Dermatilomania (Scărpinatul Compulsiv al Pielii)

Leziunile buzelor cauzate de scărpinat sau mușcare pot fi un semn de dermatilomanie.

Ce este dermatilomania?

Dermatilomania este o afecțiune de sănătate mintală în care o persoană se scarpină compulsiv sau își zgârie pielea, provocând leziuni sau cicatrici. Cunoscută și sub denumirea de tulburare de excoriație sau tulburare de scărpinare a pielii, această afecțiune se încadrează în categoria tulburărilor obsesiv-compulsive (TOC). Atunci când duce la cicatrici și leziuni semnificative, această afecțiune poate afecta grav sănătatea mintală, starea de bine și calitatea vieții unei persoane.

Această afecțiune (pronunțată derm-ah-till-oh-main-ee-ah) își trage numele din trei cuvinte grecești:

• Derma: piele.
• Tillo: tragere (sau scărpinare).
• Mania: comportament sau activitate excesivă.

Care este diferența dintre dermatilomanie și tulburarea obsesiv-compulsivă?

Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o afecțiune specifică care dă, de asemenea, numele unei categorii de afecțiuni de sănătate mintală. În timp ce dermatilomania se încadrează în categoria generală a tulburărilor obsesiv-compulsive, aceasta are totuși unele diferențe cheie față de afecțiunea specifică a TOC.

• Obsesii. TOC implică obsesii, care sunt gânduri sau impulsuri pe care o persoană nu le poate controla și nu le dorește. Aceste tipuri de obsesii nu apar în cazul dermatilomaniei.
• Sentimentul de recompensă. Atunci când persoanele cu dermatilomanie se scarpină, adesea simt ușurare sau alte emoții pozitive. Acest lucru nu se întâmplă în cazul TOC.
• Daune. TOC implică rareori orice fel de auto-vătămare sau auto-rănire. În cazul dermatilomaniei, acest tip de auto-rănire este extrem de frecvent.

Pe cine afectează?

În anii trecuți, experții au crezut că această afecțiune este mult mai frecventă la femei. Cu toate acestea, cercetările recente arată că doar aproximativ 55% dintre persoanele cu această afecțiune sunt femei. Femeile sunt, de asemenea, mai susceptibile să solicite tratament pentru această problemă.

Afecțiunea începe de obicei în timpul pubertății, dar poate apărea la orice vârstă. Afecțiunea este, de asemenea, mai probabil să apară la persoanele care au afecțiuni "declanșatoare" precum acneea sau eczema.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Dermatilomania este o afecțiune mai puțin frecventă, estimându-se că 2% dintre persoane o au în orice moment și până la 5,4% dintre persoane au această afecțiune la un moment dat în viață.

Cum afectează această afecțiune corpul meu?

Dermatilomania determină o persoană să se scarpine compulsiv. Pentru unele persoane, scărpinatul este o mișcare automată și s-ar putea să nici măcar să nu-și dea seama că o fac. Alții sunt conștienți că o fac, dar nu se pot opri.

Pentru unele persoane, scărpinatul se concentrează pe zonele de piele care sunt aspre sau au deja un fel de imperfecțiune sau neregularitate. Exemplele includ scărpinatul coșurilor, al peticelor de piele uscată sau al tăieturilor și zgârieturilor acoperite de cruste (aceste răni pot proveni de la scărpinat sau de la alte cauze).

Scărpinatul poate crea răni noi sau poate redeschide răni vechi, ducând la sângerare și cicatrizare. Atunci când această afecțiune este severă, poate duce la leziuni cutanate care sunt suficient de extinse încât să poată necesita o intervenție chirurgicală, cum ar fi grefarea pielii, pentru a repara daunele. Rănile infectate pot necesita, de asemenea, tratament cu antibiotice.

În cazuri rare, infecțiile de la aceste răni se pot răspândi în tot corpul, ducând la o reacție exagerată a sistemului imunitar. Această reacție exagerată, o afecțiune numită sepsis, este o urgență medicală care pune viața în pericol.

Efecte asupra sănătății mintale

Adesea, persoanele cu această afecțiune se simt jenate sau rușinate de leziunile vizibile, încercând să le ascundă cu haine, machiaj sau alte mijloace. Din această cauză, această afecțiune poate fi o sursă de anxietate, depresie sau izolare socială. Această afecțiune poate afecta, de asemenea, viața profesională sau socială a oamenilor.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele dermatilomaniei?

Principalul simptom al dermatilomaniei este scărpinatul compulsiv - adică, impulsul sau dorința este imposibil sau incredibil de greu de rezistat - al pielii. Experții descriu, de asemenea, actul de scărpinare a pielii folosind următoarele cuvinte:

• Zgâriere.
• Săpat.
• Strângere.
• Frecare.

Scărpinatul implică de obicei unghiile și vârful degetelor, dar poate include și mușcarea cu dinții (în special atunci când suprafața pielii afectată este pe buze). De asemenea, poate implica obiecte ascuțite, cum ar fi pensetele sau acele.

Tipuri de scărpinat

Această activitate are loc de obicei într-unul din două moduri, "automat" sau "concentrat".

• Automat: Acest tip de scărpinat se întâmplă adesea fără ca o persoană să se gândească la asta. Experții numesc uneori acest lucru "scanare", deoarece tinde să implice trecerea mâinilor sau a vârfului degetelor peste zonele de piele pentru a găsi orice zone care se simt diferit, care ar putea deveni apoi o zonă pentru scărpinat concentrat.
• Concentrat: Acest tip de scărpinat este "concentrat" pe o zonă specifică, iar scărpinatul poate dura ore întregi. Acest tip de scărpinat tinde să fie mai sever și este mai probabil să provoace daune pielii.

Unde se întâmplă pe corpul tău

Scărpinatul tinde să se concentreze pe anumite zone ale corpului. Aceste zone sunt cele pe care le poți atinge cel mai ușor cu mâinile, inclusiv:

• Cap: Față, scalp și gât.
• Brațe: Degete, mâini și antebrațe.
• Picioare: Coapse, gambe, picioare și degete de la picioare.

Ce cauzează afecțiunea?

Nu există cauze confirmate ale dermatilomaniei, dar experții suspectează că câțiva factori diferiți ar putea juca un rol, inclusiv:

• Genetică. Persoanele cu dermatilomanie sunt mult mai susceptibile de a avea cel puțin un membru de familie de gradul întâi (adică, un părinte, un frate sau un copil) care are, de asemenea, această afecțiune.
• Modificări ale structurii creierului. Persoanele cu dermatilomanie sunt mai susceptibile de a avea unele diferențe cheie în structura zonelor creierului care controlează modul în care învață și își formează obiceiuri.
• Stres, anxietate sau alte afecțiuni. Dermatilomania ar putea fi un mecanism de adaptare pentru alte probleme sau afecțiuni de sănătate mintală. Ar putea fi, de asemenea, legată de plictiseală sau alte probleme.

Alte afecțiuni care apar odată cu dermatilomania

Persoanele cu dermatilomanie sunt mai susceptibile de a avea alte afecțiuni de sănătate mintală sau medicale. Unele dintre acestea includ:

• TOC sau alte tulburări legate de TOC, cum ar fi smulgerea părului (tricotilomania) sau roaderea unghiilor (onicofagia).
• Depresie.
• Tulburări de anxietate.
• Tulburare bipolară.
• Sindromul Prader-Willi.

Este contagioasă?

Dermatilomania nu este contagioasă și nu se poate răspândi de la o persoană la alta.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată?

Diagnosticarea dermatilomaniei implică o combinație între un examen fizic, în care medicul specialist caută semne ale acestei afecțiuni pe corpul tău. De asemenea, îți vor pune întrebări despre istoricul tău medical, circumstanțele vieții tale și orice comportamente care ar putea avea legătură cu această afecțiune. Testele de diagnostic și de laborator pot ajuta la excluderea altor cauze ale scărpinatului pielii, dar rareori sunt necesare pentru a confirma acest diagnostic.

Diagnosticarea acestei afecțiuni necesită îndeplinirea tuturor celor cinci criterii următoare:

• Scărpinat al pielii care este continuu sau se întâmplă în mod repetat.
• Încercări multiple de a opri scărpinatul pielii sau de a o face mai rar.
• Impact negativ asupra diferitelor aspecte ale vieții tale, inclusiv asupra vieții profesionale sau sociale, din cauza rușinii, a jenei sau a altor emoții similare.
• Comportamentul de scărpinare a pielii nu se întâmplă din cauza unei alte afecțiuni medicale, cum ar fi scabia sau alte afecțiuni legate de piele, sau din cauza unui drog (recreațional sau prescris).
• Comportamentul de scărpinare a pielii nu se datorează unei alte afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea dismorfică corporală, unde îți scarpini pielea deoarece crezi că ai o problemă cu aspectul tău și îți scarpini pielea pentru a încerca să o repari.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune?

Testele medicale care sunt utilizate în cazul acestei afecțiuni sunt aproape întotdeauna pentru a exclude orice alte afecțiuni medicale. Medicul specialist poate explica cel mai bine ce teste ar dori să efectueze pentru cazul tău specific și de ce.

Management și Tratament

Cum este tratată dermatilomania și există un remediu?

Tratarea dermatilomaniei implică de obicei o combinație de medicamente și terapie. Cercetările arată că combinarea celor două tinde să ajute mai mult decât doar un singur tip de tratament.

Medicamente

Cele mai frecvente medicamente pe care medicii specialiști le prescriu pentru a ajuta la tratarea acestei afecțiuni includ:

• Antidepresive. Cele mai probabile medicamente pentru acest lucru sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS).
• Anticonvulsivante. Lamotrigina este un medicament care ajută la mișcările musculare incontrolabile. Cercetările arată că poate ajuta în unele cazuri de dermatilomanie.
• Antipsihotice. Aceste medicamente ajută prin modificarea echilibrului din chimia creierului. Aceste medicamente tratează în mod obișnuit multe afecțiuni precum demența, tulburarea bipolară și schizofrenia. Cercetătorii continuă, de asemenea, să analizeze modul în care pot ajuta la tratarea afecțiunilor precum dermatilomania.
• Nutraceutice. Acestea sunt produse legate de nutriție care pot afecta, de asemenea, afecțiunile medicale sau de sănătate mintală. Pentru dermatilomanie, cercetările au descoperit că suplimentul de aminoacizi N-acetilcisteină poate ajuta la reducerea dorinței de a scărpina.

Terapii

Psihoterapia poate ajuta la tratarea acestei afecțiuni în diferite moduri, în funcție de metoda de terapie utilizată.

• Terapia de inversare a obiceiurilor. Această metodă implică să te ajute să devii mai conștient de comportamentele și tiparele tale de activitate. Ajutându-te să devii mai conștient, această terapie te învață să rupi obiceiuri precum scărpinatul pielii.
• Terapia de grup și sprijinul colegial. Persoanele cu dermatilomanie pot beneficia de anumite tipuri de terapie de grup sau sprijin.
• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC). Această metodă implică predarea mecanismelor și strategiilor de adaptare pentru a ajuta la schimbarea comportamentului.
• Terapia de acceptare și angajament. Această metodă de terapie ajută oamenii să schimbe comportamente precum scărpinatul pielii prin acceptarea sentimentelor negative care alimentează comportamentul. Mindfulness și alte mecanisme pozitive de adaptare joacă, de asemenea, un rol.

Alte tratamente legate de dermatilomanie

Persoanele cu leziuni severe ale pielii sau ale țesutului de sub piele pot avea nevoie de tratament și îngrijire medicală suplimentare. Medicul specialist este cea mai bună persoană pentru a explica tratamentele pe care le recomandă, care ar putea include intervenții chirurgicale și grefarea pielii, antibiotice și multe altele.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Posibilele efecte secundare și complicații depind de circumstanțe, de severitatea afecțiunii tale și de alți factori. Medicul specialist este cea mai bună sursă de informații despre ceea ce ar trebui să te aștepți sau să urmărești, deoarece poate adapta informațiile la cazul tău specific.

Cum am grijă de mine și cum îmi gestionez simptomele?

Dermatilomania nu este ceva pe care ar trebui să-l autodiagnostichezi. Un furnizor de servicii de sănătate mintală calificat și cu experiență ar trebui să fie cel care să stabilească dacă ai dermatilomanie sau dacă este de fapt o altă afecțiune. De asemenea, nu este ceva ce ar trebui să tratezi pe cont propriu, parțial pentru că medicamentele, metodele de terapie și alte tipuri de îngrijire au nevoie de o rețetă sau de alte informații de la un furnizor de servicii medicale.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Medicul specialist îți poate spune mai multe despre ceea ce te poți aștepta pe măsură ce urmezi tratamentul și despre ce poți face pentru a te ajuta în acest proces. Acest lucru se datorează faptului că timpul de recuperare și cât timp va dura până te vei simți mai bine depind de mulți factori diferiți, iar medicul specialist poate lua în considerare toți acești factori atunci când îți spune la ce să te aștepți.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul sau pot preveni această afecțiune?

Dermatilomania este o afecțiune de sănătate mintală, dar experții încă nu înțeleg pe deplin ce o cauzează. Asta înseamnă că se întâmplă în mod imprevizibil și nu poate fi prevenită. De asemenea, nu există o modalitate cunoscută de a-ți reduce riscul de a o dezvolta.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Dermatilomania nu este de obicei o afecțiune periculoasă, cu excepția cazului în care este foarte severă. Riscul principal al acestei afecțiuni provine din rănile deschise, care pot dezvolta infecții din cauza scărpinatului sau a leziunilor repetate. Deși această afecțiune nu este de obicei periculoasă în mod direct, ea are totuși efecte negative severe asupra calității vieții și asupra stării generale de bine.

Persoanele cu dermatilomanie se simt adesea rușinate sau jenate, motiv pentru care atât de multe persoane cu această afecțiune evită tratamentul. Evitarea sau întârzierea tratamentului crește riscul de a avea probleme permanente, cum ar fi cicatricile și alte probleme de sănătate mintală.

Cât durează dermatilomania?

Dermatilomania este o afecțiune pe tot parcursul vieții din cauza riscului de recidivă. Cu toate acestea, persoanele cu această afecțiune pot intra în remisie - adică, nu mai simt nevoia să-și scarpine pielea sau pot evita să o facă pentru perioade lungi de timp, dacă nu pe termen nelimitat.

Care este perspectiva pentru această afecțiune?

Perspectiva pentru afecțiune depinde de cât de severă este și de alți factori. Majoritatea persoanelor cu această afecțiune nu suferă efecte periculoase din punct de vedere fizic. Dar, fără tratament, majoritatea persoanelor cu această afecțiune se vor lupta cu efecte asupra sănătății mintale, cum ar fi anxietatea, rușinea sau jena.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Dacă ai dermatilomanie, este important să consulți un medic specialist (sau mai mulți furnizori, în funcție de nevoile tale specifice) cu pregătire și experiență în tratarea acestei tulburări. Ei îți pot oferi cele mai bune îndrumări cu privire la îngrijirea ta și la ceea ce poți face pentru a-ți îmbunătăți rezultatul.

În general, ar trebui să faci:

• Fii sincer cu privire la afecțiunea ta. Dermatilomania este o afecțiune de sănătate mintală care îți afectează mintea și comportamentele. Așa cum ai consulta un medic specialist pentru o infecție la ureche sau o problemă cardiacă, ar trebui să consulți și un medic specialist pentru afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi dermatilomania. Ei te pot ajuta să tratezi efectele afecțiunii tale, atât fizice, cât și mentale.
• Mergi la medicul specialist așa cum ți se recomandă. Acest lucru este important mai ales pentru sesiunile de terapie, vizitele de sănătate mintală și orice altă îngrijire de care ai putea avea nevoie.
• Ia medicamente dacă ți se prescriu. Medicamentele pot face o mare diferență în a te ajuta să eviți să acționezi asupra oricărei dorințe de a-ți scărpina pielea.
• Evită pe cât posibil factorii declanșatori. Persoanele cu dermatilomanie își scarpină adesea pielea în anumite setări sau situații. Evitarea acestor factori declanșatori poate face o mare diferență.
• Elimină oportunitatea de a scărpina. Persoanele cu dermatilomanie pot beneficia de dispozitive de agitație sau de alte lucruri care le pot ajuta să evite comportamentele de scărpinare, menținându-și mâinile ocupate. Alte modalități de a evita scărpinatul includ purtarea de mănuși sau haine care te împiedică să-ți scarpini pielea.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Persoanele cu dermatilomanie nu au nevoie de obicei de îngrijiri medicale de urgență decât dacă au leziuni severe din cauza acestei afecțiuni. Ar trebui să soliciți îngrijiri în cazurile cu sângerări severe sau semne de infecție. Semnele de infecție, inclusiv afecțiuni periculoase precum sepsisul, includ:

• Umflături, roșeață sau alte modificări de culoare în jurul leziunii.
• Frecvență cardiacă sau respirație rapidă.
• Febră sau frisoane.
• Confuzie sau delir.
• Amețeli sau leșin din cauza tensiunii arteriale scăzute.

Dermatilomania este o afecțiune de sănătate mintală care îți poate afecta grav viața din cauza sentimentelor de rușine, jenă sau vinovăție. Aceste sentimente sunt frecvente, iar consultarea unui medic specialist te poate ajuta să le depășești și să primești tratament pentru această afecțiune. Furnizorii de servicii medicale au o pregătire specială și experiență în tratarea afecțiunilor și a efectelor acestora și te ajută să te simți confortabil cu obținerea tratamentului de care ai nevoie. Cu tratament, multe persoane pot depăși sau gestiona această afecțiune. Asta înseamnă că te poți concentra pe ceea ce vrei să faci în viață, mai degrabă decât să-ți faci griji cu privire la ceea ce ar putea observa sau gândi oamenii despre tine.

Întrebări frecvente

1. Dermatilomania este o formă de auto-vătămare?

Dermatilomania poate fi considerată o formă de auto-vătămare, deși nu întotdeauna intenționată. Deși scopul principal nu este de a provoca durere, rezultatul este adesea leziuni ale pielii.

2. Cum pot ajuta pe cineva drag care suferă de dermatilomanie?

Oferă sprijin fără judecată, încurajează persoana să caute ajutor profesional și ajută la identificarea și evitarea factorilor declanșatori. Fii răbdător și înțelegător.

3. Există grupuri de sprijin pentru persoanele cu dermatilomanie?

Da, există grupuri de sprijin online și fizice pentru persoanele cu dermatilomanie. Caută grupuri specializate în tulburări obsesiv-compulsive sau tulburări de comportament repetitive centrate pe corp.

Vă rugăm să rețineți că informațiile oferite sunt doar pentru informare și nu trebuie considerate un substitut pentru sfatul medical profesional. Vă încurajăm să consultați un medic specialist pentru diagnostic și tratament personalizat.