Dependența Sexuală, Hipersexualitatea și Comportamentul Sexual Compulsiv

Prezentare Generală

Ce este dependența sexuală?

Dependența sexuală este o focalizare intensă asupra fanteziilor, impulsurilor sau activităților sexuale care nu pot fi controlate și care cauzează suferință sau prejudicii sănătății, relațiilor, carierei sau altor aspecte ale vieții. Dependența sexuală este termenul laic cel mai frecvent utilizat. Este posibil să auziți specialiști în domeniul sănătății numind această afecțiune comportament sexual compulsiv, comportament sexual problematic, hipersexualitate, tulburare de hipersexualitate, compulsiune sexuală sau impulsivitate sexuală.

Deși dependența sexuală implică activități care pot fi comune unei vieți sexuale - cum ar fi masturbarea, pornografia, sexul telefonic, cybersexul, parteneri multipli și altele - problema apare atunci când gândurile și activitățile sexuale vă consumă viața, putând fi considerat că aveți o dependență sexuală.

Dependența sexuală este similară cu alte dependențe?

Da. "Senzația de dependență" este ceea ce o face similară. Dorința intensă de sex este similară cu poftele resimțite pentru alcool sau droguri de către cei care au dependențe de aceste substanțe. Este o compulsie sau o ispită copleșitoare, atât de puternică încât simțiți că trebuie să o aveți. Este un sentiment de scăpare de sub control, un sentiment de nesatisfacție sau o luptă constantă pentru a prelua controlul asupra a ceva care funcționează pe pilot automat. Vă întoarceți la comportament - din nou și din nou - în ciuda consecințelor negative.

Cât de frecventă este dependența sexuală și cine este cel mai afectat?

Hipersexualitatea pare să afecteze aproximativ 3% până la 10% din populația generală a Statelor Unite. Este mai frecventă la bărbați decât la femei. Pentru fiecare doi până la cinci bărbați cu hipersexualitate, o femeie este afectată. Dependența sexuală începe, în medie, la vârsta de 18 ani. Majoritatea persoanelor nu caută ajutor profesional până la vârsta de 37 de ani.

Mulți indivizi (88%) au, de asemenea, antecedente de alte afecțiuni de sănătate mintală, inclusiv:

• Tulburări de dispoziție, inclusiv tulburare bipolară.
• Tulburări de anxietate.
• Istoric de tentative de suicid.
• Tulburări de personalitate.
• Alte tulburări de dependență.
• Tulburări de control al impulsurilor.
• Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC).
• Tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD).

Dependența sexuală sau hipersexualitatea este considerată o tulburare de sănătate mintală?

Există dezbateri în curs de desfășurare cu privire la posibilitatea clasificării hipersexualității ca tulburare de sănătate mintală. Asociația Americană de Psihiatrie a respins o propunere de includere a tulburării hipersexuale ca afecțiune în DSM-5 (Manualul de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mintale, ediția a cincea), manualul lor pentru evaluarea și diagnosticarea afecțiunilor de sănătate mintală. Motivul lor a fost lipsa de dovezi și potențialele consecințe ale numirii activității sexuale excesive o "patologie" (numind-o boală sau tulburare).

Ce gândește sau simte un dependent sexual cu privire la obsesia sa sexuală?

Un dependent sexual poate simți:

• Vinovăție, rușine sau remușcări.
• Sentimentul de disperare, de lipsă de putere asupra comportamentului de dependență.
• Depresie, singurătate.
• Teamă, anxietate.
• Idei suicidale.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele dependenței sexuale sau hipersexualității?

Deși nu există criterii stabilite pentru hipersexualitate, trăsăturile care sunt frecvent observate la o persoană hipersexuală sau la un dependent sexual includ:

• Sunteți obsedat de sex. Petreceți mult timp fantazând despre impulsurile sexuale și angajându-vă în comportamente sexuale.
• Vă masturbați adesea (o dată sau de mai multe ori pe zi).
• Vizualizați frecvent pornografie. Sursele includ videoclipuri, reviste pentru adulți, internetul (site-uri web, camere web). Vă masturbați adesea în timp ce vizualizați pornografie.
• Petreceți o cantitate excesivă de timp planificând activități sexuale. Petreceți mult timp încercând să vă dați seama unde și cum veți obține următoarea "doză" sexuală.
• Utilizați frecvent servicii sexuale. Acesta este un pas înainte, deoarece activitățile dumneavoastră implică acum interacțiune umană. Comportamentele ar putea include sexul telefonic, conexiuni realizate prin intermediul camerelor de chat de pe internet, plata pentru întâlniri sexuale, vizite la cluburi de striptease, având parteneri multipli sau aventuri de o noapte frecvente.
• Comportamentul dumneavoastră escaladează către activități sexuale nesăbuite. Puteți adăuga abuzul de substanțe la activitatea sexuală sau puteți adăuga agresiune sexuală sau activitate sexuală periculoasă (cum ar fi asfixierea autoerotică) la comportamentele dumneavoastră.
• Vă angajați în comportamente sexuale care contravin valorilor dumneavoastră personale, convingerilor religioase sau a ceea ce societatea consideră adecvat.
• Vă angajați frecvent în parafilie. Acestea sunt comportamente sexuale care implică suferința psihologică, rănirea sau decesul altei persoane. Exemplele includ exhibitionismul (expunerea organelor genitale către străini), voyeurismul (urmărirea sau angajarea în activități sexuale cu alții), sadomasochismul (plăcerea sexuală din infligerea de durere sau umilire asupra altora) și pedofilia (sentimente sexuale față de copii).
• Nu vă puteți opri comportamentul sexual în ciuda consecințelor negative asupra finanțelor, relațiilor, sănătății sau emoțiilor dumneavoastră.

Care sunt complicațiile dependenței sexuale sau hipersexualității?

Complicațiile dependenței sexuale includ:

• Lipsa unei relații normale, sănătoase cu partenerul dumneavoastră sexual și cu familia dumneavoastră.
• Performanță slabă la locul de muncă și pierderea carierei din cauza incapacității de a vă concentra asupra muncii sau de a viziona pornografie la locul de muncă.
• Probleme financiare rezultate din plata activităților sexuale.
• Consecințe asupra sănătății, inclusiv sarcina și infecțiile cu transmitere sexuală (ITS), cum ar fi HIV, hepatita B și C, sifilisul sau gonoreea.
• Consumul de droguri recreative sau consumul unei cantități excesive de alcool.
• Dezvoltarea de afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi stresul și anxietatea, depresia sau gânduri suicidale.
• Potențială pedeapsă cu închisoarea pentru infracțiuni sexuale.
• Costuri emoționale, inclusiv vinovăție, rușine și disperare.

Ce cauzează dependența sexuală sau hipersexualitatea?

Oamenii de știință nu sunt pe deplin siguri ce cauzează hipersexualitatea. Teorii posibile includ:

• Dezechilibrul substanțelor chimice ale dispoziției în creierul dumneavoastră. Nivelurile ridicate sau supraactivitatea anumitor substanțe chimice din creier numite neurotransmițători (dopamină, norepinefrină și serotonină) ar putea duce la creșterea dorinței și a comportamentului sexual.
• Afecțiuni care afectează sau deteriorează zone ale creierului dumneavoastră care controlează comportamentul sexual. Afecțiuni precum demența, epilepsia, tulburarea bipolară și deteriorarea lobului frontal, a amigdalei sau a zonelor cortexului prefrontal ale creierului dumneavoastră pot contribui la hipersexualitate.
• Funcționarea modificată a creierului care creează noi căi nervoase ale comportamentului de dependență.
• Abuzul de substanțe, în special consumul de cocaină și amfetamine și alcoolul.
• Efect advers al medicamentelor. Un exemplu este levodopa, un medicament comun utilizat în boala Parkinson.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată hipersexualitatea?

Specialistul dumneavoastră sau specialistul în sănătate mintală vă poate întreba despre:

• Sănătatea dumneavoastră actuală, afecțiunile de sănătate existente, istoricul medical familial, medicamentele curente, suplimentele și produsele pe bază de plante.
• Consumul de droguri recreative și alcool.
• Gândurile, impulsurile și comportamentele dumneavoastră sexuale, precum și nivelul de control pe care simțiți că îl aveți asupra lor, precum și alte simptome sexuale (vezi secțiunea Simptome și Cauze).

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate cere permisiunea de a vorbi cu familia și prietenii dumneavoastră pentru a obține mai multe informații.

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate dori, de asemenea, să excludă alte afecțiuni pentru care hipersexualitatea poate fi un simptom, cum ar fi tulburarea bipolară (episod maniacal), hiperandrogenismul, anxietatea, tulburarea de personalitate, tulburarea obsesiv-compulsivă și tulburarea Tourette.

În prezent, nu există criterii de diagnostic agreate pentru hipersexualitate. În ciuda acestui fapt, specialiștii în sănătate mintală calificați în tulburări de dependență vor recunoaște comportamentele sexuale care consumă viața și pot oferi opțiuni de tratament adecvate.

Management și Tratament

Cum este tratată dependența sexuală, hipersexualitatea?

Dependența sexuală sau hipersexualitatea este tratată cu o combinație de medicamente, psihoterapie și terapie de grup de auto-ajutor.

Medicamente

Niciun medicament nu este aprobat în mod specific pentru tratarea dependenței sexuale. Cu toate acestea, pot fi încercate medicamente care acționează asupra hormonilor și substanțelor chimice ale "impulsului și comportamentului" din creierul dumneavoastră și care sunt prescrise pentru afecțiuni medicale similare. Specialistul dumneavoastră va prescrie medicamentele care sunt cele mai potrivite pentru dumneavoastră, ținând cont de orice alte afecțiuni de sănătate mintală pe care le puteți avea.

• Antidepresive. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt considerați tratamentul de primă linie pentru dependența sexuală.
• Anti-androgeni. Aceste medicamente vizează hormonii sexuali masculini. Sunt utile în reducerea gândurilor obsesive. Ar putea fi încercate în cazuri extreme de manifestare sexuală, atunci când comportamentele sunt periculoase pentru ceilalți.
• Naltrexonă (Vivitrol®, Revia®). Acest medicament, utilizat pentru tratarea dependenței de alcool și opioide, s-a dovedit a fi util în tratarea dependenței de jocuri de noroc și poate fi util pentru dependența sexuală.
• Stabilizatori ai dispoziției. Aceste medicamente pot fi utile dacă aveți tulburare bipolară cu caracteristici maniacale sau impulsive și când hipersexualitatea este o caracteristică. Câteva exemple includ litiul, valproatul (Depakote®) și carbamazepina (Tegretol®).
• Medicamente anti-anxietate. Aceste medicamente pot fi încercate dacă comportamentul sexual este declanșat de anxietate. Buspirona este un exemplu care poate fi util.
• Alte medicamente. Antipsihoticele pot fi luate în considerare atunci când tulburările de gândire sau agitația severă sunt caracteristici proeminente. Aceste medicamente pot reduce dorința sexuală, excitația și orgasmul. Dacă aveți tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate (care este legată de comportamentul sexual riscant), metilfenidatul și dextroamfetamina pot fi o alegere utilă.

Psihoterapie

Psihoterapia implică o varietate de tehnici. În timpul psihoterapiei, veți discuta cu un specialist în sănătate mintală care vă va ajuta să identificați și să gestionați factorii care ar putea declanșa comportamentele dumneavoastră de hipersexualitate. Psihoterapia este oferită indivizilor, precum și familiilor și cuplurilor, deoarece toți sunt afectați de dependența sexuală a unui individ.

• Terapie cognitiv-comportamentală. Acest tip de psihoterapie se concentrează pe înlocuirea gândurilor și comportamentelor negative cu alte modalități de a face față mai bine și de a reduce impulsul de a face sex.
• Terapia de acceptare și angajament. Această psihoterapie utilizează strategii de acceptare și mindfulness. Scopul său este ca indivizii să accepte suferința și să schimbe relația cu gândurile lor, mai degrabă decât să schimbe gândurile în sine.
• Interviuri motivaționale. Această psihoterapie ghidează indivizii prin procesul de explorare a dependenței lor sexuale în contextul obiectivelor și valorilor dumneavoastră personale.

Grupuri de suport de auto-ajutor

Acestea sunt modelate după programul în 12 pași al Alcoolicilor Anonimi. Câteva dintre aceste grupuri includ: Sex Anonymous, Sexaholics Anonymous, Sex Addicts Anonymous, Sex and Love Addicts Anonymous și Sexual Compulsives Anonymous. Verificați site-urile web ale acestor organizații pentru a găsi capitole locale lângă dumneavoastră.

Prevenție

Dependența sexuală sau hipersexualitatea poate fi prevenită?

Dacă dependența sexuală poate fi prevenită sau nu, depinde de cauza(ele) subiacente. Uneori, există un dezechilibru chimic în creierul dumneavoastră. Sau, efectul secundar sau simptomul unei alte afecțiuni de sănătate este hipersexualitatea. Există mulți factori care intră în joc în dezvoltarea sau apariția unei dependențe sexuale.

Dar chiar dacă nu puteți controla toți factorii, puteți prelua un anumit control asupra unor lucruri care ar putea escalada gândurile, impulsurile, dorințele și acțiunile dumneavoastră. Acestea includ:

• Aflați despre dependența sexuală sau hipersexualitate. Faceți acum primul pas citind acest articol! Consultați specialistul dumneavoastră sau specialistul în sănătate mintală. Ei sunt aici pentru a vă ajuta, începând cu educația.
• Schimbați declanșatorii care știți că vă ispitesc. Blocați site-urile de internet cu pornografie și alte site-uri de sex de pe computerul dumneavoastră. Conduceți pe un alt traseu pentru a evita cluburile de striptease. Gândiți-vă la alte modificări pe care le puteți face.
• Obțineți ajutor pentru problemele de abuz de substanțe. Dacă abuzați de alcool sau de droguri recreative, vă reduceți șansele de a rezista impulsurilor sexuale. Adresați-vă furnizorului dumneavoastră de servicii medicale pentru ajutor în renunțarea la aceste substanțe.
• Asigurați-vă că alte afecțiuni de sănătate mintală sunt bine gestionate. Dacă aveți alte afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi depresia, anxietatea sau tulburarea bipolară, asigurați-vă că urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru gestionarea acestor afecțiuni. Dacă credeți că starea dumneavoastră s-a schimbat, faceți o programare și consultați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.
• Canalizați-vă energia către alegeri sănătoase. Redirecționarea corpului dumneavoastră vă poate redirecționa și distrage mintea. Fiți ocupat. Angajați-vă în sport, alăturați-vă cluburilor, începeți un hobby, deveniți voluntar pentru organizații care ajută pe alții, faceți exerciții fizice, încercați meditația sau yoga sau alte metode de reducere a stresului.
• Fiți răbdător și rămâneți concentrat asupra obiectivului dumneavoastră. Gestionarea dependenței sexuale este un angajament pe tot parcursul vieții. Depinde de dumneavoastră să rămâneți concentrat asupra celor mai importante lucruri din viața dumneavoastră și să mențineți sau să reparați relațiile deteriorate. Puteți face asta. Întreaga dumneavoastră echipă de îngrijire a sănătății este gata să vă ajute. Alegeți să-i lăsați.

Perspectivă / Prognoză

La ce rezultat mă pot aștepta dacă sunt dependent sexual?

Deși nu există un leac pentru dependența sexuală, dacă o recunoașteți și doriți să puneți capăt gândurilor, dorințelor, impulsurilor și comportamentelor dumneavoastră excesive, aceasta poate fi gestionată eficient. Necesită angajamentul dumneavoastră pe tot parcursul vieții, la fel cum ar fi și pentru alte tipuri de dependențe.

Întrebări frecvente

Cum pot ști dacă am o dependență sexuală?

Comportamentul dumneavoastră sexual vă provoacă suferință sau interferează cu domenii importante ale funcționării? Vă:

• Pierdeți somnul din cauza gândurilor sau acțiunilor sexuale?
• Ajungeți târziu la serviciu?
• Ignorați obligațiile?
• Mințiți sau păstrați secrete față de familie?
• Aveți nevoie de activități sexuale mai multe sau mai extreme pentru a obține același nivel de excitare sau ușurare sexuală?
• Dorința dumneavoastră sexuală vă determină să faceți activități sexuale care implică persoane sau locuri pe care nu le-ați alege în mod obișnuit?
• Pornografia ocupă o mare parte din timpul dumneavoastră de veghe?
• Comportamentul dumneavoastră sexual vă provoacă sau ar putea să vă provoace probleme legale sau pierderi financiare?
• Fanteziile, impulsurile sau comportamentele dumneavoastră sexuale vă consumă mental, emoțional și/sau fizic?
• Comportamentul dumneavoastră sexual intră în conflict cu valorile dumneavoastră personale, convingerile religioase sau morale?
• Simțiți rușine, regret, disperare, vinovăție, singurătate sau gânduri suicidale după comportamentul dumneavoastră sexual?

Dacă răspundeți cu DA la oricare dintre aceste întrebări, poate doriți să faceți o programare cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale. Acesta v-ar putea trimite la un psiholog sau psihiatru pentru ajutor suplimentar. Dacă aveți gânduri suicidale, apelați imediat furnizorul dumneavoastră de servicii medicale sau apelați Linia de Asistență pentru Suicid și Criză la 988.

Există o legătură între dependența sexuală și depresie?

S-ar putea să existe. Poate exista o creștere a comportamentului hipersexual în timpul perioadelor de dispoziție deprimată. Simptomele depresiei pot răspunde la medicamente antidepresive.

Cum pot susține pe cineva drag care suferă de dependență sexuală?

Este important să oferiți sprijin necondiționat, să încurajați căutarea de ajutor profesional și să stabiliți limite clare pentru a vă proteja propria sănătate emoțională și fizică. Participarea la grupuri de suport pentru familii și parteneri poate fi, de asemenea, benefică.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a obține un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.