Degerături

Prezentare generală

Ce sunt degerăturile?

Degerăturile sunt leziuni ale pielii cauzate de temperaturi de îngheț sub 0 grade Celsius. Sunteți mai predispus să faceți degerături în orice situație care duce la expunere prelungită la frig:

• În timpul iernii.
• În condiții de vânt puternic.
• La altitudini mari.
• Dacă nu aveți adăpost împotriva frigului.

Puteți face degerături chiar și cu îmbrăcăminte adecvată pentru vreme rece. Degerăturile pot duce la leziuni tisulare permanente, ireversibile (necroză). O modalitate de a preveni degerăturile este să vă limitați timpul petrecut în aer liber și să vă încălziți corpul frecvent dacă sunteți expus la temperaturi de îngheț.

Dacă credeți că aveți degerături, intrați înăuntru sau căutați adăpost de frig. Apoi, contactați medicul dumneavoastră sau mergeți imediat la camera de gardă pentru a reduce riscul de leziuni tisulare.

Pe cine afectează degerăturile?

Degerăturile pot afecta pe oricine este expus la temperaturi scăzute. Sunt mai frecvente la nivelul degetelor de la mâini și picioare, nasului și urechilor. Sunteți mai predispus să faceți degerături cu expunere prelungită la frig, mai ales dacă:

• Aveți vârsta sub 18 ani sau peste 65 de ani.
• Locuiți și lucrați în climate reci.
• Nu aveți locuință.
• Aveți o afecțiune medicală preexistentă, cum ar fi boala vasculară periferică, malnutriția, sindromul Raynaud, hipotiroidismul, artrita sau diabetul.
• Fumați produse din tutun.

Cât de frecvente sunt degerăturile?

Degerăturile sunt frecvente, dar sunt mai puțin frecvente decât erau. Acest lucru se datorează faptului că oamenii au un acces mai bun la îmbrăcăminte pentru vreme rece și știu mai multe despre pericolele degerăturilor și cum să le prevină.

Care sunt stadiile degerăturilor?

Simptomele degerăturilor apar în trei stadii care includ senzația de:

• Frig, durere și sensibilitate (congelare superficială).
• Înțepături (degerături superficiale).
• Amorțeală (degerături profunde).

Dacă observați oricare dintre simptomele stadiilor a doua sau a treia ale degerăturilor, solicitați imediat tratament medical pentru a preveni leziunile de lungă durată.

Simptome și Cauze

Există trei stadii principale ale degerăturilor care arată și se simt diferit.

Cum arată și se simt degerăturile?

Simptomele degerăturilor variază în funcție de stadiul în care vă aflați și de severitatea leziunilor cutanate cauzate de frig.

• Congelare superficială: În timpul congelării superficiale sau în prima etapă a degerăturilor, este posibil să observați că pielea afectată este roșie până la violet sau mai deschisă decât tonul natural al pielii. Pielea dumneavoastră se poate simți, de asemenea, rece, ușor dureroasă și furnicături. Congelarea superficială este stadiul de avertizare în care leziunile cutanate sunt doar temporare. Dacă observați simptome, intrați imediat înăuntru și dezghețați zona afectată a pielii cu apă caldă (niciodată fierbinte). Ulterior, puteți observa mici umflături roșii (pernioane) pe piele. Chiar dacă aveți simptome ușoare, vizitați un medic specialist pentru a vă asigura că nu aveți leziuni pe termen lung din cauza congelării superficiale.
• Degerături superficiale (de suprafață): Acesta este al doilea stadiu al degerăturilor și necesită tratament medical. Pielea dumneavoastră s-ar putea simți caldă, dar apa din piele îngheață încet în cristale de gheață. Pielea dumneavoastră conține peste 60% apă. Acest lucru poate provoca o senzație de "ace". În plus, pielea dumneavoastră poate înțepa sau se poate umfla. După reîncălzire, este posibil să aveți pete dureroase, împrăștiate sau zone de piele violet sau albastre, ca o vânătaie. Pielea dumneavoastră ar putea începe să se decojească și să se simtă exact ca o arsură solară. De asemenea, este posibil să vă apară vezicule umplute cu lichid în zonă după o zi sau două.
• Degerături severe (profunde): În al treilea stadiu al degerăturilor, straturile inferioare ale pielii (țesutul subcutanat) îngheață și se instalează o amorțeală totală. Poate fi dificil să mișcați zona care este degerată sau s-ar putea să nu o puteți mișca în mod normal. Solicitați imediat asistență medicală dacă prezentați oricare dintre aceste simptome. Vezicule mari vor apărea pe pielea degerată la o zi sau două după expunerea la frig. Pielea dumneavoastră degerată devine neagră, deoarece celulele pielii dumneavoastră mor după înghețare. Pielea dumneavoastră ar putea forma un înveliș dur, negru (carapace) care cade de la sine. Dacă nu se întâmplă acest lucru, un medic specialist îl va îndepărta chirurgical.

Degerăturile sunt periculoase, deoarece adesea amorțesc pielea, astfel încât este posibil să nu simțiți că ceva nu este în regulă deloc. Contactați un medic specialist dacă credeți că aveți o congelare superficială sau degerături.

Puteți avea degerături și să nu știți?

Da. Mulți oameni care fac degerături nu sunt deloc conștienți că le au. Acest lucru se întâmplă deoarece degerăturile vă amorțesc nervii și pot provoca leziuni adânc în interiorul pielii. Este posibil să nu observați niciun simptom după ce ați intrat de la frig. Este important să vă limitați timpul petrecut în aer liber la temperaturi de îngheț pentru a preveni degerăturile.

Unde sunt locurile comune pentru a face degerături?

Degerăturile pot afecta orice parte a pielii, dar sunteți mai predispus să faceți degerături la extremități. Acestea sunt părțile corpului dumneavoastră care sunt cele mai expuse la temperaturi scăzute, chiar dacă sunt bine îmbrăcate și includ:

• Mâinile și degetele.
• Picioarele și degetele.
• Fața și nasul.
• Urechile.

Cum îmi dau seama dacă copilul meu are degerături?

Poate fi dificil de spus dacă copilul dumneavoastră are degerături. Sugarii nu tremură ca adulții, deoarece nu au la fel de multă energie stocată. Copiii mai mari sunt de obicei prea ocupați să se distreze afară pentru a observa că sunt degerati.

Dacă bebelușul sau copilul mic este afară în frig chiar și timp de 10 minute, este timpul să-l verificați. Dacă observați că părți ale pielii lor sunt mai deschise decât tonul natural al pielii lor, roșii, albe sau gri, contactați medicul lor specialist.

Dacă copiii dumneavoastră sunt mai mari și au fost afară mai mult de o jumătate de oră la temperaturi de îngheț, chiar și cu îmbrăcăminte pentru vreme rece, cereți-le să intre și să-și scoată hainele umede. Ar trebui să se îmbrace cu haine uscate și să-și încălzească corpul sub pături. O baie caldă poate ajuta, de asemenea, copilul dumneavoastră să se încălzească de la frig. Folosiți întotdeauna apă călduță, niciodată fierbinte.

Cum faci degerături?

Temperaturile de îngheț provoacă degerături. Temperaturile scăzute (ușor peste îngheț) pentru perioade lungi de timp pot provoca, de asemenea, degerături. Puteți face degerături prin:

• Expunere la temperaturi de îngheț.
• Având obiecte înghețate, cum ar fi un pachet de gheață sau metal presat pe piele.
• Nepurtând haine suficiente pentru a vă proteja pielea de frig.

Chiar dacă purtați îmbrăcăminte de protecție, cum ar fi o pălărie, cizme și mănuși, puteți face totuși degerături prin îmbrăcăminte.

Când faceți degerături, apa din piele îngheață și cristalizează. Peste 60% din pielea dumneavoastră conține apă. Acest lucru deteriorează celulele și țesuturile pielii, ceea ce împiedică fluxul sanguin către aceste zone ale corpului dumneavoastră. Degerăturile severe pot deteriora mușchii, nervii și articulațiile.

Cât timp durează pentru a face degerături?

Puteți face degerături în 30 de minute sau mai puțin când temperatura resimțită este de -26 C sau mai mică. Dacă locuiți sau lucrați în climate reci, încercați să vă limitați timpul petrecut în aer liber pentru a preveni leziunile cutanate.

Cât de frig trebuie să fie pentru a face degerături?

Temperaturile de îngheț provoacă degerături. Trebuie să fie mai frig de 0 C pentru a face degerături. Amintiți-vă că temperatura poate fi semnificativ mai scăzută dacă există vânt, ceea ce vă poate crește riscul de a face degerături.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate degerăturile?

Un medic specialist va diagnostica degerăturile după un examen fizic și posibile teste imagistice. În timpul examenului dumneavoastră, medicul dumneavoastră va căuta decolorarea pielii sau alte simptome ale pielii, cum ar fi marmorarea sau veziculele. Medicul dumneavoastră vă va adresa, de asemenea, întrebări despre expunerea dumneavoastră la frig. De exemplu, cât timp ați fost expus la temperaturi de îngheț și care a fost temperatura în timpul expunerii?

În funcție de severitatea simptomelor dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate face un test imagistic, cum ar fi o radiografie, pentru a căuta sub piele leziuni tisulare.

Ce este un semn de leziuni cutanate permanente cauzate de degerături?

Medicul dumneavoastră vă va anunța dacă leziunile cutanate sunt permanente sau nu. O indicație că aveți leziuni cutanate temporare este prezența veziculelor clare. Dacă aveți vezicule umplute cu sânge, este posibil să aveți leziuni permanente. Dacă pielea dumneavoastră devine neagră sau mai închisă decât tonul natural al pielii dumneavoastră, acesta este un semn de leziuni tisulare severe. În acest caz, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta pielea deteriorată pentru a preveni infecțiile secundare sau gangrena.

Management și Tratament

Cum sunt tratate degerăturile?

Tratamentul pentru degerături variază în funcție de stadiu.

Dacă prezentați semne de congelare superficială, intrați înăuntru sau găsiți adăpost pentru a ieși de la temperaturi de îngheț, dacă este posibil. Apoi, urmați acești pași pentru a vă încălzi pielea afectată:

• Scoateți ușor echipamentul dumneavoastră pentru vreme rece, cum ar fi mănușile sau cizmele. Ar trebui să scoateți, de asemenea, orice bijuterii, cum ar fi inelele sau ceasurile, dacă sunt lângă o zonă afectată a pielii. Dacă hainele dumneavoastră sunt umede, îmbrăcați-vă cu haine uscate.
• Puneți pielea afectată într-o baie cu apă caldă (nu fierbinte). Acesta va fi un proces lent de reîncălzire care poate dura cel puțin 30 de minute.
• Puneți pături pe zona afectată a pielii dumneavoastră. Nu înfășurați pături în jurul pielii dumneavoastră, deoarece ar putea întrerupe circulația și ar putea împiedica fluxul sanguin către țesuturile dumneavoastră afectate.
• Evitați aplicarea căldurii direct pe piele pentru a preveni arsurile.

Dacă aveți semne sau simptome de degerături superficiale sau profunde, care sunt stadiile a doua și a treia ale degerăturilor, vizitați imediat un medic specialist pentru tratament. Timpul este esențial în cazul degerăturilor. Puteți experimenta dureri severe cu degerături pe măsură ce pielea dumneavoastră se dezgheață.

Pentru a trata degerăturile, un medic specialist va:

• Vă va crește temperatura corpului în apă călduță sau prin aplicarea de comprese calde și umede pe piele timp de până la 30 de minute.
• Va aplica pansamente pe pielea dumneavoastră degerată cu bandaje sterile, menținând degetele de la mâini și picioare separate pentru a evita frecarea.
• Va testa fluxul sanguin în zona afectată a corpului dumneavoastră. Dacă aveți degerături de stadiul al treilea, medicul dumneavoastră vă poate conecta, de asemenea, la un IV (un ac care intră într-o venă din brațul dumneavoastră pentru a livra fluide) pentru a vă îmbunătăți circulația.
• Vă va administra antibiotice și analgezice, cum ar fi ibuprofen (Advil®, Motrin®).
• Vă va rehidrata corpul dându-vă apă (degerăturile vă deshidratează țesuturile).
• Vă va administra oxigenoterapie. Pentru degerături extreme, medicul dumneavoastră vă poate pune să respirați oxigen pur într-o cameră presurizată. Acest tratament, numit terapie cu oxigen hiperbar, ajută unii oameni să se vindece mai repede prin creșterea nivelului de oxigen din sânge.

Am nevoie de o intervenție chirurgicală pentru degerături?

Pentru cazurile severe de degerături, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să efectueze o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta orice piele și țesut mort după ce vă vindecați. Poate dura zile sau chiar luni pentru a determina dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Chirurgii ar putea fi nevoiți să îndepărteze (ampute) degetele de la mâini sau picioare dacă țesutul dumneavoastră a murit sau dacă dezvoltați gangrenă.

Pot trata degerăturile acasă?

Ar trebui să solicitați îngrijire de la un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți o congelare superficială sau degerături. Dacă vă aflați într-o zonă izolată sau nu puteți merge imediat la spital, puteți lua măsuri pentru a trata degerăturile acasă pentru a preveni deteriorarea pielii și țesuturilor. Prioritatea dumneavoastră este să vă asigurați că rămâneți cald. Ar trebui să găsiți adăpost și să preveniți încălzirea și reînghețarea corpului dumneavoastră, ceea ce poate provoca leziuni cutanate mai severe. Pentru a vă încălzi, urmați acești pași:

• Scoateți toate hainele umede și îmbrăcați-vă cu haine uscate.
• Ridicați ușor zona rănită.
• Încălziți-vă pielea înmuiind zona degerată în apă caldă, în jur de 37 C până la 39 C. Poate fi dificil să determinați temperatura apei, deoarece pielea dumneavoastră poate fi amorțită. Folosiți un termometru dacă aveți unul disponibil. Când pielea dumneavoastră se simte din nou moale sau după cel puțin 30 de minute, puteți opri încălzirea.
• Acoperiți zona dumneavoastră degerată cu o cârpă curată. Dacă degetele dumneavoastră de la mâini sau picioare sunt degerate, înfășurați fiecare deget individual. Asigurați-vă că le mențineți separate pentru a evita stresul sau presiunea. Evitați să înfășurați strâns degetele de la mâini și picioare pentru a permite sângelui să circule ușor.
• Încercați să nu mișcați deloc zona în timp ce se dezgheață. Evitați să mergeți pe degetele sau picioarele degerate.
• Nu frecați zonele degerate, deoarece frecarea pielii care este tare sau amorțită poate provoca leziuni tisulare.

Puteți experimenta durere în timpul procesului de dezghețare. Acest lucru este normal. Puteți lua analgezice fără prescripție medicală conform indicațiilor medicului dumneavoastră specialist.

Prevenție

Cum pot preveni degerăturile?

Iată câteva sfaturi pentru prevenirea degerăturilor:

• Evitați să ieșiți afară: Când este frig afară, încercați să stați înăuntru.
• Limitați-vă călătoriile: Dacă trebuie să ieșiți afară, încercați să vă limitați la 10 sau 15 minute înainte de a vă întoarce înăuntru pentru câteva ore.
• Îmbrăcați-vă călduros înainte de a ieși: Îmbrăcați-vă în mod adecvat ori de câte ori știți că veți fi la temperaturi scăzute. Puneți straturi de haine. Purtați șosete călduroase, o pălărie groasă, mănuși și o eșarfă groasă peste față, urechi și gură.
• Purtați haine impermeabile și rezistente la vânt: Purtați haine concepute pentru a ține vremea afară și pentru a vă menține zona capului și a gâtului caldă.
• Nu vă întrerupeți circulația: Asigurați-vă că cizmele și hainele dumneavoastră nu sunt prea strâmte. Acest lucru poate provoca o circulație proastă. Continuați să vă mișcați pentru a menține un flux sanguin bun.

Când călătoriți pe vreme rece, aduceți întotdeauna telefonul cu dumneavoastră. Este linia dumneavoastră de salvare către ajutor medical dacă aveți un accident sau rămâneți blocat pe drum. În cele din urmă, împachetați un kit de urgență auto în vehiculul dumneavoastră. În acest fel, sunteți pregătit cu prim ajutor, alimente și apă, mănuși, cizme și pături ori de câte ori vremea se înrăutățește.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am degerături?

Dacă credeți că aveți degerături, intrați înăuntru și contactați un medic specialist sau mergeți la camera de gardă.

Cantitatea de timp necesară după tratament pentru ca pielea dumneavoastră degerată să se simtă mai bine depinde de stadiul de degerături în care vă aflați și pentru cât timp. Dacă aveți o congelare superficială foarte ușoară, vă puteți vindeca în câteva zile până la câteva săptămâni. Degerăturile de stadiul al doilea pot dura până la șase luni pentru ca pielea dumneavoastră să se vindece. Puteți experimenta cruste ale pielii și decolorarea pielii pe tot parcursul procesului de vindecare. Cel de-al treilea și cel mai sever stadiu al degerăturilor poate provoca leziuni cutanate permanente. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara acest tip de leziuni cutanate. Un medic specialist vă poate oferi cea mai bună cronologie a momentului în care vă puteți aștepta ca pielea dumneavoastră să se vindece în funcție de severitatea simptomelor dumneavoastră.

Care sunt complicațiile degerăturilor?

Complicațiile cauzate de degerături sunt posibile. Când degerăturile continuă după primul stadiu (congelare superficială), pot avea efecte secundare pe termen lung, inclusiv:

• Leziuni ale nervilor (neuropatie).
• Transpirație abundentă.
• Fiind mai sensibil la frig.
• Artrita cauzată de degerături, rigiditate la nivelul mâinilor și picioarelor.
• Decolorarea pielii.
• Deteriorarea unghiilor sau pierderea unghiilor.
• Cicatrici.

De asemenea, sunteți mai predispus să faceți din nou degerături odată ce s-a întâmplat.

Complicațiile severe ale degerăturilor pot include:

• Gangrenă.
• O infecție secundară.
• Amputație.
• Deteriorarea tendoanelor, mușchilor și oaselor.

Viața cu

Când ar trebui să vă adresați unui medic specialist?

Dacă credeți că aveți degerături, nu așteptați să solicitați ajutor. Contactați imediat un medic specialist sau mergeți la camera de gardă. Acționând rapid și îndepărtându-vă de temperaturile de îngheț, puteți preveni complicații severe.

Ce întrebări ar trebui să-i adresez medicului meu?

• În ce stadiu de degerături mă aflu?
• Voi avea leziuni pe termen lung din cauza degerăturilor?
• Cum ar trebui să am grijă de pielea mea pe măsură ce se vindecă?
• Am nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a trata degerăturile?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre degerături și pernioane?

Pernioanele (pernio) sunt pete de piele inflamată care se dezvoltă după expunerea la aer rece. Această afecțiune nu este aceeași cu degerăturile. Degerăturile sunt leziuni ale pielii ca urmare a expunerii la temperaturi de îngheț. Principala diferență dintre ambele afecțiuni este temperatura. Temperaturile de îngheț sub 0 C provoacă degerături și necesită asistență medicală imediată. Temperaturile răcoroase sau scăzute peste 1 C provoacă pernioane și de obicei dispar de la sine.

Care este diferența dintre degerături și hipotermie?

Degerăturile apar atunci când o parte a corpului dumneavoastră îngheață, deteriorând celulele și țesuturile pielii dumneavoastră. La fel ca gheața care acoperă parbrizul, pielea dumneavoastră devine tare și își schimbă culoarea când faceți degerături.

Hipotermia apare atunci când temperatura corpului dumneavoastră scade sub 35 C. Temperatura normală a corpului dumneavoastră este de aproximativ 37 C. Hipotermia este mai gravă și mai răspândită în corpul dumneavoastră decât degerăturile, care afectează doar anumite părți ale corpului dumneavoastră (localizate).

Puteți face atât hipotermie, cât și degerături în același timp. Ambele sunt urgențe medicale.

Poate fi confundată degerătura cu alte afecțiuni cutanate?

Da, în stadiile incipiente, degerătura poate fi confundată cu alte afecțiuni cauzate de expunerea la frig, cum ar fi pernioanele. De asemenea, simptomele pot fi similare cu cele ale unor arsuri sau infecții cutanate, motiv pentru care un diagnostic medical este esențial.

Notă importantă

Pentru o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat, consultați un medic specialist dacă suspectați că aveți degerături.