Depresia sezonieră (Tulburarea afectivă sezonieră)

O formă de depresie asociată cu anotimpurile, tulburarea afectivă sezonieră (TAS) poate afecta semnificativ calitatea vieții. Înțelegerea simptomelor și a opțiunilor de tratament este esențială pentru gestionarea acestei afecțiuni.

Prezentare generală

Ce este tulburarea afectivă sezonieră (TAS)?

Tulburarea afectivă sezonieră (TAS) este un tip de depresie declanșată de o schimbare a anotimpurilor, de obicei când începe toamna. Această depresie sezonieră se agravează la sfârșitul toamnei sau la începutul iernii, înainte de a se termina în zilele mai însorite ale primăverii.

Puteți avea, de asemenea, o formă ușoară de TAS, cunoscută sub numele de „depresia de iarnă”. Este normal să te simți puțin deprimat în lunile mai reci. S-ar putea să fii blocat în interior și se întunecă devreme.

Dar TAS completă depășește acest lucru. Este o formă de depresie. Spre deosebire de depresia de iarnă, TAS îți afectează viața de zi cu zi, inclusiv modul în care te simți și gândești. Din fericire, tratamentul te poate ajuta să treci peste această perioadă dificilă.

Medicul dumneavoastră vă poate referi la tulburarea afectivă sezonieră ca depresie sezonieră.

Persoanele pot dezvolta tulburare afectivă sezonieră (TAS) vara?

Unele persoane dezvoltă o formă rară de TAS numită „depresie de vară”. Începe la sfârșitul primăverii sau la începutul verii și se termină toamna. Este mai puțin frecventă decât tulburarea afectivă sezonieră care tinde să apară iarna.

Cât de frecventă este tulburarea afectivă sezonieră (TAS)?

Aproximativ 5% dintre adulții din SUA se confruntă cu TAS. Aceasta tinde să înceapă la vârsta adultă tânără (de obicei între 18 și 30 de ani). Aproximativ 10% până la 20% dintre oamenii din America pot avea o formă mai ușoară de depresie de iarnă.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele tulburării afective sezoniere (TAS)?

Tulburarea afectivă sezonieră (TAS) este un tip de depresie. Asociația Americană de Psihiatrie clasifică oficial TAS ca tulburare depresivă majoră cu modele sezoniere. Deci, dacă aveți tulburare afectivă sezonieră, puteți experimenta schimbări de dispoziție și simptome de depresie, inclusiv:

• Tristețe, sentimentul de depresie cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi.
• Anxietate.
• Pofte de carbohidrați și creștere în greutate.
• Oboseală extremă și lipsă de energie.
• Sentiment de disperare sau inutilitate.
• Dificultate de concentrare.
• Sentiment de iritare sau agitație.
• Memberele (brațele și picioarele) se simt grele.
• Pierderea interesului pentru activitățile de obicei plăcute, inclusiv retragerea din activitățile sociale.
• Probleme de somn (de obicei, somn excesiv).
• Gânduri de moarte sau sinucidere.

Persoanele care au TAS de vară pot experimenta:

• Agitație și neliniște.
• Anxietate.
• Scăderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.
• Episoade de comportament violent.
• Dificultate de somn (insomnie).

Ce cauzează tulburarea afectivă sezonieră (TAS)?

Cercetătorii nu știu exact ce cauzează depresia sezonieră. Lipsa luminii solare poate declanșa afecțiunea dacă sunteți predispus să o aveți. Teoriile sugerează:

• Schimbarea ceasului biologic: Când există mai puțină lumină solară, ceasul tău biologic se schimbă. Acest ceas intern îți reglează starea de spirit, somnul și hormonii. Când se schimbă, nu mai ești sincronizat cu programul zilnic cu care erai obișnuit și nu te poți adapta la schimbările de lungime a zilei.
• Dezechilibru chimic al creierului: Substanțele chimice ale creierului numite neurotransmițători trimit comunicări între nervi. Aceste substanțe chimice includ serotonina, care contribuie la sentimentele de fericire. Dacă ești expus riscului de TAS, este posibil să ai deja o activitate mai mică de serotonină. Deoarece lumina soarelui ajută la reglarea serotoninei, lipsa luminii solare iarna poate agrava situația. Nivelurile de serotonină pot scădea și mai mult, ducând la depresie.
• Deficiență de vitamina D: Nivelul de serotonină este, de asemenea, stimulat de vitamina D. Deoarece lumina soarelui ajută la producerea vitaminei D, mai puțin soare iarna poate duce la o deficiență de vitamina D. Această modificare poate afecta nivelul de serotonină și starea ta de spirit.
• Stimularea melatoninei: Melatonina este o substanță chimică care îți afectează tiparele de somn și starea de spirit. Lipsa luminii solare poate stimula supraproducția de melatonină la unele persoane. Te poți simți lent și somnoros în timpul iernii.
• Gânduri negative: Persoanele cu TAS au adesea stres, anxietate și gânduri negative despre iarnă. Cercetătorii nu sunt siguri dacă aceste gânduri negative sunt o cauză sau un efect al depresiei sezoniere.

Cine este expus riscului de tulburare afectivă sezonieră (TAS)?

Tulburarea afectivă sezonieră (TAS) este mai frecventă la persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 30 de ani și la femei. De asemenea, prezentați un risc mai mare dacă:

• Aveți o altă tulburare de dispoziție, cum ar fi tulburarea depresivă majoră sau tulburarea bipolară.
• Aveți rude cu TAS, alte forme de depresie sau afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi depresia majoră sau schizofrenia.
• Locuiți la latitudini situate departe la nord sau la sud de ecuator. Există mai puțină lumină solară în timpul iernii la aceste latitudini.
• Locuiți în regiuni noroase.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tulburarea afectivă sezonieră (TAS)?

Dacă aveți simptome de tulburare afectivă sezonieră (TAS), nu încercați să vă diagnosticați singur. Consultați medicul specialist pentru o evaluare amănunțită. Este posibil să aveți un alt motiv pentru depresia dumneavoastră. De multe ori, tulburarea afectivă sezonieră face parte dintr-o afecțiune de sănătate mintală mai complexă.

Medicul specialist vă poate trimite la un psihiatru sau psiholog. Acești specialiști în sănătate mintală vă vor întreba despre simptomele dumneavoastră. Aceștia vor lua în considerare modelul simptomelor dumneavoastră și vor decide dacă aveți depresie sezonieră sau o altă tulburare de dispoziție. Poate fi necesar să completați un chestionar pentru a determina dacă aveți TAS.

Ce teste va trebui să fac pentru a diagnostica tulburarea afectivă sezonieră (TAS)?

Nu există un test de sânge sau o scanare pentru a diagnostica depresia sezonieră. Cu toate acestea, medicul specialist vă poate recomanda teste pentru a exclude alte afecțiuni care provoacă simptome similare, inclusiv testarea tiroidei pentru a vă asigura că funcționează corect.

Care sunt criteriile pentru un diagnostic de tulburare afectivă sezonieră (TAS)?

Medicul specialist vă poate diagnostica cu TAS dacă aveți:

• Simptome de depresie majoră.
• Episoade depresive care apar în timpul anumitor sezoane timp de cel puțin doi ani consecutivi.
• Episoade depresive care se întâmplă mai frecvent într-un anumit sezon decât în restul anului.

Management și Tratament

Cum este tratată tulburarea afectivă sezonieră (TAS)?

Medicul specialist vă va vorbi despre opțiunile de tratament. Este posibil să aveți nevoie de o combinație de tratamente, inclusiv:

• Terapia cu lumină: Terapia cu lumină puternică, folosind o lampă specială, poate ajuta la tratarea TAS.
• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): TCC este un tip de psihoterapie. Cercetările au arătat că tratează eficient TAS, producând cele mai îndelungate efecte dintre toate abordările de tratament.
• Medicamente antidepresive: Uneori, specialiștii recomandă medicamente pentru depresie, fie singure, fie cu terapie cu lumină.
• Petrecerea timpului în aer liber: Obținerea mai multă lumină solară poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor dumneavoastră. Încercați să ieșiți afară în timpul zilei. De asemenea, creșteți cantitatea de lumină solară care intră în casa sau biroul dumneavoastră.
• Vitamina D: Un supliment de vitamina D poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe acest supliment.

Cum funcționează terapia cu lumină?

Pentru a utiliza terapia cu lumină sau fototerapia, achiziționați o lampă specială. Are tuburi fluorescente albe acoperite cu un ecran de plastic pentru a bloca razele ultraviolete. Lumina este de aproximativ 20 de ori mai puternică decât lumina interioară obișnuită. Intensitatea luminii emise ar trebui să fie de 10.000 de lucși.

Pentru a utiliza fototerapia, nu vă uitați direct la lumină. Expunerea dumneavoastră la lumină ar trebui să fie indirectă. Puneți lampa la aproximativ 60-90 cm distanță în timp ce citiți, mâncați, lucrați sau faceți alte activități.

La ce oră din zi ar trebui să folosesc terapia cu lumină?

Momentul zilei în care utilizați terapia cu lumină poate afecta cât de eficientă este. Terapia cu lumină de dimineață pare să funcționeze cel mai bine. Utilizarea terapiei cu lumină mai târziu în cursul zilei poate provoca insomnie. Mulți profesioniști din domeniul sănătății recomandă 10.000 de lucși timp de 15 până la 30 de minute în fiecare dimineață.

Cât va dura terapia cu lumină pentru a funcționa?

Persoanele care folosesc o lampă pentru TAS văd adesea rezultate în două până la patru zile. Poate dura aproximativ două săptămâni pentru a atinge beneficiile complete.

Cât timp continui să folosesc terapia cu lumină?

Furnizorii de servicii medicale recomandă adesea utilizarea terapiei cu lumină pe tot parcursul iernii. Simptomele TAS pot reveni rapid după oprirea terapiei cu lumină. Continuarea utilizării terapiei vă poate ajuta să vă simțiți cel mai bine pe tot parcursul sezonului.

Este terapia cu lumină sigură?

Terapia cu lumină este de obicei sigură și bine tolerată. Dar este posibil să fie nevoie să evitați terapia cu lumină dacă:

• Aveți diabet sau retinopatii: Dacă aveți diabet sau o afecțiune a retinei, există un risc potențial de deteriorare a retinei, partea din spate a ochiului.
• Luați anumite medicamente: Anumite antibiotice și antiinflamatoare vă pot face mai sensibil la lumina soarelui. Terapia cu lumină poate provoca apoi daune.
• Aveți tulburare bipolară: Terapia cu lumină puternică și antidepresivele pot declanșa hipomanie sau manie, impulsuri necontrolate în starea de spirit și nivelul de energie. Dacă aveți tulburare bipolară, anunțați medicul dumneavoastră. Aceasta va juca un rol în planul dumneavoastră de tratament.

Care sunt efectele secundare ale terapiei cu lumină?

Puteți experimenta:

• Oboseală oculară.
• Oboseală.
• Dureri de cap.
• Insomnie.
• Iritabilitate.

Pot folosi un pat de bronzat în loc de terapia cu lumină pentru a trata tulburarea afectivă sezonieră (TAS)?

Nu folosiți paturi de bronzat pentru a trata TAS. Paturile de bronzat nu generează suficientă lumină, dar pot provoca alte daune. Ele produc o cantitate mare de raze ultraviolete (UV) care pot afecta pielea și ochii.

Ce tip de antidepresive pot ajuta în cazul tulburării afective sezoniere (TAS)?

Medicamentele numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pot trata TAS. Acestea vă îmbunătățesc starea de spirit prin reglarea nivelului de serotonină din corp.

Exemple de ISRS includ:

• Fluoxetina.
• Escitalopram.
• Paroxetina.
• Sertralina.
• Citalopram.

Un alt antidepresiv aprobat numit bupropion vine sub formă de tabletă cu eliberare prelungită. Poate preveni episoadele de depresie sezonieră dacă este luat zilnic din toamnă până la începutul primăverii.

Prevenire

Pot preveni tulburarea afectivă sezonieră (TAS)?

Este posibil să nu puteți preveni primul episod de TAS. Dar odată ce medicul dumneavoastră vă diagnostichează cu depresie sezonieră, puteți lua măsuri pentru a o gestiona mai bine sau chiar pentru a preveni revenirea acesteia.

• Folosiți lampa: Începeți să utilizați terapia cu lumină la începutul toamnei, înainte de a simți simptomele TAS.
• Ieșiți afară: Petreceți timp afară în fiecare zi, chiar dacă este înnorat. Lumina zilei vă poate ajuta să vă simțiți mai bine.
• Mâncați mese nutritive: Chiar dacă corpul dumneavoastră poate pofti alimente bogate în amidon și dulci, respectați alegerile nutritive. Alimentele sănătoase cu suficiente vitamine și minerale vă pot oferi nutriția și energia adecvate de care aveți nevoie.
• Faceți mișcare: Încercați să faceți 30 de minute de exerciții fizice de cel puțin trei ori pe săptămână. Exercițiile fizice ameliorează stresul și anxietatea, care pot juca un rol în simptomele dumneavoastră de TAS.
• Vedeți-vă prietenii: Rămâneți implicat în cercul dumneavoastră social și în activitățile obișnuite. Vă pot oferi sprijin în lunile de iarnă.
• Găsiți ajutor: Luați în considerare vizitarea unui specialist în sănătate mintală care este instruit în TCC. Acest tratament poate fi foarte eficient pentru tulburarea afectivă sezonieră.
• Luați în considerare medicamente: Discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea unui antidepresiv. Medicamentele pot ajuta dacă simptomele dumneavoastră sunt severe sau dacă continuă după alte tratamente. În unele cazuri, administrarea medicamentului înainte de începerea TAS poate preveni episoadele.

Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă începerea tratamentului devreme, ca măsură preventivă, este potrivită pentru dumneavoastră.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu tulburare afectivă sezonieră (TAS)?

Dacă aveți tulburare afectivă sezonieră, perspectiva este pozitivă. Sunt disponibile tratamente pentru TAS. Persoanele care primesc diagnosticul corect și o combinație de tratamente pot găsi alinare de la simptome. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla tratamentul care va funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră.

Poate reveni tulburarea afectivă sezonieră (TAS)?

Persoanele care sunt predispuse la tulburare afectivă sezonieră o pot avea în fiecare an, dar puteți lua măsuri pentru a preveni sau a reduce simptomele.

Traiul cu

Cum pot avea cea mai bună grijă de mine dacă am tulburare afectivă sezonieră?

Discutați cu medicul dumneavoastră. Planificând din timp, vă puteți gestiona simptomele și vă puteți simți cel mai bine.

Faceți:

• Respectați planul de tratament: Dacă aveți medicamente sau o lampă pentru TAS, utilizați-le conform indicațiilor. Contactați medicul dumneavoastră dacă nu vedeți o îmbunătățire a simptomelor dumneavoastră.
• Aveți grijă de dumneavoastră: Mâncați mese echilibrate. Dormiți suficient. Faceți exerciții fizice în mod regulat. Încercați să gestionați stresul, poate vorbind cu un consilier sau terapeut.
• Planificați din timp: Faceți un plan pentru ce veți face dacă simptomele dumneavoastră se agravează. Dacă observați semne de depresie, luați măsuri. Ar putea ajuta să planificați o mulțime de activități în aceste luni. A avea un program încărcat vă împiedică să vă adăpostiți acasă.
• Începeți tratamentul devreme: Discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul preventiv. Dacă știți că simptomele dumneavoastră încep în octombrie, luați în considerare începerea tratamentului în septembrie.

Nu faceți:

• Izolați-vă: A fi singur vă poate agrava simptomele. Chiar dacă s-ar putea să nu aveți chef să ieșiți sau să fiți social, încercați să luați legătura cu prietenii și persoanele dragi.
• Folosiți alcool sau medicamente neprescrise: Ar putea agrava simptomele și pot interacționa negativ cu antidepresivele.

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist despre tulburarea afectivă sezonieră (TAS)?

Dacă credeți că aveți simptome de depresie sezonieră sau o altă tulburare de dispoziție, consultați medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va dori să excludă o altă afecțiune sau boală care ar putea provoca aceste simptome.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți gânduri suicidare, obțineți ajutor. Sunați-vă medicul specialist, mergeți la o cameră de gardă, sunați la 112 sau sunați la Linia de Asistență pentru Suicid și Criză, la 988. Această rețea națională de centre locale de criză oferă sprijin emoțional gratuit și confidențial persoanelor aflate în criză suicidară sau suferință emoțională. Este disponibil 24/7.

Ce ar trebui să întreb medicul meu specialist?

Dacă aveți TAS, întrebați medicul dumneavoastră:

• Ce tratament este cel mai bun pentru mine?
• Cum pot preveni episoadele depresive?
• Va funcționa terapia cu lumină?
• Ar trebui să iau un antidepresiv?
• Când ar trebui să încep tratamentul?
• Cât timp ar trebui să continue tratamentul meu?
• Ce pot mânca (sau ar trebui să evit să mănânc) pentru a-mi îmbunătăți simptomele?
• Ce altceva pot face pentru a mă simți mai bine?

Notă generală

Tulburarea afectivă sezonieră (TAS) este un tip de depresie care apare în fiecare an într-un anumit sezon, de obicei iarna. Simptomele pot include lipsa de energie și sentimente de disperare. Din fericire, există tratament pentru depresia sezonieră. Discutați cu medicul dumneavoastră. Ei sunt acolo pentru a vă ajuta.

Întrebări frecvente

• Cât de repede acționează terapia cu lumină?
• Majoritatea oamenilor observă o îmbunătățire a simptomelor în câteva zile, dar efectele maxime pot fi resimțite după aproximativ două săptămâni.
• Pot folosi suplimente de vitamina D pentru a trata TAS?
• Suplimentele de vitamina D pot ajuta, dar este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina doza adecvată și pentru a vă asigura că nu interacționează cu alte medicamente.
• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este eficientă în tratarea TAS?
• Da, TCC este o formă de psihoterapie dovedită a fi eficientă în tratarea TAS, cu efecte de lungă durată.

Nota: Aceste informații sunt cu scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Vă rugăm să consultați întotdeauna un medic specialist pentru evaluare și tratament personalizat.