Diabetul de Tip 3c

Diabetul de tip 3c este o formă specifică de diabet zaharat apărută în urma afectării pancreasului. Această afecțiune necesită o abordare terapeutică atentă și monitorizare constantă a glicemiei. Tratamentul poate include medicamente orale sau injecții cu insulină, în funcție de severitatea deficitului de insulină.

Prezentare generală

Ce este diabetul de tip 3c?

Diabetul de tip 3c se dezvoltă atunci când pancreasul dumneavoastră suferă leziuni care îi afectează capacitatea de a produce insulină. Afecțiuni precum pancreatita cronică și fibroza chistică pot duce la leziuni pancreatice care cauzează diabet. Îndepărtarea pancreasului (pancreatectomie) duce, de asemenea, la diabet de tip 3c.

Diabetul este o afecțiune care apare atunci când nivelul zahărului din sânge (glucoză) este prea mare. Acesta se dezvoltă atunci când pancreasul dumneavoastră nu produce deloc sau suficientă insulină (un hormon) sau corpul dumneavoastră nu răspunde corect la efectele insulinei.

Pancreasul dumneavoastră are două funcții principale:

• Funcție exocrină: Produce enzime care ajută la digestie.
• Funcție endocrină: Eliberează hormoni (în principal insulină și glucagon) care controlează cantitatea de zahăr din sânge.

Leziunile pancreatice care duc la diabetul de tip 3c afectează adesea și capacitatea pancreasului de a produce enzimele care ajută la digestie. Această afecțiune se numește insuficiență pancreatică exocrină (IPE).

Alte denumiri pentru diabetul de tip 3c includ:

• Diabet zaharat pancreatogen sau pancreatogen.
• Diabet pancreatic.
• Diabet pancreoprivic.

Cât de frecvent este diabetul de tip 3c?

Cercetătorii estimează că diabetul de tip 3c reprezintă 1% până la 9% din toate cazurile de diabet. Această gamă este largă, deoarece tipul 3c nu este la fel de bine cunoscut, iar persoanele cu această afecțiune sunt adesea diagnosticate greșit cu diabet de tip 2.

Care este diferența dintre diabetul de tip 1, tip 2 și tip 3c?

Principala diferență dintre aceste tipuri de diabet este cauza apariției lor.

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună în care sistemul dumneavoastră imunitar atacă și distruge celulele producătoare de insulină din pancreas din motive necunoscute. Persoanele cu diabet de tip 1 au întotdeauna nevoie de insulină pentru a gestiona afecțiunea.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă atunci când corpul dumneavoastră nu produce suficientă insulină și/sau celulele corpului dumneavoastră nu răspund în mod normal la insulină (rezistență la insulină). Persoanele cu diabet de tip 2 pot gestiona afecțiunea cu modificări ale stilului de viață, medicamente orale și/sau insulină.

Diabetul de tip 3c rezultă din deteriorarea pancreasului care nu este autoimună. Persoanelor cu tipul 3c le lipsesc adesea și enzimele pe care pancreasul lor le produce pentru digestie. În acest tip, cantitatea de insulină pe care o produce pancreasul dumneavoastră poate varia. Unele persoane iau medicamente orale pentru diabet, iar altele au nevoie de insulină pentru a gestiona afecțiunea.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele diabetului de tip 3c?

Simptomele diabetului de tip 3c sunt aceleași cu cele ale altor forme de diabet. Acestea includ:

• Sete crescută (polidipsie) și gură uscată.
• Urinare frecventă.
• Oboseală.
• Vedere încețoșată.
• Pierdere inexplicabilă în greutate.
• Amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor.
• Răni sau tăieturi care se vindecă greu.
• Infecții frecvente ale pielii și/sau vaginale cu levuri.

Persoanele cu diabet de tip 3c au, de obicei, și simptome de insuficiență pancreatică exocrină, care includ:

• Dureri abdominale, gaze și balonare.
• Constipație.
• Diaree.
• Scaune grase (materii fecale palide, uleioase, cu miros urât și care plutesc).
• Pierdere inexplicabilă în greutate.

Este important să consultați un medic specialist dacă aveți aceste simptome.

Ce cauzează diabetul de tip 3c?

Diabetul de tip 3c se dezvoltă atunci când pancreasul dumneavoastră suferă suficiente leziuni pentru a afecta capacitatea de a produce insulină. Deteriorarea poate rezulta din următoarele afecțiuni sau situații subiacente:

• Pancreatită cronică.
• Pancreatită acută.
• Cancer pancreatic.
• Hemocromatoză.
• Fibroză chistică.
• Pancreatectomie.

Pancreatita cronică

Pancreatita cronică este o inflamație pe termen lung a pancreasului dumneavoastră. Inflamația constantă provoacă cicatrizarea țesuturilor pancreatice (fibroză), ceea ce în cele din urmă îl împiedică să producă enzime și hormoni. Aproximativ 25% până la 80% dintre persoanele cu pancreatită cronică dezvoltă diabet de tip 3c.

Există două forme principale de pancreatită cronică:

• Dobândită: "Dobândită" înseamnă "dezvoltată după naștere". Pancreatita cronică dobândită are mai multe cauze posibile. Cele mai frecvente două cauze sunt calculii biliari și consumul excesiv de alcool.
• Ereditară: Această formă se datorează mutațiilor genetice pe care le moșteniți de la un părinte biologic. Persoanele cu pancreatită ereditară se nasc cu mutații genetice, dar de obicei nu prezintă primul episod de pancreatită decât în copilăria târzie.

Pancreatita cronică este cea mai frecventă cauză a diabetului de tip 3c - reprezintă aproximativ 79% din cazuri.

Cancer pancreatic

Există o legătură puternică între diabet și cancerul pancreatic, în special adenocarcinomul ductal pancreatic (cel mai frecvent tip). Aproximativ 50% dintre persoanele diagnosticate cu cancer pancreatic au și diabet.

Tumorile de cancer pancreatic ar putea deteriora potențial pancreasul și ar putea provoca diabet de tip 3c. Cercetătorii estimează că cancerul pancreatic este cauza a aproximativ 8% dintre cazurile de diabet de tip 3c.

Hemocromatoză

Hemocromatoza, numită și supraîncărcare cu fier, este o afecțiune în care corpul dumneavoastră stochează prea mult fier.

În mod normal, intestinele dumneavoastră absorb doar cantitatea potrivită de fier din alimentele pe care le consumați. Dar, în cazul hemocromatozei, corpul dumneavoastră absoarbe fier suplimentar și îl stochează în organele dumneavoastră, în special în inimă, ficat și pancreas.

Depozitele de fier din pancreasul dumneavoastră pot provoca daune, ducând la diabet de tip 3c.

Hemocromatoza cauzează aproximativ 7% din toate cazurile de diabet de tip 3c.

Fibroză chistică

Fibroza chistică (FC) este o afecțiune genetică (moștenită) care determină acumularea de mucus lipicios și gros în organe, inclusiv în plămâni și pancreas.

Acest mucus poate cicatriza și deteriora pancreasul dumneavoastră, ceea ce îl poate împiedica să producă suficientă insulină, rezultând diabet de tip 3c.

Uneori, o persoană cu fibroză chistică prezintă rezistență la insulină (ca în diabetul de tip 2) din cauza afecțiunii. Acest lucru este mai probabil să se întâmple atunci când persoana este bolnavă, ia medicamente steroizi sau este însărcinată.

Peste 35% dintre adulții care trăiesc cu FC au diabet de tip 3c. Această formă de diabet se mai numește și diabet asociat FC (DAFC).

Fibroza chistică cauzează aproximativ 4% din toate cazurile de diabet de tip 3c.

Pancreatectomie

O pancreatectomie este o intervenție chirurgicală care îndepărtează o parte sau întregul pancreas. Este posibil să aveți nevoie de o pancreatectomie din multe motive, cum ar fi pentru cancerul pancreatic, chisturile pancreatice sau pancreatita cronică severă.

O pancreatectomie poate sau nu duce la diabet de tip 3c. O pancreatectomie parțială va lăsa în urmă unele celule secretoare de insulină. Uneori, acestea sunt suficiente pentru a vă menține glicemia într-un interval sănătos.

Dacă aveți o pancreatectomie totală, veți avea diabet după aceea, cu excepția cazului în care chirurgul dumneavoastră poate păstra o parte din celulele producătoare de insulină. Uneori, chirurgul dumneavoastră poate transplanta unele dintre aceste celule în ficatul dumneavoastră.

Pancreatectomiile cauzează aproximativ 2% din toate cazurile de diabet de tip 3c.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat diabetul de tip 3c?

Poate fi dificil pentru medici specialiști să diagnosticheze diabetul de tip 3c. Aceasta deoarece nu este un tip de diabet foarte comun sau bine cunoscut. Medicii tind să îl diagnosticheze greșit ca diabet de tip 2, care este o formă mult mai frecventă. Dacă aveți o afecțiune pancreatică cunoscută, este mai puțin dificil să diagnosticați tipul 3c.

Medicii trebuie să confirme diabetul, să confirme deteriorarea pancreasului și să excludă alte tipuri de diabet pentru a diagnostica tipul 3c.

Aceștia pot solicita următoarele teste pentru a face acest lucru:

• Test de glicemie pe nemâncate: Pentru acest test, nu mâncați sau nu beți nimic în afară de apă (post) timp de cel puțin opt ore înainte de test. Un rezultat de 126 mg/dL sau mai mare indică de obicei diabetul.
• A1C: Acest test de sânge, numit și HbA1C sau test de hemoglobină glicată, oferă nivelul mediu al glucozei din sânge în ultimele două până la trei luni. Un rezultat de 6,5% sau mai mare indică de obicei diabetul.
• Teste imagistice: Testele imagistice, cum ar fi o tomografie computerizată (CT), pot ajuta medicul specialist să vadă deteriorarea pancreasului dumneavoastră.
• Teste de sânge pentru pancreas: Aceste teste pot verifica funcția pancreasului. Ele măsoară nivelurile anumitor enzime digestive pe care le produce pancreasul dumneavoastră. Dacă rezultatele sunt anormale, ele pot ajuta la confirmarea deteriorării pancreasului.
• Panel de autoanticorpi pentru diabet: Acesta este un test de sânge care verifică dacă aveți autoanticorpii care cauzează diabetul de tip 1. Medicul dumneavoastră poate solicita acest test pentru a exclude tipul 1.

Management și tratament

Cum este tratat diabetul de tip 3c?

Tratamentul pentru diabetul de tip 3c variază în funcție de cauza de bază și de cât de mult din pancreasul dumneavoastră este deteriorat (sau îndepărtat chirurgical).

Persoanele cu această afecțiune iau de obicei un medicament oral pentru diabet (cum ar fi metformina) și/sau iau insulină sintetică (cu injecții sau o pompă de insulină).

Nevoile dumneavoastră de tratament se pot schimba în timp dacă pancreasul dumneavoastră devine mai deteriorat. De exemplu, un medicament oral poate funcționa bine pentru a vă gestiona glicemia la început. Dar, în cele din urmă, s-ar putea să aveți nevoie de insulină pentru a vă menține nivelurile de zahăr din sânge în limite normale dacă pancreasul dumneavoastră produce din ce în ce mai puțină insulină.

Alte strategii de gestionare a diabetului de tip 3c includ:

• Monitorizarea glicemiei: Monitorizarea glicemiei (glucozei) este esențială pentru a determina cât de bine funcționează planul dumneavoastră actual de tratament. Vă oferă informații despre cum să gestionați diabetul de tip 3c zilnic - și uneori chiar și orar. Vă puteți monitoriza nivelurile cu verificări frecvente cu un glucometru și un stick deget și/sau cu un monitor continuu de glucoză (MCG). Dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți determina cea mai bună gamă de zahăr din sânge pentru dumneavoastră.
• Dietă: Planificarea meselor și alegerea unei diete sănătoase pentru dumneavoastră sunt aspecte cheie ale gestionării diabetului în general, deoarece alimentele au un impact mare asupra zahărului din sânge. Un dietetician autorizat vă poate ajuta să dezvoltați cel mai bun plan de alimentație.
• Exerciții fizice: Activitatea fizică crește sensibilitatea la insulină (și ajută la reducerea rezistenței la insulină), astfel încât exercițiile fizice regulate sunt o parte importantă a gestionării pentru toate persoanele cu diabet.

Diabetul este o afecțiune complexă, astfel încât gestionarea sa implică mai multe strategii. În plus, diabetul afectează pe toată lumea în mod diferit, astfel încât planurile de gestionare sunt extrem de individualizate. Veți beneficia probabil de vizite regulate la echipa dumneavoastră medicală pentru a monitoriza cât de bine funcționează planul dumneavoastră de tratament.

Prevenție

Pot preveni diabetul de tip 3c?

Singura modalitate de a preveni diabetul de tip 3c este să încercați să preveniți afecțiunile subiacente care îl cauzează, dacă este posibil. Afecțiunile moștenite, cum ar fi fibroza chistică și pancreatita ereditară, nu sunt prevenibile. Dar există măsuri pe care le puteți lua pentru a încerca să preveniți pancreatita dobândită, cum ar fi moderarea consumului de alcool și menținerea unor niveluri sănătoase de trigliceride.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza diabetului de tip 3c?

Prognoza (perspectiva) pentru diabetul de tip 3c variază foarte mult în funcție de mai mulți factori, inclusiv:

• Afecțiunea de bază care l-a cauzat.
• Cât de bine gestionați diabetul de tip 3c în timp și accesul dumneavoastră la îngrijirea diabetului.
• Cât de bine este gestionată afecțiunea de bază.
• Vârsta dumneavoastră la diagnostic/cât timp ați avut diabet.
• Dacă aveți alte afecțiuni de sănătate.
• Dacă dezvoltați complicații ale diabetului.

Glicemia cronică ridicată poate provoca complicații severe, care sunt adesea ireversibile. Mai multe studii au arătat că glicemia cronică ridicată netratată vă scurtează durata de viață și vă agravează calitatea vieții.

Cu toate acestea, este important să știți că puteți trăi o viață sănătoasă cu diabetul. Următoarele sunt esențiale pentru o prognoză mai bună:

• Modificări ale stilului de viață.
• Exerciții fizice regulate.
• Modificări dietetice.
• Monitorizarea regulată a glicemiei.

Care sunt complicațiile diabetului de tip 3c?

Nivelurile de glucoză din sânge care rămân ridicate prea mult timp pot deteriora țesuturile și organele corpului dumneavoastră. Acest lucru se datorează în principal deteriorării vaselor de sânge și a nervilor, care susțin țesuturile corpului dumneavoastră.

Problemele cardiovasculare (inimă și vase de sânge) sunt cel mai frecvent tip de complicație pe termen lung a diabetului. Acestea includ:

• Boala coronariană (BC).
• Atac de cord.
• Accident vascular cerebral.
• Ateroscleroză.

Alte complicații ale diabetului includ:

• Leziuni ale nervilor (neuropatie).
• Nefropatie.
• Retinopatie.
• Afecțiuni ale piciorului legate de diabet.

Cum să trăiești cu

Când ar trebui să-mi consult medicul specialist despre diabetul de tip 3c?

Dacă aveți o afecțiune care vă afectează pancreasul, cum ar fi pancreatita cronică sau hemocromatoza, discutați cu medicul specialist despre riscul de a dezvolta diabet de tip 3c. Probabil că vă vor prescrie teste regulate pentru a monitoriza diabetul.

Dacă aveți diabet de tip 3c, va trebui să vă consultați în mod regulat cu echipa medicală pentru a gestiona atât diabetul, cât și afecțiunea subiacentă care l-a cauzat.

Poate fi descurajant să afli că ai dezvoltat diabet din cauza unei afecțiuni pancreatice. Gestionarea diabetului de tip 3c implică îngrijire și diligență consecvente. Deși probabil va fi foarte copleșitor la început, în timp veți înțelege mai bine gestionarea afecțiunii și veți fi în ton cu corpul dumneavoastră.

Asigurați-vă că vă consultați în mod regulat cu echipa medicală. Gestionarea diabetului de tip 3c - și a afecțiunii care l-a cauzat - implică un efort de echipă. Veți dori profesioniști medicali, prieteni și familie de partea dumneavoastră. Nu vă fie teamă să apelați la ei dacă aveți nevoie de ajutor.

Întrebări frecvente

• Diabetul de tip 3c se poate vindeca? Nu există un tratament curativ pentru diabetul de tip 3c, dar poate fi gestionat eficient cu medicamente, insulină și modificări ale stilului de viață.
• Ce alimente ar trebui să evit dacă am diabet de tip 3c? Evitați alimentele procesate, băuturile zaharoase și consumul excesiv de carbohidrați. Un dietetician vă poate ajuta să creați un plan alimentar adecvat.
• Cum pot preveni complicațiile diabetului de tip 3c? Mențineți o glicemie adecvată prin monitorizare regulată, urmați planul de tratament prescris și adoptați un stil de viață sănătos.

Este esențial să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.