Disfuncția Planșeului Pelvin

Dificultățile de coordonare a mușchilor planșeului pelvin pot duce la disfuncția planșeului pelvin.

Ce este disfuncția planșeului pelvin?

Disfuncția planșeului pelvin este o afecțiune frecventă în care nu puteți relaxa și coordona corect mușchii din planșeul pelvin pentru a urina (pipì) sau a avea o mișcare intestinală (defecație). Gândiți-vă la pelvis ca la un loc care găzduiește organe precum vezica urinară, uterul, prostata și rectul. Mușchii planșeului pelvin sunt fundația casei. Ei sunt structura de susținere care menține totul la locul său.

În mod normal, puteți merge la toaletă fără probleme, deoarece corpul dumneavoastră strânge și relaxează mușchii planșeului pelvin. Aceasta este exact ca orice altă acțiune musculară, cum ar fi strângerea bicepsului când ridicați o cutie grea sau strângerea pumnului.

Dar, dacă aveți disfuncția planșeului pelvin, corpul dumneavoastră continuă să strângă acești mușchi în loc să-i relaxeze. Această tensiune înseamnă că este posibil să aveți:

• Dificultate în evacuarea (eliberarea) unei mișcări intestinale.
• O mișcare intestinală incompletă.
• Pierderi de urină sau scaun.

Dacă sunteți femeie, disfuncția planșeului pelvin poate provoca, de asemenea, durere în timpul actului sexual. Dacă sunteți bărbat, puteți avea probleme cu obținerea sau menținerea unei erecții (disfuncție erectilă).

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele disfuncției planșeului pelvin?

Următoarele semne și simptome vă pot indica faptul că ați putea avea o problemă cu planșeul pelvin:

• Vizite frecvente la baie.
• Nevoia de a porni și opri frecvent atunci când încercați să urinați.
• Efort sau împingere pentru a elimina scaunul.
• Nevoia de a schimba poziția pe toaletă sau de a folosi mâna pentru a elimina scaunul.
• Constipație (Experții estimează că până la jumătate dintre persoanele cu constipație pe termen lung au, de asemenea, disfuncția planșeului pelvin).
• Pierderea scaunului (incontinență fecală).
• Pierderea urinei (incontinență urinară).
• Urinare dureroasă.
• Durere inexplicabilă în partea inferioară a spatelui.
• Durere continuă în regiunea pelviană, genitală sau rectală - cu sau fără o mișcare intestinală.

Ce cauzează disfuncția planșeului pelvin?

Experții nu cunosc cauza exactă a disfuncției planșeului pelvin. Dar, câțiva factori cunoscuți pot juca un rol. Aceștia includ:

• Leziuni traumatice ale zonei pelvine (cum ar fi un accident de mașină sau o cădere de la o înălțime).
• Utilizarea excesivă a mușchilor pelvieni (efortul la defecație).
• Intervenție chirurgicală pelviană anterioară (cum ar fi o histerectomie sau prostatectomie).
• Sarcina și nașterea (în special nașterile dificile).
• Îmbătrânirea (mușchii slăbesc în mod natural oarecum în timp).
• Stres și anxietate.
• Tulburări ale țesutului conjunctiv.

Ce afecțiuni pot fi confundate cu disfuncția planșeului pelvin?

Disfuncția planșeului pelvin poate exista alături de (și poate fi confundată cu) multe alte afecțiuni, inclusiv:

• Cistită interstițială: Această afecțiune provoacă durere în pelvis sau vezică urinară. Durerea poate duce la pierderea relaxării musculare în mușchii planșeului pelvin. Deci, a avea una dintre aceste afecțiuni crește riscul de a avea cealaltă.
• Sindromul de intestin iritabil (SII): SII este un grup de simptome care afectează tractul digestiv. Deși cercetătorii nu au identificat o legătură între SII și disfuncția planșeului pelvin, acestea împărtășesc anumite simptome. Aceste simptome includ constipația și dificultăți în golirea completă a intestinelor.
• Prolapsul organelor pelvine (POP): POP se întâmplă atunci când mușchii care țin organele pelvine (uterul, vezica urinară și rectul) în loc se slăbesc și devin prea întinși. Mușchii mai slabi pot face ca organele să iasă din vagin.
• Disfuncție erectilă (DE): DE este atunci când nu puteți obține sau menține o erecție în timpul sexului. Uneori, tensiunea musculară pelviană sau durerea este cauza, dar DE este o afecțiune complexă, deci este posibil să nu fie cazul.
• Prostatită: Simptomele disfuncției planșeului pelvin seamănă foarte mult cu prostatita. Aceasta este o infecție sau inflamație a prostatei. Prostatita poate avea multe cauze, inclusiv bacterii, infecții cu transmitere sexuală (ITS) sau traume ale sistemului nervos.
• Constipație: Constipația poate imita disfuncția planșeului pelvin sau invers. Constipația și efortul pot duce, de asemenea, la disfuncția planșeului pelvin.
• Afecțiuni anorectale: Afecțiunile care afectează anusul și rectul, cum ar fi fisurile sau fistulele, pot împărtăși caracteristici ale disfuncției planșeului pelvin.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată disfuncția planșeului pelvin?

Un medic specialist va începe, de obicei, prin a vă întreba despre simptome și a vă lua un istoric medical. Medicul specialist vă poate întreba:

• Vă forțați să defecați?
• Sunteți capabil să vă goliți vezica urinară?
• Vă simțiți gol după o mișcare intestinală?
• Cât de des defecați sau urinați?

Dacă sunteți femeie, vă pot întreba despre sarcinile anterioare și dacă aveți dureri în timpul sexului.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica disfuncția planșeului pelvin?

Medicul specialist poate face un examen fizic pentru a testa cât de bine vă puteți controla mușchii planșeului pelvin. Folosind mâinile, medicul specialist va verifica spasme, noduri sau slăbiciune în acești mușchi. Medicul specialist va efectua, de asemenea, un examen rectal și (dacă sunteți femeie) un examen pelvian.

Este posibil să aveți nevoie și de alte teste, inclusiv:

• Manometrie anorectală. Acest test măsoară cât de bine funcționează sfincterele anale. Măsoară presiunea în contracțiile musculare care vă ajută să defecați. Adesea, medicii specialiști efectuează o electromiografie (EMG) în același timp pentru a testa coordonarea mușchilor planșeului pelvin.
• Proctogramă de defecație. Medicul specialist poate solicita acest test pentru a vedea cât de bine puteți începe o mișcare intestinală și vă puteți goli intestinele. Poate arăta modul în care funcționează diferite organe atunci când defecați. Medicii specialiști îl folosesc, de asemenea, pentru a verifica prolapsul și alte anomalii anatomice ale organelor planșeului pelvin.
• Urodinamica. Medicul specialist poate solicita teste urodinamice dacă aveți probleme cu urinarea. Acest test poate arăta cât de bine vă puteți goli vezica urinară. Un flux slab de urină și necesitatea de a porni și opri urinarea pot fi semne ale disfuncției planșeului pelvin.

Management și Tratament

Cum tratați disfuncția planșeului pelvin?

Medicii specialiști pot trata disfuncția planșeului pelvin fără intervenție chirurgicală. Tratamentele includ:

• Kinetoterapie pentru planșeul pelvin: Un kinetoterapeut vă poate ajuta să identificați care mușchi ai planșeului pelvin sunt prea tensionați. Vă pot învăța exerciții pentru a întinde acești mușchi și a le îmbunătăți coordonarea.
• Biofeedback: Acesta este cel mai frecvent tratament pentru disfuncția planșeului pelvin. De obicei, are loc alături de kinetoterapie. În timpul programării, kinetoterapeutul poate utiliza senzori și video pentru a monitoriza mușchii planșeului pelvin în timp ce îi relaxați sau îi strângeți. Vă vor oferi îndrumări pentru a vă îmbunătăți coordonarea musculară.
• Medicamente: Este posibil să aveți nevoie de medicamente zilnice pentru a menține scaunele moi și regulate. Unele dintre aceste medicamente sunt disponibile fără prescripție medicală și includ emolienți ai scaunului.
• Tehnici de relaxare: Medicul specialist sau kinetoterapeutul vă poate recomanda tehnici de relaxare, cum ar fi meditația, băile calde, yoga și exercițiile fizice sau acupunctura pentru a ameliora tensiunea din mușchii planșeului pelvin.
• Injecții în puncte trigger: Dacă kinetoterapia și biofeedback-ul nu ajută, medicul specialist vă poate recomanda să consultați un specialist în injecții pentru durere. Acești medici pot identifica mușchii specifici care sunt prea tensionați. Vor folosi un ac mic pentru a injecta medicamente de amorțire pentru a-i relaxa.

Prognoză

Vă puteți restabili planșeul pelvin?

Poate dura câteva luni de ședințe de kinetoterapie pentru a observa îmbunătățiri ale simptomelor. Dar majoritatea oamenilor observă în cele din urmă o diferență. Biofeedback-ul ajută peste trei sferturi dintre persoanele cu disfuncția planșeului pelvin să obțină un control muscular mai bun.

Dispare de la sine disfuncția planșeului pelvin?

Din păcate, nu. Simptomele disfuncției planșeului pelvin (cum ar fi o vezică hiperactivă) rămân de obicei sau se agravează dacă nu sunt tratate. Disfuncția planșeului pelvin este tratabilă, dar va trebui să consultați un medic specialist care poate diagnostica și trata simptomele.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

A nu renunța este cea mai importantă parte a vieții cu disfuncția planșeului pelvin. Poate dura câteva luni de medicamente de rutină pentru intestine sau urinare și kinetoterapie pentru planșeul pelvin înainte ca simptomele să înceapă să se îmbunătățească. Dar majoritatea oamenilor care respectă planul de îngrijire observă îmbunătățiri.

Între timp:

• Nu uitați să vă luați medicamentele sau să mergeți la programările de terapie. Uitarea de a vă lua medicamentul poate determina continuarea simptomelor și, eventual, agravarea acestora. De asemenea, omiterea programărilor de kinetoterapie sau neefectuarea exercițiilor pot încetini vindecarea.
• Evitați activitățile care cresc tensiunea sau durerea în planșeul pelvin. Orice activitate care are acest efect vă poate agrava simptomele. De exemplu, ridicarea greutăților mari sau săriturile repetitive pot crește tensiunea planșeului pelvin și pot agrava simptomele. Ascultați-vă corpul. Verificați cu medicul specialist sau kinetoterapeutul despre ce activități să evitați.
• Beți multă apă și urmați un plan de masă sănătos pentru dumneavoastră. Beți mai mult de opt pahare de apă pe zi pentru a preveni constipația. Mâncați alimente care nu provoacă simptome neplăcute. De exemplu, alimentele bogate în fibre sau suplimentele de fibre pot agrava simptomele de balonare sau durerile de gaze. Evitați-le dacă simptomele se agravează. Medicul specialist vă poate recomanda alimente nutritive care nu provoacă disconfort.

O notă de la [Instituția medicală generică]:

Deși disfuncția planșeului pelvin este frecventă, poate fi jenant să discutați despre simptomele dumneavoastră - în special dificultatea de a urina sau defeca. Dar o conversație cu medicul specialist despre simptomele dumneavoastră vă apropie cu un pas de ameliorare. Multe simptome ale disfuncției planșeului pelvin sunt ușor de tratat. Dar trebuie să luați legătura. Amintiți-vă, cu cât sunteți mai deschis și mai sincer cu medicul specialist, cu atât va fi mai bun tratamentul.

Întrebări frecvente

• Cât timp durează să se amelioreze simptomele disfuncției planșeului pelvin? Poate dura câteva luni de kinetoterapie consecventă și urmarea planului de tratament.
• Ce pot face acasă pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor? Mențineți o hidratare adecvată, urmați o dietă echilibrată, evitați activitățile care agravează simptomele și efectuați exercițiile recomandate de kinetoterapeut.
• Este disfuncția planșeului pelvin vindecabilă? Multe persoane obțin o ameliorare semnificativă a simptomelor cu ajutorul tratamentului adecvat, deși gestionarea pe termen lung poate fi necesară.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar cu scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesional. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare și un plan de tratament personalizat.