Nicotina este o substanță cu potențial adictiv ridicat, iar înțelegerea mecanismelor dependenței și a opțiunilor de tratament este crucială. Dependența de nicotină, cunoscută și sub numele de tulburare de utilizare a tutunului, afectează milioane de oameni și are consecințe semnificative asupra sănătății. Renunțarea la fumat este posibilă cu ajutorul adecvat.

Dependența de Nicotină (Tulburarea de Utilizare a Tutunului)

Prezentare Generală

Ce este dependența de nicotină?

Nicotina este un tip de stimulent care se găsește în produsele din tutun. Dependența de nicotină apare atunci când corpul tău se obișnuiește să aibă un anumit nivel de nicotină în sistem. Atât din punct de vedere fizic, cât și psihologic, corpul tău "depinde" de prezența constantă a acestei substanțe chimice.

Dependența fizică apare atunci când corpul tău are nevoie de nicotină pentru a evita simptomele de sevraj — senzațiile neplăcute pe care le ai când te oprești din utilizare. Simptomele includ neliniște și agitație.

Dependența psihologică este, de exemplu, senzația că ai nevoie de nicotină pentru a trece peste zi, deoarece face parte din rutina ta.

Ce este un stimulent?

Stimulenții precum nicotina accelerează transmiterea mesajelor între creier și corp. Aceștia determină creierul să elibereze mai multă dopamină, ceea ce te face să te simți bine. Stimulenții cresc, de asemenea, senzațiile de vigilență și euforie.

Nicotina creează dependență?

Utilizarea nicotinei poate crea dependență. Produsele cu nicotină modifică modul în care funcționează creierul, ceea ce duce la dependență.

Pe cine afectează dependența de nicotină?

Nicotina afectează persoane de toate vârstele, dar este cea mai periculoasă în rândul adolescenților. Creierul este încă în dezvoltare în timpul adolescenței, ceea ce face mai ușor să devii dependent de nicotină.

Știința a demonstrat că, cu cât ești mai tânăr când începi să folosești nicotină, cu atât este mai probabil să devii dependent. Un raport al Directorului General al Sănătății Publice (SGR) a constatat că aproximativ 3 din 4 liceeni care fumează vor fuma și la maturitate.

Cât de comună este dependența de nicotină?

Dependența de nicotină este comună, afectând aproximativ 23,6 milioane de americani, sau 8,5% dintre persoanele cu vârsta de 12 ani și peste.

Poți dezvolta dependență de nicotină din vaping?

Da. Utilizarea oricărui produs care conține nicotină te poate face dependent. Aceasta include produsele din tutun (cum ar fi țigările, trabucurile sau tutunul de mestecat) și țigările electronice utilizate pentru vaping.

Utilizarea nicotinei este un obicei sau o dependență?

Nicotina este o substanță care creează dependență. Când corpul tău are nevoie de nicotină din motive fizice sau psihologice, aceasta se numește tulburare de utilizare a tutunului. Nicotina inundă circuitele de recompensă ale creierului tău cu o substanță chimică care te face să te simți bine, numită dopamină. Aceasta creează o senzație plăcută, iar când efectul dispare, adesea vrei mai mult.

Utilizarea nicotinei poate deveni, de asemenea, un obicei. De exemplu, dacă ești obișnuit să fumezi o țigară în fiecare dimineață când te trezești, acest lucru devine parte din rutina ta.

Care este diferența dintre dependența de nicotină și tulburarea de utilizare a tutunului (cunoscută și sub numele de adicție de nicotină?)

Dependența de nicotină apare atunci când corpul tău se obișnuiește cu nicotina și cu senzațiile pe care aceasta le creează. Tulburarea de utilizare a substanțelor (TUS) apare atunci când corpul tău are nevoie de nicotină pentru a evita simptomele de sevraj. Deoarece nicotina perturbă circuitele de recompensă ale creierului tău, aceasta creează o dependență puternică.

Ce este mai adictiv: nicotina sau cafeina?

Cafeina este un stimulent comun care se găsește în cafea, ceaiuri și băuturi răcoritoare. Poți dezvolta o dependență de cafeină, deoarece corpul tău se obișnuiește cu aceasta.

Cafeina și nicotina determină ambele eliberarea de dopamină în creier, dar eliberarea de cafeină este mult mai mică. Nicotina modifică modul în care funcționează creierul, ceea ce o face una dintre cele mai adictive substanțe din lume.

Simptome și Cauze

Ce cauzează dependența de nicotină și cum mă afectează?

Utilizarea produselor din tutun este principala cauză a dependenței de nicotină. Când folosești produse din tutun, nicotina ajunge în plămâni și este absorbită rapid în sânge. Odată ajunsă în fluxul sanguin, aceasta călătorește în alte zone ale corpului tău. Creierul tău eliberează dopamină, ceea ce creează senzații temporare de fericire și satisfacție.

Când efectele de bine ale nicotinei dispar (de obicei în câteva minute), te poți simți iritat sau nervos. În acest moment, mulți oameni continuă să folosească nicotină pentru a continua să se bucure de efectele plăcute. Cu cât folosești mai multă nicotină, cu atât este mai mare toleranța corpului tău. Aceasta înseamnă că corpul tău va avea nevoie treptat de mai multă nicotină pentru a se simți bine.

Cât timp durează să dezvolți dependență de nicotină?

Nicotina creează o dependență incredibil de puternică — posibil la fel de adictivă ca alcoolul, cocaina sau heroina. Corpul tău poate începe să depindă de nicotină imediat — chiar și după una sau două utilizări.

Care sunt semnele adicției de nicotină?

Cele mai frecvente simptome ale tulburării de utilizare a tutunului includ:

• Pofte și senzația că ai nevoie de nicotină pentru a funcționa.
• Senzație de tristețe, anxietate sau iritabilitate.
• Simptome de sevraj, cum ar fi neliniște și dificultăți de somn.
• Nevoia de cantități mai mari de nicotină pentru a te simți satisfăcut.
• Utilizarea nicotinei în ciuda cunoașterii riscurilor pentru sănătate.
• Dorința de a renunța la utilizarea nicotinei, dar incapacitatea de a o face.

Cum se simte o poftă de nicotină?

Când simți o poftă fizică de nicotină, probabil că te vei simți iritat, anxios și neliniștit. De asemenea, poți simți o senzație de strângere în gât sau stomac. Poftele pot veni în valuri de intensitate, uneori simțindu-se subtile, apoi devenind mai puternice.

Care sunt simptomele de sevraj de nicotină?

Simptomele de sevraj de nicotină apar atunci când nu mai oferi corpului tău nicotină. În timp ce simptomele de sevraj cauzate de dependența de nicotină variază de la o persoană la alta, cele mai frecvente includ:

• Simptome fizice de sevraj:
• Strângere în piept.
• Dificultăți de somn.
• Amețeli.
• Gaze, constipație sau diaree.
• Dureri de cap.
• Creșterea senzației de foame și creștere în greutate.
• Secreții nazale, tuse, gură uscată și iritație a gâtului.
• Greață.
• Simptome psihologice/emoționale de sevraj:
• Senzație de disconfort, agitație, nervozitate sau furie.
• Senzație de epuizare, oboseală sau apatie.
• Dificultate de concentrare.
• Tristețe sau depresie.

Când încep simptomele de sevraj de nicotină?

Simptomele de sevraj de nicotină încep de obicei la câteva ore după ultima doză. Acestea vor fi cele mai intense în a doua sau a treia zi după renunțare.

Discută cu medicul specialist dacă ești îngrijorat de sevrajul de nicotină. Acesta va lucra cu tine pentru a găsi un tratament sau o combinație de tratamente care să te ajute să gestionezi sevrajul. Tratamentul implică adesea o combinație de medicamente și terapie.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată dependența de nicotină?

Medicul specialist poate diagnostica dependența de nicotină punând câteva întrebări sau cerându-ți să completezi un chestionar. Acesta se numește Testul Fagerström pentru Dependența de Nicotină.

Medicul tău determină nivelul tău de dependență în funcție de:

• Câte produse din tutun folosești într-o zi.
• Cât de repede după trezire folosești tutun sau nicotină.

Management și Tratament

Există un tratament pentru dependența de nicotină?

Poți vindeca dependența de nicotină. Eliminarea nevoii de nicotină necesită timp, dar îți poți pune capăt definitiv dependenței.

Există tratamente pentru dependența de nicotină?

Nu ai nevoie de tratament pentru a vindeca dependența de nicotină, dar cei care primesc tratament au adesea mai mult succes. Există tratamente de renunțare care vindecă eficient dependența de nicotină și ajută la reducerea simptomelor de sevraj. Tratamentele includ medicamente aprobate de Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale și terapii comportamentale.

Cercetările arată că cei care utilizează o combinație de terapii comportamentale și medicamente au mai mult succes în renunțarea la nicotină decât cei care utilizează un singur tratament sau niciunul.

Tratamentele includ:

• Terapia de substituție nicotinică (TSN).
• Medicamente prescrise pentru renunțarea la nicotină.
• Terapii comportamentale, cum ar fi mindfulness și interviul motivațional (IM).

Ce medicamente tratează dependența de nicotină?

Medicamentele disponibile pentru dependența de nicotină includ:

• Terapia de substituție nicotinică (TSN): Aceste medicamente fără prescripție medicală (OTC) ajută la stimularea receptorilor creierului tău care răspund la nicotină. Acestea includ plasturi transdermici (pe piele), precum și gume și pastile. De asemenea, poți discuta cu medicul tău despre spray-uri nazale și inhalatoare disponibile numai pe bază de rețetă.
• Bupropionă: Acest medicament eliberat pe bază de rețetă este la fel de eficient ca TSN. Acesta scade absorbția de norepinefrină și dopamină în creierul tău. Bupropiona a fost inițial dezvoltat ca antidepresiv.
• Vareniclină: Acest medicament reduce poftele de nicotină prin stimularea receptorului nicotinic alfa-4 beta-2 din creierul tău. Unele studii au constatat că a fost mai eficient decât TSN și bupropiona.
• Alte antidepresive: Studii mici arată că antidepresive precum nortriptilina pot ajuta la ruperea dependenței de nicotină.

Ce tratamente comportamentale pot trata dependența de nicotină?

Medicul tău poate recomanda terapia comportamentală împreună cu medicamentele:

• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): Prin învățarea TCC, poți identifica factorii declanșatori — lucruri care te obligă să folosești nicotină — și strategii eficiente de coping. TCC te învață cum să eviți nevoia psihologică de nicotină.
• Interviul motivațional (IM): Acest stil de terapie te ajută să abordezi sentimentele tale contradictorii cu privire la utilizarea nicotinei și îți crește motivația de a renunța. Promovează optimismul, autoeficacitatea și capacitatea de a te adapta la schimbare.
• Mindfulness: Cu această tehnică, te întorci spre interior pentru a învăța cum să tolerezi sentimentele și poftele negative fără a apela la nicotină.
• Asistență telefonică și linii de asistență pentru renunțare: Dacă vrei să renunți la utilizarea nicotinei, caută grupuri de sprijin și consilieri telefonici sau față în față.

Există efecte secundare ale tratamentului pentru dependența de nicotină?

Este posibil să experimentezi unele efecte secundare de la medicamentele utilizate pentru a trata dependența de nicotină.

Efectele secundare ale plasturilor TSN includ:

• Amețeli.
• Bătăi rapide ale inimii.
• Dureri de cap.
• Dureri musculare și rigiditate.
• Greață.
• Roșeață sau mâncărime a pielii.
• Probleme de somn sau vise ciudate (mai frecvent cu plasturele de 24 de ore).

Efectele secundare ale gumei TSN includ:

• Gust neplăcut în gură.
• Bătăi rapide ale inimii.
• Sughiț.
• Dureri și dureri de maxilar.
• Afte bucale.
• Greață.
• Dureri în gât.

Efectele secundare ale spray-ului nazal TSN includ:

• Tuse.
• Iritație nazală.
• Secreții nazale.
• Strănut.
• Dureri în gât.
• Ochi apoși.

Efectele secundare ale inhalatoarelor TSN includ:

• Tuse.
• Durere la nivelul gurii și/sau gâtului.
• Secreții nazale.
• Deranjamente la stomac.

Efectele secundare ale pastilelor TSN includ:

• Tuse.
• Dificultăți de somn.
• Bătăi rapide ale inimii.
• Dureri de cap.
• Arsuri la stomac.
• Sughiț.
• Greață.
• Dureri în gât.

Efectele secundare ale bupropionei pot include:

• Anxietate sau neliniște.
• Amețeli.
• Gură uscată.
• Dureri de cap.
• Insomnie.
• Greață.
• Oboseală.

Ce ar trebui să știu înainte de a începe medicamente pentru dependența de nicotină?

Dacă alegi să folosești medicamente pentru a ajuta la vindecarea dependenței de nicotină, asigură-te că:

• Discuți cu medicul tău înainte de a începe orice medicament pentru renunțare. Femeile însărcinate sau adolescenții nu ar trebui să utilizeze TSN. Și nu utiliza TSN dacă încă folosești produse din tutun, inclusiv tutun de mestecat.
• Citește și urmează cu atenție instrucțiunile de pe ambalaj pentru toate medicamentele.

Cum altfel pot gestiona simptomele de sevraj de nicotină?

Alte strategii pentru gestionarea simptomelor de sevraj de nicotină includ:

• Exerciții fizice: Găsește o activitate fizică care îți place. Exercițiile fizice îți pot distrage atenția de la simptomele de sevraj de nicotină și îți pot îmbunătăți sănătatea.
• Petrece timp cu prieteni care nu fumează: Informează pe toți cei din jurul tău că renunți, astfel încât să te poată sprijini și încuraja.
• Ține-ți mâinile ocupate: Folosește o minge antistres sau o jucărie fidget pentru a-ți ține mâinile ocupate.
• Folosește un pai, o scobitoare sau un baton de scorțișoară: Aceste articole pot reproduce senzația de ceva care îți atinge buzele și gura. Mestecatul de gumă ajută, de asemenea, la menținerea gurii active.
• Învinge-ți tentațiile: Notează răspunsuri raționale la vocile interne care îți spun în mod fals că utilizarea produselor cu nicotină este OK.

Cât timp durează să vindeci dependența de nicotină?

Simptomele de sevraj de nicotină pot dura de la câteva zile până la câteva săptămâni. În fiecare zi, simptomele tale se vor îmbunătăți puțin mai mult. Când simptomele tale de sevraj dispar, corpul tău nu mai este dependent de nicotină.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de dependență de nicotină?

Cea mai bună modalitate de a preveni dependența de nicotină este să o eviți. Nu utiliza niciun produs care conține nicotină, inclusiv țigările electronice. Utilizarea nicotinei chiar și o singură dată poate începe procesul de dependență de nicotină. Dacă poți, evită să te pui în situații în care ai putea fi tentat să folosești nicotină.

Prognoză / Perspectivă

La ce mă pot aștepta dacă am tulburare de utilizare a tutunului?

Dacă ai tulburare de utilizare a tutunului, ai nevoie de o aprovizionare constantă cu substanța în corpul tău. Când nicotina dispare din fluxul tău sanguin, vei experimenta simptome neplăcute de sevraj. Având o dependență de nicotină creează, de asemenea, o toleranță mai mare la substanță în timp, ceea ce înseamnă că vei avea nevoie de cantități mai mari de nicotină pentru a simți efectele.

Cât durează dependența de nicotină?

Poți avea tulburare de utilizare a tutunului atât timp cât continui să folosești nicotină. Pentru unii oameni, poate dura o viață întreagă. Renunțarea la nicotină este singura modalitate de a vindeca cu succes tulburarea de utilizare a tutunului și trebuie să depui un efort conștient pentru a renunța.

Care este perspectiva de a învinge dependența de nicotină?

Ruperea dependenței de nicotină este dificilă, dar realizabilă. S-ar putea să nu se întâmple la prima încercare, dar 3 din 5 adulți care au fumat vreodată au renunțat. Este nevoie de consecvență și perseverență, dar este posibil.

Când încetezi să utilizezi produse cu nicotină, beneficiezi aproape imediat. De exemplu, ritmul cardiac și tensiunea arterială revin la normal în primele 20 de minute după renunțare. În timp, vei:

• Avea o respirație mai bună și vei putea face exerciții fizice mai eficient.
• Experimenta un simț îmbunătățit al mirosului și al gustului.
• Reduce riscul de îmbolnăvire, inclusiv anumite tipuri de cancer și boli de inimă, la niveluri tipice.
• Avea dinți și gingii mai sănătoase.
• Economisi sute sau mii de lei.

O notă generală

Nicotina este una dintre cele mai adictive substanțe din lume. Utilizarea nicotinei de câteva ori se poate transforma rapid în dependență, iar acest drog dăunător poate avea efecte de lungă durată asupra corpului tău. Pentru a învinge tulburarea de utilizare a tutunului, medicii specialiști recomandă o combinație de medicamente și tratamente comportamentale pentru a reduce simptomele de sevraj. Dacă ai tulburare de utilizare a tutunului, discută cu medicul tău despre renunțare. Cu sprijinul lor, călătoria ta către o viață fără nicotină este aproape.

Întrebări frecvente

• Cât de greu este să renunț la fumat? Renunțarea la fumat este dificilă, dar posibilă. Majoritatea oamenilor încearcă de mai multe ori înainte de a reuși. Nu te descuraja dacă nu reușești la prima încercare.
• Ce pot face dacă simt o poftă puternică de a fuma? Există multe lucruri pe care le poți face, cum ar fi mestecatul de gumă, distragerea atenției cu o activitate plăcută, exerciții fizice sau vorbitul cu un prieten.
• Cum mă pot pregăti pentru renunțare? Poți discuta cu medicul specialist, poți stabili o dată de renunțare, poți identifica factorii declanșatori și poți crea un plan de gestionare a sevrajului.

Pentru informații suplimentare sau o evaluare personalizată, vă rugăm să consultați un medic specialist.