Diagnostic Dual

O afecțiune de diagnostic dual înseamnă că aveți atât o tulburare de sănătate mintală, cât și o tulburare de consum de substanțe în același timp. Alte denumiri pentru diagnosticul dual includ tulburare concomitentă și co-morbiditate. Diagnosticul dual nu este un diagnostic – este o combinație de diagnostice.

Tulburările de sănătate mintală includ depresia, anxietatea și alte afecțiuni de sănătate mintală. O tulburare de consum de substanțe poate implica alcool, droguri sau alte substanțe care dau dependență. Când aceste afecțiuni apar împreună, efectele fiecăreia pot fi mai grave. Problemele de sănătate mintală netratate pot determina agravarea și creșterea problemelor legate de consumul de substanțe. Iar atunci când consumul de substanțe crește, și problemele dumneavoastră de sănătate mintală pot crește, de asemenea. Acest lucru creează un cerc vicios.

Cât de frecvent este diagnosticul dual?

Afecțiunile de diagnostic dual apar frecvent împreună. Cercetătorii au descoperit că 50% dintre persoanele care se confruntă cu o tulburare de consum de substanțe în timpul vieții vor avea, de asemenea, o tulburare de sănătate mintală și invers. În 2020, 17 milioane de adulți din SUA aveau o tulburare de sănătate mintală și o tulburare de consum de substanțe concomitentă.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele diagnosticului dual?

Dependența dumneavoastră de substanțe și problema dumneavoastră de sănătate mintală au fiecare simptome proprii. Deci, simptomele diagnosticului dual vor depinde de substanțele și tulburările de sănătate mintală implicate. Simptomele pot varia foarte mult, deoarece există multe combinații diferite de diagnostic dual.

Simptomele unei tulburări de consum de substanțe pot include:

• Retragerea din familie și prieteni.
• Dificultate de a menține concentrarea.
• Schimbări bruște în comportamentul dumneavoastră.
• Angajarea în comportamente riscante.
• Dezvoltarea unei toleranțe ridicate la substanță și/sau având simptome de sevraj.
• Senzația că aveți nevoie de substanță pentru a funcționa.

Simptomele unei tulburări de sănătate mintală pot include:

• Schimbări extreme de dispoziție.
• Confuzie.
• Probleme de concentrare.
• Incapacitatea de a funcționa la locul de muncă sau la școală.
• Evitarea activităților sociale.
• Gânduri de sinucidere.

Care tulburare apare prima într-un diagnostic dual?

Ca oul sau găina, poate fi dificil de aflat care a apărut prima. Chiar dacă diagnosticele duale apar împreună, nu înseamnă că una a cauzat-o pe cealaltă.

Tulburările de consum de substanțe pot să nu cauzeze direct tulburări de sănătate mintală (sau invers), dar există o legătură clară între cele două. Drogurile și alcoolul pot agrava simptomele afecțiunilor de sănătate mintală. Iar utilizarea continuă a acestor substanțe vă poate crește riscul de a dezvolta o tulburare de sănătate mintală.

Ce cauzează diagnosticul dual?

Cercetătorii au câteva teorii despre motivul pentru care tulburările de consum de substanțe și de sănătate mintală apar împreună.

Factori de risc comuni împărtășiți

Anumiți factori de risc pot contribui atât la afecțiunile de sănătate mintală, cât și la tulburările de consum de substanțe. Acești factori de risc pot include:

• Genetică: Tulburările de sănătate mintală și tulburările de consum de substanțe pot apărea amândouă în familii. Cercetările arată că multe gene pot contribui la riscul dumneavoastră de a dezvolta oricare dintre afecțiuni.
• Factori de mediu: Factorii de mediu, cum ar fi stresul și trauma, pot fi transmiși de-a lungul generațiilor. Acestea pot contribui la dezvoltarea unei tulburări de consum de substanțe sau a unei tulburări de sănătate mintală.

Tulburările de sănătate mintală pot contribui la tulburările de consum de substanțe

Dacă aveți o tulburare de sănătate mintală, vă puteți auto-medica. Aceasta înseamnă că folosiți alcool sau droguri pentru a încerca să vă simțiți mai bine sau să faceți față. Deși aceste substanțe pot ajuta temporar simptomele, le pot agrava în timp. Tulburările de sănătate mintală pot schimba, de asemenea, modul în care funcționează centrele de "recompensă" ale creierului dumneavoastră. Acest lucru vă poate face mai probabil să deveniți dependent.

Tulburările de consum de substanțe pot contribui la tulburările de sănătate mintală

Alcoolul, drogurile și alte substanțe pot declanșa modificări ale structurii și funcției creierului dumneavoastră. Acest lucru vă poate face mai probabil să dezvoltați o tulburare de sănătate mintală.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat diagnosticul dual?

Diagnosticul dual nu este un diagnostic – este o combinație de diagnostice. Poate fi dificil pentru medicul specialist să pună un diagnostic corect, deoarece simptomele ambelor tulburări se pot suprapune.

Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va folosi instrumente de screening extinse pentru a vă evalua pentru ambele tulburări. Este important să fiți sincer când discutați cu medicul dumneavoastră. Pe baza răspunsurilor dumneavoastră, acesta poate determina ce tulburări puteți avea și poate identifica tratamentul adecvat.

Management și Tratament

Ce este tratamentul pentru diagnostic dual?

Tratamentul pentru diagnostic dual va include tratament pentru afecțiunea dumneavoastră de sănătate mintală și pentru tulburarea dumneavoastră de consum de substanțe în același timp. Veți lucra cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege modul în care fiecare dintre tulburările dumneavoastră o afectează pe cealaltă. Acest lucru vă va ajuta să determinați ce tratament va fi cel mai eficient.

Pentru a obține o recuperare în urma unui diagnostic dual, trebuie să încetați să utilizați substanța care dă dependență. Pentru multe persoane, acest lucru poate începe cu detoxifierea. În timpul detoxifierii în regim de internare, medicii specialiști vă vor monitoriza 24 de ore pe zi timp de până la o săptămână. Vă vor ajuta să vă dezobișnuiți de substanță și vă vor oferi modalități de a diminua efectele sevrajului.

Pe baza mai multor factori, tratamentul dumneavoastră pentru diagnostic dual poate include terapie comportamentală, medicamente, grupuri de suport sau îngrijire în regim de internare.

Terapie comportamentală

Terapiile comportamentale care s-au dovedit că tratează tulburările concomitente includ:

• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): Terapia cognitiv-comportamentală vă poate învăța cum să faceți față și să schimbați tiparele de gândire ineficiente.
• Terapia comportamentală dialectică (TCD): Terapia comportamentală dialectică poate reduce comportamentele de auto-vătămare. Acestea pot include consumul de droguri, tăierea și gândurile sau acțiunile suicidare.

Medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru una sau ambele afecțiuni. Unele medicamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor ambelor afecțiuni ale unui diagnostic dual. De exemplu, este aprobat pentru tratamentul depresiei și pentru dependența de nicotină.

Grupuri de suport

Grupurile de suport pot fi foarte benefice, oferindu-vă sprijinul emoțional și social de care aveți nevoie pentru a vă menține sobrietatea. Oamenii din aceste grupuri au fost în locul dumneavoastră înainte. Colegii dumneavoastră își pot împărtăși experiențele și vă pot răspunde la întrebări. De asemenea, vă pot oferi sfaturi despre cum să faceți față provocărilor de zi cu zi.

Îngrijire în regim de internare

Dacă vă confruntați cu un model dependent de consum de substanțe, împreună cu o afecțiune de sănătate mintală, puteți beneficia de un centru de tratament pentru diagnostic dual. Acolo, veți primi îngrijiri medicale și de sănătate mintală, inclusiv medicamente, terapie și suport.

Prevenire

Cum îmi pot reduce riscul de diagnostic dual?

Tulburările de sănătate mintală și tulburările de consum de substanțe sunt amândouă boli ale creierului. Deși nu le puteți preveni, vă puteți reduce riscul prin:

• Aflarea despre istoricul dumneavoastră familial biologic.
• Limitarea cantității de alcool pe care o consumați.
• Discutarea cu medicul dumneavoastră.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un diagnostic dual?

Cu un tratament adecvat, șansele dumneavoastră de recuperare în urma unui diagnostic dual sunt foarte bune. Vă puteți îmbunătăți calitatea vieții și vă puteți aștepta la un rezultat bun. Va trebui să continuați să lucrați cu medicii dumneavoastră și/sau cu grupurile de suport pentru ca recuperarea să dureze. Nu vă fie teamă să cereți ajutor.

A trăi cu

Ce pot face pentru a-mi ajuta persoana dragă cu un diagnostic dual?

Ajutorul unei persoane cu o tulburare concomitentă poate fi foarte dificil. Persoana iubită poate nega că are o problemă și poate rezista tratamentului. Când încep tratamentul, drumul către recuperare poate fi lung.

Acceptați ceea ce puteți și nu puteți face. Nu vă puteți forța persoana iubită să rămână sobră, să își ia medicamentele sau să meargă la consiliere. Dar puteți face alegeri pozitive pentru dumneavoastră, puteți încuraja persoana iubită să obțină ajutor și să oferiți sprijin necondiționat.

Un diagnostic dual se poate simți ca o lovitură dublă. Este important să ne amintim că tulburările de sănătate mintală și tulburările de consum de substanțe sunt boli medicale. Doar pentru că nu le puteți "vedea" nu înseamnă că nu sunt boli reale. Nu vă fie teamă să contactați medicul dumneavoastră. Fiți sincer și deschis cu ei, astfel încât să vă poată ajuta să găsiți tratamentul de care aveți nevoie. A cere ajutor este primul pas.

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă refuz tratamentul pentru diagnostic dual? Refuzul tratamentului poate duce la agravarea atât a tulburării de sănătate mintală, cât și a celei de consum de substanțe, afectând semnificativ calitatea vieții.
• Pot avea o viață normală cu un diagnostic dual? Da, cu un tratament adecvat și suport continuu, este posibil să trăiți o viață împlinită și productivă.
• De unde pot găsi suport pentru familia mea? Există numeroase grupuri de suport și resurse online destinate familiilor persoanelor cu diagnostic dual. Discutați cu medicul specialist pentru recomandări specifice.

Este esențial să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.