Daltonismul (Discromatopsia)

Prezentare generală

Celule nervoase specializate (bastonasele și conurile) vă ajută să vedeți. Conurile sunt responsabile pentru vederea colorată. Dacă aveți daltonism, unii dintre conii dumneavoastră lipsesc sau nu funcționează corect.

Ce este daltonismul?

Daltonismul (deficiența de vedere a culorilor) este o afecțiune destul de frecventă în care nu percepeți culorile în mod obișnuit. Acest lucru se întâmplă atunci când conurile (un tip de celulă nervoasă din retina ochiului) nu funcționează corect. Conurile procesează lumina și imaginile pe măsură ce intră în ochi și trimit semnale către creier care vă permit să percepeți culoarea.

Daltonismul, de obicei, nu înseamnă că nu puteți vedea deloc culori. Marea majoritate a persoanelor cu daltonism văd o gamă de culori, dar văd unele culori diferit față de altele. De asemenea, pot avea dificultăți în a face distincția între anumite culori sau nuanțe. Unele forme foarte rare de daltonism fac ca o persoană să nu poată vedea deloc culori.

Pentru majoritatea oamenilor, daltonismul este moștenit. Asta înseamnă că este transmis de la părinții dumneavoastră biologici - de la mamă în cele mai frecvente forme de daltonism roșu-verde. Dar puteți dobândi, de asemenea, deficiențe de vedere a culorilor mai târziu în viață din cauza afecțiunilor medicale sau a altor motive.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți daltonism, este important să aflați tipul și severitatea acestuia. Discutați cu un medic specialist (optometrist sau oftalmolog) despre natura afecțiunii și modul în care vă poate afecta.

Tipuri de daltonism și ce pot vedea oamenii

Există mai multe tipuri de daltonism, definite în funcție de tipurile de conuri care nu funcționează bine. Pentru a înțelege tipurile de daltonism, ajută să știți câte ceva despre conuri.

Conurile sunt celule nervoase din ochi care detectează culorile din spectrul vizibil al luminii. Acest spectru include toate lungimile de undă pe care oamenii le pot vedea. Acestea variază în lungime de la 380 nanometri (scurt), sau nm, până la 700 nanometri (lung). În mod normal, vă nașteți cu trei tipuri de conuri:

• Conuri sensibile la roșu (conuri L): Aceste conuri percep lungimi de undă lungi (în jur de 560 nanometri).
• Conuri sensibile la verde (conuri M): Aceste conuri percep lungimi de undă medii (în jur de 530 nanometri).
• Conuri sensibile la albastru (conuri S): Aceste conuri percep lungimi de undă scurte (în jur de 420 nanometri).

Majoritatea oamenilor au toate cele trei tipuri de conuri, iar acestea funcționează așa cum ar trebui. Cu toate acestea, dacă aveți o deficiență de vedere a culorilor, cel puțin un tip de con nu funcționează corect. Problemele cu conurile vă afectează capacitatea de a vedea culorile în mod obișnuit. Categoriile generale care descriu câte tipuri de conuri aveți și cât de bine funcționează acestea includ:

• Trichromatism: Toate cele trei tipuri de conuri sunt prezente și funcționează corect. Vedeți toate culorile din spectrul vizibil al luminii în mod obișnuit. Aceasta este vederea colorată completă.
• Trichromatism anormal: Aveți toate cele trei tipuri de conuri, dar un tip nu este la fel de sensibil la lumină în lungimea sa de undă pe cât ar trebui să fie. Ca urmare, nu vedeți culorile în mod obișnuit, cu variații de la normal, variind de la ușoare la severe. În cazurile ușoare, puteți doar să confundați culorile palide sau estompate. În cazurile mai severe, puteți confunda, de asemenea, culorile vii și pure (pe deplin saturate). Aceste tipuri de daltonism au nume care se termină în "anomalie" (care indică vederea parțială a unei anumite culori).
• Dichromatism: Un tip de con lipsește. Deci, aveți doar două tipuri de conuri (de obicei, conuri S, împreună cu conuri L sau conuri M). Vedeți lumea prin lungimile de undă pe care acele două tipuri de conuri le pot percepe. Este greu să faceți distincția între culorile complet saturate. Aceste tipuri de daltonism au nume care se termină în "anopie" (care indică absența vederii unei anumite culori).
• Monochromatism: Aveți doar un tip de con sau nu aveți deloc funcția conului. Aveți o capacitate foarte limitată sau deloc de a vedea culoarea. În schimb, vedeți lumea în diferite nuanțe de gri.

În cadrul acestor categorii generale, există multe tipuri specifice de daltonism.

Deficiența de culoare roșu-verde

Deficiența de culoare roșu-verde este cel mai frecvent tip de daltonism. Acesta afectează modul în care vedeți orice culoare sau nuanță care are puțin roșu sau verde în ea. Există patru subtipuri principale:

• Protanopie: Conurile dumneavoastră L lipsesc. Deci, nu puteți percepe lumina roșie. Vedeți mai ales culorile ca nuanțe de albastru sau auriu. Puteți confunda cu ușurință diferite nuanțe de roșu cu negru. Puteți confunda, de asemenea, maro închis cu nuanțe întunecate ale altor culori, inclusiv verde, roșu sau portocaliu.
• Deuteranopie: Conurile dumneavoastră M lipsesc. Deci, nu puteți percepe lumina verde. Vedeți mai ales albastru și auriu. Puteți confunda unele nuanțe de roșu cu unele nuanțe de verde. Puteți confunda, de asemenea, galbenul cu nuanțe strălucitoare de verde.
• Protanomalie: Aveți toate cele trei tipuri de conuri, dar conurile dumneavoastră L sunt mai puțin sensibile la lumina roșie decât ar trebui să fie. Roșul poate apărea ca gri închis, iar fiecare culoare care conține roșu poate fi mai puțin strălucitoare.
• Deuteranomalie: Aveți toate cele trei tipuri de conuri, dar conurile dumneavoastră M sunt mai puțin sensibile la lumina verde decât ar trebui să fie. Vedeți mai ales albastru, galben și culori, în general, estompate.

Protanopia și deuteranopia sunt exemple de dichromatism. Protanomalia și deuteranomalia sunt exemple de trichromatism anormal.

Alți termeni pe care i-ați putea auzi sunt "protan" și "deutan". Protan și deutan sunt modalități prescurtate de a vorbi despre daltonismul roșu-verde. Deutan se referă la verde (aveți conuri sensibile la verde afectate sau lipsă, sau conuri M). Protan se referă la roșu (aveți conuri sensibile la roșu afectate sau lipsă, sau conuri L).

Daltonismul roșu-verde este mult mai frecvent la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că genele pentru proteinele fotosensibile ale conului de vedere colorată se află pe cromozomul X, dintre care bărbații au unul și femeile au doi. Deci, dacă singurul X la un bărbat conține gene anormale, daltonismul se va manifesta, în timp ce femeile pot compensa cu cealaltă genă normală de pe al doilea cromozom X.

Deficiența de culoare albastru-galben

Defectele de vedere a culorilor albastru-galben (defecte tritan) sunt mult mai puțin frecvente și includ:

• Tritanopie: Nu aveți conuri S. Deci, nu puteți percepe lumina albastră. Vedeți mai ales roșu, albastru deschis, roz și lavandă.
• Tritanomalie: Aveți toate cele trei tipuri de conuri, dar conurile dumneavoastră S sunt mai puțin sensibile la lumina albastră decât ar trebui să fie. Albastrul arată verde și vedeți puțin sau deloc galben.

Daltonismul albastru-galben afectează în mod egal bărbații și femeile.

Monochromatismul conului albastru

Aceasta este cea mai rară formă de daltonism. Cu acest tip, nu aveți conuri L sau conuri M funcționale. Aveți doar conuri S. Este greu să faceți distincția între culori și vedeți mai ales griuri. Puteți avea, de asemenea, alte probleme oculare, inclusiv sensibilitate la lumină (fotofobie), nistagmus și miopie.

Monochromatismul bastonașelor (acromatopsie)

Acromatopsia este atunci când toți sau majoritatea conurilor dumneavoastră lipsesc sau nu funcționează corect. Vedeți totul în nuanțe de gri. Aveți, de asemenea, alte probleme de vedere care vă pot afecta foarte mult calitatea vieții.

Pe cine afectează daltonismul?

Daltonismul moștenit afectează mai ales bărbații. Acest lucru se datorează modelului său de moștenire genetică (recesivă legată de X). Afecțiunile transmise în acest mod sunt mult mai frecvente la bărbați.

Oamenii pot dobândi, de asemenea, daltonism din cauza anumitor afecțiuni medicale, medicamente sau expuneri la mediu.

Cât de frecvent este daltonismul?

Printre persoanele de origine nord-europeană, daltonismul roșu-verde afectează aproximativ 1 din 12 bărbați și 1 din 200 de femei. Aceste cifre variază în funcție de etnie. Unele cercetări arată că europenii au cea mai mare prevalență a daltonismului.

Iată câteva statistici despre formele mai puțin frecvente de daltonism:

• Deficiența de culoare albastru-galben afectează 1 din 10.000 de persoane.
• Acromatopsia afectează 1 din 30.000 de persoane.
• Monochromatismul conului albastru afectează 1 din 100.000 de persoane.

În general, aproximativ 300 de milioane de oameni din întreaga lume au o formă de daltonism (mai ales roșu-verde).

Simptome și cauze

Ce cauzează daltonismul?

Daltonismul poate fi fie moștenit (vă nașteți cu el), fie dobândit (îl dezvoltați mai târziu în viață). Cauzele sunt diferite în fiecare caz.

Cauzele daltonismului moștenit

O modificare (mutație) a genelor dumneavoastră provoacă daltonismul moștenit.

Cea mai frecventă formă, daltonismul roșu-verde, urmează un model de moștenire recesiv legat de X. Afecțiunile moștenite în acest mod afectează de obicei bebelușii de sex masculin și sunt rare la bebelușii de sex feminin. Iată o defalcare a geneticii pentru daltonismul roșu-verde.

Un bebeluș de sex masculin:

• Va moșteni daltonismul roșu-verde dacă mama are afecțiunea.
• Are o șansă de 50% de a moșteni daltonismul roșu-verde dacă mama este purtătoare (asta înseamnă că mama poartă o copie a mutației genetice, dar nu are afecțiunea). Cealaltă copie este normală, de unde și șansa de 50:50.
• Nu va moșteni afecțiunea dacă doar tatăl o are, deoarece tatăl contribuie cu cromozomul Y la bebelușii de sex masculin și cu cromozomul X la bebelușii de sex feminin.

Un bebeluș de sex feminin:

• Va moșteni daltonismul roșu-verde dacă ambii părinți au afecțiunea.
• Va fi purtătoare dacă tatăl are afecțiunea, dar mama nu (și nu este purtătoare).
• Fie va moșteni daltonismul roșu-verde (șansă de 50%), fie va fi purtătoare (șansă de 50%) dacă tatăl are afecțiunea și mama este purtătoare.

Cauzele daltonismului dobândit

Daltonismul dobândit, care de obicei se dezvoltă ca deficiență de culoare albastru-galben, are multe cauze posibile. Acestea includ:

• Expunerea la substanțe chimice care vă dăunează sistemului nervos, cum ar fi solvenții organici, amestecurile de solvenți și metalele grele.
• Expunerea pe termen lung la lumini de sudură.
• Medicamente, inclusiv hidroxiclorochină (pentru a trata artrita reumatoidă).
• Afecțiuni oculare, inclusiv degenerescența maculară legată de vârstă, glaucomul și cataracta.
• Afecțiuni medicale care vă afectează creierul sau sistemul nervos, inclusiv diabetul, boala Alzheimer și scleroza multiplă (SM).

Daltonismul dobândit este mai puțin frecvent decât formele moștenite.

Care sunt simptomele daltonismului?

S-ar putea să aveți o formă de daltonism dacă aveți probleme cu:

• A face distincția între anumite culori sau nuanțe.
• A vedea intensitatea anumitor culori.

Dar, pentru a recunoaște aceste simptome, trebuie să știți să le căutați. Mulți oameni cu daltonism nu știu să caute aceste diferențe, deoarece au văzut întotdeauna culorile în același mod. Deci, nu-și dau seama că este ceva diferit în legătură cu vederea lor colorată.

De aceea, este important ca copiii să aibă un examen oftalmologic complet care să includă testarea daltonismului înainte de a începe școala. Multe teste și alte materiale didactice se bazează pe culoare pentru a transmite informații sau a măsura învățarea elevilor. Copiii care văd culorile diferit se pot lupta cu aceste materiale.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat daltonismul?

Medicii specialiști diagnostichează daltonismul folosind mai multe teste diferite.

Testul Ishihara este cel mai frecvent test pe care îl folosesc medicii specialiști pentru a diagnostica daltonismul roșu-verde. Pentru acest test, un medic specialist vă arată o serie de plăci colorate. Fiecare placă conține un model de puncte mici. Printre acele puncte, există un număr (sau o formă pentru copiii mici). Identificați ceea ce puteți vedea pe fiecare placă. Unele plăci includ numere pe care le puteți vedea doar cu vedere colorată completă. Altele includ numere pe care le puteți vedea doar cu deficiența de vedere a culorilor.

Pe baza rezultatelor testului Ishihara, medicul specialist vă poate recomanda teste suplimentare pentru a confirma un diagnostic și a afla mai multe.

Dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră puteți avea daltonism, contactați un medic specialist pentru a programa un examen oftalmologic. Asigurați-vă că menționați preocupările dumneavoastră la programare.

Cât de mare ar trebui să fie copilul meu pentru testarea daltonismului?

Testarea deficienței de vedere a culorilor este, în general, adecvată pentru copiii cu vârsta de 4 ani și mai mari. Până la vârsta de 4 ani, majoritatea copiilor pot răspunde la întrebări despre ceea ce văd. Cu toate acestea, copilul dumneavoastră ar trebui să aibă primul examen oftalmologic complet mult mai devreme (înainte de prima aniversare).

Management și tratament

Care este tratamentul pentru daltonism?

În prezent, nu există un tratament medical sau un remediu pentru persoanele cu daltonism moștenit. Dacă aveți daltonism dobândit, medicul dumneavoastră va trata afecțiunea de bază sau vă va ajusta medicamentele după cum este necesar. Acest lucru vă poate ajuta să vă îmbunătățiți vederea colorată.

Este posibil să fi auzit de ochelari pentru daltoniști. Astfel de ochelari pot oferi o experiență de culoare mai bogată pentru persoanele cu forme ușoare de trichromatism anormal. Ochelarii îmbunătățesc contrastul dintre culori, astfel încât persoanele cu deficiențe de vedere a culorilor să poată vedea mai clar diferențele. Dar nu vă permit să vedeți nicio culoare nouă, iar rezultatele variază în funcție de individ. În plus, este important să știți că acești ochelari nu sunt un remediu și nu vor corecta nicio problemă cu conurile dumneavoastră.

Dacă vă gândiți să cumpărați ochelari pentru daltoniști, discutați mai întâi cu un medic specialist pentru a afla dacă vor face o diferență.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de daltonism?

Nu puteți preveni daltonismul moștenit. Cu toate acestea, puteți să vă reduceți riscul de daltonism dobândit. Vizitați un medic specialist pentru controale anuale și întrebați despre riscul dumneavoastră de a dezvolta deficiențe de vedere a culorilor. Unele întrebări de pus includ:

• Oare vreuna dintre afecțiunile mele medicale mă pune la risc de daltonism?
• Poate vreunul dintre medicamentele mele să provoace daltonism?
• Ar trebui să mă îngrijorez de vreo expunere chimică sau de mediu la locul meu de muncă?
• Ce pot face pentru a-mi reduce riscul?

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am daltonism?

Daltonismul s-ar putea să nu vă afecteze prea mult viața, mai ales dacă afecțiunea dumneavoastră este ușoară. Formele mai severe pot interfera cu locul dumneavoastră de muncă, educația sau viața personală. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre afecțiunea dumneavoastră și la ce vă puteți aștepta în viitor. Dacă copilul dumneavoastră are daltonism, întrebați ce puteți face pentru a-l ajuta la școală.

Daltonismul poate afecta alegerea carierei copilului meu?

Anumite cariere pot fi prea dificile sau nesigure pentru a fi urmate cu deficiențe de culoare. Acestea includ cariere ca electrician, pilot, designer de modă sau artist grafic. Dar vă puteți încuraja copilul să urmeze alte cariere în care vederea colorată nu va juca un rol major. Discutați cu consilieri sau mentori de la școala copilului dumneavoastră pentru a accesa resurse despre opțiunile de carieră.

A trăi cu

Cum am grijă de mine sau de copilul meu?

Luați legătura cu alte persoane care au deficiențe de vedere a culorilor sau cu părinții copiilor cu afecțiunea. Ei pot împărtăși sfaturi și resurse pentru a trăi cu deficiența de vedere a culorilor de la o zi la alta. Unele sfaturi includ:

• Găsiți un partener de culoare care vă poate ajuta cu cumpărăturile pentru articole precum haine sau vopsea.
• Memorizați ordinea corectă a culorilor pe lucruri precum semafoarele.
• Descărcați aplicații care vă ajută să identificați culorile din lumea din jurul dumneavoastră.

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Pentru sănătatea dumneavoastră oculară și sănătatea generală, este important să:

• Vizitați un medic de familie o dată pe an.
• Vizitați un medic specialist (optometrist sau oftalmolog) o dată pe an.

Medicii dumneavoastră vă vor spune dacă trebuie să veniți mai des pentru programări de urmărire sau teste suplimentare.

Întrebări frecvente

• Daltonismul se poate corecta? Nu există un tratament care să vindece daltonismul moștenit.
• Cum pot afla dacă am daltonism? Un examen oftalmologic complet cu un medic specialist poate determina dacă aveți daltonism. Testul Ishihara este un test comun utilizat pentru depistarea daltonismului.
• Daltonismul este o problemă gravă? În multe cazuri, daltonismul nu afectează semnificativ viața unei persoane. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate afecta activitățile zilnice și alegerile de carieră.
• Copiii cu daltonism necesită sprijin special la școală? Copiii cu daltonism pot avea nevoie de adaptări speciale, cum ar fi materiale didactice etichetate cu culori și instruire suplimentară cu privire la identificarea culorilor.

Notă: Informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.