Deformarea în Gât de Lebădă

În deformarea în gât de lebădă, hiperextensia articulației mijlocii a degetului o îndoaie spre spate, în timp ce articulația distală de la vârf se flexează înainte.

Deformarea în gât de lebădă afectează tendoanele și articulațiile degetului, făcându-le să se îndoaie într-o formă care seamănă cu gâtul unei lebede. Articulația de la vârful degetului se îndoaie înainte (se flexează), în timp ce articulația mijlocie se îndoaie spre spate (hiperextensie).

Deformarea în gât de lebădă este opusul deformării în butonieră. Acolo, articulația mijlocie se îndoaie înainte (se flexează), iar articulația de la vârful degetului se îndoaie spre spate (hiperextensie). Deteriorarea multor tendoane diferite din deget poate schimba echilibrul delicat al forțelor care trag de articulații, făcându-le să se îndoaie în moduri diferite.

Majoritatea persoanelor cu deformare în gât de lebădă o dezvoltă din cauza unei afecțiuni inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă. Dar alții o pot dezvolta după o leziune. Unele persoane cu tulburări neurologice pot dezvolta, de asemenea, deformarea în gât de lebădă.

Simptome și Cauze

Simptomele deformării în gât de lebădă

Simptomul principal al deformării în gât de lebădă este îndoirea anormală a articulațiilor degetului. Când aveți această deformare, degetul sau degetele mențin această poziție în repaus. În timp, afecțiunea se poate agrava. Este posibil să vă fie mai dificil să îndreptați sau să îndoiți degetele afectate și să aveți dificultăți în a vă folosi mâna.

Puteți recunoaște deformarea în gât de lebădă după forma caracteristică de „S” a degetului.

• Articulația distală, lângă unghie, se îndoaie înainte, formând un vârf.
• Articulația mijlocie este îndoită spre spate, formând o vale.

Alte simptome posibile ale deformării în gât de lebădă includ:

• Rigiditate în articulațiile degetelor care crește cu timpul
• O senzație de pocnitură în deget atunci când încercați să-l folosiți
• Durere când încercați să vă îndoiți sau să folosiți degetul
• Dificultate în a vă folosi mâna

Cauzele deformării în gât de lebădă

Diverse boli și afecțiuni pot duce la deformarea în gât de lebădă, inclusiv:

• Artrita mâinii. Acestea includ artrita reumatoidă și artrita psoriazică. Aceste afecțiuni pot provoca leziuni ale țesuturilor moi care slăbesc tendoanele degetului.
• Boli ale țesutului conjunctiv. Aceasta include cele care afectează mâinile. Bolile inflamatorii, cum ar fi sclerodermia și lupusul, pot provoca, de asemenea, leziuni ale țesuturilor moi care slăbesc tendoanele degetului.
• Spasticitate musculară. Afecțiunile care provoacă spasme musculare severe, involuntare, cum ar fi leziunile cerebrale traumatice și paralizia cerebrală, pot determina suprasolicitarea unor mușchi din deget și pot duce la un dezechilibru.
• Leziuni traumatice. Leziunile degetului, cum ar fi entorsa, fractura sau leziunea tendonului (cum ar fi degetul în ciocan) pot provoca această deformare. Ruptura sau dislocarea anumitor tendoane din deget poate duce, de asemenea, la deformarea în gât de lebădă.

Deformările articulațiilor degetelor apar atunci când ceva deteriorează mecanica complexă din interiorul degetului care îndoaie și îndreaptă articulațiile. Medicii specialiști numesc acest lucru „mecanismul extensor”. Este o rețea complexă de tendoane și mușchi care acționează ca pârghii și scripeți pe diferitele articulații ale degetelor.

Deoarece aceste părți lucrează împreună și se echilibrează reciproc, deteriorarea oricărei părți va afecta diferit toate articulațiile degetului. O lipsă de forță care trage într-o direcție asupra unei articulații poate provoca o tragere prea mare în altă direcție asupra altei articulații. Deformarea în gât de lebădă începe adesea cu o articulație, iar apoi celelalte urmează.

Se poate întâmpla dacă:

• Tendonul extensor de pe partea superioară a degetului este deteriorat sau slăbit.
• Ligamentul plăcii volare de pe partea inferioară a degetului este deteriorat sau slăbit.
• Mușchii degetului se suprasolicită și se contractă (contractură).

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii deformarea în gât de lebădă

Medicii specialiști diagnostichează deformarea în gât de lebădă examinând degetul sau degetele. Vor testa articulațiile pentru a vedea cât de mult se pot îndoi sau extinde și cât de rigide sunt. De asemenea, vor întreba despre istoricul dumneavoastră medical și despre orice afecțiuni cronice sau leziuni care ar fi putut contribui la deformare.

Testele pot include:

• Radiografii sau RMN pentru a evalua o leziune sau artrita
• Analize de sânge pentru a ajuta la diagnosticarea bolilor inflamatorii

Management și Tratament

Cum se tratează deformarea în gât de lebădă?

Medicii specialiști încearcă adesea să corecteze deformarea în gât de lebădă cu terapie manuală și imobilizare cu atele. Un terapeut manual poate oferi diferite tipuri de atele pentru degete pentru a corecta treptat diferitele articulații. De asemenea, vă vor oferi exerciții ușoare pentru degete pe care să le practicați.

Dacă articulațiile dumneavoastră sunt foarte rigide sau aveți o leziune care necesită reparații, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Chirurgul dumneavoastră ar putea avea nevoie să elibereze unele țesuturi și să le repare pe altele. Sau ar putea să vă mute tendoanele în jur, într-un efort de a reechilibra forțele asupra articulațiilor degetelor. După operație, va trebui să purtați o atelă și să continuați cu terapia manuală.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am deformarea în gât de lebădă la deget?

Tratamentul poate îmbunătăți adesea deformarea în gât de lebădă și poate restabili o anumită mobilitate a degetului. Funcționează mai bine atunci când deformarea este încă în stadiile incipiente și nu o aveți de prea mult timp. Chiar și așa, este posibil să nu o puteți corecta complet, nici măcar cu o intervenție chirurgicală. Dacă aveți o afecțiune cronică care o provoacă, aceasta ar putea reapărea.

Ce altceva pot face pentru a avea grijă de mine?

Indiferent dacă aveți un tratament conservator sau o intervenție chirurgicală, terapia manuală va fi importantă pentru recuperarea dumneavoastră pe termen lung. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți o afecțiune de bază care contribuie la deformarea în gât de lebădă. Continuarea terapiei manuale după tratament vă va oferi cea mai bună șansă de a avea un rezultat favorabil.

Tratarea deformării în gât de lebădă depinde adesea de tratarea afecțiunii care o provoacă. Acest lucru poate fi complex, în funcție de afecțiune. În timp ce o intervenție chirurgicală ar putea repara o leziune unică, afecțiunile cronice, cum ar fi artrita reumatoidă, necesită tratament pe tot parcursul vieții.

Medicul dumneavoastră specialist va face tot posibilul pentru a gestiona diferiții factori care contribuie la deformarea în gât de lebădă. Vor încerca să împiedice agravarea sau reapariția acesteia. De asemenea, vă vor sfătui cu privire la ceea ce puteți face acasă pentru a vă menține degetele cât mai mobile și funcționale posibil, chiar dacă arată încă puțin diferit.

Întrebări frecvente

• De ce mi s-a dezvoltat deformarea în gât de lebădă? Deformarea în gât de lebădă poate fi cauzată de artrită, leziuni, boli ale țesutului conjunctiv sau afecțiuni neurologice.
• Se poate corecta deformarea în gât de lebădă fără operație? În multe cazuri, terapia manuală și atelele pot îmbunătăți deformarea, mai ales în stadiile incipiente.
• Ce se întâmplă dacă nu tratez deformarea în gât de lebădă? Netratarea poate duce la rigiditate crescută, durere și dificultăți în utilizarea mâinii.

Pentru o evaluare personalizată și recomandări de tratament, vă recomandăm să consultați un medic specialist.