Dextrocardia

Dextrocardia este o imagine în oglindă a unei inimi tipice. Aceasta înseamnă că inima dumneavoastră este pe partea dreaptă a pieptului, în loc de partea stângă.

Ce este Dextrocardia?

Dextrocardia este o modificare a modului în care este poziționată inima dumneavoastră în piept. Aceasta înseamnă că inima este pe partea dreaptă a pieptului și indică spre dreapta. Acest lucru o face o imagine în oglindă a unei inimi tipice. În mod normal, inima este pe partea stângă a pieptului și indică spre stânga. Dextrocardia este un defect cardiac congenital, ceea ce înseamnă că vă nașteți cu el.

De la sine, dextrocardia nu este gravă. Nu provoacă simptome sau complicații și nu necesită tratament. Dar mulți oameni cu dextrocardie se nasc și cu alte afecțiuni. Și aceste afecțiuni pot cauza probleme care necesită atenție medicală.

Dextrocardia este rară. Apare la aproximativ 1 din 12.000 de sarcini.

Tipuri de această afecțiune

Dextrocardia poate apărea de la sine sau împreună cu alte modificări ale anatomiei dumneavoastră. Puteți avea:

• Dextrocardie izolată. Inima dumneavoastră este răsturnată de la stânga la dreapta, dar toate celelalte organe sunt aranjate normal. Nu aveți alte defecte cardiace, iar inima dumneavoastră funcționează normal. Nu veți avea niciun simptom.
• Dextrocardie cu situs inversus. Inima dumneavoastră este o „imagine în oglindă”, dar și alte organe din piept și abdomen sunt răsturnate. Situs inversus poate apărea ca o caracteristică a unei tulburări genetice numită diskinezie ciliară primară. Această tulburare provoacă o serie de simptome de la naștere.
• Dextrocardie cu alte defecte cardiace congenitale. Mulți oameni cu dextrocardie au și defecte cardiace care le afectează funcția cardiacă. Aceste defecte pot provoca simptome și complicații care necesită tratament.
• Dextrocardie cu sindromul heterotaxie. Aceasta înseamnă că inima dumneavoastră este o „imagine în oglindă”, plus că alte organe sunt în poziții neobișnuite. Heterotaxia poate provoca probleme grave cu funcția organelor.

Simptome și Cauze

Simptomele dextrocardiei

Dextrocardia izolată nu are simptome. S-ar putea să nu știți că inima dumneavoastră este pe partea dreaptă a pieptului până când nu faceți un test imagistic pentru un alt motiv.

Dar dextrocardia poate apărea împreună cu alte defecte cardiace sau tulburări genetice. Aceste afecțiuni provoacă adesea următoarele semne și simptome – adesea de la o vârstă fragedă:

• Oboseală extremă
• Infecții frecvente ale plămânilor sau ale sinusurilor
• Oboseală extremă sau dificultăți de respirație în timpul activității fizice
• Bătăi neregulate ale inimii
• Piele cu aspect albăstrui
• Piele cu aspect palid
• Piele și ochi cu aspect gălbui
• Dificultăți de respirație sau respirație rapidă
• Dificultăți de a lua în greutate și de a crește
• Tuse umedă

Dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre aceste probleme, medicul specialist va efectua teste pentru a găsi cauza. Chiar dacă dextrocardia nu provoacă aceste simptome, ea poate apărea în rezultatele testelor.

Cauzele dextrocardiei

Modificările genelor care apar devreme în timpul sarcinii provoacă dextrocardie. Peste 60 de gene joacă un rol în modul în care sunt poziționate organele dumneavoastră în corp. Cercetătorii încă caută gena specifică care provoacă dextrocardia.

Aproximativ 1 din 4 persoane cu dextrocardie au și diskinezie ciliară primară. Modificări ale mai mult de 30 de gene diferite pot provoca această tulburare genetică. Unele persoane pot fi „purtătoare”. Aceasta înseamnă că au o modificare a genei, dar nu prezintă semne ale afecțiunii.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii specialiști această afecțiune

Medicii specialiști diagnostichează uneori dextrocardia la un făt în curs de dezvoltare. Ei folosesc ecografia prenatală pentru a verifica modul în care se dezvoltă inima fetală și alte organe. Acest test imagistic poate arăta dextrocardia sau alte modificări ale anatomiei fetale. Medicii specialiști pot utiliza, de asemenea, un test numit ecocardiogramă fetală pentru a obține o imagine mai detaliată a inimii.

Dar, dacă testele efectuate în timpul sarcinii nu dezvăluie nicio problemă, atunci un diagnostic ar putea să nu apară decât după naștere. Unii bebeluși prezintă semne de boală cardiacă congenitală la scurt timp după naștere. Acest lucru îi determină pe medici specialiști să efectueze teste pentru a găsi problema. Dar dextrocardia în sine nu provoacă niciun simptom. Așadar, copiii fără probleme cardiace sau afecțiuni genetice vizibile ar putea să nu primească un diagnostic de dextrocardie decât ani mai târziu.

Pentru a diagnostica dextrocardia la bebeluși, copii și adulți, medicii specialiști folosesc un examen fizic și teste. În timpul unui examen, medicul specialist folosește un stetoscop pentru a asculta inima. O bătaie notabilă a inimii pe partea dreaptă a pieptului poate fi un semn de dextrocardie.

Dacă medicii specialiști suspectează dextrocardie, aceștia pot efectua mai multe teste, inclusiv:

• Radiografie toracică
• Scanare CT
• Ecocardiogramă (ecou)
• Electrocardiogramă (ECG/EKG)
• Teste genetice
• RMN cardiac

Dextrocardia izolată poate apărea la aceste teste – în special la un EKG – ca o constatare incidentală. Aceasta înseamnă că medicul specialist căuta altceva, dar testul s-a întâmplat să arate dextrocardia.

Defecte cardiace asociate

Persoanele care primesc un diagnostic de dextrocardie sunt adesea diagnosticate în același timp și cu alte forme de boală cardiacă congenitală. Acestea includ:

• Ventricul stâng cu dublă intrare
• Ventricul drept cu dublă ieșire
• „Gaură în inimă” (defect septal atrial, ventricular sau atrioventricular)
• Atrezie pulmonară
• Stenoză pulmonară
• Tetralogia Fallot
• Transpoziția arterelor mari
• Atrezie tricuspidă

Management și Tratament

Cum este tratată dextrocardia?

Dextrocardia izolată nu necesită tratament. Dar este important să împărtășiți acest diagnostic cu orice medic specialist care vă acordă îngrijire. Această diferență în anatomia dumneavoastră poate fi utilă pentru ei să o știe în timpul anumitor teste și proceduri.

Dacă aveți dextrocardie împreună cu alte defecte cardiace sau o tulburare genetică, medicul specialist va adapta tratamentul pentru acele alte afecțiuni la nevoile dumneavoastră. Tratamentele pot include medicamente, proceduri sau intervenții chirurgicale.

Tratamentul pentru defectele cardiace – în special formele severe – se întâmplă adesea în timpul copilăriei. Acest lucru poate fi stresant dacă copilul dumneavoastră este cel care are nevoie de îngrijire. Să știți că echipa de îngrijire a copilului dumneavoastră vă va oferi sprijin și îndrumare. Ei vor explica exact de ce are nevoie copilul dumneavoastră și vă vor ajuta să știți cum să aveți grijă de copilul dumneavoastră acasă.

Când ar trebui să sun un medic specialist?

Dacă copilul dumneavoastră are dextrocardie, discutați cu medicul specialist despre ce să vă așteptați. Este posibil să trebuiască să căutați simptome legate de defecte cardiace sau sindroame.

Dacă aveți dextrocardie, discutați cu medicul specialist despre modul în care alte afecțiuni vă pot afecta corpul. Medicul specialist vă va spune ce simptome să căutați și cum să le gestionați.

Prognostic

Cât timp poate trăi o persoană cu dextrocardie?

O persoană poate trăi cu dextrocardie mult timp, dar perspectivele variază în funcție de alte diagnostice. Bebelușii născuți cu dextrocardie izolată (fără defecte sau sindroame) au o speranță de viață normală. Dar bebelușii născuți cu defecte cardiace sau sindroame genetice pot avea nevoie de tratamente sau intervenții chirurgicale pentru a gestiona aceste afecțiuni. Discutați cu medicul specialist despre ce să vă așteptați și despre perspectivele pe termen lung.

Dextrocardia este rară, dar am învățat multe despre ea de-a lungul anilor. A fost una dintre cele mai vechi modificări cardiace congenitale identificate de oamenii de știință – încă din anii 1600! Astăzi, știm că poate apărea de la sine sau ca o caracteristică a unor tulburări genetice. De asemenea, este obișnuit ca bebelușii cu dextrocardie să aibă și alte forme de boală cardiacă congenitală.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți dextrocardie, bazați-vă pe medicul specialist pentru îndrumare. Ei vor explica dacă există alte probleme care necesită tratament. Și asigurați-vă că spuneți tuturor medicilor specialiști despre anatomia unică a inimii dumneavoastră. Este posibil să aibă nevoie să știe acest detaliu atunci când au grijă de dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Dextrocardia este ereditară? În unele cazuri, da. Dextrocardia poate fi asociată cu tulburări genetice ereditare, cum ar fi diskinezia ciliară primară. Totuși, dextrocardia izolată poate apărea sporadic, fără o cauză genetică identificabilă.
• Dextrocardia afectează funcția cardiacă? Dextrocardia izolată, fără alte malformații, de obicei nu afectează funcția cardiacă. Cu toate acestea, dacă este asociată cu alte defecte cardiace congenitale, funcția cardiacă poate fi afectată.
• Cum pot afla dacă am dextrocardie? Singura modalitate de a afla cu certitudine dacă aveți dextrocardie este prin intermediul unor investigații medicale, cum ar fi radiografia toracică, ecocardiografia sau electrocardiograma. Dacă există suspiciuni bazate pe ascultarea bătăilor inimii, medicul specialist va recomanda aceste investigații.

Este important să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de management adecvat dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți dextrocardie.