Degetul în Buturugă (Turf Toe)

Prezentare Generală

Degetul în buturugă poate apărea atunci când îndoiți degetul mare prea mult sau cu prea multă forță, determinând întinderea sau ruperea țesuturilor moi și a ligamentelor.

Ce este degetul în buturugă?

Degetul în buturugă, sau entorsa articulației metatarsofalangiene, este o leziune care afectează articulația halucelui (degetul mare de la picior). Se întâmplă atunci când degetul rămâne pe sol și călcâiul se ridică, provocând hiperextensia degetului. Această mișcare determină întinderea sau ruperea țesuturilor moi și a ligamentelor din articulația halucelui (entorsă la deget).

Degetul în buturugă este frecvent printre jucătorii de fotbal american, deoarece aceștia se împing frecvent de pe degete într-un sprint sau fac mișcări bruște în timp ce aleargă pe gazon artificial, care este mai puțin flexibil decât iarba naturală. De cele mai multe ori, leziunea se ameliorează cu tratamente precum odihna, gheața și medicamentele precum ibuprofenul sau paracetamolul. Unele leziuni ale degetelor entorsate care nu se vindecă cu aceste tratamente pot necesita reparare chirurgicală, dar acest lucru este mult mai rar.

Ce parte a degetului este afectată de această leziune?

Degetul mare de la picior are două articulații. Articulația mai mare se numește articulația metatarsofalangiană (articulația MTP). Această articulație leagă baza halucelui de restul piciorului.

Tendoanele, ligamentele și țesutul conjunctiv mențin oasele și mușchii halucelui împreună. Aceste structuri asigură stabilitate și permit mișcarea halucelui fără dislocare. O leziune de tip deget în buturugă poate varia de la simple entorse până la dislocări ale articulației MTP.

Care sunt tipurile de leziuni degetul în buturugă?

Medicii utilizează un sistem de clasificare pentru a clasifica leziunile degetului în buturugă. Gradul ajută la determinarea celui mai eficient plan de tratament. Tipurile de leziuni degetul în buturugă sunt:

• Gradul 1: De obicei, țesutul moale din deget este întins, dar nu rupt. Zona este sensibilă la atingere. Poate fi ușor umflată. Este posibil să aveți limitări ușoare în ceea ce privește sportul și exercițiile fizice.
• Gradul 2: Țesutul moale din deget este parțial rupt. Zona are o sensibilitate intensă, larg răspândită și este adesea umflată și vânătă. Veți fi mai limitat în ceea ce privește sportul și exercițiile fizice.
• Gradul 3: Țesuturile moi din deget sunt complet rupte. Articulația MTP poate fi dislocată. Umflarea și durerea de la deget sunt severe. Este foarte dificil să mișcați degetul, darămite să faceți exerciții fizice sau să practicați sport.

Cât de frecventă este leziunea degetul în buturugă?

Degetul în buturugă este frecvent asociat cu sportivii care concurează pe o suprafață de gazon artificial, dar se poate întâmpla oricui. Leziunea poate apărea în diverse sporturi și activități pe gazon artificial sau pe suprafețe plane. De asemenea, poate apărea indiferent dacă purtați încălțăminte flexibilă sau rigidă.

Leziunile degetului în buturugă au crescut în anii 1970, când jucătorii de fotbal au început să joace pe gazon artificial în loc de iarbă. Gazonul artificial este o suprafață mai dură decât iarba naturală. Utilizarea pantofilor flexibili, mai ușori, poate contribui, de asemenea, la această creștere. Acest lucru poate fi, de asemenea, legat de modificări ale interacțiunii suprafeței cu încălțămintea.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele degetului în buturugă?

Simptomele degetului în buturugă variază de la ușoare la severe. Dacă o leziune bruscă a cauzat degetul în buturugă, este posibil să fi auzit sau simțit un "pocnet" când s-a produs leziunea. Durerea de la deget cauzată de o leziune bruscă apare de obicei imediat.

Simptomele degetului în buturugă cauzate de leziuni repetitive apar, de obicei, treptat și se agravează în timp. Simptomele degetului în buturugă includ:

• Durere și sensibilitate: Durerea de la deget poate fi constantă sau poate durea doar când apăsați pe zonă. Durerea de la degetul mare poate fi atât de severă încât să nu puteți pune greutate pe el.
• Umflături și vânătăi: Baza degetului mare poate fi inflamată. Vânătăile se pot extinde în jurul degetului umflat și până în partea de sus a piciorului.
• Gamă limitată de mișcare: Este posibil să nu vă puteți mișca degetul sau să-l îndoiți în sus și în jos. S-ar putea să simțiți că piciorul este slab sau că nu puteți să vă împingeți de pe sol ca înainte.
• Articulația se simte slăbită: Articulația metatarsofalangiană (MTP) poate să sară din loc sau să se simtă instabilă. Articulația se poate simți, de asemenea, rigidă.

Ce cauzează degetul în buturugă?

O leziune degetul în buturugă se întâmplă atunci când degetul mare este îndoit și apăsat plat pe sol. De obicei, călcâiul este ridicat de pe sol, ca poziția de start a unui sprinter. Dacă puneți prea multă forță pe degetul mare, îl puteți hiperextinde (îndoiți-l mai mult decât ar trebui). Îndoirea degetului dincolo de intervalul său natural de mișcare poate determina întinderea sau ruperea ligamentelor, tendoanelor și țesuturilor moi din articulație.

Degetul în buturugă poate rezulta din multe mișcări repetitive în timp (cum ar fi săriturile unui balerin). Leziunea poate rezulta, de asemenea, dintr-o traumă bruscă, cum ar fi atunci când un jucător de fotbal atacă un adversar al cărui deget este fixat pe sol. Atleții care fac mișcări bruște ale piciorului și schimbări de direcție sunt mai predispuși să aibă acest tip de leziune.

Pot papucii flip-flops să cauzeze degetul în buturugă?

În timp ce multe leziuni degetul în buturugă sunt legate de sport, ele pot apărea și din cauza alegerii încălțămintei. Majoritatea papucilor flip-flops nu oferă suport. Se potrivesc lejer, ceea ce face ca picioarele să lucreze mai mult pentru a le menține pe ele. S-ar putea să nu aveți simptome imediat, dar purtarea papucilor flip-flops poate provoca în cele din urmă probleme ale piciorului, inclusiv degetul în buturugă.

Care sunt complicațiile degetului în buturugă?

Majoritatea leziunilor degetului în buturugă se vindecă bine, dar pot apărea complicații. Acestea pot include:

• Durere persistentă și rigiditate articulară.
• Pierderea forței de împingere.
• Monturi.
• Hallux rigidus.
• Ridicarea permanentă a halucelui (degetul mare de la picior).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat degetul în buturugă?

Medicul specialist vă va examina degetul și va apăsa ușor pe zonă pentru a verifica sensibilitatea. Vă poate cere să vă mișcați degetul pentru a testa amplitudinea de mișcare. Dacă ați avut o leziune bruscă, medicul specialist vă va întreba cum s-a întâmplat. Asigurați-vă că împărtășiți cât mai multe detalii vă amintiți, inclusiv modul în care a fost fixat degetul și unde ați simțit durerea.

Pentru a verifica dacă există leziuni la nivelul oaselor și al țesuturilor moi, medicul specialist va solicita o radiografie și, dacă este necesar, o scanare RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Aceste teste produc imagini ale oaselor, ligamentelor, tendoanelor și țesuturilor moi.

Management și Tratament

Cum se tratează degetul în buturugă?

Majoritatea leziunilor degetelor entorsate se vindecă cu timp și multă odihnă. Leziunile degetului în buturugă de gradul 1 și 2 se ameliorează, de obicei, cu tratamente conservatoare pe care le puteți face acasă. Medicul specialist vă poate recomanda un tratament pentru degetul în buturugă, inclusiv:

• Odihnă: Întrebați medicul specialist cât timp ar trebui să evitați să puneți greutate pe picior. În funcție de severitatea leziunii, poate fi necesar să faceți o pauză de la sport și activități timp de câteva zile sau săptămâni. Medicul specialist vă poate oferi o cizmă de mers sau cârje pentru a le utiliza în timp ce degetul se vindecă.
• Gheață și elevație: La fiecare câteva ore, relaxați-vă cu piciorul deasupra inimii. Aplicați o compresă rece pe deget timp de aproximativ 20 de minute la un moment dat. Gheața reduce umflăturile și durerea. Ridicarea degetului reduce inflamația.
• Medicamente analgezice eliberate fără prescripție medicală (OTC): Discutați cu medicul specialist despre administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aceste medicamente eliberate fără prescripție medicală ameliorează durerea și reduc umflăturile.
• Fizioterapie (FT): Un fizioterapeut cu experiență vă va oferi exerciții și întinderi pentru a vă ajuta degetul să se vindece. Un program de FT personalizat include exerciții pentru a reduce rigiditatea, a îmbunătăți flexibilitatea și a întări mușchii care susțin articulația MTP.
• Stabilizare: Cereți medicului specialist să vă arate cum să vă bandați degetul mare degetele mai mici. Această tehnică de bandajare pentru degetul în buturugă restricționează mișcarea în timp ce degetul se vindecă. Când vă întoarceți la activități, asigurați-vă că purtați încălțăminte robustă, cu suport.
• Orteze: Medicul specialist vă poate recomanda inserții speciale care se potrivesc în pantof sau un anumit tip de pantof, cum ar fi un pantof cu talpă rigidă sau cu fund balansoar. Ortezele stabilizează și susțin articulația degetului în timp ce alergați, săriți sau practicați sport.
• Intervenție chirurgicală: Rareori, o leziune degetul în buturugă necesită o intervenție chirurgicală pentru a repara rupturi severe, fracturi sau leziuni articulare. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de localizarea leziunii și de oasele și țesuturile moi care au suferit leziuni.

Cât durează vindecarea unui deget în buturugă?

Timpul necesar pentru vindecarea unei leziuni degetul în buturugă poate varia în funcție de mulți factori, inclusiv:

• Gradul sau severitatea leziunii.
• Vârsta și nivelul de activitate.
• Alte afecțiuni de sănătate.

Cu odihnă, o leziune degetul în buturugă de gradul 1 s-ar putea vindeca de la sine într-o săptămână. O leziune de gradul 2 ar putea dispărea în două-trei săptămâni. O leziune de gradul 3 poate dura între două și șase luni pentru a se vindeca. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală, timpul de recuperare va fi mai lung.

Prevenție

Pot preveni degetul în buturugă?

Este posibil să nu puteți preveni întotdeauna degetul în buturugă, mai ales atunci când rezultă dintr-un accident. Pentru a reduce riscul de deget în buturugă, purtați pantofi care oferă suficientă stabilitate pentru activitatea dvs. Jucătorii de fotbal și fotbal ar trebui să evite pantofii care sunt prea flexibili, mai ales în zona degetelor.

Înainte de o activitate sau un sport, acordați-vă timp pentru a vă întinde și a vă încălzi. Când mușchii și țesuturile moi sunt calde, este mai puțin probabil să se rănească. Dacă practicați sporturi (cum ar fi fotbal, gimnastică sau balet) care vă cresc riscul de deget în buturugă, discutați cu medicul specialist. Un fizioterapeut vă poate ajuta să vă reduceți șansele de rănire.

Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu degetul în buturugă?

Multe persoane cu degetul în buturugă nu au probleme pe termen lung după recuperarea în urma leziunii. Unele persoane continuă să aibă rigiditate articulară, slăbiciune sau durere de la degetul mare (hallux rigidus). Rareori, halucele se ridică deasupra celorlalte și nu se așază plat pe podea când stați în picioare.

Ce se întâmplă cu degetul în buturugă netratat?

Dacă nu tratați degetul în buturugă, acesta poate duce la dureri extreme și rigiditate pe termen lung în articulație. În plus, v-ați putea pierde capacitatea de a sări sau de a alerga. Cazurile severe pot provoca artrită și pinteni osoși să se dezvolte în jurul articulației sau dislocarea.

Trăind Cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist cu privire la degetul în buturugă?

Adresați-vă medicului specialist dacă aveți dureri, umflături sau vânătăi la deget sau picior. Chiar dacă durerea este ușoară, este important să fiți evaluat, astfel încât medicul specialist să vă poată recomanda planul de tratament corect. Consultați-vă imediat cu medicul specialist dacă durerea este severă, nu puteți pune greutate pe picior sau articulația degetului pare dislocată.

O leziune degetul în buturugă vă poate scoate pe margine timp de zile sau săptămâni. Dar, cu autoîngrijire și tratament adecvat, leziunile degetului în buturugă se vindecă de obicei fără probleme pe termen lung. Este esențial să urmați instrucțiunile fizioterapeutului și să acordați corpului mult timp pentru a se vindeca. Dacă simțiți durere la degetul mare în timpul sportului sau al activităților, faceți o pauză. Nu ignorați niciodată durerea și nu încercați să treceți peste ea - acest lucru poate agrava o leziune. Consultați-vă cu medicul specialist pentru o evaluare, astfel încât să vă puteți întoarce la joc cât mai curând posibil.

Întrebări frecvente

• Pot continua să fac sport dacă am degetul în buturugă? Nu, nu este recomandat. Continuarea activității fizice poate agrava leziunea și prelungi timpul de recuperare.
• Ce pot face pentru a reduce durerea acasă? Puteți aplica gheață pe zona afectată, lua medicamente analgezice eliberate fără prescripție medicală și menține piciorul ridicat.
• Când ar trebui să consult un medic specialist? Ar trebui să consultați un medic specialist dacă durerea este severă, nu puteți pune greutate pe picior sau dacă observați semne de dislocare.

Notă generală: Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.