Disfuncția Erectilă

O privire de ansamblu asupra disfuncției erectile care afectează capacitatea corpului de a umple țesutul erectil cu sânge.

Ce este disfuncția erectilă?

Disfuncția erectilă (DE) este un tip de tulburare peniană. Afectează capacitatea de a obține și menține o erecție suficient de fermă pentru contactul sexual.

Sentimentele tale joacă un rol major în obținerea și menținerea unei erecții. Este esențial să te simți relaxat, încrezător și excitat. Dar este normal să ai uneori probleme cu erecția. Problemele de erecție pot apărea dacă te simți nervos, anxios, frustrat sau obosit. Consumul de alcool și/sau utilizarea de substanțe pot avea, de asemenea, un efect. De asemenea, poate rezulta din alte afecțiuni sau ca efect secundar al anumitor medicamente sau tratamente pentru cancer.

Dacă ai dificultăți în a obține sau menține o erecție, este o idee bună să programezi o consultație cu un medic specialist pentru o discuție suplimentară.

În multe cazuri, DE poate fi primul simptom al unei alte probleme de fond, inclusiv boli de inimă. Este important să vorbești cu un medic specialist dacă ai probleme cu obținerea și menținerea unei erecții.

Alte denumiri pentru disfuncția erectilă includ:

• Impotență.

Care sunt tipurile de disfuncție erectilă?

Medicii specialiști separă DE în mai multe categorii:

• Disfuncție erectilă vasculară. DE vasculară include cauze care afectează vasele de sânge care trimit sânge către țesuturile din penis, care permit obținerea și menținerea unei erecții, sau valvele din penis care rețin în mod normal sângele în interior. DE vasculară este cel mai frecvent tip de DE.
• Disfuncție erectilă neurogenă. DE neurogenă apare ca urmare a problemelor nervoase, care împiedică semnalele să călătorească de la creier la penis pentru a crea o erecție. Acest lucru se poate întâmpla din cauza traumei, a intervenției chirurgicale pelvine, a radioterapiei sau a afecțiunilor neurologice, cum ar fi accidentul vascular cerebral, stenoza spinală și scleroza multiplă (SM).
• Disfuncție erectilă hormonală. DE hormonală se referă la DE care apare ca urmare a deficitului de testosteron sau, în unele cazuri, ca urmare a problemelor tiroidiene.
• Disfuncție erectilă psihogenă. DE psihogenă implică afecțiuni psihologice (afecțiuni care afectează gândurile, sentimentele sau comportamentul) care pot provoca DE.

Cât de frecventă este disfuncția erectilă?

Disfuncția erectilă este cea mai frecventă afecțiune legată de sex pe care bărbații o raportează medicilor specialiști, mai ales pe măsură ce îmbătrânesc și dezvoltă alte probleme de sănătate.

Care este vârsta obișnuită pentru disfuncția erectilă?

Medicii specialiști și cercetătorii medicali estimează că disfuncția erectilă afectează peste 50% dintre persoanele care se identifică ca bărbați cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani. Și aceste numere pot fi mai mari – mulți nu caută ajutor pentru această afecțiune din cauza jenii sau a rușinii.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele disfuncției erectile?

Simptomele disfuncției erectile includ:

• Doar uneori poți obține o erecție înainte de contactul sexual.
• Poți obține o erecție înainte de contactul sexual, dar nu o poți menține în timpul contactului sexual.
• Incapacitate completă de a obține o erecție.
• Necesitatea unei stimulări mari pentru a menține o erecție.

Ce cauzează disfuncția erectilă?

Există multe cauze posibile ale DE, inclusiv afecțiuni care afectează:

• Sistemul circulator. Sistemul circulator include vasele de sânge care transportă sângele în tot corpul. Penisul tău are nevoie de un flux sanguin adecvat pentru a deveni erect și a menține o erecție. De asemenea, penisul tău se bazează pe o serie de valve care se închid când se umple cu sânge – în unele cazuri, aceste valve nu mai funcționează așa cum ar trebui.
• Sistemul nervos. Sistemul nervos include creierul, măduva spinării și nervii. Ei lucrează împreună pentru a trimite impulsuri electrice care ajută corpul să se miște și să simtă, inclusiv penisul.
• Sistemul endocrin. Sistemul endocrin include glandele care creează și eliberează hormoni. Hormonii ajută la transmiterea corpului să efectueze anumite funcții. Testosteronul poate ajuta la deschiderea (vasodilatarea) vaselor de sânge, ceea ce ajută fluxul sanguin către penis.

Factorii pot include:

Anumite afecțiuni sau boli

• Diabet și neuropatie legată de diabet.
• Hipertensiune arterială (hipertensiune).
• Colesterol ridicat (hiperlipidemie).
• Boală vasculară.
• Boală cronică de rinichi.
• Ateroscleroză.
• Boala Peyronie.
• Testosteron scăzut (deficit de testosteron).
• Accident vascular cerebral.
• Epilepsie.

Leziuni (traume) ale penisului și zonelor înconjurătoare pot provoca, de asemenea, DE. Acestea includ:

• Fractură peniană.
• Leziuni ale oaselor pelvine (oasele șoldului, sacrum și coccis), vezicii urinare, prostatei și măduvei spinării.
• Chirurgie pelvină, inclusiv chirurgie pentru cancer de prostată, colon sau vezică urinară.
• Radioterapie.

Anumite medicamente

Disfuncția erectilă este un efect secundar frecvent al multor medicamente prescrise. Medicamentele obișnuite care enumeră DE ca potențial efect secundar includ:

• Antidepresive.
• Medicamente anti-anxietate (anxiolitice).
• Medicamente pentru tensiunea arterială.
• Diuretice.
• Antihistaminice.
• Medicamente chimioterapice.
• Medicamente pentru boala Parkinson.
• Medicamente pentru cancerul de prostată.
• Anti-aritmice.
• Sedative.
• Relaxante musculare.
• Medicamente anticonvulsivante.

Alte substanțe

Substanțele care au potențial de dependență pot provoca DE, inclusiv:

• Alcool.
• Amfetamine.
• Barbiturice.
• Cocaină.
• Marijuana.
• Metadonă.
• Nicotină.
• Opiacee.

Aceste substanțe pot afecta și suprima sistemul nervos central. Ele pot provoca, de asemenea, daune severe vaselor de sânge, ceea ce poate duce la disfuncție erectilă permanentă.

Afecțiuni psihologice și/sau emoționale

• Depresie.
• Anxietate.
• Stres.
• Frica de contact sexual sau intimitate (genofobie).
• Stimă de sine scăzută.

Care este cauza principală a disfuncției erectile?

Afecțiunile care afectează capacitatea corpului de a livra sânge către penis sunt cea mai frecventă cauză a DE.

Pe cine afectează disfuncția erectilă?

Este posibil să ai un risc mai mare de a face DE dacă:

• Ai 40 de ani sau mai mult.
• Ai diabet.
• Ai un indice de masă corporală (IMC) peste 25.
• Ai depresie.
• Ești inactiv fizic.
• Fumezi.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată disfuncția erectilă?

Un medic specialist poate diagnostica DE și poate determina cauza acesteia. Acesta va revizui istoricul medical și va efectua un examen fizic. De asemenea, îți va pune întrebări despre istoricul personal și sexual. Aceste întrebări te pot face să te simți jenat sau incomod. Dar este important să fii sincer cu medicul specialist pentru a determina rapid cauza. Întrebările pot include:

• Iei în prezent medicamente, inclusiv medicamente prescrise, medicamente eliberate fără prescripție medicală, suplimente pe bază de plante, suplimente alimentare și medicamente non-medicale?
• Ți-a diagnosticat vreodată un medic specialist cu depresie sau anxietate?
• Te simți adesea stresat?
• Te confrunți cu probleme de relație?
• Cât de des poți obține erecții?
• Cât de tari sunt erecțiile tale?
• Cât timp poți menține o erecție?
• Îți pierzi erecția pentru că ejaculezi mai devreme decât ți-ai dori?
• Când ai observat pentru prima dată simptomele disfuncției erectile?
• Ce s-a întâmplat exact când ai avut primele simptome de disfuncție erectilă?
• Ai sau ai avut erecții noaptea sau dimineața?
• Ce poziții sexuale abordezi în mod regulat?

Medicul specialist poate cere, de asemenea, să vorbească cu partenerul tău sexual. Partenerul tău poate oferi informații suplimentare cu privire la potențialele cauze.

Medicul specialist poate solicita teste pentru a confirma diagnosticul și a determina cauza DE.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica disfuncția erectilă?

Depinde de ceea ce suspectează medicul specialist că provoacă disfuncția erectilă. Medicul specialist poate solicita:

• Analize de sânge.
• Hemoleucogramă completă (HLG).
• Panel lipidic.
• Teste ale funcției hepatice.
• Teste ale funcției renale.
• Teste tiroidiene.
• Test de testosteron.
• Analiza urinei (test de urină).
• Ecografie Doppler peniană.
• Teste care măsoară dacă nervii din penisul tău răspund la vibrații (bioteziometrie peniană).
• Medicamente care fac temporar penisul erect (injecție vasoactivă).
• Angiografie prin rezonanță magnetică (ARM).

Înainte de testare, medicul specialist va explica ce implică un test și va răspunde la orice întrebări ai. Dacă nu te simți confortabil, poți decide să nu faci testul în orice moment.

Management și Tratament

Care este cea mai bună modalitate de a remedia disfuncția erectilă?

Primul pas în tratarea disfuncției erectile este identificarea cauzei de bază. Un medic specialist te va ajuta să determini cel mai bun tratament pentru tine. Opțiunile de tratament pot include:

• Exerciții cardiovasculare. Exercițiile cardiovasculare viguroase timp de cel puțin 45 de minute de trei ori pe săptămână pot ajuta la inversarea unor cazuri de DE ușoară. Exercițiile cardiovasculare pot include mersul rapid, joggingul, înotul, ciclismul și săritul coardei.
• Renunțarea la fumat. Pentru bărbații cu DE ușoară, renunțarea la fumat poate duce la îmbunătățiri după câteva luni.
• Discuții cu un terapeut sexual.
• Medicamente orale care ajută la creșterea fluxului sanguin către penis, inclusiv sildenafil, vardenafil, tadalafil sau avanafil. Medicamentele orale încep să funcționeze în decurs de o oră.
• Terapie cu unde de șoc focalizate de intensitate scăzută peniană (LiSWT). Acest tratament neinvaziv îmbunătățește fluxul sanguin folosind unde sonore. Poate dura două luni pentru a vedea îmbunătățiri.
• Medicamente pe care le injectezi direct în penis pentru a crea o erecție, inclusiv alprostadil, papaverină, fentolamină sau o combinație de mai multe medicamente. Medicamentele injectabile încep să funcționeze în decurs de 10 minute.
• Dispozitiv de constricție prin vacuum (pompă peniană). Pompele peniene încep să funcționeze aproape imediat.
• Terapia de substituție cu testosteron, care este disponibilă sub formă de gel, injecție, plasturi și pelete. Terapia de substituție cu testosteron începe să funcționeze în decurs de patru săptămâni.
• Procedură de implant penian. Un implant penian este o procedură în care un chirurg plasează un dispozitiv în penisul tău pentru a-l face tare. Dispozitivul nu afectează senzația, urinarea sau orgasmul.

Va dispărea DE de la sine?

Este puțin probabil ca DE să dispară de la sine fără modificări ale stilului de viață sau un fel de tratament.

Prevenire

Poate fi prevenită DE?

Anumite modificări ale stilului de viață pot ajuta la reducerea riscului de a dezvolta disfuncție erectilă, inclusiv:

• Reducerea colesterolului.
• A fi mai activ fizic, mai ales făcând exerciții cardiovasculare, cum ar fi alergatul, joggingul sau ciclismul.
• Menținerea unei greutăți sănătoase pentru tine.
• Obținerea unui somn de înaltă calitate.
• Consumul de alimente sănătoase cu grăsimi saturate scăzute, cum ar fi fructe, legume și cereale integrale.
• Oprirea fumatului.
• Reducerea sau oprirea consumului de alcool.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am disfuncție erectilă?

Perspectiva pentru DE este bună și este o afecțiune foarte tratabilă. Deși nu există remedii pentru unele cauze ale DE, multe opțiuni de tratament te pot ajuta să obții și să menții o erecție suficient de tare pentru contactul sexual.

Viața Cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Vorbește cu un medic de familie sau cu un urolog dacă suspectezi că ai disfuncție erectilă. Te pot ajuta să diagnostichezi DE, să identifici cauza și să recomanzi cea mai bună opțiune de tratament pentru tine. Un urolog este un medic specialist care este specializat în diagnosticarea și tratarea afecțiunilor care afectează sistemul reproducător și sistemul urinar.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Mergi la cea mai apropiată cameră de gardă dacă iei medicamente pentru disfuncție erectilă și ai o erecție dureroasă care durează mai mult de două până la patru ore. Acesta poate fi un semn de priapism, care poate provoca leziuni permanente penisului fără tratament.

Ce întrebări ar trebui să-i pun unui medic specialist?

• Este normal să ai disfuncție erectilă?
• De unde știi că am disfuncție erectilă?
• Ce cauzează disfuncția erectilă?
• Ce opțiune de tratament DE recomanzi?
• Poate disfuncția erectilă să provoace alte afecțiuni care afectează sănătatea mea sexuală?
• Pot avea în continuare orgasm dacă am DE?
• Poți să-mi recomanzi un terapeut sexual?
• Poți să-mi recomanzi un grup de sprijin pentru persoanele care au disfuncție erectilă?
• Sunt un candidat pentru o procedură de implant penian?

Întrebări frecvente

Cum mă simt când nu pot obține o erecție?

Disfuncția erectilă te poate face să simți multe emoții diferite. Te poți simți jenat, frustrat, vinovat, rușinat, supărat sau "mai puțin decât". Acest lucru poate duce la emoții mai grave pe termen lung, cum ar fi anxietatea și depresia. Dar nu trebuie să trăiești cu aceste sentimente. DE este frecventă și nu reflectă valoarea ta ca persoană. Medicii specialiști sunt disponibili pentru a ajuta.

Ce pot face dacă partenerul meu are disfuncție erectilă?

Disfuncția erectilă este un subiect sensibil pentru mulți oameni. Următoarele sfaturi te pot ajuta să-ți sprijini partenerul dacă are disfuncție erectilă:

• Încurajează comunicarea deschisă. Spune-i partenerului tău că-ți pasă de sentimentele și bunăstarea lui. Găsește momente potrivite pentru a vorbi cu partenerul tău, care să nu-l facă să se simtă vulnerabil.
• Amintește-i partenerului tău că nu este singur. DE este frecventă și există tratament disponibil. Terapeuții și grupurile de sprijin pot ajuta partenerul tău să-și proceseze sentimentele.
• Încurajează obiceiurile sănătoase. Concentrează-te pe beneficiile exercițiilor fizice regulate, ale alimentelor sănătoase și ale reducerii substanțelor care pot provoca DE.
• Informează-te. Partenerul tău se va simți sprijinit dacă ai informații corecte și actualizate despre disfuncția erectilă și opțiunile sale de tratament.
• Oferă-te să mergi cu partenerul tău la programările sale. Poți ajuta partenerul tău să pună întrebări, să ia notițe și să transmită informații unui medic specialist care îl poate ajuta să stabilească un diagnostic. Respectă-i intimitatea dacă preferă să vadă un medic specialist singur.
• Exprimă-ți sentimentele în alte moduri. Contactul sexual nu este singura modalitate de a crește intimitatea între parteneri. Poți arăta partenerului tău că-ți pasă prin contact fizic, cum ar fi ținerea de mână sau masajul spatelui, petrecerea timpului cu ei, sărutările, scrierea de notițe, fiind răbdător și fiind un bun ascultător.

Notă importantă:

Pentru o evaluare completă și personalizată a disfuncției erectile, vă recomandăm să consultați un medic specialist. Acesta poate oferi un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat nevoilor dumneavoastră specifice.