Demența Multi-Infarct

Prezentare generală

Ce este demența multi-infarct?

Demența multi-infarct (DMI) este un tip de demență vasculară care rezultă dintr-o serie de accidente vasculare cerebrale mici. "Multi" înseamnă "mulți", iar "infarct" înseamnă "accident vascular cerebral". Accidente vasculare cerebrale deteriorează țesutul cerebral din cauza fluxului sanguin necorespunzător și a lipsei de oxigen și nutrienți.

Demența reprezintă o scădere a funcției mentale față de un nivel anterior mai ridicat, suficient de severă pentru a interfera cu viața de zi cu zi. O persoană cu demență prezintă două sau mai multe dintre aceste dificultăți specifice, inclusiv o scădere a:

• Memoriei.
• Raționamentului.
• Limbajului.
• Coordonării.
• Stării de spirit.
• Comportamentului.

Tensiunea arterială crescută este un factor de risc major pentru demența multi-infarct.

Cât de frecventă este demența multi-infarct?

Demența multi-infarct este frecventă. Este o cauză frecventă a demenței după boala Alzheimer și poate coexista uneori cu boala Alzheimer.

DMI afectează de obicei persoanele cu vârste cuprinse între 60 și 75 de ani. Este ușor mai frecventă la bărbați.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele demenței multi-infarct?

Simptomele demenței multi-infarct (DMI) pot începe brusc. Acestea includ:

• Confuzie sau probleme cu memoria pe termen scurt.
• Rătăcire sau pierdere în locuri familiare.
• Mers cu pași rapizi, târșâiți.
• Pierderea controlului vezicii urinare sau al intestinului.
• Râs sau plâns în momente nepotrivite.
• Dificultate în a urma instrucțiuni.
• Probleme cu numărarea banilor și efectuarea tranzacțiilor monetare.

Unele persoane cu DMI par să aibă o îmbunătățire a simptomelor lor pentru perioade scurte de timp, dar apoi se deteriorează după ce au avut mai multe accidente vasculare cerebrale.

Simptomele accidentului vascular cerebral

Demența multi-infarct rezultă din mai multe accidente vasculare cerebrale mici sau atacuri ischemice tranzitorii (AIT). Simptomele AIT și accidentului vascular cerebral nu diferă, dar pot fi mai ușoare în AIT. Simptomele apar, în general, brusc și pot include:

• Dificultate de a vedea cu unul sau ambii ochi.
• Amorțeală sau slăbiciune la nivelul feței, brațelor sau picioarelor, în special pe o parte.
• Durere de cap severă.
• Dificultate la mers.
• Amețeli.
• Pierderea coordonării și a echilibrului.
• Dificultate în a vorbi sau a înțelege cuvintele.

Dacă apar simptome de accident vascular cerebral sau AIT, este foarte important să mergeți la camera de gardă pentru a obține ajutor medical imediat, chiar dacă simptomele se ameliorează!

Ce cauzează demența multi-infarct?

O serie de accidente vasculare cerebrale mici care deteriorează țesutul cerebral cauzează demența multi-infarct. Un accident vascular cerebral se întâmplă atunci când sângele nu poate ajunge într-o parte a creierului dumneavoastră. Un cheag de sânge sau depozite de grăsime (numite plăci) pot bloca vasele care alimentează creierul cu sânge, provocând un accident vascular cerebral.

Multe persoane care au DMI nu își dau seama că au avut accidente vasculare cerebrale. În cazurile de accidente vasculare cerebrale mai mici, vasul de sânge blocat se poate curăța după câteva minute. Astfel, simptomele accidentului vascular cerebral (cum ar fi slăbiciunea pe o parte a corpului) pot fi temporare.

Cu toate acestea, aceste accidente vasculare cerebrale pot deteriora în continuare țesutul cerebral. Mai multe accidente vasculare cerebrale mici pot provoca suficiente leziuni cerebrale pentru a duce la demență.

Care sunt factorii de risc pentru demența multi-infarct?

Factorii de risc pentru demența multi-infarct sunt aceiași cu factorii de risc pentru accident vascular cerebral. Acestea includ:

• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială). Acesta este cel mai important factor de risc pentru demența multi-infarct. Este rar ca persoanele care nu au tensiune arterială crescută să aibă DMI.
• Diabet.
• Afecțiuni care pot provoca cheaguri de sânge sau alte blocaje, cum ar fi ateroscleroza, boala coronariană, boala valvelor cardiace și boala arterei carotide.
• Niveluri ridicate de colesterol LDL (hiperlipidemie).
• Fumatul.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată demența multi-infarct?

Nu există un singur test pentru a diagnostica demența multi-infarct, astfel încât diagnosticul poate fi dificil. Simptomele sunt uneori foarte similare cu boala Alzheimer. În plus, puteți avea atât DMI, cât și boala Alzheimer.

Dacă aveți simptome de DMI, medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră de sănătate și va efectua examene fizice și neurologice. De asemenea, vă va evalua riscul de accident vascular cerebral, ceea ce poate indica un diagnostic de DMI.

Testele imagistice ale creierului dumneavoastră, cum ar fi RMN sau tomografii computerizate, pot ajuta la diagnosticarea DMI dacă arată zone de leziuni cerebrale. Medicul dumneavoastră vă poate trimite, de asemenea, la un medic specialist pentru teste neuropsihologice, astfel încât acesta să vă poată evalua simptomele cognitive, cum ar fi problemele cu memoria.

Management și Tratament

Cum este tratată demența multi-infarct?

Nu există un tratament curativ pentru DMI, deoarece leziunile cerebrale cauzate de accidente vasculare cerebrale sunt permanente. În schimb, tratamentul se concentrează pe prevenirea accidentelor vasculare cerebrale viitoare prin gestionarea sau prevenirea afecțiunilor medicale care vă cresc riscul de accident vascular cerebral.

Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente (după cum este necesar) pentru:

• Gestionarea tensiunii arteriale.
• Reducerea nivelurilor ridicate de colesterol.
• Reglarea nivelului de zahăr din sânge (diabet).
• Subțierea sângelui pentru a preveni cheagurile de sânge.

De asemenea, vor recomanda modificări ale stilului de viață, cum ar fi exerciții fizice, o alimentație sănătoasă și evitarea fumatului și a consumului de alcool.

Depresia apare frecvent în cazul DMI și poate agrava funcția cerebrală. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antidepresive dacă aveți depresie.

Medicul dumneavoastră poate recomanda, de asemenea, terapie suplimentară pentru a ajuta la dezvoltarea de noi căi pentru ca persoana cu DMI să facă față și să compenseze după modificările cerebrale. Acestea ar putea include logopedie, terapie cognitivă și kinetoterapie.

Prevenție

Pot preveni demența multi-infarct?

Cel mai bun tratament pentru demența multi-infarct este prevenirea timpurie în viață. Moduri de a reduce factorii de risc și de a încerca să preveniți DMI includ:

• Menținerea unei tensiuni arteriale, a unor niveluri de colesterol și a unor niveluri de zahăr din sânge sănătoase.
• Menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră.
• Efectuarea de exerciții fizice în mod regulat.
• O alimentație sănătoasă, echilibrată (cum ar fi dietele mediteraneene sau Dash).
• Renunțarea la fumat. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți nevoie de ajutor.
• Reducerea consumului de alcool.
• Gestionarea stresului. Încercați exerciții de relaxare, meditație, yoga și alte metode.
• Administrarea tuturor medicamentelor prescrise de medicul dumneavoastră. Dacă simptomele dumneavoastră se modifică sau se agravează, sunați-vă medicul. Nu întrerupeți niciodată sau nu modificați doza fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă eu sau persoana mea dragă avem demență multi-infarct?

Demența multi-infarct se agravează adesea în timp. Evoluția DMI este, de obicei, mai degrabă ca o scară cu perioade bruște de declin (uneori urmate de o anumită îmbunătățire) și apoi de mai multe perioade bruște de declin, pe măsură ce se întâmplă accidente vasculare cerebrale suplimentare. Fiecare persoană are propria sa călătorie unică. Echipa dumneavoastră medicală vă va putea oferi cea mai bună idee despre ce să vă așteptați pe baza situației dumneavoastră.

În general, persoanele cu DMI și alte tipuri de demență vasculară au o speranță de viață mai scurtă din cauza unui risc crescut de accident vascular cerebral suplimentar sau atac de cord.

Trăind cu

Cum am grijă de mine sau de cineva cu demență multi-infarct?

O persoană cu DMI va avea nevoie de ajutor cu cel puțin unele aspecte ale funcționării zilnice, cum ar fi gestionarea medicamentelor, plata facturilor sau prepararea hranei. Persoanele cu DMI pot fi capabile să facă multe lucruri singure. Dar poate să nu fie sigur pentru ei să trăiască singuri, în funcție de severitatea simptomelor lor. Pentru unii cu DMI, poate fi necesară o îngrijire mai specializată din partea unităților care au grijă în mod special de persoanele cu demență.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Dumneavoastră sau îngrijitorul dumneavoastră ar trebui să vă sunați medicul atunci când:

• Simptomele dumneavoastră se agravează.
• Apar simptome noi.
• Aveți efecte secundare supărătoare de la medicamente.

Întrebări frecvente

Demența multi-infarct este același lucru cu boala Alzheimer?

Nu. Ambele afecțiuni pot duce la demență, dar au cauze subiacente diferite. Demența este starea de declin a funcțiilor cognitive într-o asemenea măsură încât interferează cu viața și activitățile de zi cu zi ale unei persoane.

Demența cauzată de DMI rezultă din leziuni cerebrale cauzate de lipsa fluxului sanguin dintr-o serie de accidente vasculare cerebrale. Boala Alzheimer provoacă demență din cauza unei acumulări anormale de proteine în creierul dumneavoastră. Acumularea acestor proteine în boala Alzheimer - proteina amiloidă și proteina tau - determină moartea celulelor cerebrale.

În plus, simptomele bolii Alzheimer se dezvoltă, de obicei, într-un ritm lent și constant. Cu DMI, schimbările pot apărea brusc sau treptat în etape.

Demența multi-infarct este același lucru cu demența vasculară?

Demența multi-infarct este un tip de demență vasculară. Alte tipuri de demență vasculară includ:

• Demența vasculară subcorticală (boala Binswanger): Atunci când leziuni cerebrale microscopice, răspândite, rezultă din îngroșarea și îngustarea arterelor din zonele subcorticale ale creierului dumneavoastră.
• Demența legată de accident vascular cerebral: Atunci când un singur accident vascular cerebral provoacă demență.
• Demența mixtă: Atunci când demența este rezultatul a mai mult de o afecțiune. Este adesea o combinație de boală Alzheimer și demență vasculară.

Este important să rețineți că echipa dumneavoastră medicală vă va ajuta pe dumneavoastră și pe cei dragi pe tot parcursul procesului și vă va oferi opțiuni de îngrijire individualizate. Este important să aveți grijă și de dumneavoastră. Luați în considerare posibilitatea de a vă alătura grupurilor de sprijin sau de a vă crea propria rețea de sprijin pentru a vă ajuta.

Este recomandat să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament individualizat.