Diabetul Insipid Nefrogenic

Prezentare Generală

Ce este diabetul insipid nefrogen?

Diabetul insipid nefrogenic este o afecțiune medicală care apare atunci când rinichii dumneavoastră nu pot echilibra corect fluidele corporale. Corpul dumneavoastră nu răspunde corespunzător la un hormon natural numit hormon antidiuretic (ADH, numit și vasopresină). Prin urmare, produce prea multă urină, ceea ce poate provoca deshidratare rapidă, uneori periculoasă.

Cât de frecvent este diabetul insipid nefrogen?

Oamenii de știință nu sunt siguri câți oameni au diabet insipid nefrogen, dar consideră că este rar.

Care sunt diferitele tipuri de diabet insipid?

Există patru tipuri de diabet insipid:

• Diabetul insipid central implică leziuni ale glandei pituitare sau ale hipotalamusului. Din cauza leziunilor, corpul dumneavoastră nu poate produce, stoca sau elibera ADH în mod normal.
• Diabetul insipid nefrogen face ca rinichii dumneavoastră să nu poată răspunde corect la ADH.
• Diabetul insipid dipsogen (numit și polidipsie primară) apare atunci când hipotalamusul dumneavoastră are un mecanism defectuos al setei. Vă face să vă simțiți excesiv de însetat și să beți prea mult lichid.
• Diabetul insipid gestațional apare numai în timpul sarcinii.

Care este diferența dintre diabetul insipid nefrogenic și diabetul zaharat?

Deși diabetul insipid nefrogenic și diabetul zaharat pot avea unele simptome similare, cele două afecțiuni sunt complet diferite. Diabetul zaharat este mult mai frecvent. Implică niveluri ridicate de zahăr în sânge din cauza lipsei sau a utilizării incorecte a hormonului insulină.

Simptome și Cauze

Ce cauzează diabetul insipid nefrogen?

Rinichii dumneavoastră sunt responsabili pentru filtrarea sângelui pentru a elimina deșeurile și excesul de lichid din corpul dumneavoastră, sub formă de urină. ADH (vasopresina) este un hormon care ajută corpul dumneavoastră să mențină echilibrul dintre aportul de lichide și producția de urină.

La o persoană sănătoasă, ADH ajută corpul să înțeleagă când să producă mai puțină urină. De exemplu, atunci când o persoană transpiră mult sau nu bea suficiente lichide, niveluri mai ridicate de vasopresină spun rinichilor să producă mai puțină urină. Când o persoană are suficient lichid în corp, niveluri mai scăzute de ADH spun rinichilor să producă urină.

Dar, dacă corpul dumneavoastră nu știe cum să răspundă corect la vasopresină, atunci rinichii dumneavoastră produc prea multă urină. Acesta este ceea ce se întâmplă cu diabetul insipid nefrogen. Puteți moșteni afecțiunea sau o puteți dezvolta în orice moment al vieții dumneavoastră.

Forma dobândită este mai frecventă și rezultă atunci când ceva deteriorează capacitatea corpului dumneavoastră de a răspunde la ADH. Exemplele includ afecțiuni care afectează rinichii dumneavoastră, cum ar fi:

• Amiloidoza.
• Anumite tipuri de cancer.
• Boală cronică de rinichi.
• Infecție renală (pielonefrită).
• Boala polichistică renală.
• Rinichiul spongios medular.

Alte lucruri care pot provoca diabet insipid nefrogen includ:

• Anumite medicamente (de exemplu, litiu).
• Niveluri scăzute de potasiu în sânge (hipokaliemie).
• Niveluri ridicate de calciu în sânge (hipercalcemie).
• Anemie falciformă.
• Sindromul Sjögren.
• Obstrucție a tractului urinar.

Forma ereditară implică mutații ale genei AVPR2 sau AQP2. Aceste gene oferă corpului dumneavoastră informații despre câtă apă să includă în urină. Semnele și simptomele diabetului insipid nefrogen ereditar apar de obicei în primele luni de viață.

Care sunt simptomele diabetului insipid nefrogen?

O persoană cu diabet insipid nefrogen este probabil să aibă următoarele simptome:

• Simptome de deshidratare, cum ar fi gură uscată, oboseală și amețeli.
• Sete excesivă.
• Cantități mari de producție de urină (mai mult de 3 litri pe zi pentru adulți și 2 litri pe zi pentru copii).

La un sugar, semnele de diabet insipid nefrogen pot include:

• Diaree.
• Eșecul de a prospera și de a lua în greutate.
• Febră.
• Iritabilitate.
• Lipsă de apetit.
• Convulsii.
• Vărsături.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat diabetul insipid nefrogen?

Un medic specialist poate diagnostica diabetul insipid nefrogen pe baza:

• Analize de sânge.
• Simptome.
• Analize de urină.
• Test de privare de apă, care implică a nu bea niciun lichid timp de câteva ore și apoi evaluarea producției de urină.
• Imagistica prin rezonanță magnetică a glandei pituitare pentru a căuta anomalii.
• Teste genetice dacă aveți antecedente familiale de diabet insipid.

Management și Tratament

Există un tratament pentru diabetul insipid nefrogen?

Nu există un tratament pentru diabetul insipid nefrogen.

Medicul specialist poate încerca să inverseze afecțiunea prin schimbarea oricăror medicamente care contribuie la problemă. În mod similar, tratarea oricăror afecțiuni subiacente poate ajuta la inversarea diabetului insipid nefrogen.

Cum este tratat diabetul insipid nefrogen?

Pentru cazurile ireversibile de diabet insipid nefrogen, tratamentul urmărește prevenirea deshidratării. Strategiile includ:

• Modificări în dietă.
• Băuturi frecvente de apă pe tot parcursul zilei, ori de câte ori vă simțiți însetat, și mai ales când vă este cald sau transpirați.
• Medicamente care scad volumul de urină, cum ar fi diureticele tiazidice și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene prescrise.

Ce alimente sau băuturi ar trebui să evit cu diabetul insipid nefrogen?

Medicul specialist vă poate recomanda să limitați alcoolul, cofeina, sarea și proteinele.

Prevenție

Cum pot preveni diabetul insipid nefrogen?

Nu există strategii dovedite pentru a preveni diabetul insipid nefrogen. Dar evitarea anumitor medicamente și tratarea promptă a problemelor de sănătate subiacente vă pot reduce riscul.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am diabet insipid nefrogen?

Cu un tratament adecvat, persoanele cu diabet insipid nefrogen au de obicei puține complicații și trăiesc o viață normală.

Dar, fără o gestionare adecvată, diabetul insipid nefrogen poate provoca complicații grave:

• Deshidratare.
• Infecții, cum ar fi infecțiile tractului urinar și infecțiile renale.
• Întârzieri de dezvoltare, leziuni cerebrale și dizabilități intelectuale la sugari.
• Insuficiență renală.
• Tulburări electrolitice.

Viața cu

Când ar trebui să solicit asistență medicală pentru diabetul insipid nefrogen?

Dacă aveți vreo îngrijorare cu privire la producția de urină, discutați cu un medic specialist.

Cantitatea medie de producție de urină pentru un adult variază foarte mult, mai ales în funcție de cât de mult beți. Dar dacă urinați mai mult de 2 litri pe zi sau foarte frecvent (de mai mult de șapte ori pe zi), asta poate indica o problemă.

Luați în considerare păstrarea unui jurnal pentru a urmări aportul de lichide și producția de urină înainte de a vorbi cu un medic specialist.

Diabetul insipid nefrogen este o tulburare care implică producția de urină. Când corpul dumneavoastră nu răspunde corect la un hormon natural numit hormon antidiuretic (vasopresină), produce prea multă urină. Asta poate provoca deshidratare rapidă, uneori periculoasă. Dacă suspectați această afecțiune la dumneavoastră sau la copilul dumneavoastră, discutați cu un medic specialist.

Întrebări frecvente

• Diabetul insipid nefrogenic este același lucru cu diabetul zaharat? Nu, deși au nume similare și pot implica sete crescută, diabetul insipid nefrogenic nu are legătură cu diabetul zaharat. Diabetul zaharat implică probleme cu nivelul zahărului din sânge, în timp ce diabetul insipid nefrogenic este o problemă cu echilibrul fluidelor din corp și modul în care rinichii răspund la vasopresină.

• Ce ar trebui să fac dacă suspectez că am diabet insipid nefrogen? Este important să consultați un medic specialist cât mai curând posibil. Medicul vă va putea evalua simptomele, efectua teste și stabili un diagnostic precis. Între timp, asigurați-vă că vă hidratați corespunzător și că evitați deshidratarea.

• Există un regim alimentar specific pe care ar trebui să îl urmez dacă am diabet insipid nefrogen? Medicul specialist vă poate recomanda o dietă cu conținut scăzut de sare și proteine, precum și limitarea consumului de alcool și cofeină. Este important să discutați cu medicul specialist despre planul alimentar potrivit pentru dumneavoastră, deoarece acesta poate varia în funcție de severitatea afecțiunii și de alți factori de sănătate.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au doar scop informativ și nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.