Disfuncția Glandelor Meibomius

Prezentare generală

Este posibil să aveți disfuncție a glandelor Meibomius dacă aveți orjeleturi cronice și blocaje în sistemul lacrimal al ochiului, care include, de asemenea, sacul lacrimal și glanda lacrimală.

Ce este disfuncția glandelor Meibomius?

Disfuncția glandelor Meibomius (DGM) apare atunci când glandele secretoare de ulei din pleoape nu secretă cantitatea sau calitatea de ulei necesară pentru a preveni uscarea ochilor. DGM este o cauză foarte frecventă a sindromului de ochi uscat.

Glandele Meibomius sunt părțile din ochi care produc acest ulei necesar. Acest ulei (meibum) constituie stratul exterior uleios al filmului lacrimal. Există, de asemenea, un strat apos în mijloc și un strat de mucus în interior.

DGM poate fi congenitală (prezentă la naștere) sau dobândită (apare în timp). Poate afecta atât persoanele în vârstă, cât și pe cele mai tinere.

Cel mai adesea, glandele se umplu și uleiul nu poate ieși. Aceasta se numește DGM obstructivă.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Disfuncția glandelor Meibomius este frecventă. Se estimează că 35,8% dintre persoanele din lume au DGM. În SUA, o estimare este că 70% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani au DGM.

Afecțiunea este mai frecventă la bărbați decât la femei. Ratele de DGM pot varia între diferite grupuri etnice. De exemplu, ratele sunt mai mari la persoanele de origine asiatică decât la persoanele albe.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele disfuncției glandelor Meibomius?

Unele persoane cu disfuncție a glandelor Meibomius nu au simptome. Dacă aveți simptome de DGM, acestea pot include:

• Ochi care se irită sau ard.
• Ochi roșii sau inflamați.
• Pleoape umflate.
• Ochi care lăcrimează.
• Senzația de corp străin în ochi.
• Vedere încețoșată.
• Orjeleturi și șalazioane recurente.
• Substanțe lipicioase sau cruste pe pleoape.
• Dificultăți la purtarea confortabilă a lentilelor de contact.

Ce cauzează disfuncția glandelor Meibomius?

Disfuncția glandelor Meibomius apare atunci când glandele se blochează. Un alt factor este calitatea uleiului secretat de glande. Anumite medicamente, inclusiv tratamentele pentru glaucom, retinoizii, estrogenul pentru terapia de substituție hormonală și medicamentele care scad nivelul androgenilor sunt cauze potențiale.

Care sunt factorii de risc pentru disfuncția glandelor Meibomius?

Factorii de risc sunt lucruri care pot crește șansele de a dezvolta sau de a avea o afecțiune. Factorii de risc pentru DGM includ:

• Înaintarea în vârstă.
• Probleme hormonale, cum ar fi lipsa androgenilor.
• Predispoziția la reacții alergice.
• Purtarea lentilelor de contact.

Este posibil să fiți mai predispus să aveți DGM dacă aveți, de asemenea, anumite afecțiuni, inclusiv cele care afectează sistemul imunitar.

Tulburări ale sistemului imunitar care sunt factori de risc pentru disfuncția glandelor Meibomius

• Rozacee.
• Sindromul Sjögren.
• Lupus.
• Psoriazis.
• Poliartrită reumatoidă.

Alte afecțiuni care sunt factori de risc pentru disfuncția glandelor Meibomius

• Blefarită cronică.
• Sindromul Stevens-Johnson.
• Hipertensiune arterială.
• Niveluri ridicate de colesterol.
• Infecții oculare, cum ar fi trahomul.
• Aniridia.

Care sunt complicațiile disfuncției glandelor Meibomius?

Disfuncția glandelor Meibomius este gravă din cauza complicațiilor sale. Poate duce la sindromul de ochi uscat (boala ochiului uscat), boli ale suprafeței oculare și blefarită (inflamația pleoapelor). DGM, dacă nu este tratată, poate crește probabilitatea de a avea o infecție sau inflamație în general. DGM poate face, de asemenea, aceste lucruri mai probabile dacă aveți o intervenție chirurgicală la ochi.

Netratată, DGM poate duce la deteriorarea corneei.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată disfuncția glandelor Meibomius?

Medicul specialist oftalmolog vă va întreba despre starea dumneavoastră de sănătate și istoricul medical. Va efectua un examen oftalmologic amănunțit. Răspunsurile dumneavoastră la întrebările despre sănătatea ochilor dumneavoastră fac parte din diagnostic. Examinarea interiorului pleoapelor poate permite medicului specialist să vadă semne de DGM.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica disfuncția glandelor Meibomius?

Medicul specialist poate efectua unul sau mai multe dintre următoarele teste pentru a diagnostica DGM:

• Expresia uleiului: Medicul specialist apasă pe pleoape pentru a vedea dacă și cât de multă substanță uleioasă iese.
• Testul de rupere a filmului lacrimal: Medicul specialist pune o picătură de colorant în ochi, iar dumneavoastră clipiți pentru a-l răspândi. Apoi, folosind echipamentul cu lampă cu fantă, medicul specialist va măsura cât timp durează până când filmul lacrimal se rupe.
• Testul Schirmer (testul de lacrimi Schirmer): Medicul specialist va introduce benzi de testare în ochii drept și stâng. Medicul specialist trage în jos pleoapa inferioară și pune o parte îndoită a benzii între ochi și pleoapa inferioară. Medicul specialist măsoară cât de mult coboară umezeala pe banda de testare.
• Recoltare de probe: Unele teste pot determina ce substanțe, cum ar fi proteinele, alcătuiesc lacrimile.
• Meibografie: Acest test realizează imagini ale glandelor Meibomius. Există diverse tehnici, inclusiv imagistica în infraroșu, tomografia în coerență optică (OCT) și imagistica laser.

Management și Tratament

Cum este tratată disfuncția glandelor Meibomius?

Tratamentul disfuncției glandelor Meibomius depinde de mulți factori, cum ar fi cât de avansată este, de ce se întâmplă și de starea dumneavoastră generală de sănătate.

Medicamente și proceduri specifice utilizate pentru a trata disfuncția glandelor Meibomius

Medicul specialist poate sugera unele remedii casnice, inclusiv:

• Aplicarea de comprese calde, umede și curate pe pleoape timp de aproximativ cinci minute pentru a slăbi uleiul.
• Apăsarea ușoară pe ochi lângă gene, masând glandele.
• Curățarea pleoapelor și a genelor cu sau fără săpun delicat sau șampon pentru copii.
• Administrarea de suplimente de omega-3 sub formă de ulei de pește sau ulei de in.
• Precauție cu expunerea la vânt și timpul petrecut uitându-vă la ecrane.

Medicul specialist vă poate recomanda, de asemenea:

• Utilizarea de lubrifianți pentru ochi.
• Administrarea sau utilizarea de medicamente sau unguente antiinfecțioase.
• Medicamente antiinflamatoare topice, cum ar fi ciclosporina și steroizii.
• Tratarea afecțiunilor conexe (cum ar fi o infestare cu acarieni).
• Efectuarea de proceduri care deblochează glandele și extrag uleiul. Aceste proceduri pot utiliza sonde, lasere sau aparate.

Cât timp durează recuperarea după tratamentul disfuncției glandelor Meibomius?

Nu va trebui să vă recuperați cu adevărat după multe dintre tratamentele pentru DGM. De fapt, medicul specialist vă poate recomanda să faceți aceste lucruri în mod constant (cum ar fi spălarea pleoapelor și administrarea de suplimente).

Este posibil să aveți nevoie de ceva timp pentru a vă recupera după orice tip de procedură chirurgicală.

Prevenție

Poate fi prevenită disfuncția glandelor Meibomius?

Nu puteți preveni disfuncția glandelor Meibomius, dar este posibil să puteți reduce riscurile în unele cazuri.

Cum pot reduce riscul de a dezvolta disfuncție a glandelor Meibomius?

Nu puteți schimba unii factori de risc (cum ar fi vârsta, sexul sau etnia), dar există factori de risc modificabili.

Este posibil să vă puteți reduce riscul prin:

• Gestionarea oricărei alte afecțiuni de sănătate, inclusiv a nivelului de colesterol din sânge și a tensiunii arteriale.
• Gestionarea mediului dumneavoastră, evitând alergenii, stând departe de vânt, pe cât posibil, și limitând timpul petrecut în fața ecranelor.
• Efectuarea de examene oftalmologice regulate.
• Purtarea și curățarea lentilelor de contact conform instrucțiunilor medicului specialist.
• Păstrarea ochilor și a pleoapelor curate.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am disfuncție a glandelor Meibomius?

S-ar putea să nici nu știți că aveți DGM în stadiile incipiente, ceea ce face mai important să vă examinați ochii.

Este posibil să trebuiască să continuați practicile de igienă oculară bună pe tot parcursul vieții. Dacă DGM nu este tratată, ați putea dezvolta complicații mai grave, cum ar fi boala ochiului uscat sau probleme cu corneea.

Cu toate acestea, perspectiva dacă aveți DGM este de obicei bună, chiar dacă trebuie să mențineți anumite rutine pentru a gestiona afecțiunea.

Viața cu

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Ar trebui să consultați întotdeauna un medic specialist dacă aveți probleme legate de vedere, cum ar fi dureri oculare sau vedere încețoșată.

Dacă durerea oculară sau pierderea vederii apar brusc, mergeți la camera de gardă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Este posibil să aveți multe întrebări pentru medicul specialist oftalmolog, inclusiv:

• Ce cauzează disfuncția glandelor Meibomius?
• Ce tip de tratament îmi recomandați?
• Există complicații legate de aceste tratamente?
• Există ceva genetic în legătură cu această afecțiune? Ar trebui să le spun membrilor familiei să se testeze?
• Cât de des ar trebui să fac examene oftalmologice?
• Pot purta în continuare lentile de contact?
• Va dispărea vreodată disfuncția glandelor Meibomius?

Întrebări frecvente

Dispare disfuncția glandelor Meibomius?

DGM poate fi o problemă pe tot parcursul vieții pentru unele persoane, mai ales dacă aveți o altă afecțiune care este tratată, dar nu vindecată, cum ar fi o tulburare a sistemului imunitar.

Cum se desfundă o glandă Meibomius?

Este posibil să puteți desfunda o glandă Meibomius prin autoîngrijire, cum ar fi comprese calde și masaj. Există opțiuni bazate pe instrumente și aparate care sunt disponibile medicului specialist.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile de la medicul specialist?

Aceste alternative la autoîngrijire includ lucruri precum:

• Aparate care vă încălzesc pleoapele și topesc meibumul uscat sau întărit.
• Aparate care folosesc lasere pentru a sonda și desfunda glandele.
• Sonde pe care medicul specialist le introduce în glandele dumneavoastră pentru a disloca meibumul.

Notă generală

Este important să rețineți că acest articol oferă informații generale și nu ar trebui să înlocuiască sfatul unui medic specialist. Consultați un oftalmolog sau un alt profesionist medical calificat pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.