Defectul de Fază Luteală

Prezentare Generală

Ce este un defect de fază luteală?

Un defect de fază luteală (sau insuficiență de fază luteală) apare atunci când ovarele unei persoane nu produc suficient progesteron după ovulație. Aveți nevoie de suficient progesteron pentru o mucoasă uterină sănătoasă. Și aveți nevoie de o mucoasă uterină sănătoasă pentru sarcină, deoarece acolo se atașează un ovul fertilizat și crește într-un făt. Progesteronul spune mucoasei uterine să se îngroașe sau să crească în fiecare ciclu menstrual. În cazul unei insuficiențe de fază luteală, lipsa progesteronului face ca mucoasa uterină să fie mai puțin probabil să susțină o sarcină.

Există multe dezbateri cu privire la diagnosticarea și tratarea unui defect de fază luteală. Organizațiile și specialiștii în medicină reproductivă nu sunt de acord cu privire la criteriile de diagnostic sau tratamentul pentru această afecțiune. Cu toate acestea, specialiștii sunt de acord că nivelurile de progesteron sunt importante în sarcină. Dacă aveți dificultăți în a concepe, este cel mai bine să programați o întâlnire cu un medic specialist în îngrijirea sarcinii sau un specialist în fertilitate.

Ce este faza luteală?

Faza luteală este partea ciclului care pregătește uterul pentru o potențială sarcină. Începe după ovulație și durează până când vă vine menstruația. La majoritatea oamenilor, faza luteală durează între 12 și 14 zile.

Chiar înainte de începerea fazei luteale, un ovul părăsește ovarul și călătorește prin trompa uterină. Nivelurile de progesteron cresc pentru a ajuta la pregătirea mucoasei uterine pentru sarcină. Dacă ovulul este fertilizat de spermatozoizi și călătorește către mucoasa uterină unde se fertilizează, rămâneți gravidă. Dacă ovulul nu este fertilizat de spermatozoizi și nu rămâneți gravidă, nivelurile hormonale scad și eliminați mucoasa îngroșată a uterului în timpul menstruației.

Unele persoane au o fază luteală scurtă, ceea ce înseamnă că menstruația începe în termen de 10 zile de la ovulație. Altele au o fază luteală lungă și nu au menstruație timp de până la 17 zile sau mai mult după ovulație.

Cum afectează un defect de fază luteală fertilitatea?

O insuficiență de fază luteală poate face dificilă rămânerea gravidă și menținerea sarcinii. Acest lucru se datorează, de obicei, nivelurilor scăzute de progesteron, care afectează capacitatea uterului de a susține o sarcină. De exemplu, este posibil să nu puteți rămâne gravidă sau să rămâneți gravidă, dar să pierdeți sarcina la scurt timp după aceea (avort spontan).

Cercetătorii dezbat dacă defectul de fază luteală cauzează infertilitate sau este un simptom al infertilității. Discutați cu medicul specialist dacă vă este greu să concepeți, astfel încât acesta să poată determina cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.

Care sunt riscurile unui defect de fază luteală?

Cele mai mari două riscuri ale unui defect de fază luteală sunt infertilitatea și avortul spontan. O insuficiență de fază luteală împiedică mucoasa uterină să crească mai groasă. O mucoasă uterină groasă creează cel mai sănătos mediu pentru implantarea ovulului și creșterea fetală (ovulul fertilizat care crește într-un făt).

Simptome și Cauze

Care sunt semnele unui defect de fază luteală?

Multe persoane devin conștiente de o problemă cu fazele lor luteale atunci când au dificultăți în a rămâne gravide sau au avorturi spontane. Alte simptome ale unui defect de fază luteală includ:

• Spotting (sângerare între menstruații).
• O creștere lentă a temperaturii bazale a corpului (BBT).
• Menstruații mai frecvente sau un timp scurt între menstruații (mai puțin de 21 de zile între menstruații).
• Pentru cei care urmăresc ovulația, pot observa că timpul de la ovulație până la menstruație este de 10 zile sau mai puțin.

Ce cauzează un defect de fază luteală?

Medicii specialiști nu cunosc cauza exactă a unui defect de fază luteală, dar știu că este legat de progesteron. S-ar putea ca organismul dumneavoastră să nu producă suficient progesteron sau ca mucoasa uterină să nu răspundă la progesteron. În oricare dintre cazuri, mucoasa uterină nu crește așa cum ar trebui.

Persoanele cu un defect de fază luteală au adesea faze luteale scurte. Aceasta înseamnă că menstruația începe în termen de 10 zile de la ovulație. Experții nu sunt pe deplin siguri de ce unele persoane au faze luteale mai scurte decât altele. Cu toate acestea, un studiu a constatat că persoanele care fumează țigări au faze luteale mai scurte decât cele care nu fumează. Fumatul poate reduce capacitatea organismului dumneavoastră de a produce progesteron.

Afecțiunile medicale care afectează nivelurile de progesteron ar putea crește riscul unui defect de fază luteală. Acestea includ:

• Endometrioza.
• Sindromul ovarelor polichistice (SOPC).
• Obezitatea.
• Stresul.
• Exercițiile fizice excesive.
• Tulburări de alimentație precum anorexia.
• Afecțiuni tiroidiene.
• Tulburări care implică glanda pituitară.

Diagnostic și Teste

Cum știți dacă aveți un defect de fază luteală?

Nu există un test sau criterii pentru a diagnostica o insuficiență de fază luteală.

Medicul specialist poate recomanda analize de sânge pentru a verifica următoarele niveluri hormonale:

• Progesteron. Acest hormon este responsabil în principal pentru creșterea mucoasei uterine după ovulație.
• Hormonul de stimulare foliculară (FSH). Acest hormon determină creșterea foliculilor în fiecare ciclu. Foliculii conțin ovulele.
• Estrogen. Acest hormon este produs de foliculul în dezvoltare și provoacă îngroșarea mucoasei uterine înainte de ovulație.
• Hormonul luteinizant (LH). Acest hormon declanșează ovulația sau eliberarea unui ovul dintr-un folicul.

Medicul specialist poate efectua, de asemenea, o ecografie pentru a măsura grosimea mucoasei uterine. Grosimea mucoasei uterine poate indica faptul că progesteronul este scăzut sau nu funcționează corect în organismul dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum se corectează un defect de fază luteală?

Depinde de situația dumneavoastră și de dorințele dumneavoastră de sarcină. Dacă scopul dumneavoastră este sarcina, medicul specialist poate trata un defect de fază luteală cu medicamente precum:

• Citrat de clomifen sau gonadotropine menopauzale umane (hMG), care stimulează creșterea foliculară.
• HCG (gonadotropina corionică umană) pentru a crește producția de progesteron după ovulație.
• Suplimente de progesteron (administrare orală, injecție sau supozitor vaginal).

Alteori, medicul specialist poate recomanda modificări ale stilului de viață, cum ar fi reducerea stresului sau atingerea unei greutăți sănătoase. Dacă o afecțiune subiacentă vă perturbă ciclul luteal, tratarea acelei afecțiuni poate corecta adesea o insuficiență de fază luteală.

Aveți nevoie de FIV dacă aveți un defect de fază luteală?

Nu, nu aveți nevoie de FIV (fertilizare in vitro) dacă aveți un defect de fază luteală. Dacă aveți dificultăți în a rămâne gravidă sau aveți avorturi spontane repetate, medicul specialist vă poate ajuta să explorați cele mai bune opțiuni de tratament în funcție de situația dumneavoastră.

Prognoză

Pot rămâne gravidă dacă am un defect de fază luteală?

Da, multe persoane cu o fază luteală scurtă sau o insuficiență de fază luteală au sarcini reușite. Discutați despre dorințele dumneavoastră de sarcină cu medicul specialist, astfel încât acesta să poată determina cel mai bun tratament pentru dumneavoastră, pe baza istoricului dumneavoastră de sănătate.

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă o fază luteală scurtă? O fază luteală scurtă înseamnă că menstruația începe mai devreme decât ar trebui, de obicei în termen de 10 zile de la ovulație.
• Cum pot crește nivelul de progesteron în mod natural? Deși există sugestii, este important să consultați medicul specialist înainte de a încerca suplimente sau modificări ale stilului de viață, deoarece eficacitatea lor poate varia.
• Un defect de fază luteală poate fi tratat? Da, există diverse tratamente disponibile, inclusiv medicamente și modificări ale stilului de viață, care pot ajuta la corectarea defectului și la îmbunătățirea fertilității.

Este important să discutați cu un medic specialist dacă credeți că aveți progesteron scăzut sau insuficiență de fază luteală. Din fericire, dacă un defect de fază luteală contribuie la infertilitate, există multe opțiuni de tratament disponibile. Medicul specialist poate lucra cu dumneavoastră pentru a determina ce tratament va fi cel mai bun pentru dumneavoastră, pe baza istoricului dumneavoastră de sănătate și a dorințelor dumneavoastră de sarcină.

Este important să consultați un medic specialist pentru a primi un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.