Depresia Postpartum

O scurtă prezentare: Ce este depresia postpartum?

A avea un copil este o experiență care schimbă viața. A fi părinte este emoționant, dar poate fi și obositor și copleșitor. Este normal să aveți sentimente de îngrijorare sau îndoială, mai ales dacă este prima dată. Dar dacă sentimentele dumneavoastră includ tristețe extremă sau singurătate, schimbări bruște de dispoziție severe și episoade frecvente de plâns, este posibil să aveți depresie postpartum.

Depresia postpartum (DPP) este un tip de depresie care apare după ce ați născut. Depresia postpartum nu afectează doar mama biologică. Poate afecta și mamele surogat și părinții adoptivi. Este obișnuit să experimentați schimbări hormonale, fizice, emoționale, financiare și sociale după ce aveți un copil. Aceste schimbări pot provoca simptome de depresie postpartum.

Dacă aveți depresie postpartum, să știți că nu sunteți singură. Nu este vina dumneavoastră. Și ajutorul este disponibil. Medicul dumneavoastră specialist poate gestiona simptomele și vă poate ajuta să vă simțiți mai bine.

Care sunt tipurile de tulburări de dispoziție postpartum?

Există trei tipuri diferite de tulburări de dispoziție postpartum:

• Starea de tristețe postpartum sau "baby blues":
• "Baby blues" afectează între 50% și 75% dintre femei după naștere. Dacă experimentați "baby blues", veți avea episoade frecvente și prelungite de plâns fără un motiv aparent, tristețe și anxietate. Starea începe de obicei în prima săptămână (una până la patru zile) după naștere. Deși experiența este neplăcută, starea se ameliorează de obicei în decurs de două săptămâni fără tratament. Cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să găsiți sprijin și să cereți ajutor de la prieteni, familie sau partener.
• Depresia postpartum:
• Depresia postpartum este o afecțiune mult mai gravă decât "baby blues", afectând aproximativ 1 din 7 mame noi. Dacă ați avut depresie postpartum înainte, riscul dumneavoastră crește la 30% la fiecare sarcină. Puteți experimenta alternări de suișuri și coborâșuri, plâns frecvent, iritabilitate și oboseală, precum și sentimente de vinovăție, anxietate și incapacitate de a avea grijă de copilul dumneavoastră sau de dumneavoastră. Simptomele variază de la ușoare la severe și pot apărea în decurs de o săptămână de la naștere sau treptat, chiar și până la un an mai târziu. Deși simptomele pot dura câteva luni, tratamentul cu psihoterapie sau antidepresive este foarte eficient.
• Psihosis postpartum:
• Psihosis postpartum este o formă extrem de severă de depresie postpartum și necesită asistență medicală de urgență. Această afecțiune este relativ rară, afectând doar 1 din 1.000 de femei după naștere. Simptomele apar, în general, rapid după naștere și sunt severe, durând de la câteva săptămâni până la câteva luni. Simptomele includ agitație severă, confuzie, sentimente de disperare și rușine, insomnie, paranoia, delir sau halucinații, hiperactivitate, vorbire rapidă sau manie. Psihosisul postpartum necesită asistență medicală imediată, deoarece există un risc crescut de suicid și risc de vătămare a copilului. Tratamentul va include, de obicei, spitalizare, psihoterapie și medicamente.

Cine este afectat de depresia postpartum?

Depresia postpartum este frecventă. Până la 75% dintre femei experimentează "baby blues" după naștere. Până la 15% dintre aceste persoane vor dezvolta depresie postpartum. Una din 1.000 de femei dezvoltă psihosis postpartum.

Cum știu dacă am "baby blues" sau depresie postpartum?

Este obișnuit să aveți "baby blues" după naștere. "Baby blues" și depresia postpartum au simptome similare. Cu toate acestea, simptomele "baby blues" durează aproximativ 10 zile și sunt mai puțin intense. În cazul depresiei postpartum, simptomele durează săptămâni sau luni, iar simptomele sunt mai severe.

S-ar putea să aveți "baby blues" dacă:

• Aveți episoade de plâns
• Vă simțiți copleșită
• Vă pierdeți pofta de mâncare
• Aveți probleme cu somnul
• Aveți schimbări bruște de dispoziție

Amintiți-vă, nu strică să împărtășiți simptomele dumneavoastră cu medicul dumneavoastră specialist. El poate evalua dacă aveți nevoie de tratament pentru simptomele dumneavoastră.

Cât durează depresia postpartum?

Depresia postpartum poate dura până la un an după nașterea copilului dumneavoastră. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că ar trebui să vă simțiți "vindecată" într-un an. Discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele și tratamentul dumneavoastră. Fiți sinceră cu privire la modul în care vă simțiți. Gândiți-vă cu atenție dacă vă simțiți mai bine decât vă simțeați la începutul diagnosticului dumneavoastră. Apoi, el poate recomanda un tratament continuu pentru simptomele dumneavoastră.

Ce factori îmi cresc riscul de a fi deprimată după nașterea copilului meu?

Anumiți factori vă cresc riscul de depresie postpartum:

• Având antecedente personale sau familiale de depresie, depresie postpartum sau tulburare disforică premenstruală (TDPM)
• Sprijin social limitat
• Conflict marital sau relațional
• Amivalență cu privire la sarcină
• Complicații ale sarcinii, cum ar fi afecțiuni de sănătate, naștere dificilă sau naștere prematură
• Aveți mai puțin de 20 de ani sau sunteți un părinte singur
• A avea un copil cu nevoi speciale sau un copil care plânge mult

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele depresiei postpartum?

S-ar putea să vă simțiți rușinată de simptomele dumneavoastră sau să simțiți că sunteți o mamă teribilă pentru că vă simțiți așa. Depresia postpartum este extrem de frecventă. Nu sunteți singura care se simte așa și nu înseamnă că sunteți o persoană rea.

Este posibil să aveți depresie postpartum dacă experimentați unele dintre următoarele:

• Sentiment de tristețe, lipsă de valoare, disperare sau vinovăție
• Îngrijorare excesivă sau sentiment de nervozitate
• Pierderea interesului pentru hobby-uri sau lucruri care v-au plăcut odată
• Modificări ale apetitului sau neconsumarea de alimente
• Pierderea energiei și a motivației
• Probleme cu somnul sau dorința de a dormi tot timpul
• Plâns fără motiv sau excesiv
• Dificultate de a gândi sau de a vă concentra
• Gânduri de suicid sau dorința de a fi moartă
• Lipsă de interes pentru copilul dumneavoastră sau sentiment de anxietate în preajma copilului dumneavoastră
• Gânduri de a vă răni copilul sau sentimentul că nu vă doriți copilul

Contactați medicul dumneavoastră specialist dacă credeți că aveți depresie postpartum. Acesta poate fi medicul dumneavoastră obstetrician, medicul de familie sau un medic specialist în sănătate mintală. Pediatrul copilului dumneavoastră vă poate ajuta, de asemenea.

Ce cauzează depresia postpartum?

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina legătura dintre scăderea rapidă a hormonilor după naștere și depresie. Nivelurile de estrogen și progesteron cresc de zece ori în timpul sarcinii, dar scad brusc după naștere. Până la trei zile postpartum, nivelurile acestor hormoni revin la nivelurile de dinainte de sarcină.

În plus față de aceste modificări chimice, modificările sociale și psihologice asociate cu a avea un copil vă cresc riscul de depresie postpartum. Exemple ale acestor modificări includ modificări fizice ale corpului dumneavoastră, lipsa de somn, îngrijorări cu privire la parenting sau modificări ale relațiilor dumneavoastră.

Dacă ați avut oricare dintre următoarele simptome, vă rugăm să anunțați imediat medicul dumneavoastră:

• Gânduri de a vă face rău dumneavoastră sau copilului dumneavoastră
• Gânduri recurente de moarte sau suicid
• Dispoziție depresivă pentru cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi în ultimele două săptămâni
• Sentiment de anxietate, vinovăție, disperare, frică, panică sau lipsă de valoare
• Dificultate de a gândi, de a vă concentra, de a lua decizii sau de a face față situațiilor de zi cu zi
• Pierderea interesului sau a plăcerii în majoritatea activităților aproape în fiecare zi în ultimele două săptămâni

Poate depresia postpartum să-mi afecteze copilul?

Da, depresia postpartum vă poate afecta copilul. A primi tratament este important atât pentru dumneavoastră, cât și pentru copilul dumneavoastră.

Cercetările sugerează că depresia postpartum vă poate afecta copilul în următoarele moduri:

• Aveți probleme cu crearea unei legături cu copilul dumneavoastră și nu stabiliți o conexiune cu el.
• Copilul dumneavoastră poate avea probleme de comportament sau de învățare.
• Este posibil să săriți peste programările cu pediatrul copilului dumneavoastră.
• Copilul dumneavoastră poate avea probleme de alimentație și somn.
• Copilul dumneavoastră poate avea un risc mai mare de obezitate sau tulburări de dezvoltare.
• Este posibil să neglijați îngrijirea copilului dumneavoastră sau să nu recunoașteți când este bolnav.
• Copilul dumneavoastră poate avea abilități sociale afectate.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată depresia postpartum?

Nu există un test specific care să diagnosticheze depresia postpartum. Medicul dumneavoastră specialist vă va evalua la vizita dumneavoastră postpartum. Această vizită poate include discutarea istoricului dumneavoastră de sănătate, a modului în care v-ați simțit de la naștere, un examen fizic, un examen pelvian și analize de laborator. Mulți medici specialisti programează vizite la două sau trei săptămâni postpartum pentru a depista depresia. Acest lucru asigură că primiți ajutorul de care aveți nevoie cât mai curând posibil.

Ei pot face o depistare a depresiei sau vă pot pune o serie de întrebări pentru a evalua dacă aveți depresie postpartum. Vă vor întreba cum vă simțiți și cum se simte copilul dumneavoastră. Fiți deschisă și sinceră cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că acesta obține o imagine precisă a emoțiilor și gândurilor dumneavoastră. El vă poate ajuta să distingeți dacă sentimentele dumneavoastră sunt tipice sau simptome ale depresiei postpartum.

Medicul dumneavoastră poate solicita o analiză de sânge, deoarece depresia postpartum poate provoca simptome similare cu multe afecțiuni tiroidiene.

Amintiți-vă, medicul dumneavoastră este acolo pentru a vă sprijini și a se asigura că sunteți sănătoasă, așa că fiți sinceră cu el. Nu există nicio judecată și nu sunteți singură în sentimentele dumneavoastră.

Cum depistează medicii depresia postpartum?

Poate fi dificil de detectat cazurile ușoare de depresie postpartum. Medicii specialisti se bazează foarte mult pe răspunsurile dumneavoastră la întrebările lor.

Mulți medici specialisti folosesc Scala de Depresie Postnatală Edinburgh pentru a depista depresia postpartum. Aceasta constă din 10 întrebări legate de simptomele depresiei, cum ar fi sentimentul de nefericire, anxietate sau vinovăție. Vi se cere să verificați răspunsul care se apropie cel mai mult de modul în care v-ați simțit în ultimele șapte zile. Un scor mai mare indică o posibilă depresie postpartum.

Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți semne de depresie postpartum, vă va recomanda un tratament adecvat.

Management și Tratament

Cum este tratată depresia postpartum?

Depresia postpartum este tratată diferit în funcție de tipul și severitatea simptomelor dumneavoastră. Opțiunile de tratament includ medicamente anti-anxietate sau antidepresive, psihoterapie (terapie prin discuții sau terapie cognitiv-comportamentală) și participarea la grupuri de sprijin.

Tratamentul pentru psihosis postpartum poate include medicamente pentru a trata depresia, anxietatea și psihoza. Este posibil să fiți internată într-un centru de tratament timp de câteva zile până când sunteți stabilă. Dacă nu răspundeți la acest tratament, terapia electroconvulsivă (TEC) poate fi eficientă.

Dacă alăptați, nu presupuneți că nu puteți lua medicamente pentru depresie, anxietate sau chiar psihoză. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre opțiunile dumneavoastră.

Ce medicamente pot lua pentru depresia postpartum?

Medicul dumneavoastră specialist vă poate prescrie antidepresive pentru a gestiona simptomele depresiei postpartum. Antidepresivele ajută la echilibrarea substanțelor chimice din creierul dumneavoastră care vă afectează starea de spirit.

Dacă alăptați, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile administrării unui antidepresiv. Medicamentele pot fi transferate copilului dumneavoastră prin laptele dumneavoastră. Cu toate acestea, nivelul de transfer este, în general, scăzut, iar multe medicamente antidepresive sunt considerate sigure. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți ce medicament este potrivit pentru dumneavoastră, în funcție de simptomele dumneavoastră și dacă alăptați.

Unele antidepresive obișnuite pentru depresia postpartum sunt:

• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi sertralina (Zoloft®) și fluoxetina (Prozac®)
• Inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (IRSN), cum ar fi duloxetina (Cymbalta®) și desvenlafaxina (Pristiq®)
• Bupropion (Wellbutrin® sau Zyban®)
• Antidepresive triciclice (ATC), cum ar fi amitriptilina (Elavil®) sau imipramina (Tofranil®)

Rețineți că este nevoie de cel puțin trei sau patru săptămâni pentru ca antidepresivele să funcționeze. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a opri medicamentul. Oprirea medicamentului prea curând poate face ca simptomele să revină. Majoritatea medicilor specialisti vor recomanda reducerea dozei înainte de a opri complet.

Dacă medicul dumneavoastră depistează depresia postpartum în timp ce sunteți încă în spital, el poate recomanda un medicament IV care conține brexanolonă.

Care sunt modalitățile de a face față depresiei postpartum?

Este OK să vă simțiți copleșită. Parentingul este plin de suișuri și coborâșuri, iar a avea un copil nu este ușor. Dacă aveți depresie, nu sunteți singură. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți un tratament care funcționează pentru dumneavoastră.

Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a face față depresiei postpartum:

• Găsiți pe cineva cu care să vorbiți - un terapeut, un prieten, un membru al familiei sau cineva care vă va asculta și vă va ajuta
• Alăturați-vă unui grup de sprijin pentru părinți noi
• Încercați să mâncați sănătos și să găsiți timp pentru exerciții fizice
• Prioritizați odihna pentru dumneavoastră
• Ieșiți cu prietenii sau vorbiți cu ei la telefon
• Găsiți timp pentru îngrijirea de sine și pentru a face lucruri care vă plac, cum ar fi lectura sau alte hobby-uri
• Obțineți ajutor cu treburile casnice sau cu comisioanele

Ce se întâmplă dacă depresia postpartum nu este tratată?

Depresia postpartum netratată este periculoasă și vă afectează pe dumneavoastră, pe copilul dumneavoastră și pe cei care vă iubesc. Vă poate face să:

• Simțiți că nu aveți energie
• Aveți o dispoziție proastă
• Credeți că nu puteți avea grijă de copilul dumneavoastră
• Incapacitate de a vă concentra sau de a lua decizii
• Aveți gânduri de a vă răni

Prevenție

Poate fi prevenită depresia postpartum?

Depresia postpartum nu este în întregime prevenibilă. Ajută să cunoașteți semnele de avertizare ale afecțiunii și factorii care vă cresc riscul. Iată câteva sfaturi care vă pot ajuta să preveniți depresia postpartum:

• Fiți realistă cu privire la așteptările dumneavoastră pentru dumneavoastră și pentru copilul dumneavoastră
• Limitați vizitatorii când ajungeți prima dată acasă
• Cereți ajutor - spuneți-le celorlalți cum vă pot ajuta
• Dormiți sau odihniți-vă când doarme copilul dumneavoastră
• Faceți exerciții fizice - faceți o plimbare și ieșiți din casă pentru o pauză
• Păstrați legătura cu familia și prietenii - nu vă izolați
• Consolidați-vă relația cu partenerul dumneavoastră - faceți-vă timp unul pentru celălalt
• Așteptați-vă la unele zile bune și unele zile proaste

Perspective / Prognoză

Care este perspectiva pentru femeile cu depresie postpartum?

Cu ajutor profesional, aproape toți cei care se confruntă cu depresie postpartum își pot depăși simptomele.

Cum să trăiești cu

Când ar trebui să caut tratament medical profesional pentru simptomele legate de depresia postpartum?

Ar trebui să căutați ajutor profesional atunci când:

• Simptomele persistă mai mult de două săptămâni.
• Nu puteți funcționa normal sau nu puteți face față situațiilor de zi cu zi.
• Aveți gânduri de a vă face rău dumneavoastră sau copilului dumneavoastră.
• Vă simțiți extrem de anxioasă, speriată și panicată cea mai mare parte a zilei.

Pentru ajutor imediat sau dacă aveți gânduri de a vă răni dumneavoastră sau pe altcineva:

• Formați 112 în caz de urgență.
• Sunați la linia de asistență pentru suicid și criză la 988 sau utilizați funcția lor de chat online. Aceștia pot oferi, de asemenea, sprijin emoțional gratuit și confidențial.

Întrebări frecvente

Am anxietate postpartum sau depresie postpartum?

Anxietatea postpartum și depresia postpartum împărtășesc unele simptome, dar sunt afecțiuni diferite. Îngrijorarea excesivă, senzația de panică fără motiv și frica sau obsesiile iraționale sunt toate semne de anxietate postpartum. Este important să discutați toate simptomele cu medicul dumneavoastră specialist, astfel încât acesta să vă poată oferi ajutorul de care aveți nevoie.

Pot tații să aibă depresie postpartum?

Da, ambii parteneri pot avea simptome de depresie postpartum. Dumneavoastră și partenerul dumneavoastră trebuie să solicitați asistență medicală dacă aveți semne de depresie sau anxietate după ce vă aduceți copilul acasă. Se estimează că 4% dintre parteneri se confruntă cu depresie în primul an după nașterea copilului lor.

Ce este disforia postpartum?

Disforia postpartum este un alt nume pentru "baby blues". Începe în timpul primei săptămâni după naștere și dispare fără tratament medical în câteva zile.

Cum pot ajuta pe cineva cu depresie postpartum?

Persoanele cu depresie postpartum au nevoie de mult sprijin. Iată câteva modalități prin care puteți ajuta:

• Cunoașteți semnele de depresie și anxietate și îndemnați-vă prietenul sau partenerul să solicite asistență medicală.
• Fiți un bun ascultător. Spuneți-le că sunteți acolo pentru a asculta și a ajuta.
• Oferiți-vă să-i ajutați cu sarcinile zilnice, cum ar fi curățenia și efectuarea de comisioane.
• Oferiți-vă să-i ajutați să aibă grijă de copil în timp ce dorm sau se odihnesc.
• Încurajați-i să caute ajutor de la un terapeut sau de la un alt medic specialist în sănătate mintală. Oferiți-vă să stabiliți o programare sau să mergeți cu ei ca persoană de sprijin.

Depresia postpartum este o tulburare de dispoziție frecventă care afectează 1 din 7 femei după naștere. Nu este vina dumneavoastră și nu ați făcut nimic pentru a o provoca. Nu vă face un părinte rău sau o persoană rea. Factorii biologici, fizici și chimici care cauzează DPP sunt dincolo de controlul dumneavoastră. Semnele de depresie postpartum includ sentimentul de tristețe sau lipsă de valoare, pierderea interesului pentru lucrurile care v-au plăcut odată, plâns excesiv și schimbări bruște de dispoziție. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist dacă credeți că aveți depresie postpartum. El poate determina cea mai bună modalitate de a vă gestiona simptomele. Consilierea, medicamentele sau aderarea la un grup de sprijin vă pot ajuta.

---

Notă generală: Vă încurajăm să solicitați consultarea unui medic specialist pentru evaluare și îndrumare personalizată privind depresia postpartum.