Disecția Arterelor Cervicale

O disecție a arterei cervicale apare atunci când există o ruptură într-o arteră carotidă sau vertebrală, vase de sânge majore la nivelul gâtului care alimentează creierul. Această afecțiune poate duce la complicații grave, precum accidentul vascular cerebral. Diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru a reduce riscul de complicații.

Prezentare Generală

Ce este disecția arterei cervicale?

Disecția arterei cervicale se produce atunci când există o ruptură într-unul sau mai multe straturi ale țesutului vaselor de sânge. Disecția arterei cervicale este o cauză frecventă a accidentului vascular cerebral la adulții tineri și de vârstă mijlocie.

Arterele cervicale sunt un grup de vase de sânge mari din gât. Acestea includ arterele carotide (care alimentează partea frontală a creierului) și arterele vertebrale (care alimentează partea posterioară a creierului și coloana vertebrală).

Cum poate afecta sănătatea mea o disecție a arterei cervicale?

În cazul unei disecții a arterei carotide, căptușeala interioară a vasului de sânge se rupe. La locul rupturii, sângele se poate coagula. Dacă cheagul de sânge se desprinde, acesta poate călători către creier, poate bloca vasele de sânge și poate limita fluxul sanguin, rezultând un accident vascular cerebral ischemic.

Simptome și Cauze

Ce cauzează disecția arterei cervicale?

Leziunile la nivelul capului sau al gâtului (dintr-un accident de mașină sau un traumatism similar) sunt cea mai frecventă cauză a disecției. Disecțiile non-traumatice pot apărea din cauza efortului sau a ridicării de greutăți la unele persoane.

Afecțiuni ale țesutului conjunctiv

Exemple de afecțiuni genetice care afectează țesutul conjunctiv din tot corpul includ:

• Sindromul Ehlers-Danlos.
• Displazia fibromusculară.
• Sindromul Marfan.
• Osteogeneza imperfectă.

Trauma la nivelul gâtului

Entorsele și leziunile la nivelul gâtului pot apărea din cauza:

• Antecedente de leziuni la nivelul gâtului, cum ar fi leziunile cauzate de accelerarea și decelerarea bruscă în cazul unui accident de autovehicul.
• Poziții extreme ale capului pentru perioade lungi de timp (de exemplu, vopsirea unui tavan).
• Mișcări rapide ale capului (de exemplu, într-un rollercoaster, manipulare chiropractică a gâtului).
• Haltere și căratul obiectelor grele.

Boli recente

Bolile care cauzează efort pot duce la disecția arterei cervicale. Acestea includ:

• Tulburări gastrointestinale care provoacă vărsături frecvente.
• Infecție a căilor respiratorii superioare cu tuse persistentă.

Alți factori de risc

Condițiile suplimentare care vă expun riscului includ:

• Ateroscleroza.
• Hipertensiunea arterială.
• Fumatul.

Care sunt simptomele disecției arterei cervicale?

Mulți oameni încep să observe simptome cu până la o lună înainte de a primi un diagnostic de disecție a arterei cervicale. Există trei tipuri principale, inclusiv:

• Durere de cap severă și bruscă (în special în spatele unui ochi) sau durere de gât.
• Simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral.
• Sindromul Horner.

Durere de cap sau de gât

Este posibil să aveți dureri de cap sau de gât care nu sunt legate de o problemă de sănătate existentă. Disconfortul de obicei:

• Apare brusc.
• Nu dispare.
• Este pe o parte a capului (în special în spatele unui ochi) sau a gâtului.
• Seamănă cu o cefalee cluster, migrenă sau cefalee de tip "thunderclap".

Sindromul Horner

Această afecțiune afectează funcția involuntară a ochilor și a feței. Simptomele includ pleoapele căzute, o pupila mai mică la un ochi și lipsa transpirației. Sindromul Horner afectează de obicei doar o parte a capului.

Simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral

Aceste simptome ale disecției arterei cervicale apar atunci când o parte a creierului dumneavoastră nu primește suficient sânge. Acestea includ:

• Ataxie.
• Probleme de echilibru.
• Vedere încețoșată.
• Ameţeală.
• Vedere dublă (diplopie).
• Slăbiciune a membrelor.
• Dificultăți de vorbire (dizartrie sau afazie).
• Vertij.

Diagnostic și Teste

Cine ar trebui evaluat pentru disecția arterei cervicale?

Disecția arterei cervicale poate fi dificil de detectat, dar anumite simptome ar trebui să ridice suspiciunea unui medic specialist. Trebuie să vă informați medicul specialist dacă dezvoltați oricare dintre simptomele menționate mai sus.

Cum este diagnosticată disecția arterei cervicale?

Angiografia prin tomografie computerizată (angiografia CT) sau angiografia prin rezonanță magnetică (angiografia RMN) sunt metode bune pentru detectarea unei disecții. Aceste tehnici fac fotografii specifice ale vaselor de sânge.

Management și Tratament

Cum este tratată disecția arterei cervicale?

Disecțiile se vindecă adesea de la sine. Terapiile medicale pot reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge care pot duce la accident vascular cerebral.

Este posibil să aveți nevoie de:

• Terapie antiplachetară, care include medicamente precum aspirina și clopidogrelul care împiedică celulele sanguine să se aglomereze.
• Medicamente anticoagulante (diluanți ai sângelui), cum ar fi perfuzia cu heparină sau comprimatele de warfarină.

Ce se întâmplă dacă terapiile standard nu au succes?

Ocazional, sunt necesare proceduri precum stentingul. Stentingul utilizează un dispozitiv tip plasă pentru a consolida și extinde pereții vaselor de sânge.

Prevenție

Cum pot preveni o disecție a arterei cervicale?

Dacă aveți o afecțiune subiacentă care vă crește riscul de disecție, este important să primiți o monitorizare continuă de la un medic specialist vascular.

Toate persoanele cu risc de disecție a arterei cervicale ar trebui să își optimizeze sănătatea prin:

• Evitarea pozițiilor extreme prelungite ale gâtului (cum ar fi vopsirea unui tavan).
• Evitarea mișcărilor rapide ale capului și gâtului (cum ar fi mersul cu rollercoasterul și manipularea chiropractică a gâtului).
• Evitarea ridicării de greutăți (care necesită efort pentru a ridica).
• Consumul unei diete sănătoase pentru inimă.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat. (Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre un plan personalizat.)
• Gestionarea tensiunii arteriale, care poate include administrarea de inhibitori ACE.
• Renunțarea la fumat.

Prognoză

Care este prognoza pentru persoanele cu disecție a arterei cervicale?

Disecțiile arterelor cervicale se vindecă de obicei foarte bine, readucând vasul la normal. Acest proces are loc de obicei în primele trei până la șase luni.

Viața cu

Cum este viața cu o disecție a arterei cervicale?

Veți avea nevoie de o monitorizare regulată, inclusiv studii imagistice, până când medicii specialiști confirmă că disecția s-a vindecat. Este posibil să trebuiască, de asemenea, să continuați cu medicamente antiplachetare sau cu terapie anticoagulantă în această perioadă.

Întrebări frecvente

• Cât de frecvente sunt disecțiile arterelor cervicale? Disecțiile arterelor cervicale sunt considerate rare, dar reprezintă o cauză importantă a accidentului vascular cerebral la persoanele tinere și de vârstă mijlocie.
• Care sunt semnele de avertizare ale unei disecții a arterei cervicale? Semnele de avertizare pot include durere de cap sau de gât bruscă și severă, simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral (slăbiciune, probleme de vorbire, probleme de vedere) și sindromul Horner (pleopa căzută, pupila mică).
• Cât timp durează vindecarea unei disecții a arterei cervicale? Majoritatea disecțiilor arterelor cervicale se vindecă în 3-6 luni, cu tratament adecvat și monitorizare.

Pentru orice simptome sau nelămuriri, consultați un medic specialist.