Deget în ciocan

Prezentare generală

În cazul degetului în ciocan, articulația superioară a degetului de la picior, cea mai apropiată de unghie, se îndoaie în jos.

Ce este degetul în ciocan?

Un deget în ciocan prezintă o îndoire sau o cută anormală în articulația superioară a degetului de la picior, cea mai apropiată de unghie. Aceasta face ca vârful degetului să se curbeze sau să indice în jos, în loc să stea plat. Degetul în ciocan afectează cel mai adesea al doilea deget, cel de lângă degetul mare, deoarece acesta este adesea cel mai lung. Dar poate afecta și al treilea sau al patrulea deget.

Există diferite tipuri de degete în ciocan?

Medicul specialist poate descrie degetul în ciocan ca fiind flexibil sau rigid.

• Degetele în ciocan flexibile sunt îndoite, dar se pot îndoi înapoi spre forma lor normală.
• Degetele în ciocan rigide sunt blocate în poziția îndoită. Acest tip este mai dificil de tratat.

Simptome și cauze

Ce simptome provoacă degetul în ciocan?

Degetul în ciocan este cel mai ușor de recunoscut prin aspectul său, cu vârful degetului îndreptat în jos formând forma unui ciocan. Dar este, de asemenea, inconfortabil să mergi pe el. Și, schimbând modul în care mergeți, poate crea probleme secundare care provoacă, de asemenea, disconfort. Unele dintre simptomele pe care le poate provoca includ:

• Durere articulară în articulația degetului îndoit.
• Durere de deget pe vârful îndoit.
• Decolorare și umflături.
• Bătături și calusuri pe degete.
• Ulcere sau răni pe degete.
• Anomalii ale mersului.

Ce cauzează degetul în ciocan?

Degetul în ciocan se dezvoltă de obicei treptat, atunci când forțe – cum ar fi pantofii pe care îi purtați sau modul în care mergeți – determină strângerea și contractarea unui tendon din deget. Contractura este de obicei oarecum flexibilă în stadiile incipiente, dar după un timp, devine rigidă și „fixată”. Cauzele care contribuie pot include:

• Pantofi nepotriviți.
• Tocuri înalte.
• Diferențe congenitale (prezente la naștere) ale piciorului.
• Leziuni anterioare.
• Tulburări neuromusculare.
• Artrită a piciorului și a gleznei.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea degetului în ciocan?

Este posibil să fiți mai predispus să dezvoltați deget în ciocan dacă aveți o afecțiune care afectează nervii din picioare și capacitatea dumneavoastră de a simți senzații în degete. Acest lucru ar putea face mai ușor să vă răniți degetul sau să mergeți cu degetele într-o poziție incomodă fără să vă dați seama. Unele dintre aceste afecțiuni includ:

• Diabet.
• Neuropatie periferică.
• Boala arterială periferică.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat degetul în ciocan?

Un podiatru poate diagnostica degetul în ciocan printr-un examen fizic amănunțit și radiografii. Va analiza pantofii, modul în care mergeți și unde aveți bătături, apoi va confirma cu imagini ale articulației. Dacă suspectează că aveți o afecțiune de bază, cum ar fi artrita sau neuropatia, ar putea dori să efectueze teste suplimentare.

Management și tratament

Cum este tratat degetul în ciocan?

În stadiile incipiente, când este încă flexibil, este posibil să puteți trata și chiar inversa degetul în ciocan cu remedii casnice. Medicul specialist poate recomanda schimbarea pantofilor, purtarea de orteze sau bandajarea degetului. Poate sugera exerciții sau fizioterapie pentru a vă întinde degetul și a-i îmbunătăți flexibilitatea.

Chiar dacă degetul dumneavoastră este rigid și inflexibil, majoritatea specialiștilor vor oferi mai întâi tratamente nechirurgicale, concentrându-se pe simptomele dumneavoastră. Încălțămintea specializată poate ajuta la eliminarea presiunii de pe deget. Injecțiile cu steroizi pot ajuta la ameliorarea umflăturilor și a durerii. Dacă acestea nu ajută suficient, medicul specialist poate sugera o intervenție chirurgicală.

Ce este chirurgia degetului în ciocan?

Chirurgii folosesc o varietate de proceduri pentru a repara degetul în ciocan. Când este posibil, folosesc tehnici chirurgicale minim invazive. De exemplu, pot folosi ultrasunete pentru a ghida un ac prin piele (chirurgie percutanată). Sau pot opera printr-o gaură mică cu un endoscop (artroscopie).

Procedurile pentru degetul în ciocan includ:

• Tenotomie. Tenotomia înseamnă intervenție chirurgicală asupra unui tendon. Uneori, se numește și eliberare de tendon. În cazul degetului în ciocan, tendonul flexor a devenit prea strâns și contractat, trăgând degetul dedesubt. Tenotomia eliberează tensiunea prin perforarea, divizarea sau îndepărtarea bucăților deteriorate.
• Transfer de tendon. O metodă alternativă este detașarea tendonului flexor strâns de pe partea inferioară a degetului și reatașarea acestuia pe partea superioară. În acest fel, tendonul contractat lucrează pentru a trage degetul înapoi într-o poziție normală, acționând împotriva forțelor care au creat degetul în ciocan de la început.
• Fuziune articulară. Artrodeza (fuziunea articulară) este o intervenție chirurgicală pentru a fuziona permanent două oase într-o articulație. Artrodeza îndreaptă un deget în ciocan prin realinierea oaselor și fuzionarea lor, astfel încât articulația să nu se mai poată îndoi. Se folosesc ace sau fire pentru a menține oasele împreună până când se vindecă și se fuzionează.

Prevenție

Ce pot face pentru a preveni degetul în ciocan?

Deoarece degetul în ciocan apare de obicei treptat, îngrijirea picioarelor poate ajuta la prevenirea acestuia. Dacă observați simptome precum dureri de picioare după ce mergeți sau purtați anumite pantofi, consultați un podiatru. Dacă aveți o afecțiune care vă face picioarele mai puțin sensibile, este important să le verificați în mod regulat pentru semne de deteriorare.

Prognoză

Care este prognoza pentru degetul în ciocan?

De cele mai multe ori, degetul în ciocan se poate îmbunătăți cu tratamente conservatoare, deși aceste tratamente pot necesita timp și perseverență pentru a funcționa. Degetul în ciocan devine mai greu de tratat dacă nu este tratat prea mult timp și devine rigid. Dacă se întâmplă acest lucru, s-ar putea să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Dar chirurgia reușește de obicei să îl repare.

Este ușor să consideri durerea de picioare ca fiind de la sine înțeleasă; dar dacă este frecventă, există riscul de a provoca daune reale. Deformările piciorului, cum ar fi degetul în ciocan, pot avea un efect de bulgăre de zăpadă asupra capacității dumneavoastră de a merge și asupra calității vieții dumneavoastră. Dacă observați modificări fizice, consultați medicul specialist. Solicitați îngrijire cât mai curând posibil pentru a preveni rezultate mai grave.

Întrebări frecvente

1. Pot corecta degetul în ciocan acasă?

În stadiile incipiente, când degetul este încă flexibil, schimbarea încălțămintei, utilizarea ortezei și exercițiile de întindere pot ajuta.

2. Când ar trebui să consult un medic pentru degetul în ciocan?

Dacă aveți dureri persistente, dificultăți la mers sau observați modificări ale aspectului degetului, este indicat să solicitați o evaluare medicală.

3. Cât durează recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru degetul în ciocan?

Timpul de recuperare variază în funcție de tipul de procedură efectuată, dar de obicei durează câteva săptămâni până la câteva luni pentru a reveni la activitățile normale.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră.

Consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.