Deficiența Intelectuală

Deficiența intelectuală este o afecțiune caracterizată prin limitări ale inteligenței și dificultăți în abilitățile necesare pentru viața independentă. Semnele apar în copilărie și pot necesita sprijin pe tot parcursul vieții. Programele educaționale și de suport pot contribui la gestionarea simptomelor.

Privire de ansamblu

Aflați semnele și simptomele unei deficiențe intelectuale.

Ce este deficiența intelectuală?

Deficiența intelectuală apare atunci când limitările abilităților mentale afectează inteligența, învățarea și abilitățile de zi cu zi. Efectele pot varia foarte mult. Unele persoane pot avea efecte minore, dar pot trăi vieți independente. Altele pot avea efecte severe și au nevoie de asistență și sprijin pe tot parcursul vieții.

O concepție greșită comună este că deficiența intelectuală este doar o limitare a inteligenței, evaluată printr-un test IQ simplu. Un test IQ este doar o parte a informațiilor. Unele persoane au un IQ mediu sau peste medie, dar au probleme cu alte abilități necesare pentru viața de zi cu zi. Alte persoane au IQ-uri sub medie, dar au și abilități suficient de puternice încât să nu îndeplinească criteriile pentru deficiență intelectuală sau îndeplinesc criteriile pentru o formă mai ușoară de deficiență intelectuală decât indică un test IQ.

În Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a cincea, revizuirea textului (DSM-5-TR) al Asociației Americane de Psihiatrie, denumirea oficială a acestei afecțiuni este „tulburare de dezvoltare intelectuală”. Deși, pentru multe persoane, cauza exactă a deficienței lor intelectuale este necunoscută, multe cazuri de deficiență intelectuală apar din cauza diferențelor în dezvoltarea creierului. Mai rar, ele se pot dezvolta din cauza leziunilor cerebrale cauzate de o boală, rănire sau alte evenimente atunci când o persoană are mai puțin de 18 ani.

Cât de frecventă este deficiența intelectuală?

Deficiența intelectuală este mai puțin frecventă, dar răspândită. La nivel mondial, afectează 1% până la 3% dintre copii. Este ușor mai frecventă la bărbați decât la femei.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele deficienței intelectuale?

Simptomele deficienței intelectuale se concentrează pe dificultățile în diferite seturi de abilități, inclusiv abilități academice, abilități sociale și abilități domestice. Deficiența intelectuală afectează:

• Simptome legate de inteligență

„Inteligența” este termenul general pentru capacitatea dumneavoastră de a înțelege și de a interacționa cu lumea din jurul dumneavoastră. Depășește abilitățile tradiționale de limbă și matematică pe care le măsoară un test IQ. Simptomele legate de inteligență ale deficienței intelectuale pot însemna că aveți oricare dintre următoarele:

• Învățare întârziată sau încetinită de orice fel (cum ar fi la școală sau din experiențe din viața reală).
• Viteză de citire încetinită.
• Dificultăți cu raționamentul și logica.
• Probleme cu judecata și gândirea critică.
• Dificultate în utilizarea abilităților de rezolvare a problemelor și de planificare.
• Distractibilitate și dificultate de concentrare.
• Comportamente adaptative

Comportamentele adaptative se concentrează pe abilitățile și deprinderile învățate de care aveți nevoie pentru a trăi și a vă întreține independent. Simptomele limitărilor legate de comportamentul adaptativ pot însemna că aveți oricare dintre următoarele:

• Învățare mai lentă a antrenamentului la toaletă și a activităților de auto-îngrijire (baie, îmbrăcare etc.).
• Dezvoltare socială mai lentă.
• Frică sau teamă mică sau deloc față de oameni noi (lipsă de comportamente de „pericol din partea străinilor”).
• Nevoie de ajutor din partea figurilor parentale sau a altor îngrijitori cu activitățile zilnice de bază (baie, utilizarea toaletei etc.) după vârsta așteptată.
• Dificultate în a învăța cum să faceți treburi sau alte sarcini obișnuite.
• Probleme în înțelegerea conceptelor precum gestionarea timpului sau banii.
• Nevoie de ajutor în gestionarea programărilor sau medicamentelor medicale.
• Probleme în înțelegerea limitelor sociale.
• Dificultate sau înțelegere limitată a interacțiunilor sociale, inclusiv a prieteniilor și a relațiilor romantice.

Ce cauzează deficiența intelectuală?

Deficiențele intelectuale pot apărea din multe motive. Experții suspectează, de asemenea, că, în multe cazuri, există multiple cauze și factori care contribuie. Cauzele și factorii care contribuie pot influența dezvoltarea deficienței intelectuale înainte sau în timpul nașterii sau în primii ani ai copilăriei.

• Cauzele sau factorii care contribuie înainte de naștere includ, dar nu se limitează la următoarele:
• Genetică și moștenire. Multe afecțiuni care cauzează deficiență intelectuală apar din cauza mutațiilor genetice. Unele dintre aceste mutații pot fi transmise din generație în generație. Exemplele includ sindromul Down, sindromul X fragil sau sindromul Prader-Willi.
• Infecții. Unele infecții - cum ar fi toxoplasmoza și rubeola - pot perturba dezvoltarea fetală, rezultând afecțiuni care pot provoca deficiență intelectuală, cum ar fi paralizia cerebrală.
• Teratogeni. Acestea sunt substanțe care pot perturba dezvoltarea fetală. Exemplele includ alcoolul, tutunul, anumite medicamente, expunerea la radiații și multe altele.
• Afecțiuni medicale. A avea anumite afecțiuni medicale în timpul sarcinii poate provoca diferențe de dezvoltare la un făt. Acestea pot duce ulterior la deficiență intelectuală. Exemplele includ afecțiuni hormonale, cum ar fi hipotiroidismul.
• Cauzele care pot apărea în timpul nașterii includ:
• Lipsa de oxigen (hipoxie).
• Naștere prematură.
• Alte tipuri de leziuni cerebrale în timpul nașterii.
• Cauzele care pot apărea în timpul copilăriei timpurii includ:
• Răni sau accidente. Acestea pot provoca deficiență intelectuală dacă duc la leziuni cerebrale.
• Expuneri toxice. Metalele grele, cum ar fi plumbul și mercurul, vă pot deteriora creierul și pot provoca deficiență intelectuală.
• Infecții. Infecțiile comune care se răspândesc în sistemul dumneavoastră nervos, cum ar fi rujeola sau meningita, pot provoca deficiență intelectuală.
• Tumori sau creșteri în creier. Aceasta include cancerele și creșterile benigne (non-canceroase).
• Afecțiuni medicale. Convulsiile și diverse tipuri de epilepsie, cum ar fi sindromul Lennox-Gastaut, pot provoca leziuni cerebrale. Asta poate provoca deficiență intelectuală.

Ce afecțiuni pot provoca sau pot apărea împreună cu deficiența intelectuală?

Multe dintre diferențele din creier care provoacă sau contribuie la deficiența intelectuală pot provoca sau contribui, de asemenea, la alte afecțiuni sau probleme de sănătate mintală. Unele dintre afecțiunile medicale și de sănătate mintală care pot apărea alături de deficiența intelectuală (dar pot apărea și la o persoană fără deficiență intelectuală) includ:

• Tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD).
• Tulburarea spectrului autist.
• Tulburări de control al impulsurilor.
• Tulburări de dispoziție, în special tulburări de anxietate și depresie.
• Tulburări de mișcare.

Persoanele cu deficiență intelectuală din cauza unei tulburări genetice specifice pot avea, de asemenea, o șansă mai mare de a dezvolta anumite probleme de sănătate legate de afecțiunea de bază. Un medic specialist vă poate spune mai multe despre afecțiunile pe care copilul dumneavoastră ar putea avea un risc mai mare să le dezvolte și ce puteți face pentru a vă ajuta copilul să evite problemele mai grave.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată?

Diagnosticarea deficienței intelectuale este de obicei un proces care necesită mai mulți pași. Asta pentru că diagnosticarea necesită evaluarea inteligenței și a capacităților comportamentale adaptive. O parte cheie a diagnosticului este înțelegerea punctelor forte, nu doar a provocărilor. A ști punctele forte ale cuiva poate ajuta la adaptarea tratamentelor și a intervențiilor pentru a-și spori punctele forte și pentru a-l ajuta să facă față provocărilor.

Există diferite teste și metode care pot ajuta la aceste evaluări, în funcție de vârsta dumneavoastră. Unele forme de testare pot identifica deficiența intelectuală la copiii foarte mici. Dar, în general, aceste teste nu pot identifica cât de severă este până când nu sunt suficient de mari pentru testarea IQ și o evaluare completă a funcționării adaptative.

Atunci când este posibil, experții clasifică severitatea deficienței intelectuale în patru categorii:

• Ușoară. Persoanele cu acest nivel de severitate au o vârstă mentală medie cuprinsă între 9 și 12 ani. Dizabilitatea lor poate interfera cu învățarea sau sarcinile complexe. Cu toate acestea, ei pot ocoli adesea aceste probleme, mai ales cu intervenții și asistență specializate mai devreme în viață. De asemenea, ei lucrează și trăiesc adesea independent. Aproximativ 85% dintre persoanele cu deficiență intelectuală au acest nivel de severitate.
• Moderată. Persoanele cu deficiență intelectuală moderată au o vârstă mentală medie de 6 până la 9 ani. Ei pot comunica folosind un limbaj simplu. Ei realizează o educație de aproximativ nivelul școlii elementare. Mulți pot învăța să trăiască independent într-o oarecare măsură, dar vor avea nevoie de diferite niveluri de ajutor pe parcurs, cum ar fi tipul de sprijin găsit într-o casă de grup.
• Severă. Persoanele cu deficiență intelectuală severă au o vârstă mentală medie cuprinsă între 3 și 6 ani. Ei folosesc cuvinte, fraze și/sau gesturi simple pentru a comunica. Ei beneficiază de îngrijire și sprijin zilnic în activități și viața de zi cu zi.
• Profundă. Persoanele cu acest nivel de deficiență intelectuală au o vârstă mentală medie de 3 ani și mai mică. De obicei, comunică nonverbal, înțelegând unele gesturi și indicii emoționale. Ei beneficiază de îngrijire medicală și sprijin 24/7 pentru toate activitățile și aspectele vieții.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune?

În plus față de testele și evaluările pentru inteligență și comportamente adaptive, multe teste de laborator, de diagnostic și imagistice pot ajuta la diagnostic. Testele posibile depind de simptomele dumneavoastră. Testarea poate ajuta medicul specialist să identifice cauza de bază, care poate ajuta la ghidarea tratamentului.

Testele posibile includ:

• Teste de laborator de sânge, urină și multe altele. Acestea pot identifica cauzele subiacente ale deficienței intelectuale sau ale afecțiunilor conexe.
• Consiliere genetică. Identificarea afecțiunilor genetice care cauzează sau contribuie la deficiențe intelectuale poate ajuta la prevenirea sau limitarea complicațiilor legate de aceste afecțiuni subiacente.
• Teste imagistice. Acestea sunt deosebit de utile pentru identificarea afecțiunilor care implică diferențe în structura creierului, cum ar fi tulburările cefalice.

Alte teste pot fi posibile, în funcție de afecțiunea pe care o aveți sau de care suspectează un medic specialist. Medicul dumneavoastră vă poate spune mai multe despre testele posibile și pe care le recomandă.

Management și tratament

Cum este tratată deficiența intelectuală?

Nu există nicio modalitate de a vindeca sau trata direct deficiența intelectuală. Cu un tratament bun, persoanele cu deficiență intelectuală pot avea o calitate bună a vieții. Tratamentele se concentrează pe ajutorarea cu comportamente adaptative și abilități de viață.

Tipurile de tratament includ:

• Sprijin și intervenții educaționale. Acestea pot ajuta la modificările programelor și structurii educaționale. Un exemplu de sprijin educațional este un Plan Educațional Individualizat (PEI), care creează un plan și așteptări educaționale personalizate.
• Sprijin și intervenții comportamentale. Aceste tipuri de intervenții pot ajuta la învățarea comportamentelor adaptative și a abilităților conexe.
• Formare profesională. Acest lucru poate ajuta persoanele cu deficiențe intelectuale să învețe abilități legate de muncă.
• Educația familiei. Acest lucru poate ajuta familia și persoanele dragi celor cu deficiență intelectuală să afle mai multe despre deficiența intelectuală și cum să sprijine o persoană dragă care o are.
• Diverse medicamente pot ajuta în cazul afecțiunilor care sunt legate sau apar alături de deficiența intelectuală. Deși acestea nu tratează deficiența intelectuală în sine, ele pot ajuta cu unele dintre simptomele care pot contribui.
• Sprijin comunitar. O persoană și/sau familia acesteia pot contacta agențiile guvernamentale locale sau organizațiile de sprijin. Acest lucru îi poate ajuta să acceseze serviciile de care beneficiază, inclusiv sprijinul în medii casnice sau de lucru și opțiunile pentru activități de zi.

Prevenție

Deficiența intelectuală poate fi prevenită?

De cele mai multe ori, experții nu pot indica o singură cauză specifică a unei deficiențe intelectuale. Părinții nu ar trebui să se învinovățească atunci când se întâmplă acest lucru. Dar ar putea fi posibil să reduceți riscul copilului dumneavoastră atunci când sunteți gravidă sau în timp ce este tânăr, prin:

• Urmarea recomandărilor medicului specialist cu privire la administrarea de medicamente în timpul sarcinii și efectuarea tuturor vaccinărilor recomandate (în timpul sarcinii și pe tot parcursul vieții copilului dumneavoastră).
• Limitarea expunerii la alcool, medicamente fără prescripție medicală și tutun și toxine din mediu, cum ar fi plumbul.
• Discutarea cu medicul dumneavoastră despre consilierea genetică preconcepțională dacă aveți antecedente familiale de afecțiuni care pot provoca deficiență intelectuală.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă copilul meu are deficiență intelectuală?

Persoanele care au forme mai ușoare de deficiență intelectuală sau afecțiuni care o provoacă pot fi capabile să recunoască unele dintre diferențele dintre ei și alții. Cu toate acestea, o parte cheie a deficienței intelectuale este că perturbă capacitatea dumneavoastră de a procesa și înțelege pe deplin ceea ce vi se întâmplă sau în jurul dumneavoastră.

Din această cauză, multe persoane cu deficiență intelectuală nu pot înțelege pe deplin modul în care îi afectează această afecțiune. În schimb, figurile parentale sau alți îngrijitori sunt mai susceptibili să observe semnele și simptomele deficienței intelectuale la copilul lor sau la copilul unei persoane dragi apropiate.

Amintiți-vă că copilul dumneavoastră va avea în continuare obiective, dorințe și puncte forte. Este important să vă ajutați copilul să le identifice, astfel încât să poată trăi o viață mai bună cu sprijinul adecvat.

Persoanele cu deficiență intelectuală pot, de asemenea, să nu poată recunoaște când alții încearcă să profite de ele. Programele de sprijin pot ajuta persoanele cu deficiență intelectuală să se protejeze, dar sprijinul și supravegherea îngrijitorilor sunt vitale pentru bunăstarea lor.

Care este perspectiva pentru deficiența intelectuală?

Perspectiva pentru deficiența intelectuală depinde de mulți factori, în special de cât de severă este, de cauza de bază și de orice alte afecțiuni care apar alături de aceasta. Medicul specialist al copilului dumneavoastră este cea mai bună sursă de informații despre perspectiva copilului dumneavoastră și despre ce puteți face pentru a-l ajuta să-și gestioneze afecțiunea.

Majoritatea persoanelor cu deficiență intelectuală vor avea nevoie de o anumită formă de sprijin pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, există programe și organizații care pot ajuta pe parcurs. Multe persoane cu deficiențe intelectuale pot continua să trăiască independent în diferite grade. În funcție de nevoile, preferințele și dorințele lor, mulți au locuri de muncă, familii și alte componente care alcătuiesc viața de zi cu zi. În general, cu sprijinul corect, persoanele cu deficiență intelectuală pot avea o calitate bună a vieții.

Trăind cu

Cum am grijă de copilul meu dacă are deficiență intelectuală?

Persoanele cu deficiență intelectuală pot să nu fie capabile să facă alegeri informate cu privire la propria îngrijire medicală sau la alte decizii majore de viață. Ei pot avea nevoie de sprijin din partea figurilor parentale, a celor dragi sau a altor îngrijitori pe tot parcursul vieții.

Când ar trebui copilul meu să meargă la medicul specialist?

Primele semne de deficiență intelectuală sunt uneori detectabile în timpul vizitelor de rutină ale unui copil la medicul pediatru. O parte standard a acestor vizite este evaluarea „vârstelor și stadiilor”. Aceasta compară creșterea și dezvoltarea copilului dumneavoastră cu ceea ce se așteaptă la nivelul vârstei sale. Rețineți că există și alte cauze posibile pentru ca un copil să fie în urmă cu reperele sale pediatrice, cum ar fi o boală fizică, o boală psihică sau o dificultate specifică de învățare.

Dacă aveți îngrijorări cu privire la dezvoltarea copilului dumneavoastră și dacă acesta este expus riscului de deficiență intelectuală, discutați cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră. Vă pot ajuta să înțelegeți mai bine situația și să vă ofere îndrumări cu privire la ceea ce trebuie să faceți sau puteți face pentru a vă ajuta copilul.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu?

Există multe întrebări pe care le puteți adresa medicului specialist al copilului dumneavoastră, care vă pot ajuta să înțelegeți și să sprijiniți mai bine nevoile copilului dumneavoastră. Unele dintre întrebările pe care ați putea dori să le puneți includ:

• Cât de severă este dizabilitatea de învățare a copilului meu?
• Care sunt punctele lor forte și care sunt provocările lor?
• Ce fel de programe sau organizații de sprijin sunt disponibile în zona mea sau online care mă pot ajuta pe mine sau pe copilul meu?
• Ce fel de programe școlare există pentru a ajuta copilul meu cu nevoile sale educaționale?
• Va putea copilul meu să trăiască independent și, dacă da, de ce fel de servicii ar putea avea nevoie pentru a face acest lucru?
• Are copilul meu alte afecțiuni și - dacă da - sunt tratabile?

Întrebări frecvente

• Retard mintal vs. deficiență intelectuală - care este diferența?

„Retard mintal” și „deficiență intelectuală” descriu ambele aceleași concepte. Cu toate acestea, „deficiență intelectuală” este termenul preferat din mai multe motive:

• Acuratețe. Termenul „retard” și variațiile sale provin dintr-un cuvânt francez care înseamnă „a încetini”. Experții au folosit istoric termenul „retard mintal” pentru a descrie învățarea sau funcția creierului încetinită. Cu toate acestea, deficiența intelectuală este mai complexă și implică perturbări ale abilităților și comportamentelor. Din această cauză, „deficiență intelectuală” este termenul mai precis.
• Incluziune. Variațiile cuvântului „retard” sunt acum considerate în mare parte ofensatoare. Folosirea greșită pe scară largă a acestor termeni a alimentat discriminarea și maltratarea. Drept urmare, organizațiile profesionale și experții folosesc exclusiv „deficiență intelectuală”.
• Recunoaștere legală. În 2010, guvernul SUA a adoptat Legea Rosa. Această lege a eliminat toate utilizările termenilor „retard mintal” și „retardat mintal” din uzul, legea și politicile guvernamentale. „Deficiență intelectuală” și „persoană cu deficiență intelectuală” au devenit termenii oficiali și legali preferați.
• ADHD este considerată o deficiență intelectuală?

Nu, tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) și deficiența intelectuală sunt afecțiuni distincte. Ambele se încadrează în aceeași categorie de tulburări de dezvoltare, dar nu sunt același lucru. Cu toate acestea, multe persoane au ambele afecțiuni în același timp.

• Care este cel mai bun mod de a sprijini o persoană cu deficiență intelectuală?

Sprijinul eficient include promovarea independenței, oferirea de oportunități de învățare adaptate, și încurajarea participării sociale. Educația familiei și accesul la resurse comunitare sunt, de asemenea, esențiale.

O notă generală: Persoanele cu deficiență intelectuală, au nevoie de sprijin adecvat. Consultați un medic specialist pentru mai multe informații și resurse adaptate nevoilor specifice.