sexuală în patru categorii sau tipuri:

• Tulburări de dorință: Lipsă de dorință sexuală sau interes pentru sex. Acest lucru poate însemna că nu ai niciun interes pentru niciun tip de activitate sexuală.
• Tulburări de excitare: Incapacitatea de a deveni excitat fizic în timpul activității sexuale. Poți simți dorința de sex, dar corpul tău nu răspunde. La persoanele cu penis, acest lucru ar putea însemna că nu poți obține o erecție.
• Tulburări de orgasm: Întârziere sau absență a orgasmului (climax). Poți simți dorință și excitare, dar ești incapabil să ai orgasm.
• Tulburări de durere: Durerea în timpul actului sexual te face să nu vrei să faci sex.

Cât de frecventă este disfuncția sexuală?

Disfuncția sexuală poate afecta pe oricine, la orice vârstă, deși este mai frecventă la persoanele peste 40 de ani. Disfuncția sexuală afectează între 30% și 40% dintre oameni la un moment dat în viață.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele disfuncției sexuale?

Unele tipuri de disfuncție sexuală afectează bărbații mai mult decât femeile. Invers, unele tipuri de disfuncție sexuală afectează femeile mai mult decât bărbații.

La bărbați:

• Incapacitatea de a obține sau menține o erecție (penis tare) pentru actul sexual (disfuncție erectilă).
• Ejaculare absentă (aneiaculare) sau întârziată, în ciuda unei stimulări sexuale suficiente.
• Incapacitatea de a controla momentul ejaculării (ejaculare prematură).

La femei:

• Incapacitatea de a obține orgasm (anorgasmie).
• Uscăciune vaginală înainte și în timpul actului sexual. Acest lucru ar putea fi cauzat de atrofia vaginală.
• Incapacitatea de a-ți relaxa suficient mușchii vaginali pentru a permite actul sexual (vaginism).

Disfuncția sexuală care afectează pe oricine:

• Lipsă de interes sau dorință de sex (libido scăzut).
• Incapacitatea de a deveni excitat.
• Durere la actul sexual (dispareunie).
• Anumite afecțiuni medicale, tratamente sau medicamente.
• Modificări ale hormonilor, cum ar fi estrogenul scăzut sau testosteronul scăzut.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale disfuncției sexuale?

Pot exista motive fizice și psihologice pentru disfuncția sexuală.

Cauze fizice ale disfuncției sexuale

Cauzele fizice ale disfuncției sexuale ar putea include:

• Afecțiuni cronice, cum ar fi insuficiența renală sau hepatică.
• Diabet.
• Boli de inimă și vasculare.
• Tulburări neurologice, cum ar fi scleroza multiplă (SM) sau leziuni ale nervilor.
• Dezechilibre hormonale.
• Cancer.
• Tulburarea consumului de alcool și tulburarea consumului de substanțe (TUS).
• Sarcina și alăptarea.
• Menopauza.

În plus, efectele secundare ale unor medicamente, inclusiv antidepresive, pot afecta funcția sexuală.

Cauze psihologice ale disfuncției sexuale

Emoțiile și sentimentele tale pot juca, de asemenea, un rol în disfuncția sexuală. Acestea ar putea include:

• Stres sau anxietate.
• Probleme maritale sau de relație.
• Depresie.
• Imagine corporală slabă.
• Istoric de traume sau abuzuri sexuale.
• Depresie sau sentimente de vinovăție.
• Preocupări legate de performanța ta sexuală.

Ce medicamente pot provoca disfuncție sexuală?

Atât medicamentele eliberate fără prescripție medicală (OTC), cât și cele prescrise pot avea efecte secundare sexuale. Unele medicamente pot afecta libido-ul, iar altele pot afecta capacitatea ta de a deveni excitat sau de a avea orgasm.

Medicamente eliberate fără prescripție medicală care provoacă disfuncție sexuală

Unele antihistaminice și decongestionante eliberate fără prescripție medicală (frecvente în tratarea răcelilor sau alergiilor) pot provoca disfuncție erectilă sau probleme cu ejacularea. Acestea includ medicamente precum:

• Cetirizină (Zyrtec®).
• Loratadină (Claritin®).
• Difenhidramină (Benadryl®).

Antidepresive care provoacă disfuncție sexuală

Următoarele medicamente pot provoca libido scăzut, incapacitatea de a deveni excitat și dificultăți în a atinge orgasmul:

• Antidepresive triciclice, inclusiv amitriptilină (Elavil®, Vanatrip®), doxepină (Sinequan®), imipramină (Tofranil-PM®) și nortriptilină (Aventil®, Pamelor®).
• Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), inclusiv fenelzină (Nardil®) și tranilcipromină (Parnate®).
• Medicamente antipsihotice, inclusiv tioridazină (Mellaril®), tiotixenă (Navane®) și haloperidol (Haldol®).
• Medicamente anti-manie, cum ar fi carbonatul de litiu (Eskalith®).
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetină (Prozac®), sertralină (Zoloft®) și paroxetină (Paxil®).

Medicamente antihipertensive (medicamente care tratează tensiunea arterială crescută) care provoacă disfuncție sexuală

Următoarele medicamente pentru tensiunea arterială crescută pot provoca disfuncție erectilă:

• Diuretice.
• Alfa-blocante.
• Beta-blocante.

Care sunt complicațiile disfuncției sexuale?

Sănătatea ta sexuală este o parte importantă a calității tale generale a vieții. A fi nemulțumit de viața ta sexuală te poate face să te simți singur și frustrat. Poate duce la probleme de intimitate cu partenerul(ii) tău(i) sexual(i). Este important să tratezi disfuncția sexuală ca pe orice altă afecțiune și să cauți tratament dacă începe să te deranjeze sau să provoace probleme în viața ta de zi cu zi.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată disfuncția sexuală?

În majoritatea cazurilor, recunoști că ceva interferează cu plăcerea ta (sau cu plăcerea unui partener) a unei relații sexuale. Medicul specialist începe de obicei cu o anamneză completă a simptomelor și un examen fizic. Poate solicita teste de diagnostic pentru a exclude problemele medicale care pot contribui la disfuncție. De obicei, testarea de laborator joacă un rol foarte limitat în diagnosticarea disfuncției sexuale.

O evaluare a atitudinilor față de sex, precum și a altor posibili factori care contribuie – probleme de relație, anxietate, istoric sexual, medicamente, abuz de alcool sau droguri și multe altele – ajută medicul specialist să înțeleagă cauza subiacentă a problemei și să recomande tratamentul corect.

Management și Tratament

Cum este tratată disfuncția sexuală?

Medicii specialiști tratează majoritatea tipurilor de disfuncție sexuală abordând problemele fizice sau psihologice subiacente. Alte strategii de tratament includ:

• Medicamente: Atunci când un medicament este cauza disfuncției, o modificare a medicamentului poate ajuta. Persoanele cu deficiențe hormonale pot beneficia de injecții, pastile sau creme cu hormoni. Pentru bărbați, medicamentele, inclusiv sildenafil (Viagra®), tadalafil (Cialis®), vardenafil (Levitra®, Staxyn®) și avanafil (Stendra®) pot ajuta la îmbunătățirea funcției sexuale, ajutând la obținerea unei erecții. Pentru femei, medicamentele pot ajuta la creșterea dorinței sexuale sau a libidoului. Acestea ar putea include buspironă (BuSpar®), bupropionă (Wellbutrin®), flibanserină (Addyi®) și bremelanotidă (Vylseesi®). Terapia hormonală poate ajuta dacă te confrunți cu o dorință sexuală scăzută din cauza menopauzei.
• Dispozitive mecanice: Dispozitivele precum dispozitivele cu vid și implanturile peniene pot ajuta în cazul disfuncției erectile (incapacitatea de a obține sau menține o erecție). Există, de asemenea, un dispozitiv cu vid pentru femei. Dilatatoarele pot ajuta persoanele care se confruntă cu îngustarea vaginului din cauza menopauzei. Dispozitive precum vibratoarele pot fi utile pentru a ajuta la îmbunătățirea plăcerii sexuale și a climaxului.
• Terapie sexuală: Terapeuții sexuali pot ajuta persoanele care se confruntă cu probleme sexuale pe care medicul de familie nu le poate aborda. Terapeuții sunt adesea consilieri maritali buni, de asemenea. Pentru cuplul care dorește să înceapă să se bucure de relația lor sexuală, merită timpul și efortul să lucreze cu un profesionist calificat.
• Tratamente comportamentale: Acestea implică diverse tehnici, inclusiv perspective asupra comportamentelor dăunătoare din relație sau tehnici precum auto-stimularea pentru tratamentul problemelor cu excitare și/sau orgasm.
• Psihoterapie: Terapia cu un consilier calificat te poate ajuta să abordezi traumele sexuale din trecut, sentimentele de anxietate, frică, vinovăție și imagine corporală slabă. Toți acești factori pot afecta funcția sexuală.
• Educație și comunicare: Educația despre sex și comportamentele și răspunsurile sexuale te poate ajuta să depășești anxietățile legate de funcția sexuală. Dialogul deschis cu partenerul(ii) tău(i) despre nevoile și preocupările tale ajută, de asemenea, la depășirea multor bariere în calea unei vieți sexuale sănătoase.

Prevenție

Pot preveni disfuncția sexuală?

Nu, nu o poți preveni. Dar poți lua măsuri pentru a reduce impactul acesteia asupra vieții tale. Primul pas este să fii conștient de ea și să recunoști când este timpul să cauți ajutor. Poate fi frustrant și supărător să accepți ajutor. Dar, în majoritatea cazurilor, nu ai făcut nimic pentru a provoca disfuncția sexuală. Din fericire, majoritatea cauzelor disfuncției sexuale sunt tratabile.

Perspective / Prognoză

Disfuncția sexuală dispare?

Succesul tratamentului pentru disfuncția sexuală depinde de cauza subiacentă a problemei. Prognoza este în general bună, majoritatea persoanelor revenind la o viață sexuală sănătoasă și plăcută după tratament.

Viața Cu

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Contactează medicul specialist dacă te confrunți cu disfuncție sexuală timp de trei luni sau mai mult. Dacă începe să interfereze cu relațiile tale sau să provoace stres ție și/sau partenerului(ilor) tău(i), este timpul să cauți ajutor. Medicul specialist va solicita istoricul tău medical și o listă completă a tuturor medicamentelor și suplimentelor pe care le iei pentru a ajunge la cauza principală.

Disfuncția sexuală este o afecțiune dificilă. Majoritatea cauzelor disfuncției sexuale sunt tratabile prin consiliere, educație și o comunicare îmbunătățită între parteneri. Nu te descuraja – vorbește cu medicul specialist despre sănătatea ta sexuală și despre orice probleme pe care le întâmpini. El este acolo pentru a găsi cauza problemei și pentru a te ajuta să te bucuri de o viață sexuală sănătoasă și plăcută.

Întrebări frecvente:

• Î: Disfuncția sexuală este întotdeauna cauzată de probleme psihologice? R: Nu, disfuncția sexuală poate avea cauze fizice, psihologice sau o combinație a ambelor.
• Î: Există tratamente eficiente pentru disfuncția sexuală? R: Da, multe tratamente, inclusiv terapie, medicamente și modificări ale stilului de viață, pot fi eficiente.
• Î: Când ar trebui să caut ajutor medical pentru disfuncția sexuală? R: Dacă disfuncția sexuală persistă mai mult de câteva luni și afectează negativ relațiile sau bunăstarea emoțională, este recomandat să consulți un medic specialist.

Notă: Este important să consulți un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat dacă te confrunți cu disfuncție sexuală.