Diastazis Recti

Diastazis recti apare atunci când abdomenul se întinde în timpul sarcinii și creează un spațiu între mușchii abdominali.

Diastazis recti (diastazis sau diastazis al mușchilor drepți abdominali) este separarea mușchilor rectus abdominis. Este o afecțiune frecventă care afectează 6 din 10 femei după naștere. Dacă o ai, abdomenul tău poate părea că iese în evidență chiar deasupra sau dedesubtul buricului, dându-ți aspectul unei femei însărcinate la luni sau ani după ultima naștere.

Mușchii rectus abdominis sunt o pereche de mușchi care se întind vertical de-a lungul părții din față a abdomenului tău. Sunt adesea numiți "mușchii abdominali six-pack". Mușchii rectus abdominis sunt împărțiți în părțile stângă și dreaptă de o bandă de țesut numită linea alba.

Pe măsură ce uterul tău se extinde în timpul sarcinii, linea alba se subțiază și se trage. Odată ce ai născut, linea alba se poate vindeca și se poate reuni. Este elastică și se retrage (ca o bandă de cauciuc). Dar, la fel ca o bandă de cauciuc, linea alba își poate pierde elasticitatea din cauza întinderii. Când se întâmplă acest lucru, spațiul dintre mușchii abdominali nu se va închide atât cât ar trebui. Părțile stângă și dreaptă ale mușchilor abdominali rămân separate și par împinse spre exterior. Acesta este diastazis recti și poate varia de la ușor la sever.

Simptome și Cauze

Simptomele diastazis recti

Diastazisul se dezvoltă de obicei în trimestrul al treilea. Este posibil să nu observi semne de diastazis recti decât la câteva săptămâni după naștere. Semnele comune ale diastazis recti sunt:

• O umflătură vizibilă sau o "burtică" care iese în evidență chiar deasupra sau dedesubtul buricului (chiar și după ce ai pierdut în greutate)
• O senzație de moliciune sau ca de jeleu în jurul buricului
• Apariția unei proeminențe sau a unui "con" atunci când îți contractezi mușchii abdominali sau te apleci pe spate într-un scaun
• Dificultate în ridicarea obiectelor, mers sau efectuarea sarcinilor de zi cu zi
• Durere de spate
• Postură proastă

Cum se simte diastazis recti?

Diastazis recti nu este dureros. Este posibil să simți durere din cauza unora dintre efectele secundare ale diastazisului, dar separarea abdominală în sine nu doare. Este posibil să simți o slăbiciune în zona centrală a corpului atunci când faci sarcini odată ușoare, cum ar fi ridicarea unui coș de rufe. Unele persoane simt o textură ca de jeleu în spațiul dintre mușchii abdominali stângi și drepți atunci când își contractă mușchii abdominali.

Factori de risc

Mai mulți factori pot crește riscul de a dezvolta diastazis recti:

• Având mai puțin de 12 luni între sarcini
• Având peste 35 de ani
• Având sarcini multiple (cum ar fi gemeni sau tripleți)
• Având un copil mare sau greu
• Fiind extrem de mică de statură
• Împingând în timpul unei nașteri vaginale

Complicații ale diastazis recti

Dacă nu primești tratament sau dacă ai diastazis recti sever, complicațiile pot include:

• Hernie ombilicală
• Constipație
• Creștere a durerilor de spate
• Pierderi involuntare de urină
• Durere în timpul actului sexual
• Durere pelvină și de șold

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii diastazis recti?

Medicul specialist va verifica dacă există diastazis, unde este localizat și cât de sever este. Diastazis recti poate apărea deasupra buricului, sub buric și la nivelul buricului.

Medicul va folosi mâinile și degetele pentru a simți zona abdominală pentru spații și tonus muscular. Unii medici pot folosi ultrasunete, bandă de măsurare sau un instrument numit etrier pentru o măsurare mai precisă.

Un spațiu abdominal mai mare de 2 centimetri este considerat diastazis recti. Diastazis recti este, de asemenea, măsurat în lățimea degetelor, de exemplu, separare de două sau trei degete.

Medicul specialist poate recomanda exerciții pentru diastazis recti sau te poate trimite la un fizioterapeut.

Cum mă pot testa singură?

Te poți testa singură pentru diastazis recti:

• Întinde-te pe spate cu genunchii îndoiți și picioarele plate pe podea.
• Ridică ușor umerii de pe sol, ținând o mână în spatele capului pentru sprijin, aproape ca și cum ai face un exercițiu de ridicare a trunchiului (sit-up). Privește în jos spre burtă.
• Mută cealaltă mână deasupra zonei buricului, cu palmele în jos și degetele îndreptate spre degetele de la picioare.
• Folosește-ți degetele pentru a simți un spațiu între mușchii abdominali. Vezi câte degete pot încăpea în spațiul dintre mușchii abdominali drepți și stângi.

Dacă simți un spațiu de două sau mai multe lățimi de deget, discută despre preocupările tale cu medicul specialist. El poate confirma că ai diastazis recti și poate recomanda un tratament.

Management și Tratament

Cum îmi repar diastazis recti?

Pentru a repara diastazis recti, va trebui să efectuezi mișcări blânde care să îți întărească mușchii abdominali. Înainte de a începe un program de exerciții, asigură-te că este sigur pentru diastazis recti. Lucrează cu un fizioterapeut care are experiență cu diastazis recti. El poate crea un plan de tratament pentru a se asigura că efectuezi mișcările corect și progresezi către mișcări mai dificile la momentul potrivit.

Anumite mișcări vor agrava separarea abdominală. Iată câteva modificări pe care ar trebui să le faci în primele șase săptămâni postpartum:

• Evită să ridici ceva mai greu decât bebelușul tău.
• Rotește-te pe o parte când te ridici din pat sau te așezi. Folosește-ți brațele pentru a te ridica.
• Evită activitățile și mișcările care îți împing mușchii abdominali spre exterior (cum ar fi abdomenele).

Poți purta o bandă elastică abdominală pentru a te ajuta să-ți ții burta și să-ți susții partea inferioară a spatelui. Purtarea de bandaje nu poate vindeca diastazis recti și nu îți va întări mușchii centrali. Dar pot fi un memento util pentru a-ți angaja zona centrală și a folosi o postură bună.

Este prea târziu să-l repar?

Nu este niciodată prea târziu să-ți repari diastazis recti. Cu exercițiile potrivite, îți poți repara separarea abdominală la ani după ce ai născut ultimul copil.

Poți repara diastazis recti fără intervenție chirurgicală?

Da, este posibil să repari diastazis recti fără intervenție chirurgicală. Medicii specialiști vor recomanda fizioterapie sau exerciții la domiciliu pentru a ajuta la vindecarea diastazisului înainte de intervenția chirurgicală. S-ar putea să facă o intervenție chirurgicală dacă ai o hernie ombilicală sau dacă vrei o intervenție chirurgicală pentru diastazis recti (abdominoplastie).

Se va vindeca de la sine?

Posibil. Depinde de severitate și dacă iei măsuri pentru a o ajuta. De exemplu, cazurile ușoare cu o separare mică se pot îmbunătăți cu un efort minim.

Care sunt cele mai bune exerciții?

Cele mai bune exerciții pentru diastazis recti sunt cele care angajează mușchii abdominali profunzi. Majoritatea exercițiilor pentru diastazis recti implică respirație profundă și mișcări lente, controlate. Din păcate, multe dintre cele mai comune exerciții abdominale (cum ar fi abdomenele) îți pot agrava diastazisul.

Ce mișcări agravează diastazis recti?

Orice mișcare care face ca peretele abdominal să se umfle spre înainte îți poate agrava diastazis recti. Mișcări de zi cu zi, cum ar fi ridicarea din pat sau de pe un scaun, îl pot agrava. Încearcă să fii atentă la modul în care îți folosești mușchii abdominali pe parcursul zilei.

Ar trebui să eviți aceste mișcări de exerciții dacă ai diastazis recti:

• Abdomene de orice fel
• Plank sau flotări (dacă nu folosești modificări)
• Poziția câinelui cu fața în jos, poziția bărcii și alte poziții de yoga
• Ridicările duble ale picioarelor, foarfecele și alte mișcări Pilates
• Orice exercițiu care face ca mușchii abdominali să se umfle sau să se conifice

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Diastazis recti este o afecțiune comună și tratabilă. Dacă ai un spațiu mai mare de două degete între mușchii abdominali sau simți durere, contactează medicul specialist pentru un diagnostic. S-ar putea să vrea să mergi la un fizioterapeut sau la un specialist în podeaua pelviană pentru a te ajuta să-ți întărești mușchii abdominali.

Prevenție

Cum pot preveni diastazis recti?

O anumită separare abdominală este normală și așteptată în timpul sarcinii. Există câteva lucruri pe care le poți face pentru a reduce riscul de a dezvolta diastazis recti:

• Menține o creștere în greutate sănătoasă în timpul sarcinii. Exercițiile fizice și consumul de alimente sănătoase pot menține creșterea în greutate într-un interval sănătos. Întreabă medicul specialist dacă nu ești sigură cât ar trebui să iei în greutate.
• Practică o postură bună și o respirație profundă. Stai dreaptă cu umerii înapoi. Inspiră adânc, permițând coastelor să se extindă, nu doar burta.
• Efectuează exerciții sigure pentru zona centrală a corpului. Evită exercițiile precum abdomenele care pun presiune pe mușchii abdominali după 12 săptămâni de sarcină și postpartum.
• Nu te forța în timp ce ridici. Anumite activități de zi cu zi, cum ar fi ridicarea pungilor de cumpărături sau a copiilor, pot pune o presiune inutilă pe mușchii abdominali.
• Rotește-te când te ridici din pat. Rotește-te pe o parte și folosește-ți brațele pentru a te ridica din pat.

Perspectivă / Prognoză

Cât timp va dura vindecarea?

Un studiu a constatat că 45% dintre femei au diastazis la șase luni postpartum. Dar timpul exact necesar pentru vindecare depinde de cantitatea de separare abdominală și de cât de consecventă ești cu exercițiile de întărire. După câteva săptămâni postpartum, acest spațiu va începe să se închidă pe măsură ce mușchii își recapătă puterea.

Pot face diastazis recti din nou?

Da, îți poți vindeca diastazis recti și îl poți face din nou. Riscul de diastazis recti crește cu cât ești mai des gravidă. Gândește-te la linea alba ca la o bandă de cauciuc care este întinsă continuu. În timp, banda de cauciuc își va pierde elasticitatea. Linea alba poate să nu-și recapete forma sau forma originală după ce a fost întinsă de mai multe ori.

Întrebări frecvente

• Bărbații pot avea diastazis recti? Da, oricine poate avea. Este doar mai frecvent în timpul sarcinii. Bărbații pot avea din cauza efortului excesiv sau cronic. Lucruri precum ridicarea de greutăți mari, constipația sau creșterea/pierderea bruscă în greutate pot contribui la apariția diastazisului la bărbați.
• Ce tip de medic poate diagnostica diastazis recti? Medicul de familie, ginecologul sau un medic specialist în recuperare medicală.
• Exista tratamente chirurgicale pentru diastazis recti? Da, exista interventii chirurgicale, cum ar fi abdominoplastia, ce pot corecta diastazis recti. Totusi, optiunea chirurgicala este luata in considerare de regula doar atunci cand tratamentele conservatoare (exerciții) nu au dat rezultate sau in cazuri severe.

Diastazis recti poate fi frustrant din punct de vedere fizic și emoțional. Te poți simți complexată din cauza unei burți proeminente sau poți avea dureri de spate din cauza mușchilor abdominali slabi. Chiar dacă au trecut câțiva ani de la ultima naștere, un medic specialist te poate ajuta să repari diastazis recti. Este o afecțiune comună și există resurse pentru a te ajuta. Obținerea unui tratament te poate ajuta să te simți mai încrezătoare în corpul tău și să corectezi orice durere pe care o simți.

Vă încurajăm să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.