Despicătura Submucoasă a Palatului
Despicătura submucoasă a palatului este o deschidere în țesutul care acoperă palatul moale din cavitatea bucală. Aceasta apare atunci când mușchii nu fuzionează în timpul dezvoltării fetale. Copiii cu această afecțiune se confruntă adesea cu probleme de vorbire și dificultăți de hrănire la sân sau cu biberonul în timpul copilăriei.
Despicătura Submucoasă a Palatului
Prezentare Generală
Ce este o despicătură submucoasă a palatului?
O despicătură submucoasă a palatului (DSMP) este un tip de despicătură palatină. Palatul dumneavoastră este plafonul cavității bucale. O despicătură se referă la o separare (sau deschidere) în palat. Palatul este format din palatul dur (partea osoasă din față a plafonului gurii) sau din palatul moale (partea moale din spate a plafonului gurii). O persoană cu despicătură submucoasă a palatului are o despicătură sub membrana mucoasă, care este țesutul care acoperă palatul moale. Aceasta apare atunci când mușchii palatului moale nu fuzionează corect în timpul dezvoltării fetale.
Nu toată lumea prezintă simptome ale unei despicături submucoase a palatului, dar aceasta crește riscul copilului de a dezvolta probleme de vorbire, infecții ale urechii și dificultăți de hrănire în timpul copilăriei.
Cât de frecventă este o despicătură submucoasă a palatului?
Despicătura submucoasă a palatului este rară și afectează aproximativ 0,08% dintre copii la naștere. Cu toate acestea, rata ar putea fi mai mare, deoarece unele persoane nu au simptome vizibile.
Cum pot ști dacă copilul meu are o despicătură submucoasă a palatului?
Poate fi greu de observat o despicătură submucoasă a palatului, deoarece aceasta se află sub țesutul de pe plafonul gurii copilului. Puteți observa că bebelușul dumneavoastră are probleme de hrănire, infecții frecvente ale urechii sau probleme de vorbire. Informați medicul pediatru al copilului dumneavoastră despre orice probleme pe care le observați, astfel încât acesta să poată examina mai atent.
Simptome și Cauze
Care sunt semnele unei despicături submucoase a palatului?
Unele dintre cele mai frecvente semne și simptome la un copil cu despicătură submucoasă a palatului sunt:
- Probleme de hrănire în timpul copilăriei, cum ar fi faptul că durează mult timp pentru a termina un biberon sau alăptarea, sau lapte și formula care ies pe nas.
- Infecții frecvente ale urechii.
- Dificultăți în a face sau a pronunța anumite sunete.
- Vorbire cu sunet nazal.
- Aer care iese pe nasul copilului atunci când vorbește.
Dacă un medic pediatru se uită în gura copilului, poate observa:
- O divizare în uvula lor (uvula bifidă). Acesta este micul bulb care atârnă în spatele gâtului.
- O nuanță albastră sau gri a țesutului din mijlocul palatului moale (zona pellucida).
- O crestătură în formă de V în palatul dur.
Vorbirea cu sunet nazal și aerul care iese pe nas sunt semne ale disfuncției velofaringiene. Aceasta se întâmplă deoarece palatul moale nu se închide în timpul vorbirii. Acest lucru permite aerului și sunetului să scape prin nas. Nu toată lumea cu o despicătură submucoasă a palatului are disfuncție velofaringiană, dar este cel mai frecvent efect asupra vorbirii.
Ce cauzează o despicătură submucoasă a palatului?
Mai mulți factori pot cauza o despicătură submucoasă a palatului. Genetica (moștenită de la părinții biologici) și factorii de mediu sunt cei mai comuni. Factorii de mediu implică expunerea copilului dumneavoastră la ceva în timp ce acesta se afla încă în uter.
Diagnostic și Teste
Cum este diagnosticată o despicătură submucoasă a palatului?
Medicul pediatru al copilului dumneavoastră va efectua mai întâi un examen oral. Dacă suspectează o despicătură submucoasă a palatului, poate trimite copilul dumneavoastră la un logoped, medic ORL (sau specialist în urechi, nas și gât), chirurg sau alt furnizor specializat în despicături palatine. Despicăturile submucoase ale palatului sunt mai greu de diagnosticat, deoarece sunt mai greu de văzut și ar putea să nu provoace simptome severe.
Acești furnizori vor colabora pentru a evalua amploarea problemei și pentru a determina care este cel mai bun tratament.
Alte teste pentru a ajuta la diagnosticarea despicăturii submucoase a palatului sunt:
- Nazofaringoscopie: O procedură care implică introducerea unui endoscop prin nasul copilului pentru a vedea partea din spate a gâtului și a palatului. Unele despicături sunt vizibile doar în acest fel.
- Videofluoroscopie: O modalitate pentru furnizori de a vedea cum se mișcă palatul folosind o radiografie.
Management și Tratament
Cum tratează medicii o despicătură submucoasă a palatului?
Depinde de tipurile de probleme pe care le creează pentru copilul dumneavoastră. Unii copii au probleme de vorbire și infecții ale urechii, în timp ce alții nu au deloc simptome.
Dacă nu există simptome și nicio problemă de vorbire, tratamentul nu este necesar. Cu toate acestea, dacă copiii prezintă semne de disfuncție velofaringiană (vorbire nazală și aer care iese pe nas), vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a corecta palatul moale. Cel mai frecvent tratament chirurgical pentru o despicătură submucoasă este palatoplastia. Pentru a repara o despicătură palatină, chirurgul copilului dumneavoastră reconstruiește palatul pentru a închide deschiderea.
În majoritatea cazurilor, copilul dumneavoastră are nevoie de terapie logopedică pentru a-l ajuta să învețe să spună corect anumite sunete. Uneori, doar intervenția chirurgicală poate corecta o despicătură submucoasă a palatului și nu este necesară nicio terapie logopedică. Copilul dumneavoastră poate primi, de asemenea, tuburi în urechi pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor cronice ale urechii, pentru a îmbunătăți auzul și pentru a ajuta la dezvoltarea vorbirii.
Studiile arată că adenoidectomia (îndepărtarea vegetațiilor adenoide) ar trebui evitată la copiii cu despicătură submucoasă a palatului. Această procedură ar putea provoca mai multe probleme de vorbire sau ar putea duce la probleme velofaringiene.
Va avea nevoie copilul meu de o intervenție chirurgicală pentru despicătura submucoasă a palatului?
Este posibil ca copilul dumneavoastră să nu aibă nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara o despicătură submucoasă a palatului. Dacă nu există probleme de vorbire, de obicei nu este necesară o intervenție chirurgicală. În schimb, medicii specialiști pot monitoriza copilul dumneavoastră timp de câțiva ani pentru a se asigura că nu apar probleme.
Va avea nevoie copilul meu de terapie logopedică?
Da, în majoritatea cazurilor, copilul dumneavoastră va avea nevoie de terapie logopedică. Un logoped va evalua copilul dumneavoastră și va determina ce probleme de vorbire provin dintr-o despicătură submucoasă a palatului. Unele probleme de vorbire sunt fizice și pot fi corectate prin intervenție chirurgicală. Alte probleme sunt obiceiuri învățate care necesită terapie logopedică pentru a „dezvăța” aceste obiceiuri.
Prevenție
Poate fi prevenită despicătura submucoasă a palatului?
Despicăturile palatine sunt o tulburare congenitală (cu care se naște) și nu pot fi prevenite. Deoarece poate exista un factor de mediu implicat, femeile însărcinate pot reduce riscul de a avea un copil cu o despicătură submucoasă a palatului evitând anumite medicamente, droguri, alcool și alte toxine în timpul sarcinii.
Viața cu
Ce întrebări ar trebui să pun medicului copilului meu?
Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu o despicătură submucoasă a palatului, este normal să aveți întrebări pentru medicul dumneavoastră. Unele întrebări frecvente de adresat includ:
- Ce a cauzat acest lucru?
- Va avea nevoie copilul meu de o intervenție chirurgicală?
- Va avea nevoie copilul meu de terapie logopedică?
- Îi afectează acest lucru auzul copilului meu?
- Cât va dura tratamentul?
- Pot face ceva pentru a-mi ajuta copilul acasă?
Dacă copilul dumneavoastră are probleme de vorbire, infecții frecvente ale urechii sau a avut dificultăți de hrănire la sân sau cu biberonul în timpul copilăriei, este posibil să aibă o despicătură submucoasă a palatului. Adesea este greu de observat, dar poate provoca simptome la unii copii. Discutați cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră și cereți-i să evalueze gura și gâtul copilului dumneavoastră. În majoritatea cazurilor, terapia logopedică sau intervenția chirurgicală pot corecta complet o despicătură submucoasă a palatului.
Întrebări frecvente
-
Ce se întâmplă dacă despicătura submucoasă nu este tratată? Netratată, o despicătură submucoasă poate duce la probleme de vorbire persistente, dificultăți de hrănire și infecții recurente ale urechii.
-
Este despicătura submucoasă ereditară? Există o componentă genetică, dar nu este întotdeauna ereditară. Factori de mediu pot juca, de asemenea, un rol.
-
Când este momentul optim pentru intervenția chirurgicală? Vârsta optimă pentru intervenție chirurgicală variază în funcție de severitatea afecțiunii și de dezvoltarea copilului, dar se recomandă adesea înainte de începerea școlii pentru a minimiza impactul asupra vorbirii.
Este important să discutați cu un medic specialist pentru a obține informații suplimentare și personalizate despre situația dumneavoastră specifică.