Degete Hipocratice (Clubbing)

Prezentare generală

Un deget hipocratic, cu unghia care arată ca o lingură întoarsă cu susul în jos, este adesea un simptom al unei alte boli.

Ce sunt degetele hipocratice?

Degetele hipocratice se referă la aspectul extremităților degetelor de la mâini și picioare, inclusiv unghiile și zonele din jurul și de sub ele. Dacă apare clubbing-ul, acesta afectează de obicei ambele mâini și/sau ambele picioare. Unele persoane se referă la clubbing-ul degetelor de la mâini și picioare drept clubbing digital. ("Degete" este un alt nume pentru degetele de la mâini și picioare.)

Care este diferența dintre degetele hipocratice și degetele care nu sunt hipocratice?

Vârfurile degetelor de la mâini sau de la picioare se umflă și pot deveni calde și/sau decolorate. În cele din urmă, unghia se curbează în jos, astfel încât, în cele din urmă, arată ca o lingură întoarsă cu susul în jos. Poate părea că unghiile plutesc și nu sunt cu adevărat atașate de deget.

Cine poate avea degete hipocratice?

Clubbing-ul digital poate apărea la oricine. În majoritatea cazurilor, este un simptom al unei alte afecțiuni, dar poate fi idiopatic. Idiopatic înseamnă că nu există o cauză. Clubbing-ul digital poate fi, de asemenea, congenital (ceva cu care te naști) sau ereditar.

Clubbing-ul indică adesea probleme cu plămânii, inima sau sistemul digestiv. Clubbing-ul apare de obicei din cauza nivelurilor scăzute (cronice) de oxigen din sânge, cunoscute sub numele de hipoxemie.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele clubbing-ului degetelor de la mâini și picioare?

Semnele și simptomele clubbing-ului degetelor de la mâini și picioare implică modificări ale aspectului degetelor de la mâini și picioare.

• Unghiile pot părea că nu mai sunt atașate.
• Unghiul în care unghia se întâlnește cu cuticula devine mai larg. Unghia poate începe să arate ca un deal. (Această situație se vede cel mai bine din lateral - din profil.)
• Vârfurile devin late și rotunde. De asemenea, se pot închide la culoare sau pot deveni calde la atingere.
• Vârfurile unghiilor se curbează în jos.

Ce cauzează clubbing-ul degetelor de la mâini și picioare?

Se poate întâmpla ca degetele de la mâini și de la picioare să fie hipocratice și să nu existe o boală care să cauzeze clubbing-ul. Dacă este adevărat, clubbing-ul nu este dăunător. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, medicii specialiști vor verifica pentru a se asigura că nu există o altă boală implicată.

Multe boli legate de clubbing implică inima, plămânii și sistemul digestiv. Aceste afecțiuni includ:

• Cancere legate de clubbing-ul digital
• Cancer esofagian.
• Tumori gastrointestinale.
• Cancer hepatic.
• Cancer pulmonar.
• Limfom.
• Mezoteliom: Un cancer rar pe care îl provoacă expunerea la azbest.
• Afecțiuni cardiace și pulmonare, altele decât cancerul, legate de clubbing-ul digital
• Anevrismul aortic: O umflătură în peretele celei mai mari artere a corpului.
• Bronșiectazie: Căile respiratorii cicatrizate duc la tuse cu mucus.
• Boala cardiacă congenitală: O problemă structurală cu inima care este prezentă la naștere.
• Fibroza chistică: O boală moștenită care provoacă acumularea de mucus lipicios în organe.
• Empiem: O colecție de puroi într-o cavitate corporală, cel mai adesea cavitatea pleurală.
• Endocardită: O infecție a fluxului sanguin atacă căptușeala valvelor inimii.
• Abcese pulmonare: O colecție de puroi în plămân, care este înconjurată de țesut pulmonar umflat.
• Fibroză pulmonară idiopatică: Țesutul pulmonar cicatrizat și îngroșat provoacă leziuni pulmonare.
• Sarcoidoză: O boală inflamatorie care poate schimba structura sau funcția organelor, cum ar fi plămânii.
• Alte afecțiuni legate de clubbing-ul digital
• Ascaridiaza. O infecție cu ascarizi a intestinelor.
• Boala celiacă. O boală autoimună care poate deteriora intestinul subțire.
• Ciroză, care este adesea rezultatul alcoolismului. O boală hepatică în care țesutul cicatricial înlocuiește țesutul sănătos.
• Boala inflamatorie intestinală. O boală inflamatorie care deteriorează intestinele.
• Boala tiroidiană. Afecțiuni care împiedică glanda tiroidă să funcționeze corect.
• Utilizarea excesivă a anumitor medicamente, inclusiv laxative, interferon alfa-2A și perfuzie cu prostaglandine.

Este clubbing-ul degetelor de la mâini și picioare contagios?

Nu, degetele hipocratice nu sunt contagioase. Degetele hipocratice pot să nici nu fie o boală în sine. Poate fi un semn sau un simptom al unei alte boli. Cu toate acestea, degetele hipocratice pot fi un semn al unei boli infecțioase.

Diagnostic și Teste

Cum va diagnostica medicul specialist degetele hipocratice?

Medicul specialist va începe prin a lua un istoric medical și a efectua un examen fizic. Adesea, în antecedentele tale, vor exista indicii care vor sugera de ce ai clubbing.

Medicul specialist poate măsura unghiul Lovibond sau semnul profilului Lovibond. Medicul specialist se va uita la degetul tău din lateral și va măsura unghiul dintre plica unghială proximală (partea de lângă cuticulă) și patul unghial. Acest unghi pe o unghie cu clubbing este mai mare de 180 de grade, iar pe o unghie fără clubbing este mai mic de 180 de grade.

De asemenea, te poate ruga să apeși un deget pe același deget de la articulație, astfel încât unghiile să fie față în față. Degetele fără clubbing formează un spațiu între ele în formă de diamant, cunoscut sub numele de semnul Schamroth.

Medicul specialist poate, de asemenea, să se uite la măsurarea unghiului care implică pielea de sub unghie de la vârful unghiei tale, patul unghial, zona de lângă cuticulă și cea mai apropiată articulație de pe degetul tău. Această măsurătoare, unghiul hiponichial, se referă la pielea de sub unghia ta, numită hiponichium.

Apoi, medicul specialist va comanda teste care vor ajuta la aflarea bolii care cauzează clubbing-ul degetelor de la mâini și/sau de la picioare. Testele vor fi diferite în funcție de cauza suspectată.

Testele pot include o radiografie toracică. Dacă radiografia nu arată nimic greșit, medicul specialist poate comanda o tomografie computerizată.

Alte teste vor fi specifice bolii pe care medicul specialist suspectează că o ai. Acestea ar putea include alte teste imagistice, analize de sânge sau biopsii.

Management și Tratament

Cum sunt tratate degetele hipocratice?

Medicul specialist nu va trata cu adevărat degetele hipocratice. Medicul specialist va trata boala care cauzează clubbing-ul.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de a dezvolta degete hipocratice?

Nu poți preveni nașterea cu degete sau picioare hipocratice. Poți fi capabil să reduci riscul de a dezvolta boli care pot duce la clubbing digital.

De exemplu, poți reduce șansele de a face anumite boli de plămâni și de inimă, dacă nu fumezi. Poți reduce șansele de a dezvolta ciroză dacă nu bei alcool în exces.

Perspective / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am degete hipocratice?

Perspectivele pentru o persoană cu degete hipocratice variază. Tratarea bolii care cauzează clubbing-ul poate face ca clubbing-ul să dispară.

Viața Cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Dacă dezvolți orice simptome legate de modificări ale unghiilor, contactează medicul specialist. Dacă medicul specialist a diagnosticat o boală legată de clubbing-ul unghiilor, urmează sugestiile sale de tratament. În orice caz, discută întotdeauna cu medicul specialist despre orice te îngrijorează.

Întrebări frecvente

• Degetele hipocratice sunt dureroase?

De obicei, clubbing-ul în sine nu este dureros, dar afecțiunea de bază care îl provoacă poate provoca durere sau disconfort.

• Pot avea degete hipocratice doar la o mână sau picior?

Deși este mai puțin frecvent, clubbing-ul poate apărea doar la o mână sau picior, mai ales dacă există o afecțiune localizată care contribuie.

• Clubbing-ul unghiilor poate dispărea?

Dacă clubbing-ul este cauzat de o afecțiune tratabilă și acea afecțiune este gestionată cu succes, este posibil ca clubbing-ul să se reducă sau să dispară în timp.

Pentru informații suplimentare sau preocupări specifice, vă recomandăm să consultați un medic specialist.