Degete Întoarse Spre Interior (Intoeing)

Adesea întâlnită în rândul copiilor mici, afecțiunea degetelor întoarse spre interior, sau intoeing, se caracterizează prin orientarea degetelor de la picioare către interior, în loc de înainte. În majoritatea cazurilor, această condiție se corectează spontan, fără a necesita intervenție medicală. Totuși, este important să se monitorizeze evoluția și să se consulte un medic specialist pentru a exclude alte cauze și a primi sfaturi adecvate.

Prezentare Generală

Ce sunt degetele întoarse spre interior?

În cazul degetelor întoarse spre interior, degetele copilului dumneavoastră sunt orientate unele spre altele în loc de înainte. Degetele întoarse spre interior sunt cauzate, în mod obișnuit, de oase sau articulații care nu sunt orientate corect (nealiniate). De asemenea, denumite intoeing, degetele întoarse spre interior pot fi observate atunci când copilul începe să meargă.

Este normal ca părinții să își facă griji pentru copiii lor, mai ales când sunt bebeluși și nu pot spune dacă îi doare ceva. Dar degetele întoarse spre interior nu provoacă durere. În majoritatea cazurilor, degetele întoarse spre interior se rezolvă de la sine, fără a provoca probleme pe termen lung.

Cât de frecvente sunt degetele întoarse spre interior?

Degetele întoarse spre interior sunt frecvente în primii ani de viață. Deoarece afecțiunea se ameliorează de obicei pe măsură ce copiii învață să meargă, degetele întoarse spre interior sunt mai puțin frecvente pe măsură ce copiii ajung la adolescență. Rareori, degetele întoarse spre interior pot persista până la vârsta adultă.

Cum afectează degetele întoarse spre interior corpul copilului meu?

Picioarele copilului dumneavoastră se pot roti spre interior în repaus și/sau la mers. Deși acest lucru ar putea arăta diferit, degetele întoarse spre interior sunt destul de frecvente. Degetele întoarse spre interior nu provoacă, în general, durere, iar afecțiunea ar trebui să dispară de la sine pe măsură ce copilul dumneavoastră crește.

Simptome și Cauze

Ce cauzează degetele întoarse spre interior?

Când oasele piciorului, tibiei sau femurului nu sunt aliniate, medicul copilului dumneavoastră poate folosi termenul „degete întoarse spre interior” sau intoeing. Există trei cauze frecvente ale degetelor întoarse spre interior:

• Oasele piciorului. Oasele care vă leagă degetele de gleznă se numesc metatarsiene. Metatarsus adductus este o malformație a părții medii a piciorului care este prezentă la naștere (congenitală). Degetele sunt orientate spre centru, dând piciorului o formă de „C”. Aceasta este o cauză frecventă a degetelor întoarse spre interior la bebelușii cu vârsta mai mică de 12 luni. Anumite lucruri pot face ca copilul dumneavoastră să fie mai predispus la metatarsus adductus, inclusiv dacă fătul a fost în prezentare pelviană, dacă nu a existat suficient lichid amniotic (oligohidramnios) și antecedente familiale.
• Tibia (osul gambei). Cea mai frecventă cauză a degetelor întoarse spre interior care se dezvoltă între vârsta de 1 și 3 ani este atunci când tibia sau osul gambei este rotit spre interior (torsiune tibială internă), spre mijlocul corpului. Dacă tibia copilului dumneavoastră este rotită intern, acesta poate părea strâmb. Această afecțiune se rezolvă de obicei de la sine până când copilul dumneavoastră împlinește 5 ani.
• Femurul (osul coapsei). Când genunchiul dumneavoastră pare rotit spre interior în raport cu șoldul, se numește anteversie femurală. Este cauzată de o rotație internă a femurului (osul coapsei). Această afecțiune poate fi transmisă de la părinți la copii. Anteversia femurală poate fi, de asemenea, rezultatul poziției fătului dumneavoastră - sau al aglomerării - în uter. Anteversia femurală este de obicei diagnosticată între vârsta de 3 și 6 ani, iar apoi scade treptat.

Rareori, alte probleme pot fi asociate cu degetele întoarse spre interior. Acestea includ:

• Paralizia cerebrală.
• Picior strâmb congenital (talipes equinovarus).
• Anomalii de dezvoltare ale articulației șoldului.
• Picior în formă de „S” și alte malformații rare.

Ce cauzează degetele întoarse spre interior la adulți?

Deși degetele întoarse spre interior dispar, de obicei, de la sine pe măsură ce îmbătrâniți, anumite afecțiuni pot provoca degete întoarse spre interior care persistă până la vârsta adultă:

• Metatarsus adductus, când degetele sunt orientate spre interior, dând piciorului o formă de „C”.
• Anteversie femurală, când femurul dumneavoastră se rotește spre interior de la șold.

Care sunt simptomele degetelor întoarse spre interior?

Cu degetele întoarse spre interior, picioarele dumneavoastră sunt orientate unele spre altele în timp ce:

• Sunteți în repaus.
• Stați în picioare.
• Mergeți.
• Alergați.

Copiii cu degetele întoarse spre interior pot cădea mai des decât colegii lor atunci când se mișcă repede. Deși degetele întoarse spre interior nu provoacă direct artrită, aveți un risc mai mare de fracturi de stres și artrită dacă afecțiunea persistă până la vârsta adultă.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate degetele întoarse spre interior?

Degetele întoarse spre interior sunt adesea diagnosticate de medici specialiști în timpul controalelor de rutină ale copilului. Aceștia vor efectua un examen fizic și vor întreba despre istoricul medical al copilului dumneavoastră. Dacă copilul dumneavoastră a început să meargă, medicul îl va observa, analizând cu atenție unghiurile picioarelor, gleznei, genunchilor și șoldurilor. Medicii specialiști pot, de asemenea, să observe copiii mai mari alergând.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica degetele întoarse spre interior?

Medicul specialist diagnostichează degetele întoarse spre interior folosind teste de unghi și flexibilitate. Aceste teste fac parte dintr-un examen fizic. Radiografiile nu sunt de obicei necesare decât dacă copilul dumneavoastră are simptome care nu dispar pe măsură ce îmbătrânește.

Management și Tratament

Cum sunt tratate degetele întoarse spre interior?

Majoritatea cazurilor de degete întoarse spre interior se ameliorează de la sine. În funcție de cauza degetelor întoarse spre interior, medicul specialist poate doar să urmărească și să aștepte. Sau poate recomanda exerciții sau kinetoterapie pentru a corecta degetele întoarse spre interior. Foarte rar, pot fi luate în considerare alte tratamente, inclusiv:

• Gipsare serială: Dacă metatarsus adductus este sever sau nu se îmbunătățește de la sine, medicul copilului dumneavoastră poate sugera o serie de gipsuri pentru a întinde și alungi mușchii. După cum vă puteți imagina, este foarte important să mențineți gipsurile bebelușului dumneavoastră curate și uscate. Dar nu este o sarcină ușoară. Gipsurile pot provoca, de asemenea, mâncărimi și mirosuri neplăcute. Contactați medicul copilului dumneavoastră pentru a discuta orice întrebări despre gipsarea serială.
• Intervenție chirurgicală (osteotomie): Dacă degetele întoarse spre interior severe, legate de tibie, provoacă probleme funcționale pe măsură ce copilul dumneavoastră se apropie de adolescență, medicul specialist vă poate trimite la un chirurg ortoped pediatru pentru a discuta posibilitatea unei intervenții chirurgicale. Intervenția chirurgicală nu este, în general, recomandată pentru anteversia femurală, dar poate fi luată în considerare pentru copiii cu vârsta peste 11 ani cu simptome severe.

Prevenție

Pot fi prevenite degetele întoarse spre interior?

Când vine vorba de prevenire, ne uităm la factorii de risc legați de o boală în termeni de lucruri pe care le puteți schimba și lucruri pe care nu le puteți schimba. Cauzele degetelor întoarse spre interior nu sunt ceva ce puteți face. Acestea includ:

• O sarcină gemelară sau multiplă.
• Insuficiență de lichid amniotic (oligohidramnios).
• Un făt mare.
• Prezentare pelviană.
• Variantă normală.

Vestea bună este că degetele întoarse spre interior provoacă rareori durere și tind să se amelioreze de la sine.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu degetele întoarse spre interior?

Perspectiva pentru copiii cu degetele întoarse spre interior este bună. Degetele întoarse spre interior se îmbunătățesc de obicei pe măsură ce copiii cresc și coordonarea lor se îmbunătățește. Dacă afecțiunea persistă până în anii de școală, ei se pot simți complexați. În cazuri rare, medicul specialist poate discuta despre riscurile și beneficiile tratamentului cu gipsuri seriale sau intervenție chirurgicală.

Viața Cu Această Afecțiune

Când ar trebui să consult medicul specialist pentru degetele întoarse spre interior?

Discutați cu medicul pediatru dacă aveți nelămuriri cu privire la:

• Aspectul picioarelor sau al picioarelor copilului dumneavoastră, mai ales dacă credeți că picioarele lor se curbează spre exterior (strâmbe).
• Dacă par să cadă mult.
• Dacă nu arată normal pentru dumneavoastră când aleargă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Care este cauza degetelor întoarse spre interior ale copilului meu?
• Vor dispărea degetele întoarse spre interior fără tratament?
• Există exerciții pe care le putem face pentru a ajuta la corectarea degetelor întoarse spre interior?

Întrebări frecvente

Pot fi corectate degetele întoarse spre interior?

Degetele întoarse spre interior durează rareori până la vârsta adultă. În general, degetele întoarse spre interior dispar de la sine, fără tratament, pe măsură ce copiii cresc și dezvoltă forța musculară și coordonarea. Medicul specialist al copilului dumneavoastră va monitoriza degetele întoarse spre interior. Foarte rar, gipsarea serială sau intervenția chirurgicală pot fi discutate ca opțiuni pentru corectarea degetelor întoarse spre interior.

Faptul că am degetele întoarse spre interior este un handicap?

Deși s-ar putea să nu vă placă modul în care arată degetele întoarse spre interior, faptul că aveți degetele întoarse spre interior nu este un handicap. Persoanele cu degetele întoarse spre interior pot merge, alerga și efectua sarcini zilnice de viață.

Puteți corecta degetul întors spre interior la adulți?

Degetele întoarse spre interior rareori trebuie corectate, chiar și la adulți. Dacă aveți nelămuriri cu privire la modul în care mergeți (mersul dumneavoastră), discutați-le cu medicul specialist. Acesta vă poate recomanda exerciții sau kinetoterapie care pot face ca degetele întoarse spre interior să fie mai puțin vizibile.

Degetul întors spre interior este un defect congenital?

Un defect congenital este ceva anormal în corpul nou-născutului dumneavoastră. Degetele întoarse spre interior sunt frecvente la mulți bebeluși și copii mici și nu sunt considerate un defect congenital.

Degetele întoarse spre interior pot fi o sursă de anxietate pentru părinți. Dar fiți siguri, degetele întoarse spre interior nu provoacă durere. Și, deși s-ar putea să vă faceți griji cu privire la modul în care arată copilul dumneavoastră când merge, degetele întoarse spre interior dispar de obicei de la sine, fără tratament, și nu vor provoca daune permanente. Dacă aveți nelămuriri cu privire la aspectul picioarelor sau al picioarelor copilului dumneavoastră, discutați-le cu medicul specialist.

Este important să consultați un medic specialist pentru evaluarea și monitorizarea adecvată a degetelor întoarse spre interior la copii, precum și pentru a primi recomandări personalizate privind gestionarea și tratamentul, dacă este necesar.