Dermatită Seboreică

Prezentare Generală

Dermatita seboreică este o afecțiune frecventă care cauzează apariția unor zone de piele cu prurit și descuamare (solzi).

Ce este dermatita seboreică?

Dermatita seboreică este o afecțiune cutanată frecventă, necontagioasă și ușor de gestionat. Acest tip de dermatită provoacă zone roșii pruriginoase și scuame grase pe piele, împreună cu cruste sau fulgi albi sau gălbui, uscați sau sub formă de pudră, pe scalp.

"Seboreic" se referă la glandele "sebacee", în timp ce "derm" înseamnă "piele". Atunci când afectează scalpul adolescenților sau adulților, este numită "mătreață" (pityriasis capitis), iar când afectează scalpul bebelușilor, este numită "cruste de lapte" (crusta lactee).

Dermatita seboreică poate apărea și în alte zone ale corpului. Acestea sunt zonele cu cea mai intensă activitate a glandelor sebacee (uleioase): partea superioară a spatelui și a pieptului, față/frunte, pliurile de la baza nasului, în spatele urechilor, ombilic (buric), sprâncene, sub sâni și în pliurile/curburile brațelor, picioarelor și zonei inghinale.

Dermatita seboreică este o afecțiune pe termen lung, care apare, dispare cu tratament și se agravează periodic.

Cine dezvoltă dermatită seboreică?

Aproximativ 11% din populație suferă de dermatită seboreică. Apare cel mai frecvent la sugarii cu vârsta sub trei luni și la adulții cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani. Este mai frecventă la bărbați decât la femei și la persoanele de rasă caucaziană mai mult decât la persoanele de rasă africană.

Dacă vă nașteți cu pielea naturală grasă, este mai probabil să dezvoltați acest tip de dermatită. Un istoric familial de psoriazis vă face, de asemenea, vulnerabil. Dacă locuiți într-o regiune uscată și rece, vremea nu cauzează dermatita seboreică, dar o agravează.

Dacă aveți aceste probleme de sănătate, sunteți mai predispus la dermatită seboreică:

• Imunosupresie:
• Persoanele care au suferit un transplant de organe.
• Limfomul Hodgkin la adulți.
• Limfomul non-Hodgkin la adulți.
• HIV (virusul imunodeficienței umane).
• Tulburări psihice:
• Depresie.
• Boli neurologice:
• Boala Parkinson.
• Diskinezie tardivă.
• Epilepsie.
• Paralizie facială.
• Leziuni ale măduvei spinării.
• Tulburări congenitale:
• Sindromul Down.

De asemenea, sunteți mai predispus la dermatită seboreică dacă luați aceste medicamente psihotrope:

• Litiu.
• Buspironă.
• Haloperidol decanoat.
• Clorpromazină.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele dermatitei seboreice?

• Fulgii albi pruriginoși de piele de pe scalp (mătreață). Când sunt scărpinați, fulgii se desprind, se amestecă cu părul sau cad pe gât și umeri.
• Solzi roșii pe piele.
• Solzi galbeni crustoși pe capul bebelușilor (cruste de lapte). Crusta de lapte nu ar trebui să provoace prurit (mâncărime), dar scărpinatul poate provoca inflamații suplimentare în zona respectivă și poate rupe pielea, ducând la sângerări sau infecții ușoare.
• Blefarită (roșeață solzoasă pe marginile pleoapelor).
• Plăci rozalii (piele îngroșată) cu scuame pe ambele părți ale feței.
• Pete solzoase pe piept și la linia părului, care au forma unei petale de floare sau a unui inel.
• Roșeață în pliurile și cutele organelor genitale, axile și sub sâni.
• Foliculi de păr inflamați pe obraji și jumătatea superioară a trunchiului.

Care sunt cauzele dermatitei seboreice? Ce o agravează?

Cercetătorii nu sunt siguri de cauza exactă a dermatitei seboreice. Ei cred că ar putea exista mai multe cauze. Factorii care se crede că joacă un rol includ:

• Un tip de ciupercă numită Malassezia, care este prezentă pe pielea tuturor, dar crește excesiv la unele persoane.
• Un nivel crescut de androgeni (un hormon).
• Un nivel crescut de lipide cutanate.
• O reacție inflamatorie.
• Istoricul familial (dermatita este ereditară).

Alți factori care declanșează sau agravează dermatita seboreică includ:

• Stres.
• Clima rece și uscată.
• Pielea grasă.
• Utilizarea loțiunilor pe bază de alcool.
• Istoricul altor afecțiuni cutanate, inclusiv rozacee, psoriazis și acnee.

Vremea agravează dermatita seboreică?

Aerul uscat din timpul lunilor de iarnă va agrava dermatita seboreică.

Dermatita se manifestă cel mai bine în timpul verii. S-a demonstrat că lumina UV-A și UV-B a soarelui distruge tipul de ciupercă care crește excesiv pe pielea persoanelor care suferă de dermatită seboreică. Atenție, totuși, la arsurile solare!

Anumite alimente declanșează sau reduc dermatita seboreică?

Deși există teorii, experții nu au descoperit încă dacă alimentele provoacă sau reduc dermatita seboreică. Dieta nu afectează mătreața.

Care este diferența dintre dermatita seboreică și psoriazis?

Psoriazisul și dermatita seboreică se pot imita reciproc. Ambele sunt pete de piele roșie cu scuame. Ambele pot fi găsite pe scalp și pe spate.

Psoriazisul este o boală inflamatorie a pielii care afectează 2% până la 4% din populație. Scuamele psoriazisului sunt adesea mai groase decât cele ale dermatitei seboreice. Marginile acelor scuame sunt foarte bine definite. Pe scalp, scuamele de psoriazis sunt mai apropiate de o culoare argintie decât de alb sau galben.

Există o afecțiune numită sebopsoriazis în care dermatita seboreică și psoriazisul se suprapun. În acest caz, aveți simptomele ambelor: atât fulgi albi, cât și fulgi argintii, ambii pe scalp sau pe spate, ambele cu prurit.

Dacă sunteți îngrijorat de faptul că aveți psoriazis sau dermatită seboreică, consultați un medic specialist. Tratamentul pentru una dintre afecțiuni ar putea să nu funcționeze ca tratament pentru cealaltă.

Dermatita seboreică provoacă căderea părului?

Nu, dermatita seboreică nu provoacă căderea părului.

Dermatita seboreică este legată de acnee?

Dermatita seboreică și acneea pot apărea în același timp, în aceleași locuri de pe corp. Ambele sunt afectate de uleiurile din piele. Persoanele care au acnee sunt mai susceptibile de a avea mătreață.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată dermatita seboreică?

Dermatita seboreică este o afecțiune ușor de diagnosticat datorită aspectului său pe pielea afectată și a locului în care apare pe corp. Nu sunt necesare analize de sânge, urină sau teste alergologice. Medicul dermatolog poate efectua o biopsie cutanată pentru a exclude alte boli dacă afecțiunea dumneavoastră nu răspunde la tratament.

Management și Tratament

Cum este tratată dermatita seboreică?

La adolescenți și adulți, dermatita seboreică de obicei nu dispare de la sine fără tratament. Tipul de tratament depinde de zona corpului care este afectată și de severitatea afecțiunii.

Scopul tratamentului este de a reduce semnele vizibile ale dermatitei seboreice și pruritul și roșeața. Tratamentul include utilizarea produselor disponibile fără prescripție medicală și a produselor eliberate pe bază de rețetă. Produsele eliberate pe bază de rețetă includ antifungice topice, inhibitori de calcineurină și corticosteroizi. Adesea este necesar un tratament de întreținere continuu. Este posibil să fie nevoie să utilizați o combinație a acestor tratamente:

• Tratament pentru scalp
• Crusta de lapte (sugari)
• Crusta de lapte dispare de obicei fără tratament atunci când copilul are între opt și 12 luni. Poate fi tratată zilnic cu un șampon delicat pentru bebeluși.
• Masați sau periați scalpul cu o perie moale de mai multe ori pe zi și după fiecare șamponare. Aveți grijă să nu provocați o ruptură a pielii, care poate duce la infecție.
• Dacă problema persistă sau bebelușul pare inconfortabil și se scarpină pe scalp, contactați medicul pediatru sau medicul dermatolog. Acesta/Aceasta poate prescrie un șampon sau o loțiune eliberată pe bază de rețetă.
• Alte zone de piele afectată pot fi tratate cu o loțiune steroidiană delicată.
• Adolescenți și adulți:
• Pentru cazurile ușoare, căutați șampoane antimătreață disponibile fără prescripție medicală care conțin seleniu, zinc piritionat sau gudron de cărbune. Utilizați șamponul de două ori pe săptămână sau conform indicațiilor de pe eticheta produsului. Pentru controlul pe termen lung, medicul specialist poate prescrie șampoane antifungice care conțin ciclopirax sau ketoconazol. Aceste șampoane sunt utilizate zilnic până la de două sau trei ori pe săptămână timp de câteva săptămâni până când mătreața a dispărut, apoi o dată la fiecare săptămână până la două săptămâni pentru a preveni reapariția. Medicul specialist vă va oferi instrucțiuni specifice de utilizare.
• Pentru cazurile moderate până la severe, medicul specialist poate prescrie un șampon care conține betametazonă valerat, clobetasol, fluocinolonă sau soluție de fluocinolonă. Spălați-vă părul cu șampon conform indicațiilor. Unele produse sunt utilizate zilnic, altele sunt utilizate de două ori pe zi timp de două săptămâni, apoi de două ori pe săptămână.
• Întrebați medicul specialist despre efectele secundare de care trebuie să fiți atenți în timpul utilizării acestor șampoane.
• Tratamente pentru față și corp
• Tratamentele pentru dermatita seboreică a feței și a corpului includ antifungice topice, corticosteroizi și inhibitori de calcineurină.
• Antifungicele topice includ ciclopirox, ketoconazol sau sertaconazol. Aceste produse, disponibile sub formă de creme, spume sau geluri, sunt de obicei aplicate pe zonele afectate de două ori pe zi timp de până la opt săptămâni și apoi după cum este necesar.
• Corticosteroizii topici includ betametazonă valerat, desonidă, fluocinolonă sau hidrocortizon. Aceste produse sunt disponibile sub formă de creme, loțiuni, spume, geluri, unguente, ulei sau soluție. Se administrează o dată sau de două ori pe zi. Medicul specialist poate prescrie aceste produse dacă produsele antifungice nu reușesc să vă curețe dermatita seboreică sau pentru tratarea puseelor. Corticosteroizii pot provoca o subțiere a pielii și nu trebuie utilizați continuu timp de săptămâni și luni întregi fără o pauză.
• Inhibitorii topici de calcineurină sunt o alternativă la corticosteroizi. Aceste produse includ cremă de pimecrolimus sau unguent de tacrolimus. Se aplică pe zona afectată de două ori pe zi.
• Dacă cazul dumneavoastră este sever, medicul specialist poate prescrie un agent antifungic oral (pastilă) sau fototerapie (o lungime de undă specifică a luminii ultraviolete pentru a reduce inflamația pielii).

Întrebați medicul specialist despre efectele secundare ale acestor medicamente și de ce trebuie să fiți atenți. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la modul de administrare a acestor medicamente. Dumneavoastră și medicul specialist veți colabora strâns pentru a selecta produse și a dezvolta un plan de tratament care va fi cel mai util pentru a vă trata cazul unic de dermatită seboreică.

Prevenire

Cum îmi pot reduce riscul de dermatită seboreică?

Se pot face puține lucruri pentru a preveni dermatita seboreică. Crusta de lapte este o afecțiune naturală, inofensivă. Poate fi tratată simplu acasă. Dacă sunteți un adolescent sau un adult cu dermatită seboreică, ați putea fi mai predispus dacă aveți niveluri mai mari decât cele normale de androgeni, un nivel mai ridicat de lipide în piele sau aveți o creștere excesivă a ciupercii care este întotdeauna prezentă pe suprafața pielii.

Unele lucruri simple și sănătoase pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul includ odihna suficientă, controlul stresului emoțional și obținerea unor doze mici zilnice (minute) de soare (lumină UV). Stați departe de soarele de la mijlocul zilei.

Urmați întotdeauna instrucțiunile medicului specialist pentru utilizarea șampoanelor și produselor de îngrijire a pielii medicamentoase. Sub tratament sau tratament inadecvat poate duce la exacerbări ale afecțiunii dumneavoastră și la revenirea la medicul specialist.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am dermatită seboreică?

Crusta de lapte apare la majoritatea bebelușilor. Este în general o afecțiune inofensivă care nu provoacă durere, prurit sau disconfort. Apare în primele săptămâni până la luni de viață și este rar întâlnită după vârsta de 12 luni la majoritatea bebelușilor. Poate fi gestionată cu ușurință cu îngrijire simplă la domiciliu.

La adolescenți și adulți, dermatita seboreică a scalpului (mătreață) sau a feței și a corpului este o afecțiune care vine și pleacă pe tot parcursul vieții. Din fericire, poate fi controlată prin tratament. Afecțiunea se ameliorează rapid cu tratament regulat.

Consultați un medic specialist dacă afecțiunea dumneavoastră nu răspunde la auto-tratament sau dacă zona afectată devine dureroasă, formează cruste sau drenează lichid sau puroi.

Viața cu dermatită seboreică

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți dermatită seboreică a scalpului, puteți încerca unele dintre șampoanele antimătreață disponibile fără prescripție medicală. Dacă un șampon nu funcționează, uitați-vă la ingredientul activ și încercați un alt produs cu un ingredient activ diferit (consultați secțiunea de tratament). Șampoanele trebuie să rămână pe scalp timp de cel puțin cinci minute înainte de a clăti.

Dacă credeți că aveți dermatită seboreică pe față sau pe corp, consultați un medic specialist sau un dermatolog. Aceștia vă vor examina pentru a determina amploarea și severitatea afecțiunii dumneavoastră. Veți colabora pentru a dezvolta cea mai bună abordare de tratament pentru a vă controla afecțiunea și a gestiona puseele. Urmați toate instrucțiunile și nu ezitați niciodată să vă sunați medicul specialist dacă aveți întrebări sau nelămuriri.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Ar trebui să consultați un dermatolog dacă simptomele dumneavoastră se agravează sau aveți o exacerbare. Medicul specialist poate fi nevoit să vă schimbe doza, să adauge un medicament diferit la regimul dumneavoastră de tratament sau să schimbe medicamentele.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

• Indică simptomele mele dermatită seboreică, eczemă, dermatită atopică sau psoriazis?
• Ce tratament sau combinație de tratamente disponibile fără prescripție medicală ar funcționa cel mai bine pentru mine?
• Există o anumită marcă de șampon, cremă sau loțiune antimătreață pe care o recomandați?
• Există un șampon, o cremă sau o loțiune eliberată pe bază de rețetă pe care o puteți prescrie? (Dacă remediile de acasă nu funcționează.)
• Cât de des ar trebui să consult un dermatolog cu privire la această afecțiune?
• Ce ar trebui să fac dacă am o reacție alergică la un șampon/cremă/loțiune?
• Este tratamentul meu pentru acnee acoperit de asigurarea mea? (Multe proceduri cosmetice nu sunt acoperite de asigurare.)

Deși dermatita seboreică este pruriginoasă și inconfortabilă, aceasta nu vă dăunează sănătății. Afecțiunea poate fi gestionată cu tratament. Pielea pruriginoasă și fulgii albi de pe cămășile negre nu ar trebui să facă parte normală din ziua dumneavoastră!

Întrebări frecvente

1. Dermatita seboreică este contagioasă? Nu, dermatita seboreică nu este contagioasă. Nu se transmite de la o persoană la alta.
2. Pot folosi orice șampon antimătreață? Este recomandat să folosiți un șampon specific pentru dermatită seboreică, ce conține ingrediente active precum ketoconazol, zinc piritionat sau seleniu. Dacă un șampon nu dă rezultate, încercați unul cu un alt ingredient activ.
3. Ce pot face dacă tratamentul prescris nu funcționează? Consultați din nou medicul specialist. Este posibil să fie necesară ajustarea tratamentului sau investigarea altor posibile cauze ale simptomelor.

Pentru orice întrebări sau nelămuriri suplimentare, vă recomandăm să consultați un medic specialist.