Disecția Arterei Carotide

Artera carotidă disecată este o afecțiune serioasă care necesită atenție medicală promptă. Aceasta se referă la o ruptură sau separare a straturilor peretelui arterial la nivelul arterelor carotide, vase de sânge majore care alimentează creierul. Deși uneori se poate vindeca de la sine, disecția carotidei poate duce la complicații grave, inclusiv accident vascular cerebral (AVC). Consultarea cu un medic specialist este esențială pentru diagnostic și tratament.

Prezentare Generală

Ce este disecția arterei carotide?

Arterele carotide sunt o pereche de vase de sânge importante în gât care alimentează creierul cu sânge. Disecția arterială apare atunci când o ruptură în straturile unui perete arterial permite sângelui să curgă între aceste straturi. Acest lucru se poate întâmpla într-o varietate de artere din corp.

Disecția arterei carotide este ruptura peretelui arterial al arterelor carotide. Deși există o ruptură în pereții arterei, sângele rămâne în interiorul vasului de sânge și nu duce la sângerări în afara vasului de sânge. Cu toate acestea, sângele din interiorul pereților arterei poate compromite fluxul de sânge, ducând la o încetinire sau blocare completă a fluxului de sânge către creier.

Uneori, durerea este singurul semn al disecției arterei carotide, dar aceasta poate duce și la complicații grave, cum ar fi:

• Ischemie cerebrală (aport insuficient de sânge la creier).
• Hemoragie subarahnoidiană (sângerare în spațiul care înconjoară creierul).
• Accident vascular cerebral (AVC).
• Atac ischemic tranzitoriu, numit și AIT sau mini-AVC.

Este crucial să se obțină un diagnostic și un tratament rapid pentru a preveni complicațiile sau decesul.

Care este diferența dintre disecția arterei carotide și disecția arterei cervicale?

Există patru artere principale în gât: două artere carotide și două artere vertebrale. În mod colectiv, acestea sunt numite artere cervicale. O disecție a arterei cervicale este o separare sau o ruptură în peretele oricăreia dintre aceste patru artere.

Disecția arterei carotide este o ruptură specifică într-una dintre cele două artere carotide. Este un tip de disecție a arterei cervicale.

Cine poate suferi de disecție a arterei carotide?

Disecția arterei carotide poate apărea la oricine, la orice vârstă, dar este mai frecventă la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani.

Cât de frecventă este disecția carotidei?

Această afecțiune nu este frecventă, apărând la doar 2 sau 3 persoane la 100.000.

Simptome și Cauze

Ce cauzează disecția arterei carotide?

• Accident auto.
• Manipulare chiropractică.
• Extensia și rotația gâtului pentru o perioadă lungă de timp, cum ar fi o conversație telefonică lungă cu gâtul într-un unghi.
• Accident sportiv.
• Tuse puternică sau suflatul nasului cu forță.

Care sunt factorii de risc pentru disecția arterei carotide?

Factorii de risc includ:

• Tulburări ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos, sindromul Marfan, osteogeneza imperfectă și displazia fibromusculară.
• Istoric familial de disecție.
• Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată).
• Hiperhomocisteinemia, niveluri anormal de ridicate de homocisteină în sânge.
• Leziuni sau traume la nivelul gâtului.
• Dureri de cap migrenoase.
• Fumatul sau utilizarea produselor din tutun.

Care sunt simptomele disecției arterei carotide?

Simptomele disecției arterei carotide variază foarte mult, de la absența oricăror semne până la accident vascular cerebral brusc. Semnele pot include:

• Durere oculară.
• Durere facială.
• Durere de cap.
• Sindromul Horner, cu simptome pe o parte a feței (căderea pleoapei, lipsa transpirației și o pupilă mai mică).
• Durere de gât.
• Deficite neurologice, cum ar fi reflexe anormale, dificultăți de vorbire, probleme de memorie sau pierderea echilibrului.
• Simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral, cum ar fi amorțeală sau slăbiciune bruscă, vorbire neclară sau confuzie.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată disecția arterei carotide?

Deoarece simptomele variază atât de mult, disecția arterei carotide poate fi dificil de diagnosticat.

Pentru diagnostic, un medic specialist poate avea nevoie de următoarele:

• Examen fizic.
• Istoric medical, inclusiv orice alte afecțiuni medicale sau leziuni anterioare la nivelul gâtului.
• Ecografie pentru a obține imagini din interiorul gâtului.
• Tomografie computerizată (CT) sau RMN/ARM a gâtului și/sau a creierului.
• Angiografie.

Management și Tratament

Cum este tratată disecția arterei carotide?

Medicul specialist va recomanda tratamentul în funcție de mai mulți factori, cum ar fi:

• Cauza disecției.
• Alte afecțiuni medicale pe care le aveți.
• Dacă a avut loc un accident vascular cerebral.
• Dacă aveți sângerări.

Tratamentul poate include:

• Anticoagulante, care sunt medicamente care descompun cheagurile de sânge sau previn formarea de noi cheaguri.
• Antiagregante plachetare, care sunt medicamente care împiedică celulele sanguine numite trombocite să se lipească între ele și să formeze cheaguri de sânge.
• O procedură numită angioplastie pentru a deschide artera, uneori cu stentare pentru a o menține deschisă (folosită cu moderație).
• Intervenție chirurgicală pentru a îndepărta disecția sau pentru a redirecționa fluxul sanguin în jurul disecției (de asemenea, utilizată cu moderație și adesea ca ultimă soluție).

Prevenire

Cum pot reduce riscul de disecție a arterei carotide?

Dacă aveți o afecțiune asociată cu disecția arterei carotide, este important să urmați instrucțiunile medicului specialist. Acest lucru vă poate ajuta să preveniți disecția sau să o detectați din timp.

Un stil de viață sănătos vă poate ajuta să vă controlați tensiunea arterială și să minimizați riscul de disecție a arterei carotide. Este important să:

• Evitați sau să renunțați la fumat și la utilizarea produselor din tutun.
• Consumați alimente nutritive.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat.
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Evitați activitățile cu un risc ridicat de traumatisme contondente.

Prognoză

Care este prognosticul în cazul disecției arterei carotide?

Prognosticul în cazul disecției arterei carotide variază foarte mult, în funcție de cauza și severitatea acesteia. Unele persoane nu necesită tratament, dar altele se confruntă cu complicații grave, potențial fatale.

Se poate vindeca de la sine o disecție a arterei carotide?

O disecție a arterei carotide se poate vindeca de la sine în timp. Medicul specialist o poate monitoriza pentru a determina dacă se agravează și pentru a detecta din timp eventualele complicații.

Disecția arterei carotide revine de obicei după tratament?

O disecție a arterei carotide nu reapare de obicei (nu revine) după tratament. Rata de recurență în decurs de un an este de la zero până la 10%.

Viața cu Disecția Carotidei

Când ar trebui să solicit asistență medicală pentru disecția arterei carotide?

Trebuie să solicitați asistență medicală pentru orice semne de disecție a arterei carotide. Acest lucru este deosebit de important dacă aveți oricare dintre afecțiunile asociate sau dacă v-ați rănit recent la nivelul gâtului.

Întrebări frecvente

Ce pot face pentru a reduce riscul de disecție a arterei carotide?

Mențineți o tensiune arterială sănătoasă, evitați fumatul, mențineți o greutate adecvată și evitați activitățile care pot provoca traume la nivelul gâtului. Dacă aveți o afecțiune medicală preexistentă, urmați recomandările medicului specialist.

Disecția arterei carotide este întotdeauna o urgență medicală?

Da, deoarece poate duce la complicații grave, inclusiv accident vascular cerebral.

Cât timp durează vindecarea unei disecții a arterei carotide?

Vindecarea poate varia de la câteva săptămâni la câteva luni. Este esențială urmărirea medicală regulată pentru monitorizare.

Notă: Informațiile furnizate aici sunt doar cu scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesional. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru diagnostic și tratament personalizat.