Depresia la Copii

Prezentare Generală

Ce este depresia la copii?

Depresia la copii este o tulburare de dispoziție care îi poate face să se simtă triști, iritabili sau lipsiți de speranță. Copiii au adesea schimbări de dispoziție. Se pot simți triști sau iritabili pentru o perioadă de timp, ca după ce au obținut o notă proastă sau s-au certat cu prietenii. Dar, după un timp, tind să se simtă din nou mai bine.

Depresia este diferită. Dacă copilul dumneavoastră suferă de depresie, tristețea persistă mai mult de două săptămâni. De asemenea, pot avea iritabilitate sau lipsă de speranță care persistă. Poate afecta somnul, apetitul sau relațiile cu ceilalți. Depresia poate, de asemenea, împiedica copilul să se bucure de școală, sporturi sau hobby-uri de care se bucura odată. În cazuri severe, depresia poate duce la gânduri de suicid.

Dacă observați că copilul dumneavoastră are simptome de depresie timp de două săptămâni sau mai mult, discutați cu medicul său. Deși depresia este o afecțiune medicală gravă, de obicei este tratabilă.

Tipuri de Depresie la Copii

• Tulburare depresivă majoră. Unii oameni numesc aceasta depresie clinică. Este cel mai cunoscut tip de depresie la copii. Dacă copilul dumneavoastră are tulburare depresivă majoră, se poate simți trist sau lipsit de speranță sau se poate înfuria ușor. S-ar putea să aibă probleme cu somnul sau s-ar putea să doarmă prea mult. S-ar putea să nu vrea să facă lucrurile care odată îi aduceau bucurie și s-ar putea simți detașat de familia și prietenii săi.

• Tulburare disforică premenstruală (TDPM). Această afecțiune poate apărea după ce copilul dumneavoastră are prima menstruație. Dacă copilul dumneavoastră are TDPM, poate avea simptome de depresie și/sau anxietate care încep cu aproximativ o săptămână înainte de a avea menstruația în fiecare lună. S-ar putea să se înfurie sau să plângă mai ușor decât de obicei sau să aibă dificultăți de concentrare. Poate părea mai iritabil cu o săptămână înainte de menstruație, iar capacitatea sa de a face față problemelor regulate, de zi cu zi ar putea fi afectată (s-ar putea să se lupte cu adevărat cu lucruri simple care altfel nu l-ar face să-și facă griji). De asemenea, poate avea simptome fizice, cum ar fi crampe menstruale, dureri corporale, dureri de sâni și senzație de oboseală.

• Tulburare afectivă sezonieră (TAS). Simptomele TAS sunt ca cele ale tulburării depresive majore, dar vin și pleacă odată cu anotimpurile. Este obișnuit ca oamenii să aibă simptome în timpul lunilor întunecate și reci de iarnă. Dar se poate întâmpla în orice sezon.

• Tulburare disruptivă de dereglare a dispoziției. Copiii cu această afecțiune au frecvente izbucniri de furie sau accese de furie care nu par potrivite pentru vârsta lor. Pot fi agresivi fizic sau verbal. Când are loc un acces de furie sau copilul dumneavoastră se dezlănțuie asupra dumneavoastră, s-ar putea să nu vi se pară că copilul dumneavoastră este trist. Dar este întotdeauna o idee bună să-l anunțați pe medicul pediatru al copilului dumneavoastră dacă credeți că comportamentul său nu se potrivește cu vârsta sa. Medicii specialiști diagnostichează această afecțiune doar la copiii care au 6 ani sau mai mult.

• Distimie. Această afecțiune este mai ușoară decât tulburarea depresivă majoră. Simptomele sunt similare, dar durează mai mult. Simptomele copilului dumneavoastră pot veni și pleca ani de zile. S-ar putea să înceapă să se simtă ca și cum schimbările de dispoziție fac parte din personalitatea copilului dumneavoastră. Dar tratamentul poate ajuta.

Cât de comună este depresia la copii și adolescenți?

Aproximativ 3% dintre copiii și adolescenții cu vârste cuprinse între 3 și 17 ani suferă de depresie. Este mai frecventă la adolescenți decât la copii. Aproximativ 1 din 5 adolescenți au fost diagnosticați cu depresie majoră. Și acestea sunt doar cele care au un diagnostic oficial. Numărul real este probabil mult mai mare. La copiii și adolescenții cu anumite boli cronice, cum ar fi diabetul, epilepsia, durerea cronică și astmul, ratele de depresie ar putea fi chiar mai mari.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele depresiei la un copil?

Depresia la copii ar putea arăta diferit decât la adulți. Și ar putea arăta diferit pentru fiecare copil. Semnele și simptomele depresiei la un copil includ:

• Schimbări de dispoziție. Copilul dumneavoastră ar putea părea mai trist sau mai iritabil decât de obicei și se simte așa cel mai adesea.
• Lipsa interesului pentru activități distractive.
• Niveluri scăzute de energie sau oboseală generală.
• Auto-vorbire negativă sau stimă de sine scăzută. S-ar putea să auziți copilul dumneavoastră spunând lucruri negative despre sine. Se pot simți lipsiți de valoare.
• Mănâncă mai mult sau mai puțin decât de obicei.
• Probleme cu somnul sau dorm prea mult.

Ce cauzează depresia la copii?

Experții nu știu exact ce cauzează depresia la copii și adolescenți. Dar ei cred că genetica și factorii de mediu joacă un rol. Depresia la copii este cel mai probabil rezultatul unuia sau mai multora dintre următoarele:

• Genetică și antecedente familiale (alte rude biologice apropiate au depresie).
• Boală fizică sau vătămare.
• Evenimente de viață stresante, cum ar fi separarea, divorțul, mutarea sau decesul unei persoane apropiate.
• Consumul de substanțe.
• Hărțuirea sau expunerea la alte experiențe traumatice.

Care sunt factorii de risc pentru această afecțiune?

Există multe riscuri care pot contribui la depresia infantilă, inclusiv:

• Un membru apropiat al familiei cu depresie.
• Antecedente de depresie, tulburări de anxietate, tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate sau probleme de comportament.
• Experiențe adverse în copilărie.
• A fi de sex feminin.
• Hărțuire.
• Conflicte familiale.
• Pierderea unei persoane dragi sau a unei relații romantice.
• Istoric medical, inclusiv greutate mică la naștere, leziuni cerebrale sau boli cronice (cum ar fi diabetul).
• Probleme cu prietenii.
• Pubertate.
• Consumul de substanțe.

Care sunt complicațiile depresiei infantile?

Copiii cu depresie prezintă un risc crescut de anxietate și tulburări legate de consumul de substanțe. S-ar putea să se chinuie la școală. De asemenea, prezintă un risc mai mare de suicid. Deși aceste simptome sunt înfricoșătoare, este important să ne amintim că există tratamente disponibile. Asigurați-vă că urmăriți cu medicul copilului dumneavoastră cât de des vă recomandă. Și solicitați asistență medicală imediată dacă credeți că copilul dumneavoastră s-ar putea răni.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată depresia la copii?

Dacă credeți că copilul dumneavoastră prezintă semne de depresie, discutați cu un medic. Începeți cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră. Vă pot trimite la un specialist în sănătate mintală pentru o evaluare mai detaliată.

Medicul specialist va începe probabil prin a exclude afecțiunile care pot cauza problemele de dispoziție ale copilului dumneavoastră. Bolile despre care se știe că provoacă simptome de depresie includ:

• Anemie.
• Durere cronică.
• Comoție cerebrală.
• Diabet.
• Epilepsie.
• Hipotiroidism sau hipertiroidism.
• Mononucleoză.
• Deficiență de vitamina D.

Dacă medicul copilului dumneavoastră nu poate lega schimbările de dispoziție de o problemă fizică, medicul pediatru vă poate trimite la un specialist în sănătate mintală, cum ar fi un terapeut, un psiholog pentru copii sau un psihiatru.

Pentru a diagnostica depresia la copilul dumneavoastră, medicul specialist va discuta atât cu dumneavoastră, cât și cu copilul dumneavoastră. Vă vor întreba despre comportamentul și starea de spirit a copilului dumneavoastră. Îl vor ruga pe copilul dumneavoastră să le spună despre orice simptome pe care le observă și când le observă. Vă pot cere să completați sondaje. De asemenea, ar putea dori să vorbească cu profesorul copilului dumneavoastră sau cu alți îngrijitori pentru mai multe informații despre simptomele copilului dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum este tratată depresia la copii?

Există două modalități principale de a trata depresia la copii: terapia prin discuții și medicația. Ambele tratamente pot funcționa singure, dar par să funcționeze mai bine împreună.

• Terapia cognitiv-comportamentală Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) ajută copiii să învețe să gândească mai pozitiv despre ei înșiși, despre trecutul lor și despre viitorul lor. Îi poate ajuta să gestioneze anxietatea și comportamentele negative, învățându-i abilități de adaptare și tehnici de relaxare.

• Medicații Cele mai frecvente medicamente antidepresive pentru copii sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Aceste medicamente cresc nivelul de serotonină din creierul copilului dumneavoastră. Serotonina este o substanță chimică care poate ajuta la creșterea sentimentelor de fericire și bunăstare. ISRS-urile prescrise frecvent de medicii specialiști pentru a trata depresia infantilă includ:

• Fluoxetina

• Paroxetina

• Sertralina

Efectele secundare ale medicamentelor care tratează depresia la copii

Ca și în cazul multor medicamente, ISRS-urile au efecte secundare. Sunați-vă medicul specialist dacă copilul dumneavoastră dezvoltă oricare dintre următoarele efecte secundare:

• Reacție alergică.
• Scaun cu sânge.
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii.
• Leșin, amețeli, dureri în piept sau dificultăți de respirație.
• Febră mare.
• Modificări bruște ale vederii sau durere oculară.
• Gânduri de suicid sau agravarea stării de spirit.

Alte efecte secundare ale ISRS-urilor nu necesită în mod normal asistență medicală. Ar trebui să dispară după câteva săptămâni, dar pot reveni dacă doza copilului dumneavoastră se modifică. Ele pot include:

• Modificări ale apetitului.
• Dificultate de a dormi sau somnolență.
• Gură uscată.
• Durere de cap.
• Tremurături.
• Tulburări de stomac, greață sau diaree.

Acordați atenție atunci când copilul dumneavoastră începe un antidepresiv sau când medicul specialist modifică doza. Unii copii nu se simt mai bine nici măcar cu medicamente. Sau se pot simți chiar mai deprimați. Nu permiteți niciodată copilului dumneavoastră să nu mai ia antidepresive brusc. Acest lucru poate provoca efecte secundare grave sau poate agrava depresia.

Cât de curând după tratament se va simți mai bine copilul meu?

Antidepresivele pot avea nevoie de ceva timp (aproximativ patru până la șase săptămâni) pentru a începe să funcționeze. Și nu fiecare medicament funcționează la fel la fiecare persoană. Medicul specialist al copilului dumneavoastră poate încerca un medicament pentru o perioadă de timp (de obicei cel puțin câteva săptămâni până la câteva luni) pentru a vedea dacă ajută la ameliorarea simptomelor de depresie. Dacă nu ajută, pot încerca o doză diferită sau un medicament diferit. Dacă acesta este primul episod de depresie, psihiatrii recomandă să rămâneți pe medicament timp de cel puțin nouă luni.

Deși pot exista unele beneficii mai imediate de la consiliere, poate dura ceva timp până când copilul dumneavoastră începe să aibă încredere în terapeutul său. Chiar și după stabilirea încrederii, este nevoie de timp pentru a schimba modelele de gândire și comportament.

Acesta poate fi un motiv pentru care mulți medici specialiști preferă să combine medicația cu terapia pentru depresie. Terapeutul copilului dumneavoastră îl poate ajuta să afle despre factorii declanșatori și să dezvolte abilități de adaptare în timp ce medicamentul își face efectul.

Prevenție

Pot preveni copilul meu să dezvolte depresie?

Nu puteți preveni depresia la copilul dumneavoastră. Se poate dezvolta din cauza anumitor situații din viață sau poate avea o cauză biologică. Ca părinte, nu veți putea întotdeauna să gestionați factorii de stres din viața copilului dumneavoastră și nu puteți face nimic în legătură cu istoricul familial. Dar puteți contribui la îmbunătățirea sănătății mintale a copilului dumneavoastră asigurându-vă că acesta beneficiază de:

• Exerciții fizice zilnice.
• Mediu sigur și de susținere acasă și la școală.
• Mult somn.
• Mese bine echilibrate.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă copilul meu are depresie?

Dacă copilul dumneavoastră are o tulburare depresivă, poate pierde interesul pentru activitățile de care se bucura odată. S-ar putea îndepărta de prieteni și de cei dragi. Pot fi iritabili. Ar putea fi greu de spus dacă doar se manifestă sau dacă au o afecțiune medicală. Așadar, ca părinte al unui copil cu depresie, vă puteți aștepta să vă simțiți puțin confuz și îngrijorat.

Deși tratamentul pentru depresia infantilă poate dura ceva timp pentru a funcționa, în general reduce simptomele. Cu tratament, mulți copii cu depresie participă la activități care îi interesează, formează prietenii solide și termină școala.

Pot exista perioade în viața copilului dumneavoastră când depresia începe să-l copleșească din nou. Când se întâmplă acest lucru, s-ar putea să aibă nevoie de ajustări ale medicamentelor sau de sesiuni de terapie mai frecvente până când își pot gestiona mai bine simptomele.

Cum să trăiești cu

Cum îmi pot ajuta copilul cu depresie?

Cel mai important lucru pe care părinții și îngrijitorii îl pot face pentru copiii cu depresie - sau alte tulburări de dispoziție - este să-i asculte și să-i sprijine. Când observați schimbări în starea lor de spirit, puneți întrebări. Întrebați cum se simt fizic. Și întrebați cum se simt despre ei înșiși. Ceea ce nu spun poate fi important, de asemenea. Dacă simptomele copilului dumneavoastră par să se agraveze după conversația dumneavoastră, s-ar putea să aveți nevoie de o abordare diferită pentru data viitoare. Dacă - în orice moment - copilul dumneavoastră vorbește despre suicid, discutați cu specialistul în sănătate mintală.

De asemenea, puteți ajuta prin urmărirea:

• Cum doarme și mănâncă copilul dumneavoastră.
• Nivelul lor de energie și activitățile.
• Orice efecte secundare ale medicamentelor.
• Cum interacționează cu dumneavoastră.
• Participarea la hobby-uri și activități de care se bucură în mod normal.
• Interacțiunea cu colegii.

Poate fi greu să vă amintiți aceste detalii atunci când medicul specialist al copilului dumneavoastră vă întreabă. Dacă înregistrați aceste lucruri într-un jurnal, îl puteți lua cu dumneavoastră la programările copilului dumneavoastră. Acest lucru vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe medicul copilului dumneavoastră să identificați tendințele și să observați schimbări semnificative.

Când ar trebui să sun medicul copilului meu?

Sunați un medic specialist dacă copilul dumneavoastră prezintă semne de depresie care nu dispar, dacă se luptă să adoarmă mai mult de trei zile sau nu merge la școală mai mult de cinci zile.

Dacă copilul dumneavoastră prezintă semne de suicid, obțineți ajutor imediat. Puteți apela Linia de Asistență pentru Suicid și Criză la 988 (în Statele Unite). Această linie telefonică vă conectează la o rețea națională de centre locale de criză pentru sprijin emoțional gratuit și confidențial. Centrele sprijină persoanele aflate în criză suicidală sau suferință emoțională 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână. În caz de urgență, apelați 112.

O notă generală: Poate vă întrebați dacă comportamentul copilului dumneavoastră este tipic pentru etapa sa de dezvoltare. Sau poate sunteți îngrijorat de starea lui de spirit și nimic din ceea ce faceți nu pare să ajute. Poate vă este teamă să nu agravați situația. Sau vă puteți simți neajutorat sau vinovat, ca și cum ați fi greșit cu ceva ca părinte. Dar depresia în copilărie este frecventă. Și nu este vina nimănui.

Asigurați-vă că anunțați medicul specialist al copilului dumneavoastră despre schimbările de dispoziție sau alte simptome de depresie care durează mai mult de câteva săptămâni. Copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie de tratament doar pentru o vreme sau ar putea avea nevoie de îngrijire mintală continuă. Dar există speranță. Tratamentul pentru depresia infantilă poate ajuta.

Întrebări frecvente

• Cum pot deosebi o stare proastă temporară de depresie la copilul meu? O stare proastă temporară dispare de obicei în câteva zile sau săptămâni, în timp ce depresia persistă cel puțin două săptămâni și afectează semnificativ viața copilului.
• Ce tipuri de terapie sunt eficiente pentru tratarea depresiei la copii? Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și terapia interpersonală (TIP) sunt adesea recomandate și s-au dovedit eficiente în tratarea depresiei la copii și adolescenți.
• Când ar trebui să iau în considerare medicamentele pentru copilul meu cu depresie? Medicația, cum ar fi ISRS-urile, poate fi luată în considerare atunci când terapia singură nu este suficientă sau când depresia este severă. Decizia trebuie luată împreună cu un medic specialist.

Vă încurajăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat pentru copilul dumneavoastră.