Depresia

Prezentare generală

Ce este depresia?

Depresia este o tulburare de dispoziție care cauzează o senzație persistentă de tristețe și pierderea interesului pentru lucruri și activități de care odată v-ați bucurat. De asemenea, poate cauza dificultăți de gândire, memorie, alimentație și somn.

Este normal să vă simțiți trist sau să suferiți din cauza unor situații dificile de viață, cum ar fi pierderea locului de muncă sau un divorț. Dar depresia este diferită prin faptul că persistă practic în fiecare zi timp de cel puțin două săptămâni și implică alte simptome decât doar tristețea.

Există mai multe tipuri de tulburări depresive. Depresia clinică, sau tulburarea depresivă majoră, este adesea numită pur și simplu „depresie”. Este cel mai sever tip de depresie.

Fără tratament, depresia se poate agrava și poate dura mai mult. În cazuri severe, poate duce la auto-vătămare sau la deces prin suicid. Vestea bună este că tratamentele pot fi foarte eficiente în ameliorarea simptomelor.

Care sunt tipurile de depresie?

Manualul de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mentale, Ediția a Cincea (DSM-5) al Asociației Americane de Psihiatrie clasifică tulburările depresive după cum urmează:

• Depresie clinică (tulburare depresivă majoră): Un diagnostic de tulburare depresivă majoră înseamnă că v-ați simțit trist, deprimat sau lipsit de valoare în majoritatea zilelor timp de cel puțin două săptămâni, având în același timp și alte simptome, cum ar fi probleme de somn, pierderea interesului pentru activități sau modificarea apetitului. Aceasta este cea mai severă formă de depresie și una dintre cele mai frecvente forme.

• Tulburare depresivă persistentă (TDP): Tulburarea depresivă persistentă este o depresie ușoară sau moderată care durează cel puțin doi ani. Simptomele sunt mai puțin severe decât cele ale tulburării depresive majore. Anterior, specialiștii numeau TDP distimie.

• Tulburare disruptivă de dereglare a dispoziției (TDDD): TDDD provoacă iritabilitate cronică, intensă și izbucniri frecvente de furie la copii. Simptomele încep de obicei până la vârsta de 10 ani.

• Tulburare disforică premenstruală (TDPM): Cu TDPM, aveți simptome ale sindromului premenstrual (SPM) împreună cu simptome de dispoziție, cum ar fi iritabilitate extremă, anxietate sau depresie. Aceste simptome se ameliorează în câteva zile după începerea menstruației, dar pot fi suficient de severe pentru a interfera cu viața dumneavoastră.

• Tulburare depresivă datorată unei alte afecțiuni medicale: Multe afecțiuni medicale pot crea modificări în corpul dumneavoastră care cauzează depresie. Exemplele includ hipotiroidismul, bolile de inimă, boala Parkinson și cancerul. Dacă sunteți capabil să tratați afecțiunea de bază, depresia se ameliorează de obicei și ea.

De asemenea, există forme specifice de tulburare depresivă majoră, printre care:

• Tulburare afectivă sezonieră (depresie sezonieră): Aceasta este o formă de tulburare depresivă majoră care apare de obicei toamna și iarna și dispare primăvara și vara.

• Depresia prenatală și depresia postpartum: Depresia prenatală este depresia care apare în timpul sarcinii. Depresia postpartum este depresia care se dezvoltă în termen de patru săptămâni de la nașterea unui copil. DSM se referă la acestea ca „tulburare depresivă majoră (TDM) cu debut peripartum”.

• Depresie atipică: Simptomele acestei afecțiuni, cunoscută și sub denumirea de tulburare depresivă majoră cu trăsături atipice, variază ușor față de depresia „tipică”. Principala diferență este o îmbunătățire temporară a dispoziției ca răspuns la evenimente pozitive (reactivitatea dispoziției). Alte simptome cheie includ apetitul crescut și sensibilitatea la respingere.

Persoanele cu tulburare bipolară experimentează, de asemenea, episoade de depresie, în plus față de episoade maniacale sau hipomaniacale.

Pe cine afectează depresia?

Depresia poate afecta pe oricine – inclusiv copii și adulți.

Având anumiți factori de risc, este mai probabil să dezvoltați depresie. De exemplu, următoarele afecțiuni sunt asociate cu rate mai mari de depresie:

• Boli neurodegenerative, cum ar fi boala Alzheimer și boala Parkinson.
• Accident vascular cerebral.
• Scleroză multiplă.
• Tulburări convulsive.
• Cancer.
• Degenerescență maculară.
• Durere cronică.

Cât de frecventă este depresia?

Depresia este frecventă. Cercetătorii estimează că aproape 7% dintre adulți suferă de depresie în fiecare an. Peste 16% dintre adulți – aproximativ 1 din 6 persoane – vor experimenta depresie la un moment dat în viața lor.

Cu toate acestea, cercetătorii cred că aceste estimări sunt mai mici decât realitatea, deoarece mulți oameni nu solicită asistență medicală pentru simptomele depresiei și nu primesc un diagnostic.

Aproximativ 4,4% dintre copii suferă de depresie.

Semne și simptome

Depresia clinică este o afecțiune cronică, dar apare de obicei în episoade, care pot dura câteva săptămâni sau luni.

Care sunt simptomele depresiei?

Simptomele depresiei pot varia ușor în funcție de tip și pot varia de la ușoare la severe. În general, simptomele includ:

• Senzație de tristețe, lipsă de speranță sau îngrijorare. Copiii și adolescenții cu depresie pot fi iritabili mai degrabă decât triști.
• Nu vă mai bucurați de lucruri care vă aduceau bucurie.
• Fiți ușor iritat sau frustrat.
• Mâncați prea mult sau prea puțin, ceea ce poate duce la creștere sau pierdere în greutate.
• Probleme cu somnul (insomnie) sau dormitul prea mult (hipersomnie).
• Având energie scăzută sau oboseală.
• Având dificultăți de concentrare, de a lua decizii sau de a ne aminti lucruri.
• Experimentarea unor probleme fizice, cum ar fi dureri de cap, dureri de stomac sau disfuncții sexuale.
• Având gânduri de auto-vătămare sau suicid.

Dacă dumneavoastră sau cineva drag vă gândiți la suicid, apelați 112 pentru a ajunge la serviciile de urgență sau contactați un medic specialist. Cineva va fi disponibil pentru a vă ajuta non-stop.

Cauze

Ce cauzează depresia?

Cercetătorii nu cunosc cauza exactă a depresiei. Ei cred că mai mulți factori contribuie la dezvoltarea sa, inclusiv:

• Chimia creierului: Un dezechilibru al neurotransmițătorilor, inclusiv serotonina și dopamina, contribuie la dezvoltarea depresiei.
• Genetică: Dacă aveți o rudă de gradul întâi (părinte biologic sau frate/soră) cu depresie, aveți de aproximativ trei ori mai multe șanse de a dezvolta afecțiunea decât populația generală. Cu toate acestea, puteți avea depresie fără un istoric familial al acesteia.
• Evenimente de viață stresante: Experiențe dificile, cum ar fi moartea unei persoane dragi, traume, divorț, izolare și lipsa de sprijin, pot declanșa depresia.
• Afecțiuni medicale: Durerea cronică și afecțiunile cronice, cum ar fi diabetul, pot duce la depresie.
• Medicamente: Unele medicamente pot provoca depresie ca efect secundar. Consumul de substanțe, inclusiv alcoolul, poate provoca, de asemenea, depresie sau o poate agrava.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată depresia?

Specialiștii diagnostichează depresia pe baza unei înțelegeri aprofundate a simptomelor dumneavoastră, a istoricului medical și a istoricului de sănătate mintală. Ei vă pot diagnostica cu un anumit tip de depresie, cum ar fi tulburarea afectivă sezonieră sau depresia postpartum, pe baza contextului simptomelor dumneavoastră.

Pentru a primi un diagnostic de depresie, trebuie să aveți cinci simptome de depresie în fiecare zi, aproape toată ziua, timp de cel puțin două săptămâni.

Specialistul dumneavoastră poate solicita teste medicale, cum ar fi analize de sânge, pentru a vedea dacă există afecțiuni medicale subiacente care vă provoacă simptomele depresive.

Management și tratament

Cum este tratată depresia?

Depresia este una dintre cele mai tratabile afecțiuni de sănătate mintală. Aproximativ 80% până la 90% dintre persoanele cu depresie care solicită tratament răspund în cele din urmă bine la tratament.

Opțiunile de tratament includ:

• Psihoterapie: Psihoterapia (terapia prin discuții) implică discuții cu un profesionist în domeniul sănătății mintale. Terapeutul dumneavoastră vă ajută să identificați și să schimbați emoțiile, gândurile și comportamentele nesănătoase. Există multe tipuri de psihoterapie – terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este cea mai frecventă. Uneori, terapia scurtă este tot ce aveți nevoie. Alți oameni continuă terapia timp de câteva luni sau ani.

• Medicamente: Medicamentele prescrise numite antidepresive pot ajuta la schimbarea chimiei creierului care provoacă depresia. Există mai multe tipuri diferite de antidepresive și poate dura timp pentru a vă da seama care este cel mai bun pentru dumneavoastră. Unele antidepresive au efecte secundare, care adesea se ameliorează cu timpul. Dacă nu se ameliorează, discutați cu specialistul dumneavoastră. Un medicament diferit ar putea funcționa mai bine pentru dumneavoastră.

• Medicină complementară: Aceasta implică tratamente pe care le puteți primi împreună cu medicina occidentală tradițională. Persoanele cu depresie ușoară sau simptome continue își pot îmbunătăți starea de bine cu terapii precum acupunctura, masajul, hipnoza și biofeedback-ul.

• Terapie de stimulare a creierului: Terapia de stimulare a creierului poate ajuta persoanele care au depresie severă sau depresie cu psihoză. Tipurile de terapie de stimulare a creierului includ terapia electroconvulsivă (TEC), stimularea magnetică transcraniană (SMT) și stimularea nervului vag (SNV).

De asemenea, există lucruri pe care le puteți face acasă pentru a ajuta la îmbunătățirea simptomelor depresiei, inclusiv:

• Faceți exerciții fizice regulate.
• Obțineți un somn de calitate (nu prea puțin și nici prea mult).
• Adoptați o dietă sănătoasă.
• Evitați alcoolul, care este un deprimant.
• Petreceți timp cu persoanele la care țineți.

Prevenire

Pot preveni depresia?

Nu puteți preveni întotdeauna depresia, dar puteți contribui la reducerea riscului dumneavoastră prin:

• Menținerea unei rutine de somn sănătoase.
• Gestionarea stresului cu mecanisme sănătoase de adaptare.
• Practicarea activităților regulate de auto-îngrijire, cum ar fi exercițiile fizice, meditația și yoga.

Dacă ați avut depresie înainte, este posibil să o experimentați din nou. Dacă aveți simptome de depresie, solicitați ajutor cât mai curând posibil.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza depresiei?

Prognoza (perspectiva) depresiei variază în funcție de anumiți factori, inclusiv:

• Severitatea și tipul său.
• Dacă este temporară sau de lungă durată.
• Dacă este tratată sau netratată.
• Dacă aveți afecțiuni concomitente, cum ar fi alte tulburări de dispoziție, afecțiuni medicale sau tulburări de consum de substanțe.

Cu un diagnostic și un tratament adecvat, marea majoritate a persoanelor cu depresie trăiesc vieți sănătoase și împlinite. Depresia poate reveni după ce primiți tratament, așa că este important să solicitați asistență medicală imediat ce simptomele reapar.

Fără tratament, depresia poate:

• Să se agraveze.
• Să vă crească șansele de a avea alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi demența.
• Să ducă la agravarea afecțiunilor de sănătate existente, cum ar fi diabetul sau durerea cronică.
• Să ducă la auto-vătămare sau deces.

Depresia reprezintă aproape 40.000 de cazuri de suicid în fiecare an. Este esențial să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil dacă aveți gânduri suicidare. Apelați 112 (numărul de urgență) sau mergeți la camera de gardă.

Viața cu

Când ar trebui să consult specialistul despre depresie?

Dacă aveți simptome de depresie, consultați un specialist sau un profesionist în domeniul sănătății mintale. Acesta vă poate oferi un diagnostic precis și vă poate sugera opțiuni de tratament.

Dacă ați început tratamentul pentru depresie și acesta nu funcționează sau aveți efecte secundare neplăcute, discutați cu specialistul dumneavoastră. Acesta vă poate recomanda un plan de tratament diferit.

Depresia poate afecta fiecare aspect al vieții dumneavoastră. Specialiștii sunt aici pentru a vă ajuta să vă gestionați sănătatea mintală, astfel încât să puteți face lucrurile pe care le doriți.

Întrebări frecvente

• Depresia este o slăbiciune? Nu, depresia este o afecțiune medicală reală, nu o slăbiciune de caracter.
• Antidepresivele mă vor schimba ca persoană? Antidepresivele ajută la echilibrarea chimiei creierului și pot ameliora simptomele depresiei. Discutați cu specialistul despre efectele secundare și așteptările.
• Pot face ceva singur pentru a ameliora depresia? Da, un stil de viață sănătos, exercițiile fizice regulate, o dietă echilibrată și somnul adecvat pot contribui la ameliorarea simptomelor depresiei.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.