Degenerescența Marginală Pelucidă

Degenerescența marginală pelucidă (DMP) este o afecțiune oftalmologică rară caracterizată prin subțierea progresivă a corneei, conducând la astigmatism și scăderea acuității vizuale. Opțiunile terapeutice variază de la corecție optică la intervenții chirurgicale, în funcție de severitatea și progresia bolii.

Prezentare Generală

Ce este degenerescența marginală pelucidă?

Degenerescența marginală pelucidă (DMP) este o afecțiune lent progresivă care afectează corneea. Este o formă rară de ectazie corneană (un grup de afecțiuni care determină subțierea și bombarea corneei).

O cornee sănătoasă este groasă și vă ajută să vedeți clar. În DMP, o zonă în formă de semilună a corneei se subțiază treptat în timp. De obicei, acest lucru se întâmplă în partea inferioară a corneei. Imaginați-vă ochiul ca pe un ceas rotund. Partea subțiată a corneei se extinde de obicei de la ora 4:00 la ora 8:00. Deasupra acestei zone subțiate, corneea se bombează spre exterior. Aceste modificări ale corneei duc la astigmatism și la reducerea acuității vizuale (claritatea vederii) în timp.

De obicei, DMP afectează ambii ochi. Dar ocazional poate afecta doar un singur ochi. DMP nu provoacă cicatrizarea ochiului. Prin urmare, corneea rămâne transparentă ("pelucid" înseamnă clar).

DMP se dezvoltă lent, astfel încât este posibil să nu aveți simptome pentru o lungă perioadă de timp. Dar, pe măsură ce afecțiunea progresează, vederea dumneavoastră poate continua să se agraveze. Acest lucru se datorează faptului că astigmatismul crește pe măsură ce corneea continuă să se subțieze și să se bombeze. Astfel, DMP vă poate face dificilă desfășurarea activităților zilnice normale.

Pe cine afectează DMP?

DMP afectează persoane de toate etniile. Unele cercetări arată că este mai frecventă la bărbați. Diagnosticul se pune de obicei la vârsta de 20, 30 sau 40 de ani. Mai rar, oamenii primesc diagnostic în jurul vârstei de 50 de ani sau chiar mai târziu.

Cât de frecventă este DMP?

Cercetătorii nu știu exact câte persoane au această afecțiune. Cu toate acestea, este mai puțin frecventă decât o altă formă de ectazie corneană numită keratoconus. Estimările arată că între 1 din 400 și 1 din 2.000 de persoane au keratoconus.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele?

Principalul simptom al degenerescenței marginale pelucide este vederea care se agravează treptat în timp. Acest lucru se datorează creșterii nivelului de astigmatism. Majoritatea persoanelor cu DMP nu resimt durere sau alte simptome.

Rareori, DMP duce la hidrops cornean acut (umflare bruscă a corneei). Această complicație gravă provoacă vedere încețoșată bruscă și sensibilitate la lumină. Unele persoane pot experimenta și dureri intense.

Ce cauzează degenerescența marginală pelucidă?

Cercetătorii nu știu ce cauzează DMP sau ce crește riscul de a o dezvolta.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată DMP?

Medicii specialiști diagnostichează DMP printr-un examen oftalmologic și teste. Vor întreba despre simptomele dumneavoastră, inclusiv despre vederea care pare să se agraveze în timp.

Ce teste diagnostichează această afecțiune?

Topografia corneană este standardul de aur pentru diagnosticarea degenerescenței marginale pelucide. Acesta este un test rapid și nedureros. Vă așezați în fața unui dispozitiv care face fotografii ale ochilor dumneavoastră și generează hărți codificate prin culori. Aceste hărți arată topografia corneei dumneavoastră. Un medic specialist interpretează aceste hărți pentru a afla forma și curbura corneei dumneavoastră.

În cazul DMP, o hartă poate arăta o imagine clasică de "porumbei care se sărută" sau "gheare de crab". Culoarea roșie indică o curbură abruptă în cornee, ceea ce înseamnă că corneea se bombează spre exterior în acele locuri.

Un medic specialist studiază aceste hărți pentru a vă diagnostica cu DMP sau, în unele cazuri, cu o altă formă de ectazie corneană.

Management și Tratament

Care sunt opțiunile de tratament pentru degenerescența marginală pelucidă?

Tratamentul depinde de severitatea afecțiunii dumneavoastră și de cât de mult a progresat. Într-o fază incipientă, puteți beneficia de ochelari sau lentile de contact pentru a vă îmbunătăți vederea. Există multe tipuri de lentile de contact disponibile. Un medic specialist vă va ajuta să alegeți cel mai bun tip în situația dumneavoastră individuală.

Este important să rețineți că lentilele de contact vă vor ajuta să vedeți mai clar, dar nu pot încetini progresia DMP. Astfel, pe viitor, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă ochelarii sau lentilele de contact nu vă îmbunătățesc suficient vederea pentru a vă susține activitățile zilnice. Intervenția chirurgicală poate implica înlocuirea parțială sau totală a corneei dumneavoastră cu țesut cornean de la un donator. Există multe tehnici chirurgicale diferite disponibile, iar medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră avantajele și dezavantajele fiecăreia.

Prevenție

Cum pot preveni DMP?

Din păcate, nu puteți face nimic pentru a preveni DMP. Acest lucru se datorează faptului că cercetătorii nu știu exact ce o cauzează.

Cu toate acestea, asigurați-vă că vizitați un optometrist sau un oftalmolog pentru controale anuale ale ochilor. Aceștia vor verifica starea generală de sănătate a ochilor dumneavoastră și vor depista orice probleme din timp. Diagnosticul precoce al DMP permite medicului dumneavoastră să monitorizeze progresia și să planifice tratamentul la momentul potrivit.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am DMP?

Medicul dumneavoastră este cea mai bună persoană pe care să o întrebați despre perspectiva dumneavoastră. Degenerescența marginală pelucidă nu provoacă orbire completă. Dar vă poate afecta foarte mult rutina zilnică, pe măsură ce vederea dumneavoastră se agravează. Ritmul de progresie este diferit pentru fiecare persoană. Veți avea nevoie de urmăriri pe tot parcursul vieții, astfel încât medicul dumneavoastră să vă poată monitoriza starea și planul de tratament.

Cum să trăiești cu boala

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți DMP sau o altă formă de ectazie corneană, este important să:

• Evitați să vă frecați la ochi. Acest lucru poate duce, rareori, la complicații precum hidropsul cornean.
• Evitați să vă suflați nasul prea tare. Acest lucru poate crește presiunea intraoculară (presiunea din interiorul ochiului), ceea ce duce la hidrops cornean.
• Dacă purtați lentile de contact, curățați-le corespunzător conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
• Practicați o bună igienă oculară. Spălați zona ochilor cu săpun blând și apă caldă zilnic. Uscați ușor zona cu o cârpă moale.

Când ar trebui să merg la medic?

Ar trebui să consultați un medic specialist o dată pe an pentru un control. Medicul dumneavoastră vă poate cere să veniți mai des pentru programări de urmărire sau teste. Asigurați-vă că mergeți la toate programările.

De asemenea, ar trebui să vă sunați medicul dacă aveți simptome noi sau inexplicabile.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Sunați la 112 sau la numărul local de urgență dacă aveți:

• Durere oculară bruscă sau severă.
• Vedere încețoșată bruscă sau vedere dublă.
• Umflături (edem) în ochi.

Acestea pot fi semne ale unei urgențe medicale care necesită îngrijire imediată.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă ați fost diagnosticat cu DMP, probabil că aveți multe întrebări. Împărtășiți toate întrebările și preocupările dumneavoastră cu medicul dumneavoastră și asigurați-vă că obțineți răspunsurile de care aveți nevoie. Poate doriți să întrebați:

• Cât de mult a progresat afecțiunea mea?
• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Ce ar trebui să fac acasă pentru a avea grijă de ochii mei?
• Există activități pe care nu ar trebui să le fac?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre degenerescența marginală pelucidă și keratoconus?

În fază incipientă, DMP seamănă mult cu keratoconus (o afecțiune care determină bombarea corneei într-o formă de con). Astfel, unele persoane cu DMP primesc un diagnostic de keratoconus când, de fapt, au DMP. Dar există mai multe distincții importante între aceste două afecțiuni. În DMP, zona subțiată a corneei nu se bombează direct, ci zona de deasupra ei. Keratoconus, în schimb, are bombarea direct în zona subțiată.

• Degenerescența marginală pelucidă duce la orbire?

DMP nu cauzează orbire completă, dar poate afecta semnificativ vederea și calitatea vieții dacă nu este gestionată corespunzător.

• Ce pot face pentru a încetini progresia degenerescenței marginale pelucide?

Deși nu există o modalitate sigură de a opri progresia DMP, evitarea frecării ochilor și respectarea unei igiene oculare adecvate pot ajuta la prevenirea complicațiilor. Monitorizarea regulată cu un medic specialist este esențială pentru ajustarea tratamentului în funcție de evoluția afecțiunii.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat. Această informație este cu titlu informativ și nu înlocuiește sfatul medical avizat.